64/Pid.Sus-TPK/2021/PN Mdn
Putusan PN MEDAN Nomor 64/Pid.Sus-TPK/2021/PN Mdn
Plaintiffs / Applicants (1)
Filing or appealing side
Prosecutor (1)
Defendants / Respondents (1)
Responding side
Defendant (1)
Penuntut Umum: Robertson Pakpahan Terdakwa: dr. INDRA WIRAWAN
Pidana Penjara Waktu Tertentu
P U T U S A N
Nomor 64/Pid.Sus-TPK/2021/PN Mdn
DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA
Pengadilan Tindak Pidana Korupsi pada Pengadilan Negeri Medan yang mengadili perkara pidana dengan acara pemeriksaan biasa dalam tingkat pertama, telah menjatuhkan putusan sebagai berikut dalam perkara Terdakwa:
| Nama Lengkap | : | dr. INDRA WIRAWAN |
| Tempat Lahir | : | Medan |
| Umur / Tanggal Lahir | : | 44 Tahun / 29 September 1976 |
| Jenis Kelamin | : | Laki-laki |
| Kebangsaan / Kewarganegaraan | : | Indonesia |
| Tempat Tinggal | : | Jalan Bilal Gg. Sawo No. 75 Kelurahan Pulo Brayan Darat I Kec. Medan Timur Kota Medan |
| A g a m a | : | Islam |
| Pekerjaan | : | PNS pada Kantor Kementerian Hukum dan HAM Rutan Kelas I Medan |
| Pendidikan | : | S-1 |
Terdakwa ditahan dalam tahanan Rutan oleh:
Penyidik sejak tanggal 19 Mei 2021 sampai dengan tanggal 7 Juni2 021;
Perpanjangan Penuntut umum, Sejak tanggal 8 Juni 2021 sampai dengan tanggal 17 Juli 2021;
Penuntut Umum sejak tanggal 15 Juli 2021 sampai dengan tanggal 3 Agustus 2021;
Perpanjangan Ketua Pengadilan, Sejak tanggal 4 Agustus 2021 sampai dengan tanggal 2 September 2021;
Hakim Pengadilan Tipikor pada Pengadilan Negeri Medan, sejak tanggal 25 Agustus 2021 sampai dengan tanggal 23 September 2021;
Perpanjangan Ketua Pengadilan Tipikor pada Pengadilan Negeri Medan, Sejak tanggal 24 September 2021 sampai dengan tanggal 22 Nopember 2021;
Perpanjangan pertama Ketua pengadilan Tinggi Medan, sejak tanggal 23 Nopember 2021 sampai dengan tanggal 21 Januari 2022;
Perpanjangan kedua Ketua pengadilan Tinggi Medan, sejak tanggal 23 Desember 2021 sampai dengan tanggal 22 Desember 2021.
Terdakwa tidak menggunakan haknya untuk didamping Penasihat Hukum, meskipun Majelis Hakim telah memberikan haknya kepada Terdakwa tersebut;
Pengadilan Negeri tersebut;
Setelah membaca:
Penetapan Ketua Pengadilan Tindak Pidana Korupsi pada Pengadilan Negeri Medan Nomor 64/Pid.Sus-TPK/2021/PN Mdn, tanggal 25 Agustus 2021 tentang penunjukan Majelis Hakim;
Penetapan Majelis Hakim Nomor 64/Pid.Sus-TPK/2021/PN Mdn, 25 Agustus 2021 tentang penetapan hari sidang;
Berkas perkara dan surat-surat lain yang bersangkutan;
Setelah mendengar keterangan Saksi-saksi, Ahli dan Terdakwa serta memperhatikan bukti surat dan barang bukti yang diajukan di persidangan;
Setelah mendengar pembacaan tuntutan pidana yang diajukan oleh Penuntut Umum yang pada pokoknya menuntut sebagai berikut:
Menyatakan terdakwa dr. INDRA WIRAWAN terbukti secara sah dan menyakinkan melakukan tindak pidana KORUPSI YANG DILAKUKAN SECARA BERLANJUT, sebagaimana diatur dan diancam pidana dalam Pasal 5 ayat 2 Undang-Undang Nomor 31 Tahun 1999 jo. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2001 Tentang Perubahan atas Undang-Undang Nomor 31 Tahun 1999 Tentang Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi jo. Pasal 64 ayat (1) KUHPidana yaitu dakwaan KETIGA
Menjatuhkan pidana terhadap terdakwa dr. INDRA WIRAWAN berupa pidana penjara selama 4 (empat) tahun dikurangi selama terdakwa berada dalam tahanan sementara ditambah dengan denda sebesar Rp.100.000.000 (seratus juta rupiah) subsidiar 3 (empat) bulan kurungan dan dengan perintah terdakwa tetap ditahan.
Menetapkan barang bukti berupa :
| 1 | Handphone merk SAMSUNG M20 dengan Sim Card 0822-9898-5140 | 1 (satu) unit |
| 2 | Handphone merk SAMSUNG M31 | 1 (satu) unit |
| 3 | Handphonemerk SAMSUNG Note 8 dengan Sim Card 0813-6052-0310 | 1 (satu) unit |
| 4 | Handphonemerk SAMSUNG S10 Plus dengan Sim Card 0877-6887-1888 | 1 (satu) unit |
| 5 | Kartu ATM Bank BCA No. Rekening 8280186954 atasnama SUCI LESTARI | 1 (satu) buah |
| 6 | Buku Tabungan Bank BCA No. Rekening 8280186954 atas nama SUCI LESTARI | 1 (satu) buah |
| 7 | Handphone merk Apple jenis Iphone 11 Pro Max warna hitam dengan Sim Card 0812-6550-244 | 1 (satu) unit |
| 8 | Buku tabungan Bank BCA dengan No. Rekening 0221914561 atas nama SELVIWATY Als SELVI | 1 (satu) buah |
| 9 | Kartu ATM Bank BCA dengan No. Rekening 0221914561 atas nama SELVIWATY Als SELVI | 1 (satu) buah |
| 10 | Lembar kertas formulir yang berisikan nama-nama pasien yang sudah dan belum melaksanakan vaksin | 1 (satu) bundel |
| 11 | Kertas formulir nama-nama pasien yang belum terisi | 28 (dua puluh delapan) lembar |
| 12 | Vaksin BIOFARMA | 13 (tiga belas) vial / botol |
| 13 | Spuit (jarums untik) 0,5 cc | 1 (satu) box |
| 14 | Alcohol swab | 3 (tiga) box |
| 15 | Plasterin (plaster plastic) | 2 (dua) box |
| 16 | Kantong plastic berisi spuit bekas (jarum suntik) | 1 (satu) kantong |
| 17 | Kotak pendingin (stereoporm) | 1 (satu) buah |
| 18 | Spuit (jarum suntik) berisi vaksin | 13 (tiga belas) buah |
| 19 | Spuit (jarum suntik) yang masih kosong | 1 (satu) buah |
| 20 | Uang tunai sebesar Rp. 20.000.000,- (dua puluh juta rupiah) | uang nominal Rp. 100.000,- (seratus ribu rupiah) sebanyak 200 (dua ratus) lembar |
| 21 | Handphone merk VIVO Type Y519 warna hitam dengan nomor Sim Card 0813-9702-7725 | 1 (satu) unit |
| 22 | Vaksin BIOFARMA | 18 (delapan belas) vial / botol |
| 23 | Rekening koran Bank Central Asia (BCA) Kantor Cabang Utama (KCU) Medan atas nomor rekening 0221914561 atas nama SELVIWATY dengan mutasi harian periode rekening tanggal 01 Mei 2021 s.d. 20 Mei 2021, User ID 202T_7985 halaman 9 dan halaman 10 | 2 (dua) lembar |
| 24 | Daftar nama-nama peserta vaksinasi covid-19 yang di print dari Handphone merk Apple jenis Iphone 11 Pro Max warna hitam dengan Sim Card 0812-6550-244 milik SELVIWATY Alias SELVI | 17 (tujuh belas) eksemplar |
| 25 | Daftar nama-nama peserta vaksinasi covid-19 pada tanggal 18 Mei 2021 di Komplek Jati Residence sebanyak 148 (seratus dua puluh delapan) orang. | 1 (satu) eksemplar |
| 26 | Rekening koran Bank Central Asia (BCA) Cabang Krakatau Medan atas nomor rekening 8280186954 atas nama SUCI LESTARI dengan mutasi harian periode rekening tanggal 01 Mei 2021 s.d. 20 Mei 2021 halaman 1 s.d halaman 7, User ID 202T_7985 | 7 (tujuh) lembar |
| 27 | Stok Vaksin Covid 19 Sinovac Seksi Surevilans dan Imunisasi Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara – Tahun 2021 | 1 (satu) Rangkap |
| 28 | Surat Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Kantor Wilayah Sumatera Utara Kantor Lembaga Pembinaan Khusus anak Kelas I Medan Nomor : W2.PK.01.06.06-0240, tanggal 27 Januari 2021, perihal Permohonan pelaksanaan pemberian Vaksin Covid-19 di LPKA Kelas I Medan | 1 (satu) lembar |
| 29 | Surat Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Kantor Wilayah Sumatera Utara Nomor : W.2.UM.01.01-2830, tanggal 19 Pebruari 2021, perihal persiapan pelaksanaan Vaksin Covid-19 di jajaran Kanwil Kemenkumham Sumut | 1 (satu) lembar |
| 30 | Surat Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Kantor Wilayah Sumatera Utara Kantor Imigrasi Kelas I Khusus TPI Medan Nomor : W.2.IMI.IMI.1-UM.01.01-2868, perihal Koordinasi Pelaksanaan Penerimaan Vaksin Covid-19, dilampiri Surat Bukti Barang Keluar (SBBK) Nomor : 443.1/ /DINKES/ /2021, tanggal 10 April 2021 | 1 (satu) lembar |
| 31 | Surat Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Kantor Wilayah Sumatera Utara Rumah Tahanan Negara Kelas I Medan Nomor : W.2.E11.PK.01.01.01-1056/2021, tanggal 15 Maret 2021, perihal permohonan bantuan Vaksin Covid-19 dilampiri 2 (dua) lembar Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /Dinkes/ /2021, tanggal 01 April 2021 dan Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /Dinkes/ /2021, tanggal 30 Maret 2021 | 1 (satu) lembar |
| 32 | Surat Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Kantor Wilayah Sumatera Utara Lembaga Pemasyarakatan Kelas I Medan Nomor : W2.E1.PK.01.07.01-1872, tanggal 24 Maret 2021 perihal permohonan Vaksinasi pada pegawai dan WBP Lapas Kelas I Medan | 1 (satu) lembar |
| 33 | Surat Surat Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Kantor Wilayah Sumatera Utara Kantor Imigrasi Kelas I TPI POLONIA Nomor : W2.IMI.1.UM.01.01-0678, tanggal 29 Maret 2021, perihal Permohonan bantuan Vaksin Covid-19 dilampiri Surat Bukti Barang Keluar (SBBK) Nomor : 442.2/06/Dinkes/IV/2021, tanggal 15 April 2021 | 1 (satu) lembar |
| 34 | Surat Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Kantor Wilayah Sumatera Utara Nomor : W.2UM.01.01-4977, tanggal 01 April 2021, perihal Permohonan permintaan Vaksin Covid-19 pelayan publik (ASN) Bulan April Tahun 2021 dilampiri Surat Berita Acara Serah Terima Barang Nomor : 443.1/ /Dinkes/IV/2021, tanggal 12 April 2021 | 1 (satu) lembar |
| 35 | Surat Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Kantor Wilayah Sumatera Utara Nomor : W.2-UM.01.01-5176, tanggal 05 April 2021, perihal permohonan pelaksanaan Vaksin Covid-19 dilampiri data jumlah petugas pemasyarakatan Wilayah Sumatera Utara dan data jumlah penghuni Lapas/Rutan wilayah Sumatera Utara | 1 (satu) lembar |
| 36 | Surat Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Kantor Wilayah Sumatera Utara Nomor : W.2UM.01.01-6849, tanggal 27 April 2021, perihal Permohonan permintaan Vaksin Covid-19 ke 2 (dua) pelayan publik (ASN) pada Bulan Mei Tahun 2021 | 1 (satu) lembar |
| 37 | Surat Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Kantor Wilayah Sumatera Utara Rumah Tahanan Negara Kelas I Medan Nomor : W2.E11.PK.01.01.01-1605/2021, tanggal 03 Mei 2021, perihal permohonan bantuan Vaksin Covid-19 dilampiri Surat Berita Acara Serah Terima Barang Nomor : 443.1/333/Dinkes-V/2021, tanggal 03 Mei 2021 | 1 (satu) lembar |
| 38 | Surat Bukti Barang Keluar (SBBK) Nomor : 442.2/13/Dinkes/III/2021, tanggal 26 Maret2021 | 1 (satu) lembar |
| 39 | Surat Bukti Barang Keluar (SBBK) Nomor : 441.1/ /Dinkes/ /2021, tanggal 30 Maret 2021 | 1 (satu) lembar |
| 40 | Surat Bukti BarangKeluar (SBBK) Nomor : 443.1/ /Dinkes/ /2021, tanggal 01 April 2021 | 1 (satu) lembar |
| 41 | Foto Surat Bukti Barang Keluar (SBBK) Nomor : 443.1/ /Dinkes/ /2021, tanggal 01 April 2021 | 1 (satu) lembar |
| 42 | Foto Surat Bukti Barang Keluar (SBBK) Nomor : 443.1/ /Dinkes/ /2021, tanggal 05 April 2021 | 1 (satu) lembar |
| 43 | Surat Bukti Barang Keluar (SBBK) Nomor : 442.2/04 /Dinkes/IV/2021, tanggal 07 April 2021 | 1 (satu) lembar |
| 44 | Foto copy legalisir Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /Dinkes/ /2021, tanggal 10 April 2021 | 1 (satu) lembar |
| 45 | Foto copy legalisir Surat Berita Acara Serah Terima Barang Nomor : 443.1/ /Dinkes/IV /2021, tanggal 12 April 2021 | 1 (satu) lembar |
| 46 | Surat Bukti Barang Keluar (SBBK) Nomor : 442.2/06/Dinkes/IV/2021, tanggal 15 April 2021 | 1 (satu) lembar |
| 47 | Surat Bukti Barang Keluar (SBBK) Nomor : 442.2/05/Dinkes/IV/2021, tanggal 15 April 2021 | 1 (satu) lembar |
| 48 | Surat Bukti Barang Keluar (SBBK) Nomor : 443.1/ /Dinkes/ /2021, tanggal 21 April 2021 | 1 (satu) lembar |
| 49 | Surat Bukti Barang Keluar (SBBK) Nomor : 443.1/ /Dinkes/ /2021, tanggal 28 April 2021 | 1 (satu) lembar |
| 50 | Surat Bukt iBarang Keluar (SBBK) Nomor : 443.1/ 298 /Dinkes/ /2021, tanggal 01 Mei 2021 | 1 (satu) lembar |
| 51 | Surat Berita Acara SerahTerima Barang Nomor : 443.1/337/Dinkes/V /2021, tanggal 03 Mei 2021 | 1 (satu) lembar |
| 52 | Surat Berita Acara Serah Terima Barang Nomor : 443.1/ /Dinkes/V /2021, tanggal 07 Mei 2021 | 1 (satu) lembar |
| 53 | Surat Berita Acara Serah Terima Barang Nomor : 443.1/ /Dinkes/V /2021, tanggal 11 Mei 2021 | 1 (satu) lembar |
| 54 | Surat Berita Acara Serah Terima Barang Nomor : 443.1/ /Dinkes/V /2021, tanggal 17 Mei 2021 | 1 (satu) lembar |
Nomor urut 1 sampai dengan nomor urut 6 masing-masing berupa
Handphone merk SAMSUNG M20 dengan Sim Card 0822-9898-5140
Handphone merk SAMSUNG M31
Handphonemerk SAMSUNG Note 8 denganSim Card 0813-6052-0310
Handphonemerk SAMSUNG S10Plus denganSim Card 0877-6887-1888
Kartu ATM Bank BCA No. Rekening 8280186954 atasnama SUCI LESTARI
Buku Tabungan Bank BCA No. Rekening 8280186954 atasnama SUCI LESTARI
Dikembalikan kepada terdakwa dr. INDRA WIRAWAN melalui istri terdakwa bernama SUCI LESTARI.
Nomor urut 7, 8, dan 9 masing-masing berupa
Handphone merk Apple jenis Iphone 11 Pro Max warna hitam dengan Sim Card 0812-6550-244
Buku tabungan Bank BCA dengan No. Rekening 0221914561 atas nama SELVIWATY Als SELVI
Kartu ATM Bank BCA dengan No. Rekening 0221914561 atas nama SELVIWATY Als SELVI
Dikembalikan kepada SELVIWATY
Nomor urut 10 sampai dengan nomor urut 19 dan nomor urut 53 dirampas untuk dimusnahkan
Nomor urut 20 berupa uang tunai sebesar Rp. 20.000.000,- (dua puluh juta rupiah) dan nomor urut 21 berupa Handphonemerk VIVO Type Y519 warna hitam dengan nomor Sim Card 0813-9702-7725 digunakan dalam perkara atas nama dr. KRISTINUS SARAGIH, MKM.
Menetapkan agar terdakwa dr. INDRA WIRAWAN membayar biaya perkara sebesar Rp.10.000,- (sepuluh ribu rupiah).
Setelah mendengar Pembelaan Terdakwa yang pada pokoknya memohon keringanan hukuman;
Setelah mendengar tanggapan lisan dari Penuntut Umum terhadap Pembelaan penasihat hukum Terdakwa, yang pada pokoknya Penuntut Umum menyatakan tetap pada tuntutannya;
Setelah mendengar tanggapan lisan dari penasihat hukum Terdakwa terhadap tanggapan Penuntut Umum yang pada pokoknya penasihat hukum Terdakwa menyatakan tetap pada pembelaannya;
Menimbang, bahwa Terdakwa diajukan ke persidangan oleh Penuntut Umum didakwa berdasarkan surat dakwaan sebagai berikut:
KESATU
Bahwa Terdakwa dr. INDRA WIRAWAN, selaku Pegawai Negeri atau penyelenggara Negara pada Klinik Rumah Tahanan Negara Kelas I Medan berdasarkan Surat Keputusan Menteri Hukum dan Hak Azasi Manusia Republik Indoeseia Nomor SEK.2-225.KP.04.01 Tahun 2019 tentang Penempatan Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Kementerian Hukum dan Hak Azasi Manusia Republik Indonesia Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia pada hari Senin tanggal 19 April 2021, pada hari Jumat tanggal 23 April 2021, Pada hari Kamis tanggal 29 April 2021, pada hari Rabu tanggal 5 Mei 2021, pada hari Jumat tanggal 7 Mei 2021, dan pada hari Selasa tanggal 11 Mei 2021, atau pada waktu-waktu dan hari lain antara bulan April sampai dengan Mei 2021, bertempat di antaranya Jalan Palangkaraya No 109-A/36 Medan, Komplek Jati Residence Medan, Cintra Land Bahya City Medan, Ruko Cemara Asri No. 52 Medan, atau setidak-tidaknya disalah satu tempat lain yang masih termasuk dalam daerah hukum Pengadilan Tindak Pidana Korupsi pada Pengadilan Negeri Medan berdasarkan Pasal 35 ayat (1) Undang-undang nomor : 46 tahun 2009 jo Pasal 3 Keputusan Ketua Mahkamah Agung Republik Indonesia nomor : 022/KMA/SK/II/2011 tanggal 7 Pebruari 2011, melakukan beberapa perbuatan yang ada hubungannya sedemikian rupa sehingga harus dipandang sebagai satu perbuatan berlanjut, yaitu menerima hadiah atau janji, padahal diketahui atau patut diduga bahwa hadiah atau janji tersebut diberikan untuk menggerakkan agar melakukan atau tidak melakukan sesuatu dalam jabatannya, yang bertentangan dengan kewajibannya, tindak pidana mana dilakukan terdakwa dengan cara :
Bahwa pada awalnya saksi SELVIWATY alias SELVI telah meminta saksi dr. KRISTINUS SARAGIH, M.KM untuk mau mem-vaksin orang-orang yang akan dikoordinir dan dikumpulkan oleh saksi SELVIWATY alias SELVI dengan cara saksi SELVIWATY alias SELVI mengumpulkan uang dari orang-orang yang akan divaksin dimana uang tersebut kemudian akan diberikan kepada saksi dr. KRISTINUS SARAGIH, M.KM dengan jumlah Rp. 250.000 perorang sekali suntik. Bahwa hal tersebut disepakati oleh saksi dr. KRISTINUS SARAGIH, M.K.M dan telah dilaksanakan beberapa kali. Bahwa ketika saksi dr. KRISTINUS SARAGIH, M.K.M suatu ketika tidak sanggup lagi karena kehabisan stok vaksin, maka oleh saksi dr. KRISTINUS SARAGIH, M.KM menyuruh saksi SELVIWATY alias SELVI untuk meminta bantuan dengan teman saksi dr. KRISTINUS SARAGIH, M.KM yang juga berprofesi dokter di Rumah Tahanan Negara (RUTAN) Tanjung Gusta Medan yaitu terdakwa dr. INDRA WIRAWAN. Bahwa saksi dr. KRISTINUS SARAGIH, M.KM memperkenalkan terdakwa dr. INDRA WIRAWAN dengan saksi SELVIWATY alias SELVI adalah pada saat pelaksanaan vaksinasi di Jati Residence Kota Medan.
Bahwa benar selanjutnya saksi SELVIWATY alias SELVI membuat kesepakatan dengan terdakwa dr. INDRA WIRAWAN untuk mau melakukan vaksin dengan orang-orang yang akan dikumpulkan oleh saksi SELVIWATY alias SELVI dan membuat kesepakatan dimana kepada terdakwa dr. INDRA WIRAWAN akan diberikan uang yang dikumpulkan oleh Terdakwa SELVIWATY alias SELVI dari orang-orang yang akan divaksin tersebut sebesar Rp.250.000 perorang untuk sekali suntik vaksin. Kesepakatan yang dibuat oleh saksi SELVIWATY alias SELVI dengan terdakwa dr. INDRA WIRAWAN adalah bahwa dari uang sebesar Rp.250.000 yang dikutip dari setiap orang yang akan divaksin maka kepada terdakwa dr. INDRA WIRAWAN akan mendapat Rp.220.000 sedangkan sisanya Rp.30.000,- untuk saksi SELVIWATY alias SELVI.
Bahwa setelah ada kesepakatan antara saksi SELVIWATY alias SELVI dengan terdakwa dr. INDRA WIRAWAN, selanjutnya dilakukan kesepakatan waktu untuk pelaksanaan vaksin tersebut.
Bahwa cara terdakwa dr. INDRA WIRAWAN memperoleh vaksin yang akan disuntikan kepada orang-orang yang dikoordinir oleh saksi SELVIWATY alias SELVI adalah sebagai berikut :
Bahwa pihak kantor wilayah kementrian hukum dan Hak Asasi Manusia (HAM) ada beberapa kali mengajukan surat permohonan kepada Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara untuk mendapatkan vaksin, diantaranya yaitu :
Surat Lembaga Pembinaan Khusus Anak Kelas I Medan Kantor Wilayah Sumatera Utara Kementerian Hukum dan HAM Nomor : WK.PK.01.06.06-0240 tanggal 27 Januari 2021 perihal Permohonan Pelaksanaan Pemberian Vaksin Covid-19 di LPKA Kelas I Medan sebanyak 96 orang
Surat Rumah Tahanan Negara Klas I Medan Kantor Wilayah Sumatera Utara Kementerian Hukum dan HAM Nomor : W2.E11.PK.01.01.01-1056/2021 tanggal 15 Maret 2021 perihal Permohonan bantuan Vaksin Covid-19 sebanyak 3974 orang.
Surat dari Kantor Imigrasi Kelas I Khusus TPI Medan Kantor Wilayah Sumatera Utara Kementerian Hukum dan HAM RI Nomor : W2.IMI.IMI.1-UM.01.01-2868 tanggal 15 Maret 2021 perihal Koordinasi Pelaksanaan Penerimaan Vaksin Covid-19 sebanyak 330 orang.
Surat dari Kantor Wilayah Sumatera Utara Kementerian Hukum dan HAM RI Nomor : W2.UM.01.01.-5176 tanggal 05 April 2021 perihal Permohonan pelaksanaan Vaksin Covid-19 sebanyak 35.008 orang.-
Bahwa untuk penyaluran vaksin dari dinas kesehatan provinsi Sumatera Utara, dilaksanakan dan ada di Kepala Seksi Surveilans dan Imunisasi Bidang Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara yaitu saksi SUHADI.
Bahwa benar kemudian terdakwa dr. INDRA WIRAWAN menemui saksi SUHADI dengan alasan akan melakukan vaksinasi sendiri karena Rumah Tahanan Negara sudah tersedia klinik, Dokter dan perawat yang terlatih, dimana terdakwa dr. INDRA WIRAWAN sendiri juga adalah dokter yang ditugaskan di klinik Rutan Tanjung Gusta Kelas I Medan.
Bahwa jumlah vaksin sinovac yang diminta dan diambil langsung oleh terdakwa dr. INDRA WIRAWAN dari SUHADI baik lewat permohonan secara resmi maupun hanya secara lisan adalah sejumlah 195 vial dengan rincia sebagai benrikut :
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1/Dinkes/V/2021 tanggal 17 Mei 2021 sebanyak 15 Vial keperluan vaksinasi dosis kedua di Rutan Kelas I Medan.
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1/Dinkes/V/2021 tanggal 11 Mei 2021 sebanyak 25 Vial keperluan vaksinasi dosis kedua di Rutan Kelas I Medan
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1/Dinkes/V/2021 tanggal 07 Mei 2021 sebanyak 20 Vial keperluan vaksinasi dosis kedua di Kanwil Kementerian Hukum dan HAM Prov. Sumut.
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1/337/V/Dinkes/V/2021 tanggal 03 Mei 2021 sebanyak 15 Vial keperluan vaksinasi dosis pertama dan kedua di Rutan Kelas I Medan
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /DINKES/ /2021 tanggal 28 April 2021 sebanyak 20 Vial keperluan Kemenkumham
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 442.2/05/Dinkes/IV/2021 tanggal 15 April 2021 sebanyak 15 Vial keperluan Kemenkumham cq Karim Polonia
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 442.2/06/Dinkes/IV/2021 tanggal 15 April 2021 sebanyak 10 Vial keperluan Kemenkumham Ham cq WBP
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 442.2/04/Dinkes/IV/2021 tanggal 07 April 2021 sebanyak 25 Vial keperluan Kemenkumham
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /DINKES/ /2021 tanggal 30 Maret 2021 sebanyak 10 Vial keperluan kantor kemenkumham
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 442.2/13/Dinkes/III/2021 tanggal 26 Maret 2021 sebanyak 20 Vial keperluan kemenkumham
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /DINKES/ /2021 tanggal 01 Maret 2021 sebanyak 10 Vial keperluan Balai Harian Kemenkumham.
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /DINKES/ /2021 tanggal 01 Maret 2021 sebanyak 10 Vial keperluan kemenkum HAM.
Bahwa dari 12 kali penyerahan vaksin dari saksi SUHADI kepada terdakwa dr. INDRA WIRAWAN tidak semua menggunakan surat permohonan Vaksin Covid 19 dari Kementerian Hukum dan Ham jadi yang karena surat permohonan resmi dan ada juga yang tidak. Adapun rinciannya sebagai berikut :
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1/Dinkes/V/2021 tanggal 17 Mei 2021 sebanyak 15 Vial keperluan vaksinasi dosis kedua di Rutan Kelas I Medan berdasarkan tidak ada menggunakan permohonan vaksinasi Covid-19.
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1/Dinkes/V/2021 tanggal 11 Mei 2021 sebanyak 25 Vial keperluan vaksinasi dosis kedua di Rutan Kelas I Medan tidak ada menggunakan permohonan vaksinasi Covid-19.
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1/Dinkes/V/2021 tanggal 07 Mei 2021 sebanyak 20 Vial keperluan vaksinasi dosis kedua di Kanwil Kementerian Hukum dan HAM Prov. Sumut tidak ada menggunakan permohonan vaksinasi Covid-19.
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1/337/V/Dinkes/V/2021 tanggal 03 Mei 2021 sebanyak 15 Vial keperluan vaksinasi dosis pertama dan kedua di Rutan Kelas I Medan menggunakan surat permohonan Vaksin yaitu surat Kepala Rumah Tahanan Negara Klas I Medan Kantor Wilayah Sumatera Utara Nomor W2.1.1PK.01.01.01-1605/2021 tanggal 3 Mei 2021 perihal permohonan bantuan Vaksin Covid-19.
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /DINKES/ /2021 tanggal 28 April 2021 sebanyak 20 Vial keperluan Kemenkumham menggunakan surat permohonan terdahulu.
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 442.2/05/Dinkes/IV/2021 tanggal 15 April 2021 sebanyak 15 Vial keperluan Kemenkumham cq Karim Polonia menggunakan surat permohonan terdahulu.
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 442.2/06/Dinkes/IV/2021 tanggal 15 April 2021 sebanyak 10 Vial keperluan kemenkum HAM cq WBP.
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 442.2/04/Dinkes/IV/ 2021 tanggal 07 April 2021 sebanyak 25 Vial keperluan Kemenkumham menggunakan surat permohonan terdahulu.
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /DINKES/ /2021 tanggal 30 Maret 2021 sebanyak 10 Vial keperluan kantor kemenkumham menggunakan surat permohonan terdahulu.
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 442.2/13/Dinkes/III/2021 tanggal 26 Maret 2021 sebanyak 20 Vial keperluan kemenkumham menggunakan surat permohonan terdahulu.
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /DINKES/ /2021 tanggal 01 Maret 2021 sebanyak 10 Vial keperluan Balai Harian Kemenkumham.
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /DINKES/ /2021 tanggal 01 Maret 2021 sebanyak 10 Vial keperluan Kantor Kemenkumham.
Bahwa dari vaksin-vaksin yang diterima oleh terdakwa dr. INDRA WIRAWAN dari saksi SUHADI selaku Kepala Seksi Surveilans dan Imunisasi Bidang Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara, tidak seluruhnya digunakan untuk atau sesuai dengan surat permohonan yang disampaikan oleh terdakwa dr. INDRA WIRAWAN kepada Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara, sebagian telah digunakan oleh terdakwa dr. INDRA WIRAWAN untuk menvaksin orang-orang yang mau membayar yang telah dikoordinir oleh saksi SELVIWATY alias SELVI.
Bahwa dari hasil kesepakatan antara saksi SELVIWATY alias SELVI dengan terdakwa dr. INDRA WIRAWAN untuk pelaksanaan vaksin terhadap orang-orang yang dikoordinir oleh saksi SELVIWATY alias SELVI diantaranya bertempat di :
Tanggal 19 April 2021 di Komplek Jati Residence jumlah penerima vaksin tahap pertama 70 orang
Tanggal 23 April 2021 di Citra Land Bagya City Medan jumlahpenerima vaksin 180 orang
Tangga 29 April 2021 di Komplek Jati Residence dengan jumlah penerima vaksin tahap pertama sebanyak 116 orang
Tanggal 05 Mei 2021 di Komplek Puri Deltamas Blok B No. 20-21 Jakarta jumlah penerima vaksin 98 orang
Tanggal 07 Mei 2021 di Citra Land BagyaCity Medan jumlahpenerimavaksin 131 orang
Tanggal 11 Mei 2021 di KomplekJati Residence jumlah penerima vaksin 108 orang.
Bahwa setiap kali dilakukan vaksin, maka terdakwa dr. INDRA WIRAWAN menerima uang yang diberikan oleh saksi SELVIWATY alias SELVI. Adapun Rincian penerimaan uang oleh terdakwa dr. INDRA WIRAWAN dari saksi SELVIWATY alias SELVI atas pelaksanaan Vaksinasi Covid-19 adalah sebagai berikut :
Tanggal 19 April 2021 di Komplek Jati Residence dengan jumlah penerima vaksin tahap pertama sebanyak 70 orang, uang yang terkumpul dari penerima vaksin adalah 70 orang x Rp.250.000 yaitu sebesar Rp. 17.500.000,00 (tujuh belas juta lima ratus ribu rupiah) dan selanjutnya saksi SELVIWATY alias SELVI memberikan kepada terdakwa dr. INDRA WIRAWAN dengan cara mentransfer Bank BCA rekening nomor 8280186954 atas nama saksi SUCI LESTARI dengan jumlah sebesar Rp. 15.400.000,00 (lima belas juta empat ratus ribu rupiah). Dari perhitungan Rp. 220.000,00 (dua ratus dua puluh ribu) / kali / orang. Adapun rincian penerima vaksin adalah sebagai berikut :
| NO | NIK | NAMA | L/P | TANGGAL LAHIR | UMUR | NO. HANDPHONE | ALAMAT |
| 1 | 1271010908610002 | Ho Chi Hin Al Rudianto | L | 1961-08-09 | 60 | 0811646272 | JL. Hos Cokroaminoto No. 80 Medan |
| 2 | 1271014108670003 | Li Tjen | P | 1967-08-01 | 54 | 081361204797 | JL. Hos Cokroaminoto No. 80 Medan |
| 3 | 1271207007700001 | Wenny May | P | 1970-07-30 | 51 | 082298550860 | JL.Bedagai NO. 14 AA Medan |
| 4 | 1271205506980001 | Cindy | P | 1998-06-15 | 23 | 087867795835 | JL.Bedagai NO. 14 AA Medan |
| 5 | 1271202104010001 | Vincent | L | 2001-04-21 | 20 | 085261960860 | JL.Bedagai NO. 14 AA Medan |
| 6 | 1271010310730002 | Andy Tjia | L | 1973-10-03 | 48 | 0811653779 | JL. Sindoro NO. 5 BB Medan |
| 7 | 1274015712660002 | Tjia Tjun Mei | P | 1966-12-17 | 55 | 082370878800 | JLN. T.Umar NO.51 LK.III |
| 8 | 1271054603650002 | Yenny Tjia | P | 1965-03-06 | 56 | 08116542073 | JL. Karya NO. 229 Medan |
| 9 | 1271054504910001 | Willia Cynthia | P | 1991-04-05 | 30 | 081973036028 | JL. Karya NO. 229 Medan |
| 10 | 1271054902950002 | Widyana Cynthia | P | 1995-02-09 | 26 | 085358332221 | JL. Karya NO. 229 Medan |
| 11 | 1271051402700001 | Kong Sami Tantono | L | 1970-02-14 | 51 | 0811654227 | JL. Gereja NO. 51C / 8A Medan |
| 12 | 1271054607710003 | Vienny | P | 1971-07-06 | 50 | 0811636260 | JL. Gereja NO. 51C / 8A Medan |
| 13 | 1271052112000002 | Devlin Ryan Mahadi | L | 2000-12-21 | 21 | 082366770099 | JL. Gereja NO. 51C / 8A Medan |
| 14 | 1271054309020001 | YensieLia Mahani | P | 2002-09-03 | 19 | 082360990099 | JL. Gereja NO. 51C / 8A Medan |
| 15 | 1271202010990003 | Kenny Lovery | L | 1999-10-20 | 22 | 082362585336 | JL. Jemadi Blok C NO. 7 Medan |
| 16 | 1271105108950001 | Jennifer | P | 1995-08-11 | 26 | 082276519388 | JL. Tentram No. 178 D Medan |
| 17 | 1271026508970001 | Jeslin Fangestu | P | 1997-08-25 | 24 | 0895626193267 | JL. Tentram No. 178 C Medan |
| 18 | 1271102001940001 | Stephen Jaya | L | 1994-01-20 | 27 | 082365895794 | JL. Tentram No. 178 C Medan |
| 19 | 1271037107820004 | Yuli Hakassuri SE | P | 1982-07-31 | 39 | 081375736356 | JL. Melur II NO. 38 Medan |
| 20 | 1271205412900001 | Desi Yunara | P | 1990-12-14 | 31 | 081376264452 | ASR Singgasana III K 99-100 Medan |
| 21 | 1207266004680003 | Suriani Yusniar | P | 1968-04-20 | 53 | 082285911315 | Dsn VII Sei Rotan |
| 22 | 2171101308609002 | Sadin | L | 1960-08-13 | 61 | 085271237028 | Jl. Letda Sujono 53-54 |
| 23 | 2171105310739004 | Siu Ngo | P | 1973-10-13 | 48 | 085271237028 | Jl. Letda Sujono 53-54 |
| 24 | 1271114910820001 | Oktaviana | P | 1982-10-09 | 39 | 085270955522 | Jl. B Z Hamid GG Pembangunan No. 36 A LK IV |
| 25 | 1271051602730002 | Suroto Prastyo | L | 1973-02-16 | 48 | 082188824540 | Jl. Jermal XII GG. Anggrek IV |
| 26 | 1271035109980007 | Widiyanti | P | 1998-09-11 | 23 | 081370163853 | Jl. Purnawirawan Psr IV LK IV |
| 27 | 1271026603920002 | Lilis Wijaya | P | 1992-03-26 | 29 | 082304507323 | J W Hasyim 2 Blk 1 No. 14 LK IV |
| 28 | 1271026704930003 | Selliyana | P | 1993-04-27 | 28 | 08116552704 | Jl. PAM Tirtanadi No. 188 E LK XI |
| 29 | 1205075701880002 | Yetti Artika Sari | P | 1988-01-17 | 33 | 085297535452 | Dusun Mekar Sari |
| 30 | 1205074811000002 | Elzan Nadya | P | 2000-11-08 | 21 | 085270453398 | Lingk. X Srita Indah |
| 31 | 1271051112740001 | Hermanto | L | 1974-12-11 | 47 | 081213098998 | Jl. KL Y Sudarso LK 14-C No. 38-L |
| 32 | 1271140506730002 | Adi Arianto | P | 1973-06-05 | 48 | 085262157636 | Jl. Wiskandar No.299-C Medan |
| 33 | 1206141101970001 | Octo Firandi Bangun | L | 1997-10-01 | 24 | 082297024755 | Dolat Rakyat |
| 34 | 1271113009650002 | Gek Ngoan | L | 1965-09-30 | 56 | 0811657546 | jl.brig zein hamid gg:pembangunan no 36 c |
| 35 | 1271115610000003 | Nora Sari Liandy | P | 2000-10-16 | 21 | 085277208221 | jl.brig zein hamid gg:pembangunan no 36 c |
| 36 | 1271115602680002 | Po Hwa | P | 1968-02-16 | 53 | 081362471067 | jl.brig zein hamid gg:pembangunan no 36 c |
| 37 | 1271110505920001 | Eric Liandy | L | 1992-05-05 | 29 | 081396788881 | jl.brig zein hamid gg:pembangunan no 36 c |
| 38 | 1271115309940003 | Novita Sari Liandy | P | 1994-09-13 | 27 | 085359516660 | jl.brig zein hamid gg:pembangunan no 36 c |
| 39 | 12072330088810003 | Budi Hartono | L | 1981-08-30 | 40 | 085296611189 | Dusun II jl. Pendawa no.79 |
| 40 | 1271111906660001 | Cheng Swan | L | 1966-06-19 | 55 | 081396077088 | jl.brig zein hamid gg.sahabat no 35 |
| 41 | 127111902930001 | Williyanto | L | 1993-02-19 | 28 | 081333123106 | jl.brig zein hamid gg.sado no.488 |
| 42 | 1271010106010004 | Ryan Trixie | L | 2001-06-01 | 20 | 081263214273 | jl.palangkaraya baru no.7 |
| 43 | 1271142206870001 | Tony | L | 1987-06-22 | 34 | 082360967186 | jl.p banting I gg.sederhana no.2 f |
| 44 | 127101111830003 | Hakimto | L | 1983-11-11 | 38 | 081361703186 | jl.bandung no.18 |
| 45 | 1271111010920010 | Franko | L | 1992-10-10 | 29 | 0895621061596 | jl. Brig zein hamid komp.ladang indah no 9Q lk XIV |
| 46 | 1271091901830004 | Irwansyah | L | 1983-01-19 | 38 | 085262587809 | jl.p.denai gg .tempirai no 21 A |
| 47 | 1271111508730001 | Rudy | L | 1973-08-15 | 48 | 081310513216 | jl.rahmadsyah gg.silaturahim no.14 a |
| 48 | 5302035205020001 | Medi Manune | P | 2002-05-12 | 19 | 085359616660 | jl.brig zein hamid gg:pembangunan no 36 c |
| 49 | 530302201521982015 | Dinci Tualaka | P | 1996-12-25 | 25 | 085359616660 | jl.brig zein hamid gg:pembangunan no 36 c |
| 50 | 530302201521992015 | Semri Tualaka | P | 1999-09-05 | 22 | 085359616660 | jl.brig zein hamid gg:pembangunan no 36 c |
| 51 | 1271041810970006 | Ardian Maruf | L | 1997-10-18 | 24 | 085926849574 | jl.manunggal ujung dermal ujung no.93 |
| 52 | 1271092404810012 | Sujoko | L | 1981-04-24 | 40 | 085275627438 | jl.p.denai gg.tempirai no .17 |
| 53 | 1271100612840001 | Toni | L | 1984-12-06 | 37 | 081269712118 | jl.wahidin lama no.12 |
| 54 | 1276026810960003 | Hevi | P | 1996-10-28 | 25 | 0895611701370 | jl.guntur lk 1 |
| 55 | 1207226908990001 | Augustine | P | 1999-08-29 | 22 | 08887844345 | jl.bayur lk IV |
| 56 | 1271042512870003 | Dedi supriyatno | L | 1987-12-25 | 34 | 085360144190 | jl.rawa cangkuk I gg sapta no 16 |
| 57 | 1207072801810001 | Ramanto | L | 1981-01-28 | 40 | 082181414374 | dusun rahayu |
| 58 | 1271042712020004 | widodo | L | 2002-12-27 | 19 | 081361911991 | jl.ar hakim gg.aman no.72c |
| 59 | 1211045812960001 | Natalia Situmorang | P | 1997-12-19 | 24 | 082294502109 | jl.brig zein hamid gg.pembangunan no 36 c |
| 60 | 1271092205970004 | Anjaz Pratama | L | 1997-05-22 | 24 | 081310477231 | jl.pelajar penaribu 3 pasar III |
| 61 | 1271202705820007 | Syaprun Siagian | L | 1982-05-27 | 39 | 085260465119 | dusun III kenari laut dendang |
| 62 | 1271110509940001 | M.Sidik | L | 1994-09-05 | 27 | 081534998573 | JL.suka karya no.25 LK IX |
| 63 | 1207212506840005 | Suprianto | L | 1984-06-25 | 37 | 082361336918 | jl.sari teratai V desa marendal |
| 64 | 1271094204960003 | Yessi Anggraini | P | 1996-04-02 | 25 | 085761157832 | jl.sm raja km 6,5 gg.aman no 103 A |
| 65 | 1207225110870004 | Supartinah | P | 1987-10-11 | 34 | 085276795050 | jl.utama DS.VIII |
| 66 | 1207226105900001 | Ria Syahputri | P | 1990-05-21 | 31 | 087797914296 | dusun V jl.cempaka no.27 k.durian |
| 67 | 1271020201960001 | Azhari | L | 1996-01-19 | 25 | 085361646399 | jl.garuda gg.bersama no.80 LK V |
| 68 | 1276022204980001 | Edi Erianto | L | 1998-04-22 | 23 | 085761271830 | jl.Swasembada LK.III |
| 69 | 1271014710950002 | Indawaty | P | 1995-10-07 | 26 | 082366688966 | Jl. Tilak No. 5-A Medan |
| 70 | 1173021305950004 | Willy | L | 1995-05-13 | 26 | 085260864491 | Jl. Gudang No. 28 |
Tanggal 23 April 2021 di Citra Land Bagya City Medan dengan jumlah penerima vaksin tahap pertama sebanyak 180 orang, uang yang terkumpul dari penerima vaksin adalah sebesar Rp. 45.000.000,00 (empat puluh lima juta rupiah) dan selanjutnya saksi SELVIWATY alias SELVI memberikan sebesar Rp. 35.600.000,00 (tiga puluh lima juta enam ratus ribu rupiah) kepada terdakwa dr. INDRA WIRAWAN dengan cara ditransfer ke Bank BCA rekening nomor 8280186954 atas nama saksi SUCI LESTARI, dimana jumlah yang seharusnya diterima oleh terdakwa dr. INDRA WIRAWAN adalah sebesar Rp. 39.500.000,00 dengan harga sebesar Rp. 220.000,00 (dua ratus dua puluh ribu) / kali / orang, tapi oleh saksi SELVIWATY alias SELVI dipotong sebesar Rp. 4.000.000,00 (empat juta rupiah) atas pinjaman sebelumnya oleh terdakwa dr. INDRA WIRAWAN. Adapun rincian dari penerima vaksin adalah sebagai berikut :
| NO | NIK | NAMA | L/P | TANGGAL LAHIR | UMUR | NO. HANDPHONE | ALAMAT |
| 1 | 1271015805720001 | CYNTHIA GOZALI | P (V2 ) | 1972-05-18 | 48 | 08126570889 | Jl.Hoscokroaminoto No.86-72B. Medan Kota |
| 2 | 1271012503670002 | DENDY LEONARDI | L (V2) | 1967-03-25 | 53 | 0811600731 | Jl.Hoscokroaminoto No.86-72B. Medan Kota |
| 3 | 1271136608840004 | AGUS SURYANI | P (V2 ) | 1984-08-26 | 36 | 08126032333 | Jl. Bilal GG Fatimah No.82 B |
| 4 | 1271104810880007 | EVY DIANA | P (V2 ) | 08-10-1988 | 32 | 08116002289 | COMP VILLA GLUGUR MAS NO.33, MEDAN BARAT |
| 5 | 1271192211830001 | Terry Johannes | L (V2) | 1983-11-22 | 37 | 0811509670 | Jl.Panci No.36 Medan Petisah |
| 6 | 2171104807849008 | Ernawaty S | P (V2) | 1984-07-08 | 36 | 0811509670 | Komp.Ditpam OB Baloi Blok D Noo.04 Batam Kota |
| 7 | 1271105310860001 | ELY DIANA | P | 13-10-1986 | 34 | 081973116622 | JL.SUNGGAL KOMP VILLA MURAI II NO.63.MEDAN SUNGGAL |
| 8 | 1207261512690009 | SURYA TANOTO | L | 15-12-1969 | 51 | 081263205555 | JL.BUNGUR NO.122 KOMP CEMARA ASRI,DELI SERDANG |
| 9 | 1207266901710001 | FARINA | P | 29-01-1971 | 49 | 081361726868 | JL.BUNGUR NO.122 KOMP CEMARA ASRI,DELI SERDANG |
| 10 | 1277010111010006 | VINCENT LEONARDO | L | 01-11-2001 | 19 | 087868432455 | JL.P.LUMUMBA NO.3 E, PADANG SIDEMPUAN |
| 11 | 1271190304020002 | RICHARD | L | 03-04-2002 | 18 | 0861165385 | JL.MOJOPAHIT NO.73 H .MEDAN |
| 12 | 1207195811920002 | WENY WIJAYA | P | 18-11-1992 | 28 | 081260312208 | LK I JL.P.KEMERDEKAAN NO.27,GALANG KOTA,DELI SERDANG |
| 13 | 1271051503910001 | EDY ONGSO | L | 15-03-1991 | 29 | 08195110066 | JL.DELI INDAH XIII NO.24 B, MEDAN BARAT |
| 14 | 1271056505840001 | DEWI WISMA | P | 25-05-1984 | 36 | 082274196308 | DUSUN V A JL.SERBAGUNA NO.900,LABUHAN DELI,DELI SERDANG |
| 15 | 1271011609880001 | FRIENDLY | L | 16-09-1988 | 32 | 082165475352 | JL.TILAK NO.5 A ,MEDAN KOTA |
| 16 | 1271011708860001 | AGUST | L | 17-08-1986 | 34 | 087760690962 | JL.TILAK NO.5 A ,MEDAN KOTA |
| 17 | 1271146807980001 | JENNY CHRISTINA | P | 28-07-1998 | 22 | 082165413761 | JL.PUKAT VII NO.85 MEDAN TEMBUNG |
| 18 | 1271145705010001 | VIONA ADELIN | P | 17-05-2001 | 19 | 081265697037 | JL.PUKAT HARIMAU GG LAMA NO.95,MEDAN TEMBUNG |
| 19 | 1271206706000005 | SELVIA LOEIS | P | 27-06-2000 | 20 | 082160523815 | JL.HM.SAID GG A NO.2, MEDAN TIMUR |
| 20 | 1271185003710002 | IRAWATI NGADIMIN | P | 10-03-1971 | 49 | 085103761663 | JL.WILLIEM ISKANDAR NO.107 A,MEDAN TEMBUNG |
| 21 | 1271182301680007 | LIM SAN TIAN | L | 23-01-1968 | 52 | 081362622063 | JL.WILLIEM ISKANDAR NO.107 A,MEDAN TEMBUNG |
| 22 | 1271194111800006 | ELMY | P | 01-11-1980 | 40 | 08126556673 | JL.ORION NO.23, MEDAN PETISAH |
| 23 | 1271192807790006 | JOHNY | L | 28-07-1979 | 41 | 08126093388 | JL.ORION NO.23, MEDAN PETISAH |
| 24 | 1271032107750008 | HUBERT SANCHO SITORUS | L | 21-07-1975 | 45 | 081360527527 | JL.SEMPURNA LK V NO.35, MEDAN HELVETIA |
| 25 | 1207265007740008 | ACOK | P | 10-07-1974 | 46 | 085358879668 | COMP.CEMARA HIJAU BLOK P NO.03,PERCUT SEI TUAN,DELI SERDANG |
| 26 | 1207261603980001 | ERIK PERMANA ARIFIN | L | 16-03-1998 | 22 | 082304377579 | COMP.CEMARA HIJAU BLOK P NO.03,PERCUT SEI TUAN,DELI SERDANG |
| 27 | 1207262307690002 | HABIB IR | L | 23-07-1969 | 51 | 082304377579 | COMP.CEMARA HIJAU BLOK P NO.03,PERCUT SEI TUAN,DELI SERDANG |
| 28 | 1209135007920003 | SELLY HERIYANI | P | 10-07-1992 | 28 | 081360005552 | SEI ALIM ULU DSN II, AIR BATU, ASAHAN |
| 29 | 1273024303850001 | PEBRINI GONAWAN | P | 03-03-1985 | 35 | 08126518795 | JL.INDRA PURA NO.41 A , MEDAN PERJUANGAN |
| 30 | 1271182904810002 | SUSANTO | L | 29-04-1981 | 39 | 081973030049 | JL.INDRA PURA NO.41 A , MEDAN PERJUANGAN |
| 31 | 1205171406710001 | HUSIN | L | 14-06-1971 | 49 | 08126499464 | GANG TERNAK LK II, LANGKAT |
| 32 | 1274011404630001 | TJE KUAN | L | 14-05-1963 | 57 | 085296962100 | JLN.JEND SUDIRMAN NO.34 D, TANJUNG BALAI |
| 33 | 1271042509880004 | HERRY KUSUMA | L | 25-09-1988 | 32 | 085296962100 | JL.SELAM VII NO.8 A, MEDAN DENAI |
| 34 | 1271185808860003 | SUSANNA | P | 18-08-1986 | 34 | 085100664959 | JL.INDRA PURA NO.41 A , MEDAN PERJUANGAN |
| 35 | 1271115601910004 | MELLINDA | P | 16-01-1991 | 29 | 085261017757 | JL.DENAI NO.110 A, MEDAN AREA |
| 36 | 1274012509740002 | JOHAN | L | 25-09-1974 | 46 | 085262692222 | JL.JEND SUDIRMAN NO.34 D LK II,TANJUNG BALAI |
| 37 | 1207194107620002 | TJAI HOA | P | 01-07-1962 | 58 | 085331178888 | DUSUN II, GALANG,DELI SERDANG |
| 38 | 1207192604800001 | JONI | L | 26-04-1980 | 40 | 085331178888 | JL.ASIA PERMAI NO.P-28,MEDAN AREA |
| 39 | 1271104311890002 | VERA WINATA | P | 03-11-1989 | 31 | 085331178888 | JL.ASIA PERMAI NO.P-28,MEDAN AREA |
| 40 | 1271191605940001 | TOMMY | L | 16-05-1994 | 26 | 081370338838 | JL.GAJAH MADA NO.2, MEDAN PETISAH |
| 41 | 1271152308960005 | WILFRED CHRISTIAN | L | 23-08-1996 | 24 | 081262042579 | JL.B KATAMSO GG SEHAT NO.15, MEDAN MAIMUN |
| 42 | 1271152004740004 | ROBERT | L | 20-04-1974 | 46 | 081285217532 | JL.B KATAMSO GG BAKTI NO.8 A,MEDAN MAIMUN |
| 43 | 1271144306830005 | RATNA HARTONO | P | 03-06-1983 | 37 | 08126031167 | JL.PUKAT VII GG SADAR NO.21, MEDAN TEMBUNG |
| 44 | 1271142209790003 | SYANDRA | P | 22-09-1979 | 44 | 08126031167 | JL.PUKAT VII GG SADAR NO.21, MEDAN TEMBUNG |
| 45 | 1271103011910004 | FRANS WIJOYO | L | 30-11-1991 | 29 | 08116128289 | JL.GARUDA NO.14 B,MEDAN TEMBUNG |
| 46 | 1271145007910003 | STERN MOLLY LEONTARA | P | 10-07-1991 | 29 | 08116128289 | JL.GARUDA NO.14 B,MEDAN TEMBUNG |
| 47 | 1276055508970001 | VIVI KOSALIM | P | 15-08-1997 | 23 | 081288038200 | DUSUN I,PANTAI LABU, DELI SERDANG |
| 48 | 1207025605020003 | KETHRIN TANADI | L | 16-05-2002 | 18 | 0811602526 | JL.MEDAN TG MORAWA, DELI SERDANG |
| 49 | 1207253010860004 | HENDRY CHANDRA | L | 30-10-1986 | 34 | 081361621908 | DSN II A JL.NANGKA DALAM NO.311,HELVETIA, DELI SERDANG |
| 50 | 5301194203990001 | ESTIANA SUBUH | P | 02-03-1999 | 21 | 082166662288 | RABEKA,AMARASI TIMUR, KUPANG |
| 51 | 1271050106680001 | KWAN ALWADI | L | 01-06-1968 | 52 | 0811649523 | JL.KLY.SUDARSO NO.51,GLUGUR KOTA,MEDAN |
| 52 | 1207282404580001 | KOK HIN | L | 24-04-1958 | 62 | 0812 6834 0888 | LK XI JLN.T.FAKHRUDDIN NO.86,LUBUK PAKAM,DELI SERDANG |
| 53 | 1207285005660004 | LIE TIN | P | 10-05-1966 | 54 | 0852 6078 7888 | LK XI JLN.T.FAKHRUDDIN NO.86,LUBUK PAKAM,DELI SERDANG |
| 54 | 1207286904850003 | ANNA DEWI | P | 29-04-1985 | 35 | 0812 6373 8188 | LK XI JLN.T.FAKHRUDDIN NO.86,LUBUK PAKAM,DELI SERDANG |
| 55 | 1207285307870003 | MEILIANA | P | 13-07-1987 | 33 | 0821 6617 9888 | LK XI JLN.T.FAKHRUDDIN NO.86,LUBUK PAKAM,DELI SERDANG |
| 56 | 1207282001890001 | ANDY KURNIAWAN | L | 20-01-1989 | 31 | 0811 617 2845 | LK XI JLN.T.FAKHRUDDIN NO.86,LUBUK PAKAM,DELI SERDANG |
| 57 | 1207262909950004 | DEWI PURNAMA SARI | P | 29-09-1995 | 35 | 0821 6280 6983 | DUSUN IV,PERBAUNGAN, SERDANG BEDAGAI |
| 58 | 1207281505900003 | ALEXANDER | L | 15-05-1990 | 30 | 0853 7076 6688 | JL.PERBATASAN DUSUN II,DELI SERDANG |
| 59 | 1207326105910001 | MELISA | P | 21-05-1991 | 29 | 0852 7601 0636 | JL.PERBATASAN DUSUN II,DELI SERDANG |
| 60 | 1207281701880001 | DEDY YANTO | L | 17-01-1988 | 32 | 0812 3456 6853 | JL.T.FAHRUDDIN GG HONGKONG NO.42, LUBUK PAKAM,DELI SERDANG |
| 61 | 1207280601800003 | SUSANTO | L | 06-01-1980 | 40 | 0852 7047 9997 | JL.T.FAHRUDDIN GG HONGKONG NO.42, LUBUK PAKAM,DELI SERDANG |
| 62 | 1271055905810003 | WILLYS | P | 19-05-1981 | 39 | 0811 6505 707 | JL.PERBATASAN NO.1,LUBUK PAKAM, DELI SERDANG |
| 63 | 1271051905770001 | FRANS TANAKA | L | 19-05-1977 | 43 | 0813 7098 3537 | JL.PERBATASAN NO.1,LUBUK PAKAM, DELI SERDANG |
| 64 | 1271134210840001 | LIVANA | P | 02-10-1984 | 36 | 0812 6395 8000 | JL.PERBATASAN ,LUBUK PAKAM, DELI SERDANG |
| 65 | 1274011211000008 | FALDI CALVIN WIJIONO | L | 12-11-2000 | 20 | 081219090399 | JL.ASAHAN NO.128 LK II, TANJUNG BALAI |
| 66 | 1274011711000001 | CALVINE TANIA | L | 17-11-2000 | 20 | 081231238878 | JL.IR.H.JUANDA BLOK D NO.09 LK III, TANJUNG BALAI |
| 67 | 1274011105900001 | WILLIAM KURNIAWAN | L | 11-05-1990 | 30 | 0895365277119 | JLN.ASAHAN NO.165 LK II, TANJUNG BALAI |
| 68 | 1208271704840001 | DEDI SYAHPUTRA | L | 17-04-1983 | 37 | 08116180304 | DUSUN IV, PANTAI CERMIN, SERDANG BEDAGAI |
| 69 | 1207266911820010 | ISMAYANI | P | 29-11-1982 | 38 | 0811650025 | DUSUN XVIII,SOPONYONO,PERCUT SEI TUAN,DELI SERDANG |
| 70 | 1271020408720003 | FILNADI ARIFIN TANJUNG | L | 04-08-1972 | 48 | 085275537788 | JL.SUNGGAL SERBA SETIA NO.29,LK VIII, MEDAN SUNGGAL |
| 71 | 1271020905770001 | MAYWARDI GUNAWAN | L | 09-05-1977 | 43 | 082368357418 | JL.TB SIMATUPANG KOMP IMPERIUM BLOK B NO.16 LK IV,MEDAN SUNGGAL |
| 72 | 1271055304030003 | ANDREA JEOVANNA WIJAYA | P | 13-04-2003 | 18 | 081397198699 | JL.KARYA NO.148 B,LK XIII, MEDAN BARAT |
| 73 | 1207282506480001 | TIO KIM ENG | L | 25-06-1948 | 72 | 081361600138 | JL.BAKARAN BATU NO.127,LUBUK PAKAM,DELI SERDANG |
| 74 | 1207265406810007 | SUWARNY | P | 14-06-1981 | 39 | 0811635485 | JL.CAMELIA NO.8 U,PERCUT SEI TUAN, DELI SERDANG |
| 75 | 1271131005850004 | RUDI RUSTOPO | L | 10-05-1985 | 35 | 081263196899 | KOMP.GRAND MARELAN PSR IV ,MEDAN MARELAN |
| 76 | 1271062910980002 | KELVIN | L | 29-10-1998 | 22 | 081264591938 | JL.BUBUT NO.15 LK VII, MEDAN DELI |
| 77 | 1207321005960002 | WILLIAM | L | 10-05-1996 | 24 | 087898726999 | DUSUN I, PANTAI LABU,DELI SERDANG |
| 78 | 1271010909890002 | HARTONO HALIM | L | 09-09-1989 | 31 | 081370888825 | JL.DR.FL.TOBING NO.95 C ,MEDAN KOTA |
| 79 | 1271141804970001 | FELIX RUSTAM | L | 18-04-1997 | 23 | 087763819628 | JL.T.BONGKAR II NO.48 A, MEDAN DENAI |
| 80 | 1271202410760005 | RUDY HARTONY | L | 24-10-1976 | 44 | 0811614983 | JL.BUKIT BARISAN II NO.11 B, MEDAN TIMUR |
| 81 | 1271050307810002 | IRWAN EFENDI | L | 03-07-1981 | 39 | 081260858898 | JL.KLY SUDARSO LK XII NO.36 J, MEDAN BARAT |
| 82 | 1271115801660001 | TETY TEGUH | P | 18-01-1966 | 54 | 082165077721 | KOMP SURYA BERLIAN BLOK B NO.24, MEDAN JOHOR |
| 83 | 1271051208860003 | SOFIAN | L | 12-08-1986 | 34 | 085296377166 | JLSEMPURNA KOMP RESIDENCE BLOK NO.26,MEDAN HELVETIA |
| 84 | 1271140910910007 | JIMMY DELON | L | 09-10-1991 | 29 | 081265756665 | JL.PUKAT HARIMAU GG SEPAKAT NO.15, MEDAN TEMBUNG |
| 85 | 1110114402920001 | ACEH RINA ZEBUA,SE | P | 04-02-1992 | 28 | 082163617632 | JL.PUKAT HARIMAU GG SEPAKAT NO.15, MEDAN TEMBUNG |
| 86 | 1207264305850022 | MISNI | P | 03-05-1985 | 35 | 082273843388 | JL.SUDIRMAN DUSUN III,PERCUT SEI TUAN,DELI SERDANG |
| 87 | 1271206310960004 | JULIANI | P | 23-10-1996 | 24 | 085359553725 | JL.GAHARU GG MURNI NO.42 ,MEDAN TIMUR |
| 88 | 1271150608780001 | HARRY SUWISON | L | 16-08-1978 | 42 | 082363306550 | JL.IR.H.JUANDA NO.103 B/30 MEDAN MAIMUN |
| 89 | 1207022908760002 | MUKPIN | L | 29-08-1976 | 44 | 081260505830 | JL.DAHLAN TANJUNG GG PRIBADI LINGK I NO.2,DELI SERDANG |
| 90 | 1207022809790002 | MUK MIN | L | 28-09-1979 | 41 | 082365254321 | COMP BERINGIN INDAH BLOK I NO.36,DELI SERDANG |
| 91 | 1277011401010007 | JUSTIN NICHOLAS | L | 14-01-2001 | 19 | 082286978605 | JL.M.H THAMRIN NO.20 A ,PADANG SIDEMPUAN |
| 92 | 1207235511840001 | HENNY | P | 15-11-1984 | 36 | 085270811542 | JL.PABRIK TENUN KOMP TENUN INDAH BLOK B7/13, MEDAN PETISAH |
| 93 | 1271203007730004 | EDI | L | 30-07-1973 | 47 | 085270811542 | JL.PABRIK TENUN KOMP TENUN INDAH BLOK B7/13, MEDAN PETISAH |
| 94 | 1271064104830001 | SANNY | P | 01-04-1983 | 37 | 08126547929 | JL.AR.HAKIM NO.234 C, MEDAN AREA |
| 95 | 1271011107770005 | JULIUS LUHAGAM | L | 11-07-1977 | 43 | 081375287788 | JL.AR.HAKIM NO.234 C, MEDAN AREA |
| 96 | 1272065005950004 | MEY LANI ROBECCA | P | 10-05-1995 | 25 | 081382342879 | JL.HUTA V, BOSAR MANGKEI,SIMALUNGUN |
| 97 | 1271056804910001 | VIENNA PRILYASTANTI | P | 28-04-1991 | 29 | 082161011284 | JL.NENAS NO.11-7, MEDAN BARAT |
| 98 | 1219061209940005 | RIKI SUTANSYAH | L | 27-07-1994 | 26 | 081267287540 | DUSUN XVII TAMBAK BAYAN,PERCUT SEI TUAN,DELI SERDANG |
| 99 | 1271114103970002 | Ocah Zalfiah Nasution | P | 01-03-1997 | 24 | 089512777482 | jl.alfalah gg.bakti no.20 LK V |
| 100 | 1271095608950001 | Sri Mulyani | P | 16-08-1995 | 26 | 089613999398 | jl.panca ujung LK V medan |
| 101 | 1271156602000001 | Febriani Azwar Lubis | P | 26-02-2000 | 21 | 083157542484 | jl.b.katamso gg.pasar senen lbh |
| 102 | 1271154701940004 | Nadira Yusuf | P | 07-01-1994 | 27 | 085830596062 | jl.sm raja gg.angkir no.13 |
| 103 | 1271096811960004 | Osnita Ayu Nofrianty Harefa | P | 28-11-1996 | 25 | 083199172488 | jl.swadaya gg.abadi |
| 105 | 1207074810960003 | Mustika Pratiwi | P | 08-10-1996 | 25 | 085362971592 | dusun I sidomulyo gg.mesjid |
| 106 | 1210026502920007 | Chairani Putri Nasution | P | 25-02-1992 | 29 | 085668947924 | padang pasir |
| 107 | 1271156404970002 | Angelica | P | 24-04-1997 | 24 | 081361257569 | jl.brig katamso gg.asli no.696 |
| 108 | 1220080201800001 | Guntur Rolibi Hasibuan | L | 01-03-1984 | 37 | 085362497181 | paya bahung |
| 109 | 1271140606000002 | Fahmi Hardani | L | 06-06-2000 | 21 | 083170572006 | jl.bersama gg.ikhlas no.4 A |
| 110 | 1271091202000010 | Mayang Sani | P | 12-02-2000 | 21 | 0895611178524 | jl.swadaya gg.bunda NO.03 LK XVI |
| 111 | 1271182012000003 | christopher | L | 20-12-2000 | 21 | 081361257569 | jl.madio santoso komp.madio permai B 23 |
| 112 | 1271114107860001 | Rita | P | 01-07-1986 | 35 | 085101995588 | jl.brig zein hamid gg.harapa bunda no.16 lk IV |
| 113 | 1271095802010001 | Rahmasari | P | 18-02-2001 | 20 | 085760742240 | jl.panca ujung LK V medan |
| 114 | 1271130606990006 | Dedy Pangestu | L | 06-06-1999 | 22 | 085839200354 | ling I blok E no.67 Medan labuhan |
| 115 | 1207214801900002 | Eka Sari | P | 08-01-1990 | 31 | 085761786973 | jl.sari teratai 6 dsn VI |
| 116 | 1211015404000004 | Linda Wati Tampubolon | P | 14-04-2000 | 21 | 081397490211 | kalang simbara sidikalang |
| 117 | 1207216707980001 | Dinda Wulandari | P | 27-07-1998 | 23 | 081260907373 | jl.sari dsn VI marindal 1 |
| 118 | 1207212407980001 | Muhammad Wahyu Razaq | L | 24-07-1998 | 23 | 089512777482 | pasar 4 dusun VII desa mdl-1 |
| 119 | 1271110606860002 | Khairul Saputra | L | 06-06-1986 | 35 | 085360758142 | jl.suka karya NO.25 lk IX |
| 120 | 1271095806900002 | Sri Rahayu | P | 18-06-1990 | 31 | 089621023590 | jl.bajak II H LK IX medan amplas |
| 121 | 1271100308620004 | IR CHARLES | L | 03-08-1962 | 58 | 08126552878 | JL.DUYUNG NO.94/96, MEDAN AREA |
| 122 | 1271105509720013 | SENG TJIU HUANG | P | 15-09-1972 | 48 | 081361154778 | JL.DUYUNG NO.94/96, MEDAN AREA |
| 123 | 1271106905940005 | SELVIA FRANSISKA WIJAYA SE | P | 29-05-1994 | 26 | 082276467588 | JL.DUYUNG NO.94/96, MEDAN AREA |
| 124 | 1271101610010002 | WILLIAM FRANSEDA WIJAYA | L | 16-10-2001 | 19 | 081534612063 | JL.DUYUNG NO.94/96, MEDAN AREA |
| 125 | 3671033107880001 | BENNY KUMALA | L | 31-07-1988 | 32 | 081223377555 | BUDI INDAH BLOK E 2 NO.11 A, BATU CEPER, TANGERANG |
| 126 | 1271034907890001 | CHRISTINA WIJAYA | P | 09-07-1989 | 31 | 081370553799 | JL.KLAMBIR VLK VI NO.50 A,MEDAN HELVETIA |
| 127 | 1271051012850003 | ERWIN YANTO | L | 10-12-1985 | 35 | 08116198500 | JL.HINDU DALAM NO.110 B, MEDAN BARAT |
| 128 | 1271055611630001 | LIM SIA HUNG | P | 16-11-1963 | 57 | 0851560087408 | JL.HINDU DALAM NO.110 B, MEDAN BARAT |
| 129 | 1275024408900001 | SHELLY | P | 04-08-1990 | 30 | 08116082882 | JL.B.KATAMSO NO.98/373-375, MEDAN MAIMUN |
| 130 | 1218015403880004 | SUNI | P | 14-03-1988 | 32 | 08116787875 | JL.RS HAJI MUTIARA RESIDENCE H 36,MEDAN ESTATE |
| 131 | 1271102108620004 | HERMANTO MARGONO | L | 21-08-1962 | 58 | 0811611826 | JL.SABARUDDIN NO.28 B,MEDAN AREA |
| 132 | 1271036007800006 | NONI | P | 20-07-1984 | 36 | 081314513522 | JL.BESI NO.9 E ,MEDAN AREA |
| 133 | 1219054705770001 | MAIMINI TINA | P | 07-05-1977 | 43 | 08116367272 | DUSUN VI ILIR,TALAWI, BATUBARA |
| 134 | 1274015606670002 | AI ME | P | 16-06-1967 | 53 | 081310251235 | JL.BAKUNG NO.39 LK II,TANJUNG BALAI |
| 135 | 1274011610850002 | SURYA | L | 16-10-1985 | 35 | 085273261888 | JL.BAKUNG NO.39 LK II,TANJUNG BALAI |
| 136 | 1471115001980001 | JESSICA SUTANTO | P | 10-01-1998 | 22 | 087869506567 | JL.KULIM KOMP PELANGI INDAH NO.3E, PEKAN BARU |
| 137 | 1274015009980003 | JOSEPHINE WINNI | P | 10-09-1998 | 22 | 081397835669 | JL.BAKUNG NO.39 LK II,TANJUNG BALAI |
| 138 | 1174035012860006 | SULINA | P | 10-12-1986 | 34 | 081375270998 | JL.T UMAR NO.25, LANGSA KOTA, LANGSA |
| 139 | 1271200410880003 | DARIUS | L | 04-10-1988 | 32 | 08197208695 | KOMPLEK JEMADI PERMAI I NO.27, MEDAN TIMUR |
| 140 | 1271204612880004 | LIDYA | P | 06-12-1988 | 32 | 082165977886 | KOMPLEK JEMADI PERMAI I NO.27, MEDAN TIMUR |
| 141 | 1271201609850005 | ANDREAS | L | 16-09-1985 | 35 | 08197259636 | KOMPLEK JEMADI PERMAI I NO.27, MEDAN TIMUR |
| 142 | 1271205105880007 | OLIVIA TANSYANA | P | 11-05-1988 | 32 | 0819628404 | KOMPLEK JEMADI PERMAI I NO.27, MEDAN TIMUR |
| 143 | 1271202209620002 | WIRAMA WIDJAJA | L | 22-09-1962 | 58 | 08126337212 | JL.PANCUR BATU NO.18 C,MEDAN TIMUR |
| 144 | 1211015501950002 | VENESSIA TANUGRAH | P | 15-01-1995 | 25 | 082162161415 | JL.NUSANTARA NO.6,SIDIKALANG, DAIRI |
| 145 | 1271101008870001 | YANSEN AGUSLI | L | 10-08-1987 | 33 | 081396161177 | JL.AR HAKIM GG DAHLIA NO.54,MEDAN AREA |
| 146 | 1271114209800004 | IYANG | P | 02-09-1980 | 40 | 082168466609 | JL.BZ HAMID GG SAEDAH NO.7 B LK III,TITI KUNING, MEDAN JOHOR |
| 147 | 1271112108010002 | ALVIN FERNALDY TEGUH | L | 21-08-2001 | 19 | 082277633977 | JL.BZ HAMID GG SAEDAH NO.7 B LK III,TITI KUNING, MEDAN JOHOR |
| 148 | 1271060910770001 | WAHIDUN | L | 09-10-1977 | 43 | 089693728296 | JL.METAL VI NO.7 LK XXVIII, MEDAN DELI |
| 149 | 1271066012800009 | ANI | P | 20-12-1980 | 40 | 082217527120 | JL.METAL VI NO.7 LK XXVIII, MEDAN DELI |
| 150 | 1218047008820004 | JENY | P | 30-08-1982 | 38 | 08116062333 | JL.METAL VI NO.7 LK XXVIII, MEDAN DELI |
| 151 | 1271100403860002 | JOHAN | L | 04-03-1986 | 34 | 085261115680 | JL.TENGGIRI NO.50 B-64, PANDAU HULU II, MEDAN AREA |
| 152 | 1273025504890001 | SUSILAWATY | P | 15-04-1989 | 31 | 085261115680 | JL.TENGGIRI NO.50 B-64, PANDAU HULU II, MEDAN AREA |
| 153 | 1271144411020003 | CHESSY VIENELZA | P | 04-11-2002 | 18 | 0811602718 | JL.YOSERIZAL NO.80/144, MEDAN KOTA |
| 154 | 1271010403850008 | CALVIN FREDERICK YOE | L | 04-03-1985 | 35 | 08116108116 | JL.YOSERIZAL NO.80/144, MEDAN KOTA |
| 155 | 1271011510810011 | BUDIWAN | L | 15-10-1981 | 39 | 085100603112 | JL.YOSERIZAL NO.80/144, MEDAN KOTA |
| 156 | 1271144401610004 | A MOI | P | 04-07-1961 | 59 | 08116108116 | JL.AKSARA GG BARU NO.80 J,MEDAN TEMBUNG |
| 157 | 1274025508880001 | ERNA | P | 15-08-1988 | 32 | 082314036626 | JLN.MUCHTAR NO.79 LK V, TANJUNG BALAI |
| 158 | 1206021507020001 | FANES STANLY | L | 10-07-2002 | 18 | 082167156688 | JL.MESJID ,BERASTAGI, KARO |
| 159 | 6372054701870003 | AGUSTINA | P | 07-01-1987 | 33 | 0818712252 | JL.PUKAT 3 NO.60, MEDAN TEMBUNG |
| 160 | 1273022111930001 | HERMAN SUSANTO | L | 21-11-1993 | 27 | 085261677082 | JL.KARYA GG MARUTO NO.18, MEDAN BARAT |
| 161 | 1271186811780002 | ROSLITA | P | 28-11-1978 | 42 | 085361544912 | JL.BUDI KUHUR LK IX NO.7, MEDAN HELVETIA |
| 162 | 1271191402830001 | IWAN | L | 14-02-1983 | 37 | 082277565898 | JL.MERANTI NO.9 A, MEDAN PETISAH |
| 163 | 1207231606880002 | JOKO SISWANTO | L | 16-06-1988 | 32 | 082362555660 | JL.PAHLAWAN GG RUKUN NO.21, MEDAN PERJUANGAN |
| 164 | 1271041111900001 | BENNY KISWANTO | L | 11-11-1990 | 30 | 085289000228 | JL.SELAM I NO.70, MEDAN DENAI |
| 165 | 1271041802840001 | HERRY KISWANTO | L | 18-02-1984 | 36 | 081211778300 | JL.AKIK NO.699/45 P, MEDAN AREA |
| 166 | 1271146703670004 | THAY SIAW MOY | P | 27-03-1967 | 53 | 081370582000 | JL.MANDALA BY PASS NO.150 K, MEDAN TEMBUNG |
| 167 | 1271140908840002 | HENRY | L | 09-08-1984 | 36 | 081370582000 | JL.MANDALA BY PASS NO.150 K, MEDAN TEMBUNG |
| 168 | 1275022704780003 | SANDI | L | 27-04-1978 | 42 | 08126562665 | JL.GATOT SUBROTO KOMP CITY POINT NO.B9 LK V,BINJAI |
| 169 | 1275024508830001 | ERLIN CHANDRA | P | 05-08-1983 | 37 | 081328555812 | JL.GATOT SUBROTO KOMP CITY POINT NO.B9 LK V,BINJAI |
| 170 | 1275030306800003 | EDY SUPRATO | L | 03-06-1980 | 40 | 085296033888 | JL.MJ SUTOYO NO.8 GB BASKET LK III,BINJAI |
| 171 | 1205065208720005 | WATI | P | 12-08-1972 | 48 | 081376149377 | DUSUN AFDELING II, LANGKAT |
| 172 | 1271200505920000 | ANDIKA PUTRA | L | 05-05-1992 | 28 | 082277444110 | JL.GATOT SUBROTO NO.387,MEDAN PETISAH |
| 173 | 1271195305900001 | MICHELLE VENECIA LAMMY | P | 13-05-1990 | 30 | 085261361042 | JL.GATOT SUBROTO NO.387,MEDAN PETISAH |
| 174 | 1271010103840001 | IRWAN | L | 01-03-1984 | 36 | 08126538989 | JL.SUNGGAL KOMP VILLA MURAI II NO.63.MEDAN SUNGGAL |
| 175 | 1271126202890003 | VERALI | P | 22-02-1989 | 31 | 081211112188 | JLN.PLATINA KOMP.T.PAPAN,LINGK 21, MEDAN MARELAN |
| 176 | 1271012411700003 | WILLIAM,SH | L | 24-11-1970 | 50 | 082165149688 | JL.BOGOR NO.122,MEDAN |
| 177 | 1271011911940001 | BRANDON | L | 19-11-1994 | 26 | 081262638822 | JL.BOGOR NO.122,MEDAN |
| 178 | 1271016210700003 | ANITA SUWITO,SE | P | 22-10-1970 | 50 | 087730832029 | JL.BOGOR NO.122,MEDAN |
| 179 | 1271011906010001 | MARIO | L | 19-06-2001 | 19 | 081397936728 | JL.BOGOR NO.122,MEDAN |
| 180 | 3172016203990001 | JACQUELINE WIDJAJA | P | 22-03-1999 | 21 | 0816308899 | JL.MAKMUR NO.8D KOMP CEMARA ASRI,DELI SERDANG |
Tanggal 29 April 2021 di Komplek Jati Residence dengan jumlah penerima vaksin tahap pertama sebanyak 116 orang, uang yang terkumpul dari penerima vaksin adalah sebesar Rp. 29.000.000,00 (dua puluh sembilan juta rupiah) dan selanjutnya saksi SELVIWATY alias SELVI memberikan secara tunai kepada terdakwa dr. INDRA WIRAWAN sebesar Rp. 25.520.000,00 (dua puluh lima juta lima ratus dua puluh ribu rupiah). Adapun rincian penerima vaksin adalah sebagai berikut :
| NO | NIK | NAMA | L/P | TANGGAL LAHIR | UMUR | NO. HANDPHONE | ALAMAT |
| 1 | 1271106611650001 | MILIWATY | P | 26-11-1965 | 55 | 081263233622 | JL.KAKAP NO.23/5F,MEDAN AREA |
| 2 | 1271131808960003 | KALVIN | L | 18-08-1996 | 24 | 085251100300 | JL.KAIL LINGK V SEI MATI,MEDAN LABUHAN |
| 3 | 1271203112810001 | HERMAN | L | 31-12-1981 | 39 | 085276310181 | JL.KABANJAHE NO.14, MEDAN TIMUR |
| 4 | 1271200905020002 | NICHOLAS ARREN JANSEN | L | 09-05-2002 | 18 | 08116306568 | JL.MADIOSANTOSO NO.96 AJ, MEDAN TIMUR |
| 5 | 1271011809630002 | CHOA KOK KHENG | L | 18-09-1963 | 57 | 08126526953 | JL.LAKSANA NO.8 C,MEDAN KOTA |
| 6 | 1271015909720002 | FELIANA COKRO | P | 19-09-1972 | 48 | 08126089826 | JL.LAKSANA NO.8 C,MEDAN KOTA |
| 7 | 1271012709000005 | ALVIN NICHOLAS | L | 27-09-2000 | 20 | 08116097115 | JL.LAKSANA NO.8 C,MEDAN KOTA |
| 8 | 1271014106990004 | ANGIE CATHARINE | P | 01-06-1999 | 21 | 082166094599 | JL.LAKSANA NO.8 C,MEDAN KOTA |
| 9 | 1219051710990001 | VIETER | L | 17-10-1999 | 21 | 0811631710 | DUSUN VI ILIR, TALAWI, BATU BARA |
| 10 | 1207026305810008 | RATNAWATY | P | 23-05-1981 | 39 | 081375631386 | JL.IRIAN NO.120 LK I, TANJUNG MORAWA,DELI SERDANG |
| 11 | 1271151703960001 | SUHENDRI TEGUH | L | 17-03-1996 | 24 | 082297582866 | JL.B.KATAMSO BELAKANG NO.50 H, MEDAN MAIMUN |
| 12 | 1271111112800001 | SUWANDI CHENDEKIAWAN | L | 11-12-1980 | 40 | 08153002003 | JL.B Z HAMID GG PEMBANGUNAN NO.22 LK IV,MDN JOHOR |
| 13 | 1208236012700004 | LILI ROSWATY | P | 20-12-1970 | 50 | 081265585942 | JL.VETERAN, BANDAR, SIMALUNGUN |
| 14 | 1271062912900001 | HUSIN WIJAYA | L | 29-12-1990 | 30 | 082167850689 | JL.METAL IV NO.4,LK XXVIII,MEDAN DELI |
| 15 | 1271067004650001 | LIE LIAN SU | P | 30-04-1965 | 55 | 081360938828 | JL.METAL IV NO.4,LK XXVIII,MEDAN DELI |
| 16 | 1271067007990007 | MICHELLE | P | 30-07-1999 | 21 | 081397621256 | JL.METAL TENGAH NO.11 A LK XIX, MEDAN DELI |
| 17 | 1271062703960001 | EFENDY WIJAYA | L | 27-03-1996 | 27 | 085261683328 | JL.METAL IV NO.4,LK XXVIII,MEDAN DELI |
| 18 | 1271050109970001 | ANTHONY SUHARDI | L | 01-09-1997 | 26 | 082167103730 | JL.PUTRI HIJAU NO.43 LK XIX, MEDAN BARAT |
| 19 | 1271131306950006 | RICO CANNADA ANGEL | L | 13-06-1995 | 25 | 081362019772 | JL.WAHIDIN NO.267, MEDAN AREA |
| 20 | 1271052407710001 | DJIN HUI | L | 24-07-1971 | 49 | 085104666389 | JL.PERTEMPURAN NO.15. MEDAN BARAT |
| 21 | 1271056706750001 | SUSANNA | P | 27-06-1975 | 45 | 085270100808 | JL.PERTEMPURAN NO.15. MEDAN BARAT |
| 22 | 1219031009730001 | SIPRAN NASUTION | L | 10-09-1973 | 47 | 085760741802 | JL.NGALENGKO GG THAMRIN NO.25, MEDAN PERJUANGAN |
| 23 | 1271056408020002 | STEFFANY | P | 24-08-2002 | 18 | 082283240199 | JL.PERTEMPURAN NO.15. MEDAN BARAT |
| 24 | 1271050310020001 | FELIX OCTA WIJAYA | L | 03-10-2002 | 18 | 082363830313 | JL.PUTRI HIJAU NO.4 H LK XIX, MEDAN BARAT |
| 25 | 1207262412680001 | MUNDE | L | 24-12-1968 | 52 | 08116544916 | JL.MANGGIS NO.74, CEMARA ASRI,DELI SERDANG |
| 26 | 1207265904720003 | LILI | P | 19-04-1972 | 48 | 0811654916 | JL.MANGGIS NO.74, CEMARA ASRI,DELI SERDANG |
| 27 | 1207260209990004 | FELIX TANALDO | L | 02-09-1999 | 21 | 08116594916 | JL.MANGGIS NO.74, CEMARA ASRI,DELI SERDANG |
| 28 | 1207261609740002 | MARSONO ALIANTO | L | 16-09-1974 | 46 | 0811631178 | JL.KEMUNING F4-59,CEMARA ASRI |
| 29 | 1223022003950002 | HENDRI | L | 20-03-1995 | 25 | 082280821559 | JL.AHMAD YANI, KUALUH LEIDONG,LABUHAN UTARA |
| 30 | 1223023112960003 | ROBIN | L | 31-12-1996 | 26 | 081260421432 | JL.H IWAN MAKSUM, TANJUNG LEIDONG,LABUHAN UTARA |
| 31 | 1223021112010001 | DAVID | L | 11-12-2001 | 19 | 085361257140 | JL.H IWAN MAKSUM, TANJUNG LEIDONG,LABUHAN UTARA |
| 32 | 1272040411000001 | ALVIN DICKY | L | 04-11-2000 | 20 | 08976824414 | JL.CIPTO SK 07-42 NO.76,PEMATANG SIANTAR |
| 33 | 1272044203700002 | SULIANI | P | 02-03-1970 | 50 | 089615603955 | Jln. DR. Wahidin SK 10/21 No. 197 ,PEMATANG SIANTAR |
| 34 | 1272041403670002 | HERYANTO TIAMAN | L | 14-03-1967 | 53 | 0811601789 | Jln. DR. Wahidin SK 10/21 No. 197 ,PEMATANG SIANTAR |
| 35 | 1272040601970001 | BRYAN TIA TANTO | L | 06-01-1997 | 23 | 085261588181 | Jln. DR. Wahidin SK 10/21 No. 197 ,PEMATANG SIANTAR |
| 36 | 1272044509010001 | VINNA TIANA | P | 05-09-2001 | 19 | 082276366511 | Jln. DR. Wahidin SK 10/21 No. 197 ,PEMATANG SIANTAR |
| 37 | 1105016007900001 | SIRVI | P | 20-07-1990 | 30 | 081375059090 | Jl. Kapten Maulana Lubis No. 14 E,MEDAN PETISAH |
| 38 | 1105015810010003 | ANGELINA NATALIA | P | 18-10-2001 | 19 | 081385085437 | Jl. Manekroo LK.V, ACEH BARAT |
| 39 | 1105015909010004 | YVONNE | P | 19-09-2001 | 19 | 081375527797 | Jl. SM. Raja Komp. Citra Harapan No. 67D LK. III,T.TINGGI |
| 40 | 1207266805010007 | PRINCESS ANGELINE MAY | P | 28-05-2001 | 19 | 0895365656552 | Komp. Miyako Indah No. 23, DELI SERDANG |
| 41 | 1274015405980001 | ANGELAI RENA | P | 14-05-1998 | 22 | 082165003472 | Jln. Teuku Umar Gg Ria No 02 LK IV,TANJUNG BALAI |
| 42 | 1105012205920003 | HENDY | L | 22-05-1992 | 28 | 081275630089 | Jl. Manek Roo. LK. V, ACEH BARAT |
| 43 | 1275036111760004 | HEPY | P | 21-11-1976 | 44 | 085206844818 | JL.G.SUBROTO NO.392 LK II,BINJAI |
| 44 | 1275031807680003 | JUANDA | L | 18-07-1968 | 52 | 08126578867 | JL.COKLAT NO.2 LK III, BINJAI BARAT |
| 45 | 1271155611750002 | NILA KESUMA NASUTION | P | 16-11-1975 | 45 | 08126578867 | JL.COKLAT NO.2 LK III, BINJAI BARAT |
| 46 | 1275013112620037 | ARIANTO | L | 31-12-1962 | 58 | 082161286138 | JL.GUMBA LK 10, BINJAI UTARA |
| 47 | 1275020606790006 | SULIANTO | L | 06-06-1979 | 41 | 081397196066 | JL.JEND AHMAD YANI NO.89, BINJAI |
| 48 | 1275034507830006 | ROSMIATI | P | 05-07-1983 | 37 | 08126544816 | JL.JEND AHMAD YANI NO.89, BINJAI |
| 49 | 3578096107870001 | INES TERESA MUHARTOYO | P | 21-07-1987 | 33 | 081803180485 | MANYAR KARTIKA NO.5/25, SUKOLILO, SURABAYA |
| 50 | 1271025812900004 | FERA HAPSARI | P | 18-12-1990 | 30 | 087777313325 | JL.SUNGGAL TANAH TINGGI, MEDAN SUNGGAL |
| 51 | 1272024504800006 | GO SIAO LIE | P | 05-04-1980 | 40 | 08126205483 | JL.JOGYA NO.19 A,PEMATANG SIANTAR |
| 52 | 1272015307730001 | YEN HUA | P | 03-07-1976 | 44 | 082361166933 | JL.P.ANGGI NO.17, PEMATANG SIANTAR |
| 53 | 1272033107850005 | AMIN | L | 31-07-1985 | 35 | 082165432171 | JL.SRIWIJAYA GG KALASAN, PEMATANG SIANTAR |
| 54 | 1272034302830001 | SHINTA CANOVA | P | 03-02-1983 | 37 | 082165432170 | JL.SRIWIJAYA GG KALASAN, PEMATANG SIANTAR |
| 55 | 1272026706000002 | JENNIFER WELDY | P | 27-06-2000 | 20 | 081260555785 | JL.KAPT.MH.SITORUS NO.6,PEMATANG SIANTAR |
| 56 | 1272024904030002 | VANNY WELDY | P | 09-04-2003 | 18 | 08116209699 | JL.KAPT.MH.SITORUS NO.6,PEMATANG SIANTAR |
| 57 | 1271185510900004 | VINA | P | 15-10-1990 | 30 | 081269829181 | JL.RENCONG NO.29 A,MEDAN PERJUANGAN |
| 58 | 1271201203840002 | CHANNAKA POLIM | L | 12-03-1984 | 36 | 082366662299 | JL.ASAHAN NO.1-3,MEDAN TIMUR |
| 59 | 1209150402940003 | RAMA FEBRI PRAYOGA | L | 04-02-1994 | 26 | 085207586028 | HUTA III BAH SULUNG,TAPIAN DOLOK,SIMALUNGUN |
| 60 | 1218151107930003 | WILLY HERDIKA | L | 11-07-1993 | 27 | 087865111716 | DSN XVII HAPOL TAHAN DESA,SERDANG BEDAGAI |
| 61 | 5204180709840003 | IRWAN EFENDI | L | 07-09-1984 | 36 | 087865111716 | DUSUN SUMBAWA,LABUHAN BADAS, SUMBAWA |
| 62 | 1271151907620003 | BUN KUI ALS YACOB | L | 19-07-1962 | 58 | 089633590288 | JL.B.KATAMSO GG RAME NO.23,MEDAN MAIMUN |
| 63 | 1271156610670001 | SITI TYIWUNDO | P | 26-10-1967 | 53 | 089633590288 | JL.B.KATAMSO GG RAME NO.23,MEDAN MAIMUN |
| 64 | 1271112811010001 | RICHIE ROYNALD | L | 28-11-2001 | 19 | 082175946000 | JL.GARUDA NO.41 C, MEDAN TEMBUNG |
| 65 | 1271196801740002 | YANTI,SH | P | 28-01-1974 | 46 | 08116561566 | JL.PABRIK TENUN NO.59 A,MEDAN PETISAH |
| 66 | 1271012303900002 | JONI | L | 23-03-1990 | 30 | 085285551999 | JL.B KATAMSO GG RAPI KOMP PERMATA PRIMA 8A,MDN |
| 67 | 1275025005930003 | MEILIANA EFFENDI | P | 10-05-1993 | 27 | 085285511999 | JL.B KATAMSO GG RAPI KOMP PERMATA PRIMA 8A,MDN |
| 68 | 1271016008880004 | LILIANI | P | 20-08-1988 | 32 | 082277733755 | JL.DR FL TOBING NO.23G/30B,MEDAN KOTA |
| 69 | 1271016303860003 | LILIANTI | P | 23-03-1986 | 34 | 082277733756 | JL.DR FL TOBING NO.23G/30B,MEDAN KOTA |
| 70 | 1218150804920002 | DODI HADI SAPUTRA | L | 08-04-1992 | 28 | 081262463434 | DUSUN III,SEI BAMBAN,SERDANG BEDAGAI |
| 71 | 1271110309890001 | ZUWANDY | L | 03-09-1989 | 31 | 08197246989 | JLB.Z HAMID GG FAMILI COMPLEK NO.2 LK I,MEDAN JOHOR |
| 72 | 1116084511960002 | LINDA | P | 05-11-1996 | 24 | 085362593344 | DUSUN MERPATI PUTIH, ACEH TAMIANG |
| 73 | 1271200703910001 | ROBIN | L | 07-03-1991 | 29 | 082391882778 | JL.MAHONI NO.14, MEDAN TIMUR |
| 74 | 1271196002010005 | CHINTHIA GOWENSKA | P | 20-02-2001 | 19 | 082166343518 | JL.SIKAMBING NO.7C,MEDAN PETISAH |
| 75 | 1671070107890143 | SUWANDI | L | 01-07-1989 | 31 | 082360789537 | JL.PUKAT BANTING/RAHAYU GG MUTIARA NO.74A,MDN |
| 76 | 1207274101890002 | DORA MARSAL | P | 01-01-1989 | 31 | 081265741798 | JL.S PARMAN GG RUSTAM NO.61AA,MEDAN PETISAH |
| 77 | 1271102205850002 | SUWITO | L | 22-05-1985 | 35 | 081375476185 | JL.S PARMAN GG RUSTAM NO.61AA,MEDAN PETISAH |
| 78 | 1271102201760004 | SUSANTO | L | 22-01-1976 | 44 | 087869675455 | JL.SAMPALI NO.8D,MEDAN AREA |
| 79 | 1207066705830001 | GRACE DIANA FERONIKA | P | 27-05-1983 | 37 | 082228222212 | PERUMAHAN NAMORI NO.17,DELI SERDANG |
| 80 | 1207062904790005 | ROBBY DARMADJI | L | 29-04-1979 | 41 | 08116152579 | PERUMAHAN NAMORI NO.17,DELI SERDANG |
| 81 | 1271066410830006 | Yanti | P | 24-10-1983 | 38 | 081361650404 | Jl. Deli Indah II No.4-AA, MEDAN |
| 82 | 1271051806870004 | Anthonius Juandi | L | 18-06-1987 | 34 | 081383002221 | Komp Makmur Indah Blok E No.17, MEDAN |
| 83 | 1271034308830001 | Martalena Br Sembiring | P | 03-08-1983 | 38 | 081533168771 | Jl. Helvetia By Pass LK II No.67, MEDAN |
| 84 | 1271022707870001 | Yudhi Syahputra | L | 27-07-1987 | 34 | 082246223922 | Jl. Karyawan Gg Umum No.9, MEDAN |
| 85 | 1271091402930005 | Zuwanda | L | 14-02-1993 | 28 | 081370606767 | Jl. Garu IV No.110 LK IV, MEDAN |
| 86 | 1207262511920002 | Aditia Putra | L | 25-11-1992 | 29 | 085761976897 | Jl. Usman Siddik Dusun XVII Deli Serdang |
| 87 | 1207264408890005 | Lya Lismawati | P | 04-08-1989 | 32 | 085277589414 | Jl. Makmur Dsn V Dahlia No.150 Deli Serdang |
| 88 | 1271045002950003 | Reni Rahmadani Eka Syahputri SE | P | 10-02-1995 | 26 | 085360481373 | Jl. Bangun Sari I No.24, MEDAN |
| 89 | 1271191502700002 | Manugren Alias Abd Manan | L | 15-02-1970 | 51 | 081263984849 | Jl. Marelan VI Gg Rukun LK 23, MEDAN |
| 90 | 1271207010890001 | Annisa | P | 30-10-1989 | 32 | 085296699866 | Jl. Mustafa Gg Nusa Indah 25, MEDAN |
| 91 | 1271041405870007 | Ahmad Yusuf | L | 14-05-1987 | 34 | 081361050036 | Jl. Jermal VII Gg Murni IX, MEDAN |
| 92 | 1271200706880002 | Ikhbal Hambali | L | 07-06-1988 | 33 | 081260694147 | Jl. Satu Pulo Brayan Bengkel, MEDAN |
| 93 | 1207232510810008 | Alexius Sugi Harmoko | L | 25-10-1981 | 40 | 085373704494 | Dusun IV-B JL. LP Gg Horas No.343 Deli Serdang |
| 94 | 1207231310920005 | Ahmad Ridwan | L | 13-10-1992 | 29 | 082367584934 | Dusun VII Pule Rejo Deli Serdang |
| 95 | 1205130911910004 | M Alfiansyah Putra | L | 09-11-1991 | 30 | 085360590396 | Jl. Marelan VII LK V, MEDAN |
| 96 | 1271116811750007 | Idawaty | P | 28-11-1975 | 46 | 081933243322 | Jl. B Katamso Kampung Aur No.29, MEDAN |
| 97 | 1271055012630001 | Murnihati Fadjar | P | 10-12-1963 | 58 | 08126595876 | Jl. Danau Batur No.34 LK 3, MEDAN |
| 98 | 1271056501960001 | Felicia Louis | P | 25-01-1998 | 23 | 08116521828 | Jl. Danau Batur No.34 LK 3, MEDAN |
| 99 | 1271135704850001 | VITA FLORICHA | P | 17-04-1985 | 35 | 081370233007 | LINGK VI SIMP KANTOR, MEDAN LABUHAN |
| 100 | 1271105902690002 | Sri Surjani Gohan, SE | P | 19-02-1969 | 52 | 08126026702 | Jl. Garden House Ruby 2 No. 23 BGM PIK.MEDAN |
| 101 | 1271105804800003 | Sri Rosniwaty Gohan | P | 18-04-1980 | 41 | 0818838002 | Jl. B.Katamso Pasar Senen No.676 B, MEDAN |
| 102 | 1271045009830015 | SURIATY TJAN | P | 10-09-1983 | 37 | 08126099953 | JL.AKIK NO.699/45P,MEDAN AREA |
| 103 | 1207266102730009 | YULIANA S | P | 21-02-1973 | 47 | 085215325325 | JL.LYCHEE NO.8D,CEMARA ASRI,DELI SERDANG |
| 104 | 1207260611680013 | HENDRY | L | 06-11-1968 | 52 | 082166252525 | JL.LYCHEE NO.8D,CEMARA ASRI,DELI SERDANG |
| 105 | 1207262910940014 | SAINT NIZINSKY | L | 29-10-1994 | 26 | 085215325325 | JL.LYCHEE NO.8D,CEMARA ASRI,DELI SERDANG |
| 106 | 1271100604940002 | MICHAEL SANJAYA | L | 06-04-1994 | 26 | 082370709998 | JL.AR.HAKIM GG DAHLIA NO.25,MEDAN AREA |
| 107 | 1271035602690003 | VERONICA FUSANTO | P | 16-02-1969 | 51 | 085262139288 | JL.JAWA NO.110 VW,MEDAN HELVETIA |
| 108 | 1271084212920001 | ELISA | P | 02-12-1992 | 28 | 082273963767 | JL.BRIGJEN BEJO GG SERI NO.11,MEDAN TIMUR |
| 109 | 1271104807920007 | NELLY | P | 08-07-1992 | 28 | 081973081835 | JL.BESI GG NILAM NO.629 D,MEDAN AREA |
| 110 | 1271100305940001 | VINCENT | L | 03-05-1994 | 26 | 082168332565 | JL.KAKAP NO.23/5F,MEDAN AREA |
| 111 | 1271106012940003 | WIDYA KUSUMA | P | 20-12-1994 | 26 | 081262885150 | JL.MENJANGAN NO.19,MEDAN AREA |
| 112 | 1271100302660004 | TEH TJEK SENG | L | 03-02-1966 | 54 | 081263346334 | JL.MENJANGAN NO.19,MEDAN AREA |
| 113 | 1271105808730007 | BETY TJUNAIDI | P | 18-08-1973 | 47 | 081264777774 | JL.MENJANGAN NO.19,MEDAN AREA |
| 114 | 1271205006630002 | KO CIN CU | P | 10-06-1963 | 57 | 081375215888 | JL.HM SAID NO.101,MEDAN TIMUR |
| 115 | 1271102309660001 | SUWANDI SALIM | L | 23-09-1966 | 54 | 081265203333 | JL.KAKAP NO.23/5F,MEDAN AREA |
| 116 | 1271202707730011 | ZULHAM LINA | L (V2) | 27-07-1973 | 47 | 08116399277 | JL.MADIOSANTOSO NO.96 AJ, MEDAN TIMUR |
Tanggal 05 Mei 2021 di Komplek Puri Deltamas Blok B No. 20-21 Jakarta dengan jumlah penerima vaksin tahap pertama sebanyak 98 orang, terdakwa dr. INDRA WIRAWAN menerima bayaran lewat transfer kerekening Bank BCA nomor 8280186954 atas nama saksi SUCI LESTARI sebesar Rp.30.000.000,- Adapun rincian penerima vaksin adalah sebagai berikut :
| NO | NIK | NAMA | L/P | TANGGAL LAHIR | UMUR | NO. HANDPHONE | ALAMAT |
| 1 | 3172016507970001 | DILA YULIA SHANDY | P | 25-07-1997 | 24 | 0895355372587 | JL. KERTA JAYA 1 Rt. 016/014 No.18 , Penjaringan. |
| 2 | 1803124705980001 | BOUTI HERDA NINGSIH | P | 07-05-1998 | 23 | 081271306094 | PULAU PANGGUNG Rt. 004/004, Abung Tinggi. |
| 3 | 1801094109980005 | CORNELIA DWI | P | 01-09-1998 | 23 | 081278274055 | KEPAYANG Rt.001/006, Kelawi , Bakauheni. |
| 4 | 3173014704900004 | SITI ROSMIYENI | P | 07-04-1990 | 31 | 081282316256 | KP. DURI Rt.003/005, Duri kosambi, Cengkareng. |
| 5 | 3173016610810004 | HARTATI | P | 26-10-1981 | 40 | 083871806757 | KP. KOANG Rt.005/005, Pegadungan, Kalideres. |
| 6 | 3173044505021002 | MICHELLA HUSIN | P | 05-05-2002 | 19 | 083898962835 | JL. GEDONG PANJANG 1 Rt.008/010, Tambora. |
| 7 | 3303142010940005 | GIANTO | L | 20-10-1994 | 27 | 085782796059 | KARANGBANJAR Rt. 001/001 , BOJONGSARI. |
| 8 | 3173026305010006 | DIAN PRATIWI | P | 23-05-2001 | 20 | 089638526786 | JL. JELAMBAR ILIR No.17, Grogol Petamburan. |
| 9 | 3172015004770009 | ROSNI LAWU | P | 10-04-1977 | 44 | 081296850396 | JL. MALAKA Gg Saudara No.6, Medan Perjuangan. |
| 10 | 3172011202760011 | HUDIN LAWU | L | 10-04-1976 | 45 | 081288140918 | RSB Blok C III No.14 Rt. 003/006, Penjaringan. |
| 11 | 3173014212850025 | DESSY DARLINA | P | 02-12-1985 | 36 | 081288577312 | JL. LUAR BATANG Rt. 006/001, Penjaringan. |
| 12 | 3172014204021003 | SISCA LOLITA AMALIA | P | 02-04-2002 | 19 | 081384939753 | KP. Baru Kubur Koja Rt.011/015, Penjaringan. |
| 13 | 3173021511910005 | CHARLES | L | 15-11-1991 | 30 | 081290211777 | JL. Hadiah Ujung 33 Rt. 012/003, Jelambar. |
| 14 | 3171022010810004 | TEDI FIRMANSYAH | L | 20-10-1981 | 40 | 089626176352 | SIDAHARJA Rt.022/009, SURADADI. |
| 15 | 3328116205990003 | LILIS INDAH SARI | P | 22-05-1999 | 22 | 083815252042 | KALIWADAS Rt. 012/002, ADIWERNA. |
| 16 | 3172014909930007 | YOVIANTI | P | 09-09-1993 | 28 | 088293920490 | JL. Jelambar Timur Rt. 012/009, Grogol Petamburan. |
| 17 | 3173011110871004 | ARI WIBOWO | L | 11-10-1987 | 34 | 085892467487 | RAWABUAYA Rt.006/001, Cengkareng. |
| 18 | 3601142010980004 | JEHAN NUR RIZKI | L | 20-10-1998 | 23 | 082213437301 | KP. CIPEUCANG Rt. 003/001, Parigi, Saketi. |
| 19 | 3301055312000006 | RAMIDAH DESTY AYU | P | 13-12-2000 | 21 | 08568547194 | JL. PETAK SERANI Rt. 002/005, Tanah Sereal, Tambora. |
| 20 | 3327064902970002 | NUR INDAH SAFITRI | P | 09-02-1997 | 24 | 085772538586 | SUMURKIDANG Rt. 011/003, BANTARBOLANG. |
| 21 | 3173046812000004 | SARAH SAFITRI | P | 28-12-2000 | 21 | 085810029527 | JL. TSS RAYA Gg. Setiamasa V Rt.006/001, Duri Selatan. |
| 22 | 3327016312980001 | ANISA DWI UTAMI | P | 23-12-1998 | 23 | 081296571864 | JL. BANDAWASA Gg. Melati Rt. 004/008, Pemalang. |
| 23 | 3328115302010006 | INTAN PANDINI | P | 13-02-2001 | 20 | 087729263981 | KALIWADAS Rt. 012/002, ADIWERNA. |
| 24 | 3171027008000003 | SEKAR AJENG SUNDARI | P | 30-08-2000 | 21 | 0895635125806 | JL. Mangga Besar XIII Rt. 007/005, Sawah Besar. |
| 25 | 3173046505010005 | KHALISHAH ZATA GHASSANI | P | 25-05-2001 | 20 | 0895602812923 | JL. Angke Barat Rt. 005/001, Tambora. |
| 26 | 3172015510981001 | ASTRY WAHYU LESTARI | P | 15-10-1998 | 23 | 088294622428 | JL. Merpati 1 No. 75, Wijaya Kusuma, Grogol Petamburan. |
| 27 | 3173016508011003 | IKA ELISA | P | 25-08-2001 | 20 | 083807473086 | PEDONGKELAN Rt.002/006, Kapuk , Cengkareng. |
| 28 | 3172052403900006 | AHMAD SOLEH | L | 24-03-1990 | 31 | 083807753904 | KP JAPAT SALEH Rt.004/001, Ancol, Pademangan. |
| 29 | 3172052112870006 | KUS HARIANTO | L | 21-12-1987 | 34 | 081290199399 | JL. BUDI MULIA No.41 Rt.013/01, Pademangan. |
| 30 | 3172011506890006 | ABDUL BAIS | L | 15-06-1989 | 32 | 087734627567 | KP. Baru Kubur Koja Rt.010/016, Penjaringan. |
| 31 | 3329031501820003 | IKHSANUDIN | L | 15-01-1982 | 39 | 083843133828 | PENGGARUTAN Rt. 003/001, Bumiayu. |
| 32 | 3173041409860003 | AHMADI | L | 14-09-1986 | 35 | 0895330025720 | JL. Liberia Dalam No.4 Rt. 004/012, Tambora. |
| 33 | 3173015005870016 | DIAN MEI SUSANTI | P | 10-05-1987 | 34 | 081906096416 | JL. Flamboyan 1 Rt.009/008, Cengkareng. |
| 34 | 3172012507780011 | AGUS MULYANA | L | 25-07-1978 | 43 | 087883286460 | Kampung Gusti Rt. 003/015, Penjaringan. |
| 35 | 3173042310940003 | DIAN ALAMSYAH | L | 23-10-1994 | 27 | 081292791439 | Gg. Lembayung No.14A Rt.006/006, Duri Utara. |
| 36 | 3602170406760004 | ANANI | L | 04-06-1986 | 35 | 083891700125 | KP. PANONGAN Rt. 006/002, Anggalan, Cikulur. |
| 37 | 3172010305820014 | ARLAN | L | 03-05-1982 | 39 | 081210468817 | JL. RAWA BEBEK Rt. 007/013, Penjaringan. |
| 38 | 3173010407880018 | FERRY | L | 04-07-1988 | 33 | 081318270101 | JL. HIU No.7 Rt.022/002, Kroya, Cilacap. |
| 39 | 3173073012860005 | PURWANTO | L | 30-12-1986 | 35 | 082111383999 | PALMERAH BARAT 1 Rt.008/007, Palmerah. |
| 40 | 3173021211831001 | DENDI | L | 12-11-1983 | 38 | 081287798387 | JL. Jelambar Timur Rt. 012/009, Grogol Petamburan. |
| 41 | 3327071009960025 | ILMAN HILALUDIN | L | 10-09-1996 | 25 | 085692945187 | Mejagong Rt.001/003, Randudongkal, Pemalang. |
| 42 | 3601121501930003 | SADI | L | 15-01-1989 | 32 | 083806118263 | KP.Cigondang Kramat Rt.004/002, Labuan, Pandeglang. |
| 43 | 3210151207800061 | MAYUDI | L | 12-07-1980 | 41 | 081314871565 | JL. RAWA BEBEK Rt. 016/013, Penjaringan. |
| 44 | 3671091908810007 | SUNARDI | L | 19-08-1981 | 40 | 089519994910 | JL. Jayakatwang II No.3, Cibodas, Tanggerang. |
| 45 | 3173066002650001 | PHO KIM TAGIMAN | P | 20-02-1965 | 56 | 087881966009 | JL. Dharma Permai IV.D.6/33, Semanan , Kalideres. |
| 46 | 1901054707810004 | WIETA | P | 07-07-1981 | 40 | 081213224189 | PRONOGATEN Rt. 001/002, Bragolan, Purwodadi. |
| 47 | 3173066205760002 | RITA DARTO SANTOSO | P | 22-05-1976 | 45 | 081293948005 | Citra 2 EXT Blok BH-6/18 , Pegadungan, Kalideres. |
| 48 | 3172037105780009 | SUWARNA | P | 31-05-1978 | 43 | 08118077797 | JL. Gading VI Blok D/8, Tugu Selatan, Koja. |
| 49 | 3172031305800007 | MICHAEL KURNIAWAN | L | 13-05-1980 | 41 | 0811908550 | JL. Gading VI Blok D/8, Tugu Selatan, Koja. |
| 50 | 3172062803810001 | MARTIN WIJAYA | L | 28-03-1981 | 40 | 08161823393 | JL. Kelapa Lilin VII NG-14/6, Kelapa Gading. |
| 51 | 3171026409880002 | LISTA HIDAYAT | P | 24-09-1988 | 33 | 081807162811 | JL. Kelapa Lilin VII NG-14/6, Kelapa Gading. |
| 52 | 3173042701020003 | WILLIAM JOHNSON USMAN | L | 27-01-2002 | 19 | 08989638864 | Tiang Bendera III/54/19, Roa Malaka, Tambora. |
| 53 | 3328091505850004 | SUPRIYANTO | L | 15-05-1985 | 36 | 087714659239 | Bogares Kidul Rt. 013/002, Pangkah, Tegal. |
| 54 | 3301055404750005 | KASIRAH | P | 14-04-1975 | 46 | 083892217361 | Dusun Dewa Rt.004/005, Banjarsari, Cilacap. |
| 55 | 3328176705900004 | PATIMAH | P | 27-05-1990 | 31 | 083127209459 | SIDAMULYA Rt.009/002, Warureja, Tegal. |
| 56 | 3301054108910002 | ANIROH | P | 01-08-1991 | 30 | 088228654026 | Dusun Dewa Rt.004/005, Banjarsari, Cilacap. |
| 57 | 3328175512990001 | SUMELI | P | 12-15-1999 | 22 | 083879631624 | SIDAMULYA Rt.007/002, Warureja, Tegal. |
| 58 | 3173062306670004 | CHARLES SUNARSO | L | 23-06-1967 | 54 | 087883533210 | JL. Dharma Permai IV.D.6/33, Semanan , Kalideres. |
| 59 | 3173022807820016 | JOJON | L | 28-07-1982 | 39 | 081213558681 | JL. Anggur IV/7, Rawa Buaya, Cengkareng. |
| 60 | 3173015506850026 | VINCENSIA ASTRILIA AYU | P | 15-06-1985 | 36 | 081280886528 | JL. Anggur IV/7, Rawa Buaya, Cengkareng. |
| 61 | 3328174902030003 | MEGA PELANGI | P | 09-02-2003 | 18 | 083861669422 | SIDAMULYA Rt.008/002, Warureja, Tegal. |
| 62 | 3301064907820002 | ENDANG SULASTRI | P | 06-07-1982 | 39 | 087888565782 | JL. HIU No.7 Rt.022/002, Kroya, Cilacap. |
| 63 | 3173025005890004 | YULIANI MEGALIA | P | 10-05-1989 | 32 | 085710060001 | JL. Hadiah Ujung 33 Rt. 012/003, Jelambar. |
| 64 | 3172056205780002 | IMERIA PERUNA | P | 22-05-1978 | 43 | 08119782205 | JL. Parang Tritis III/7 Rt. 002/011, Pademangan. |
| 65 | 3172050912770002 | MARTIN MARTA | L | 09-12-1977 | 44 | 08111893830 | JL. Parang Tritis III/7 Rt. 002/011, Pademangan. |
| 66 | 3172015305800012 | HELIYATI | P | 13-05-1980 | 41 | 081298976612 | JL. Cupang Blok K.III No. 24A Rt. 015/012, Penjaringan. |
| 67 | 1271195410870002 | VERONICA | P | 14-10-1987 | 33 | 08119937118 | JL PUNAK NO 7-C Medan Petisah |
| 68 | 3173032807770003 | EDWIN CHANDRA SENDJAJA | L | 28-07-1977 | 43 | 0818961583 | JL Mangga Besar VI.A/19 Taman Sari |
| 69 | 3173034102800005 | ERICE | P | 01-02-1980 | 41 | 08119890789 | JL Mangga Besar VI.A/19 Taman Sari |
| 70 | 3171016609780001 | MOMELIANTI | P | 26-09-1978 | 42 | 0818182398 | JL Petojo Selatan VII/19 Gambir |
| 71 | 3171011905800004 | MARIO HADIWINATA EFFENDI | L | 19-05-1980 | 41 | 08129269148 | JL Petojo Selatan VII/19 Gambir |
| 72 | 3171062308840003 | TAUFIQ WICAKSANA SETIYONO | L | 23-08-1984 | 36 | 0811824104 | Jl Probolinggo No.2 Menteng |
| 73 | 3175025102850010 | RINNA JUSTISIANA | P | 11-02-1985 | 36 | 08118001836 | Jl Probolinggo No.2 Menteng |
| 74 | 3171022002720004 | HIU TJANDRA GUNADI | L | 20-02-1972 | 49 | 081314789223 | Jl Kartini X-A Sawah Besar |
| 75 | 3171026408730005 | HIU LILY | P | 24-08-1973 | 47 | 08179800537 | Jl Kartini VIII Dalam No.34 Sawah Besar |
| 76 | 3171020809770005 | STEVAN HARIADI | L | 08-09-1977 | 43 | 08111612168 | Jl Kartini VIII Dalam No.34 Sawah Besar |
| 77 | 3674012508790001 | JEMMY | L | 25-08-1979 | 41 | 08111831155 | Delatinos Santiago Blok F.2/11 Sekt.X Serpong |
| 78 | 3674015703800002 | YENNY | P | 17-09-1980 | 41 | 08111831166 | Delatinos Santiago Blok F.2/11 Sekt.X Serpong |
| 79 | 3403011409800003 | DARSONO | L | 14-09-1980 | 40 | 087838373587 | Duwet Wonosari |
| 80 | 3173082612630001 | YANI HARIJANTO | L | 26-12-1963 | 57 | 081224242424 | JL Kembang Wangi IV K-10/19 Kembangan |
| 81 | 3173085309710004 | IMELDA NATASAPUTRA | P | 13-09-1971 | 49 | 081210010010 | JL Kembang Wangi IV K-10/19 Kembangan |
| 82 | 3173086505821001 | SITI FARDIYAH | P | 25-05-1982 | 38 | 082321104869 | KP Centiga Kembangan |
| 83 | 1806124504840007 | WAHYUNI | P | 05-04-1984 | 37 | 085243182619 | Dusun III Semaka |
| 84 | 3173082101860009 | PURWANTO | L | 21-01-1986 | 35 | 085219009764 | KP Centiga Kembangan Jakarta Barat |
| 85 | 3173082108780007 | IWAN S | L | 21-08-1978 | 42 | 081310575622 | Kembang Kerep Kembangan |
| 86 | 3316012912970002 | SONI | L | 29-12-1997 | 23 | 081388629182 | Dk Ledok Jati |
| 87 | 3671121101760002 | BUDIYANTO | L | 11-01-1976 | 45 | 087773313244 | KP Karang Mulya Karang Tengah |
| 88 | 3202040097670001 | SURYANTO | L | 09-09-1967 | 53 | 081298434252 | Kampung Pasar Minggu Kembangan Jakarta Barat |
| 89 | 3674031010850009 | TAUFIK HIDAYAT | L | 10-10-1985 | 35 | 081212236925 | KP Pondok Petung Pondok Aren |
| 90 | 3174082312741002 | HERLY | L | 23-12-1974 | 46 | 08179664996 | JL Pancoran Barat XI B Pancoran |
| 91 | 3602261711940001 | SARIPUDIN | L | 17-11-1994 | 27 | 087770521841 | KP. CISAWEUY Rt. 003/004 , Cihara , Lebak. |
| 92 | 3601140606880001 | ADE FIRMANSYAH | L | 08-10-1988 | 33 | 083854120063 | KP. Kahuripan Rt. 002/001, Parigi, Saketi. |
| 93 | 3172010709750002 | ARIFIN | L | 07-09-1975 | 46 | 089653498739 | JL. Cupang Blok K.III No. 24A Rt. 015/012, Penjaringan. |
| 94 | 3172011905760004 | MANLI | L | 19-05-1976 | 45 | 08129315356 | JL. Cupang Blok K.III No. 24A Rt. 015/012, Penjaringan. |
| 95 | 3671041709790004 | FENDY HASAN | L | 17-09-1979 | 42 | 087889099768 | JL. Faliman Jaya No.19 Rt. 005/007, Tangerang. |
| 96 | 3173060902750009 | NG,A. KUNDYARDI CANDRA | L | 09-02-1975 | 46 | 08119196669 | JL. Manyar Permai 5 Blok U-5 No.1E , Penjaringan. |
| 97 | 3173065611010016 | ADELLE CHIRISTINE | P | 16-11-2001 | 20 | 081212210983 | JL. Manyar Permai 5 Blok U-5 No.1E , Penjaringan. |
| 98 | 3173025307780006 | ANASTASIA ASNI TARUNA | P | 13-07-1978 | 43 | 0816743468 | JL. Manyar Permai 6 Blok U-6/18, Penjaringan. |
Tanggal 07 Mei 2021 di Citra Land Bagya City Medan dengan jumlah penerima vaksin tahap kedua sebanyak 131 orang, uang yang terkumpul dari penerima vaksin adalah sebesar Rp. 32.750.000,00 (tiga puluh dua juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah) dan selanjutnya saksi SELVIWATY alias SELVI memberikan kepada terdakwa dr. INDRA WIRAWAN secara tunai dengan jumlah sebesar Rp. 25.520.000,00 (dua puluh lima juta lima ratus dua puluh ribu rupiah. Adapun rincian penerima vaksin adalah sebagai berikut :
| NO | NIK | NAMA | L/P | TANGGAL LAHIR | UMUR | NO. HANDPHONE | ALAMAT |
| 1 | 1207261406780013 | RIDWAN | L | 14-06-1979 | 41 | 08116098777 | DUSUN XV JL.BINTANG TERANG NO.40,DELI SER |
| 2 | 1271046604780001 | VIVI LIEW | P | 26-04-1978 | 42 | 08116337877 | JL.TB SIMATUPANG PERUM IMPERIUM NO.8A,MDN |
| 3 | 1271196606010004 | TIFFANY | P | 26-06-2001 | 19 | 08116541076 | JL.PASUNDAN NO.10 K,MEDAN PETISAH |
| 4 | 1271016504660002 | ASNI KARNI | P | 25-04-1966 | 54 | 082370813379 | JL.SUN YAT SEN NO.42-116, MEDAN KOTA |
| 5 | 1207264109860019 | RIDIANA,SH | P | 01-09-1986 | 34 | 08116509993 | JL.LETDA SUJONO NO.91.DELI SERDANG |
| 6 | 1271206202440001 | LIE MOI NOEI | P | 22-02-1944 | 76 | 081370311868 | JL.IRIAN BARAT NO.6, MEDAN TIMUR |
| 7 | 1271025703580002 | JOE PO LIE | P | 17-03-1958 | 62 | 081360205577 | KOMPLEK AYU MAS BLOKC NO.01,MEDAN SUNGGAL |
| 8 | 1271014604990001 | JESSLYN | P | 06-04-1999 | 21 | 085767714833 | JL.DR FL TOBING NO.38A-46 B,MEDAN KOTA |
| 9 | 1271194301000002 | TANIA SILVERA | P | 03-01-2000 | 20 | 081263082264 | JL.SIKAMBING RAYA NO.2D,MEDAN PETISAH |
| 10 | 1271055702930001 | KELLYA HORSE | P | 17-02-1993 | 27 | 08992715799 | JL.PUTRI HIJAU LKXVIII NO.34 A,MEDAN BARAT |
| 11 | 1571030502800021 | JONI | L | 05-02-1980 | 40 | 082345345345 | JL.AMANGKURAT,JAMBI |
| 12 | 1571034808810061 | KATRENE | P | 08-08-1981 | 39 | 082345345346 | JL.AMANGKURAT,JAMBI |
| 13 | 1207260504880009 | HASAN | L | 05-04-1988 | 32 | 082362015988 | JL.PUKAT BANTING I KOMP RAHAYU MAS BLOK C NO.2. MEDAN |
| 14 | 1271142803890001 | SURIYANTO | L | 28-03-1989 | 31 | 08128106788 | KOMP THE GRAND MENTENG INDAH CLUSTER THE GREEN 22G,MDN |
| 15 | 1207191507880001 | HENDRA SETIAWAN | L | 15-07-1988 | 32 | 085297999039 | JL.BUKIT BARISAN NO.103,DELI SERDANG |
| 16 | 1207285309880002 | SUMIATI | P | 13-09-1988 | 32 | 082277788669 | JL.BUKIT BARISAN NO.103,DELI SERDANG |
| 17 | 1271144607940001 | FRANSISCA THERESIA | P | 06-07-1994 | 26 | 08116511882 | JL.H MHD SAID NO.2L,MEDAN TIMUR |
| 18 | 1207195102790002 | CHRISTINE | P | 11-02-1979 | 41 | 081264533055 | JLN.P.GAMBAR LK III GALANG KOTA |
| 19 | 1271107006650007 | TAN TJE HOA | P | 30-06-1965 | 55 | 082363828680 | JL.TENTERAM NO.2 E, MEDAN AREA |
| 20 | 1271051309890001 | ALVIN CHANRDA | L | 13-09-1989 | 31 | 08116393939 | JL.PUTRI HIJAU LKXV NO.1C,MEDAN BARAT |
| 21 | 1207262208960008 | ROBBY GUNAWAN | L | 22-08-1996 | 24 | 082366666336 | JL.SAGA NO.14,PERCUT SEI TUAN,DELI SERDANG |
| 22 | 1207264509000007 | VIVIENN | P | 05-09-2000 | 20 | 081263112414 | JL.SAGA NO.14,PERCUT SEI TUAN,DELI SERDANG |
| 23 | 1207261806990007 | WILLY GUNAWAN | L | 18-06-1999 | 19 | 08126500789 | JL.SAGA NO.14,PERCUT SEI TUAN,DELI SERDANG |
| 24 | 1271134502890002 | JULIANA | P | 05-02-1989 | 31 | 085261999143 | JL.PUKAT BANTING I KOMP RAHAYU MAS NO.65 G,MDN |
| 25 | 1271051402880001 | FRANS | L | 14-02-1988 | 30 | 085261362362 | JL.PUKAT BANTING I KOMP RAHAYU MAS NO.65 G,MDN |
| 26 | 1271201511810001 | ALBERT KANGEAN | L | 15-11-1991 | 29 | 085358526214 | JL.SEI KERA GG REZEKI A NO.21,MEDAN PERJUANGAN |
| 27 | 1271161004790003 | HENDRA | L | 10-04-1979 | 41 | 0811632482 | JL.BLUEBERRY NO.88K,KOMP CEMARA ASRI,DELI SER |
| 28 | 1207264805770010 | SUNENGSIH | P | 08-05-1977 | 43 | 0811632482 | JL.BLUEBERRY NO.88K,KOMP CEMARA ASRI,DELI SER |
| 29 | 1207265209830021 | MERY | P | 12-09-1983 | 37 | 08116518383 | JL.MAWAR 41,CEMARA ASRI, DELI SERDANG |
| 30 | 1207266801920010 | DEVI | P | 28-01-1992 | 28 | 0811649292 | JL.MAWAR 41,CEMARA ASRI, DELI SERDANG |
| 31 | 1207266308620012 | TAN MOI KUI | P | 23-09-1962 | 58 | 08126026262 | JL.MAWAR 41,CEMARA ASRI, DELI SERDANG |
| 32 | 1407024310940003 | VINNY FGLIVIA | P | 03-10-1994 | 26 | 087867884180 | JL.PROF HM YAMIN SH NO.99 B,MEDAN PERJUANGAN |
| 33 | 1274015111930005 | FENNY MULIYANA | P | 11-11-1993 | 25 | 082363360777 | JL.MAYJEND SUTOYO NO.7B,TANJUNG BALAI |
| 34 | 1271180811940005 | CHRISTOPHER SHANLY | L | 08-11-1994 | 26 | 081360185165 | JL.GALANG NO.45A, MEDAN PERJUANGAN |
| 35 | 1506074406970001 | RIPKA ALINTINA BR SILABAN | P | 04-06-1997 | 23 | 082275971716 | SIMPANG RAMBUTAN,TANJUNG JABUNG BARAT |
| 36 | 1271205909820001 | MELATI | P | 19-09-1982 | 38 | 081361351315 | JL.SELAM I NO.78,MEDAN DENAI |
| 37 | 1271020209680002 | PAUL ALIANTO SE | L | 02-09-1968 | 52 | 0811616557 | JL.WAHIDIN NO.85 C, MEDAN AREA |
| 38 | 1271020301010002 | STANLEY JORDAN | L | 03-01-2001 | 19 | 081269751770 | JL.WAHIDIN NO.85 C, MEDAN AREA |
| 39 | 1271044411810011 | JULY | P | 04-11-1981 | 40 | 081263596565 | JL.SELAM II NO.49 A, MEDAN DENAI |
| 40 | 1271104601880006 | YENNI ROSALIN | P | 06-01-1988 | 32 | 082370881199 | JL.PANDU NO.4/91, MEDAN KOTA |
| 41 | 1271104903630001 | LO KUI TJIN | P | 09-03-1963 | 57 | 082370881199 | JL.SENANGIN NO.2D, MEDAN AREA |
| 42 | 1271022306700002 | TONI ALBERT | L | 23-06-1970 | 50 | 08126317746 | JL.BINJAI KM7,5 PUSKESMAS GG SUKMA NO.13A,MDN |
| 43 | 1271040308700004 | MORGANDA MANIHURUK | L | 03-08-1970 | 50 | 085270200361 | JL.MENTENG VII GG IKHLAS,MEDAN DENAI |
| 44 | 1271104505010002 | ANGELIA | L | 05-05-2001 | 19 | 085264451053 | JL.BZ HAMID KATAMSO SQUARE NO.4A,LKXII,MDN |
| 45 | 1275025204010003 | JEFINA WIJAYA | P | 12-04-2001 | 19 | 081376275661 | JL.KAPTEN MUSLIM NO.38,LK 6,BINJAI KOTA |
| 46 | 1271031708690010 | RICARDO MUNTHE | L | 17-08-1969 | 51 | 082163750225 | JL.MAKMUR NO.21 LK V,MEDAN HELVETIA |
| 47 | 1271045402940008 | SITI RAMADHANI NASUTION | P | 14-02-1994 | 26 | 082277223191 | JL.BROMO UJUNG NO.46,MEDAN DENAI |
| 48 | 1271102407760004 | SYAHRUL | L | 24-07-1976 | 45 | 082160130618 | JL. MA SELATAN GG. PERWIRA NO.15 MEDAN |
| 49 | 1207022407960002 | ABDURRAHMAN HAMID | L | 24-07-1996 | 24 | 083163879884 | JL.UTAMA DUSUM3,P REJO,DELI SERDANG |
| 50 | 1271130307660001 | FREDDY JOSEF PELUPESSY | L | 03-07-1966 | 54 | 081375099242 | JL.TUAR 3 NO.60 LINGK 22 GM,MEDAN LABUHAN |
| 51 | 1207235709960003 | EVA KRISTINA PELAWI | L | 17-09-1996 | 24 | 082166526941 | JL.PULAU PENYENGAT II NO.38,JAKARTA UTARA |
| 52 | 1207281805840004 | YANGRI | L | 18-05-1984 | 36 | 0852617034950 | JL.BAKARAN BATU, DELI SERDANG |
| 53 | 1207262207880001 | MUHAMMAD YUSUF AL IHSAN | L | 22-07-1988 | 32 | 081375414955 | GG SATRIA DUSUN 1,DELI SERDANG |
| 54 | 3171051110771001 | WIRA GUNAWAN,ST | L | 11-10-1977 | 43 | 082189529275 | JL.SM RAJA GG ANGKIR, MEDAN KOTA |
| 55 | 1271180105950002 | ENDO TANDIAS | L | 01-05-1995 | 25 | 082363376810 | JL.JAMBI NO.21,MEDAN PERJUANGAN |
| 56 | 1271011903800001 | DENNIES HARBIN | L | 19-03-1980 | 40 | 085274152407 | JL.H IMAM MUNANDAR NO.352G,PEKANBARU |
| 57 | 1271186904650002 | SO NGOK TJEI | P | 29-04-1965 | 55 | 082363696668 | JL.JAMBI NO.21,MEDAN PERJUANGAN |
| 58 | 1271011703870001 | VICTOR BUNGSU | L | 17-03-1987 | 33 | 081361026251 | JL.GANDHI NO.40-164, MEDAN KOTA |
| 59 | 1271040702710001 | LIAN SZE LONG | L | 07-02-1971 | 49 | 085358416982 | JL.SELAM I GG BAHAGIA NO.26A,MEDAN DENAI |
| 60 | 1271045510790003 | SUCILINA | P | 15-10-1979 | 41 | 081269036983 | JL.SELAM I GG BAHAGIA NO.26A,MEDAN DENAI |
| 61 | 1207024804500001 | ATIK | P | 08-04-1950 | 70 | 085261839835 | DUSUN XII, TANJUNG MORAWA |
| 62 | 1207023112990013 | KEVIN FERNANDO | L | 31-12-1999 | 21 | 085922849897 | DUSUN XII, TANJUNG MORAWA |
| 63 | 1207255111830001 | SHERLY | P | 11-11-1983 | 37 | 082168967296 | JL.ASIA NO.348, MEDAN AREA |
| 64 | 1271102702890002 | FERRY | L | 27-02-1989 | 31 | 081263359359 | JL.ASIA NO.348, MEDAN AREA |
| 65 | 1271145005020002 | VANESSA | P | 10-05-2002 | 18 | 081361200612 | JL.GARUDA NO.23,MEDAN TEMBUNG |
| 66 | 1207267105820013 | SERLI MARLINTON BR | P | 31-05-1982 | 38 | 081260347069 | DUSUN III CINTA DAMAI,DELI SERDANG |
| 67 | 1207265311870014 | VENTRY DE NOVENASARI SIGIRO | P | 13-11-1987 | 33 | 082163004087 | JL.AR.RIDHO DUSUN XI, DELI SERDANG |
| 68 | 1271141810630005 | JOHAN ELFFINDY | L | 18-10-1963 | 57 | 085270329899 | JL.PUKAT BANTING I NO.48A LK4,MEDAN TEMBUNG |
| 69 | 1271140308930006 | AGUS SUSANTO | L | 03-08-1993 | 27 | 08116338993 | JL.PUKAT BANTING I NO.48A LK4,MEDAN TEMBUNG |
| 70 | 1407086009960002 | DEWI PERMATA SARI | P | 20-09-1996 | 24 | 085362278660 | DUSUN IV MANGGA DUA,SERDANG BEDAGAI |
| 71 | 1207255104530001 | LIDIAWATY | P | 11-04-1953 | 67 | 081396528810 | JL.SUKARIA KOMP DE SERENINA NO.B6,MEDAN |
| 72 | 1271140704990003 | ARIEF SYAHPUTRA | L | 07-04-1999 | 30 | 083165880222 | JL.P.BANTING GG NILAM NO.4,MEDAN TEMBUNG |
| 73 | 1271195307630002 | ANITA | P | 13-07-1963 | 57 | 081397718671 | JL.SENTANG NO.7A, MEDAN PETISAH |
| 74 | 1271190811920002 | ARBENT | L | 08-11-1992 | 28 | 081919017933 | JL.SENTANG NO.7A, MEDAN PETISAH |
| 75 | 1271082806930002 | LEWIS JHONSON | L | 28-06-1993 | 27 | 081396266299 | JL.PASUNDAN NO.32C,MEDAN PETISAH |
| 76 | 1271195703730003 | KEK SIONG | P | 17-03-1973 | 47 | 082385711872 | JL.PASUNDAN NO.32C,MEDAN PETISAH |
| 77 | 1271082201960002 | HENDY WIJAYA | L | 22-01-1996 | 24 | 08116338863 | JL.PASUNDAN NO.32C,MEDAN PETISAH |
| 78 | 1271130405910001 | EDI MULIA | L | 04-05-1991 | 29 | 085270145038 | JL.PASAR INPRES NO.06 LK VII, MEDAN LABUHAN |
| 79 | 1207251610910001 | ANDI SETIONO | L | 16-10-1991 | 29 | 085372234569 | JL.SUKARIA KOMP DE SERENINA NO.B6,MEDAN |
| 80 | 1271101005680003 | JURWAN | L | 10-05-1968 | 52 | 08179075555 | JL.BUDI LUHUR KOMP MAHKOTA IMPIAN PERMAI,MDN |
| 81 | 1271015211620002 | JULIANA | P | 12-11-1962 | 58 | 081262202203 | JL.PANDU NO.8 53, MEDAN KOTA |
| 82 | 1207281409660003 | WILYAD | L | 14-09-1966 | 55 | 085275105578 | DUSUN II JLN PERBATASAN NO.21,DELI SERDANG |
| 83 | 1207286703730002 | A HOI | P | 27-03-1973 | 47 | 085371547258 | DUSUN II JLN PERBATASAN NO.21,DELI SERDANG |
| 84 | 1207280501840001 | JONSON | L | 05-01-1984 | 36 | 081260803669 | JLN.PERBATASAN, LUBUK PAKAM,DELI SERDANG |
| 85 | 1271125001960003 | YAYANG | L | 10-01-1996 | 24 | 081269317159 | JL.M.BASIR LK 32,MEDAN MARELAN |
| 86 | 1271015709890005 | ELISA | P | 17-09-1989 | 31 | 081269317159 | JLN BENTENG NO.12,MEDAN KOTA |
| 87 | 1207250911930001 | FERNALDI | L | 09-11-1993 | 27 | 08973166557 | JL.KAPT.SUMARSONO NO.410,LABUHAN DELI, DELI SERDANG |
| 88 | 1207261505730018 | BUYUNG EFENDI | L | 15-05-1973 | 47 | 085262705214 | DSN XI PONDOK II,DELI SERDANG |
| 89 | 1271010706940001 | MICHAEL WIJAYA | L | 27-06-1994 | 26 | 081361777711 | JL.PANDU NO.8 53, MEDAN KOTA |
| 90 | 1218021808710003 | ERWANSYAH SIJABAT | L | 18-08-1971 | 49 | 081321987991 | JL.NANGKA LK JUANI,SERDANG BEDAGAI |
| 91 | 1207255202980001 | CHRISTY | P | 22-01-1998 | 22 | 085361677288 | JL.KAPT SUMARSONO NO.410,LABUHAN DELI |
| 92 | 1271010202860001 | RANDI BUDIMAN | L | 02-02-1986 | 34 | 085260314735 | JL.MA SELATAN LRX NO.11, MEDAN AREA |
| 93 | 1275032802980002 | HENDRI WIJAYA | L | 28-02-1998 | 22 | 087713894936 | JL.RUKAM NO.19 LK VI, BINJAI |
| 94 | 1207264204810001 | EVI AFRIANTI | P | 02-04-1981 | 40 | 08126409796 | Jl. KENARI 16 No. 473 PERUMNAS MANDALA |
| 95 | 1271050606890001 | ANDY GOZALI | L | 06-06-1989 | 31 | 08126018788 | JL.DELI INDAH II NO.4Q,MEDAN BARAT |
| 96 | 1275031501810001 | LILIS SUGIANTO | P | 15-01-1981 | 39 | 085243887600 | JL.ANGGUR NO.26 LK8, BINJAI |
| 97 | 1275032707720005 | POHENG | L | 27-07-1972 | 48 | 081396997547 | JL.ANGGUR GG SETIA NO.12, BINJAI |
| 98 | 1275032504930001 | SANJAYA | L | 25-04-1993 | 27 | 082365662515 | JL SAUH NO.30 LK IV, BINJAI |
| 99 | 1271115803760006 | RISMAWATI | P | 18-03-1976 | 45 | 081260672903 | Jl. BANGUN SARI KEDAI DURIAN No.58 MEDAN JOHOR |
| 100 | 1275034506800002 | SURYANI | P | 05-06-1980 | 40 | 081269745130 | JL.ANGGUR GG SETIA NO.12, BINJAI |
| 101 | 1218095202890005 | VIERAWATY | P | 12-02-1989 | 31 | 081362220018 | JL.MJ SUTOYO NO.8G,B.BASKET LKIII,BINJAI |
| 102 | 1275033003630006 | RISA EFENDI | P | 30-03-1963 | 57 | 081375163235 | JL.LET UMAR BAKI LK VII, BINJAI |
| 103 | 1207266706800011 | ERIANNA TUMANGGOR | P | 27-06-1980 | 40 | 08126414094 | JL.GAGAK NO.33,P MANDALA,DELI SERDANG |
| 104 | 1271170101780004 | SANJESTI,,S.Si | L | 01-01-1978 | 42 | 08126413135 | JL.MANDOLIN NO.31,MEDAN BARU |
| 105 | 1207021111790001 | FERI ARMANSYAH PASARIBU | L | 11-11-1979 | 43 | 081263764298 | DUSUN XI GG MADIRSAN,DELI SERDANG |
| 106 | 1271010406820003 | RUDY MARZUKI | L | 04-06-1982 | 38 | 08116581189 | JL.VETERAN NO.26A, MEDAN KOTA |
| 107 | 1671151607760001 | AHMAD AFIF AFIANTO | L | 16-07-1976 | 44 | 08155209319 | JL.ABIYASA RAYA NO.71,BOGOR |
| 108 | 1671156104880003 | ARDIANI PRAMITA | P | 21-04-1988 | 32 | 087770071654 | JL.ABIYASA RAYA NO.71,BOGOR |
| 109 | 1801042207870003 | AJI SENO | L | 22-07-1987 | 33 | 08127999335 | BUMISARI, LAMPUNG SELATAN |
| 110 | 1371025507890003 | RIRIN WIJAYANTI | P | 15-07-1989 | 31 | 081377858074 | BUMISARI, LAMPUNG SELATAN |
| 111 | 1207265112920005 | AMELLIA | P | 11-12-1992 | 28 | 08126385008 | KOMPLEK CEMARA HIJAU BLOK L NO.8Q,DELI SERDANG |
| 112 | 1271202007880002 | EDDY SUJONO | L | 20-07-1988 | 32 | 087868783998 | JL.SUTOMO NO.322, MEDAN TIMUR |
| 113 | 1271205412790001 | MELINI | P | 14-12-1979 | 41 | 087868783998 | JL.SUTOMO NO.322, MEDAN TIMUR |
| 114 | 1207235507740004 | JULIANI | P | 15-07-1974 | 46 | 081360628800 | DUSUN II BARAT JL.TANI ASLI,DELI SERDANG |
| 115 | 1271034211020005 | KAVHITA WANDA ARDHIA | P | 02-11-2002 | 18 | 082211857191 | JL.GAPERTA LK II NO.122,MEDAN HELVETIA |
| 116 | 1271114407750002 | JULIANA BR GINTING | P | 04-07-1975 | 45 | 081360628800 | JL.JAMIN GINTING NO.166 LK XV, MEDAN JOHOR |
| 117 | 1271141204920001 | ISMAIL | L | 12-04-1992 | 28 | 089512882906 | JL.PANCING I NO.54 LK III,MEDAN TEMBUNG |
| 118 | 1271025809820003 | FIFI ROSMAYANI | P | 18-09-1982 | 38 | 08116791882 | JL.SUNGGAL GG KENANGAN,MEDAN SUNGGAL |
| 119 | 1205050101810018 | SURIANTO | L | 01-01-1981 | 40 | 082163074039 | DUSUN VI JL. SAUDARA DELI SERDANG |
| 120 | 1275012309840007 | BAMBANG HIDAYAT | L | 23-09-1984 | 37 | 083166851533 | JL. GAHARU LK.V BINJAI |
| 121 | 1207240806840003 | RUSTAM TANDIONO | L | 08-06-1984 | 37 | 085760219296 | JL.JELUTUNG LK.VI BINJAI |
| 122 | 1207263112720058 | KASIANDI | L | 31-12-1972 | 49 | 081361337184 | JALAN MAKMUR DUSUN VII-TANJUNG DELI SERDANG |
| 123 | 1275010801870001 | JONI | L | 08-01-1987 | 34 | 081370819933 | JL.JELUTUNG LK.VI BINJAI |
| 124 | 1275012208650003 | EFFENDI | L | 22-08-1965 | 56 | 081397405344 | JL. JELUTUNG LK.VI BINJAI |
| 125 | 1271110403720009 | MISRIANTO | L | 04-03-1972 | 49 | 082160211868 | JL KARYA BUDI GG BUDI LK VII MEDAN |
| 126 | 1207242409660003 | EDI CHANDRA | L | 24-09-1966 | 55 | 081269904806 | DUSUN VI JL. SAUADARA DELI SERDANG |
| 127 | 1271140401790002 | DEDI IRWAN SUSANTO | L | 04-01-1979 | 42 | 081388939403 | JL L SUJONO GG SERI NO 8 A MEDAN |
| 128 | 1205051307870003 | ANDI SYAHPUTRA | L | 13-07-1987 | 34 | 081260671347 | JL. ABADI DUSUN II LANGKAT |
| 129 | 1223010306010005 | JEFRI PURBA | L | 01-06-2001 | 20 | 085214568327 | DSN AEK NABARA I LABUHAN BATU |
| 130 | 1109045309730004 | LILI ISTIA MUJI HARTIA | P | 13-09-1973 | 48 | 082362305756 | DSN SUKA DAMAI SINABANG SIMEULUE TIMUR |
| 131 | 1208175005670002 | SUKARTI | P | 10-05-1967 | 54 | 082368544197 | HUTA SILENDUK SILENDUK DOLOK SIMALUNGUN |
Tanggal 11 Mei 2021 di Komplek Jati Residence dengan jumlah penerima vaksin tahap kedua sebanyak 78 orang, uang yang terkumpul dari penerima vaksin adalah sebesar Rp. 19.500.000,00 (sembilan belas juta lima ratus ribu rupiah) dan selanjutnya saksi SELVIWATY alias SELVI memberikan kepada terdakwa dr. INDRA WIRAWAN dengan jumlah sebesar Rp. 2.690.000,00 (dua juta enam ratus sembilan puluh ribu rupiah) ditransfer ke bank BCA rekening nomor 8280186954 atas nama SUCI LESTARI, dimana jumlah yang seharusnya di transfer oleh saksi SELVIWATY alias SELVI kepada terdakwa dr. INDRA WIRAWAN adalah sebesar Rp. 17.160.000,00 dari hitungan harga sebesar Rp. 220.000,00 (dua ratus dua puluh ribu) / kali / orang, namun saksi SELVIWATY alias SELVI diminta oleh terdakwa dr. INDRA WIRAWAN menyerahkan uang sebesar Rp. 8.000.000,00 (delapan juta rupiah) kepada saksi CHUFRANSYAH HAKIKI SIMAMORA alias KIKI, kemudian saksi SELVIWATY alias SELVI juga diminta untuk menyerahkan uang sebesar Rp. 5.000.000,00 (lima juta rupiah) kepada saksi Dr. KRISTINUS SARAGIH, M.KM. Adapun rincian penerim vaksin adalah sebagai berikut :
| NO | NIK | NAMA | L/P | TANGGAL LAHIR | UMUR | NO. HANDPHONE | ALAMAT |
| 1 | 1271012411700003 | WILLIAM,SH | L (V1) | 24-11-1970 | 50 | 082165149688 | JL.BOGOR NO.122,MEDAN |
| 2 | 1271011911940001 | BRANDON | L (V1) | 19-11-1994 | 26 | 081262638822 | JL.BOGOR NO.122,MEDAN |
| 3 | 1271016210700003 | ANITA SUWITO,SE | P (V1) | 22-10-1970 | 50 | 087730832029 | JL.BOGOR NO.122,MEDAN |
| 4 | 1271011906010001 | MARIO | L (V1) | 19-06-2001 | 19 | 081397936728 | JL.BOGOR NO.122,MEDAN |
| 5 | 1271051602730002 | Suroto Prastyo | L (V2) | 16-02-1973 | 48 | 082188824540 | Jl. Jermal XII GG. Anggrek IV |
| 6 | 3273115107670010 | TANIA LESTARI | P (V1) | 11-07-1967 | 53 | 081703804828 | JL.KEMBAR MAS I NO.22 BANDUNG |
| 7 | 1271032607010001 | ANDRE JULIAN | L (V1) | 26-07-2001 | 19 | 082319721130 | JL.TULIP LK XII BLOK K NO.71,MEDAN HELVETIA |
| 8 | 1271032005970001 | ERIC VINCENT | L (V1) | 20-05-1997 | 23 | 081396833860 | JL.TULIP LK XII BLOK K NO.71,MEDAN HELVETIA |
| 9 | 3325045705910002 | KUNARTI | P (V1) | 17-05-1991 | 29 | 081263138808 | NGADIREJO,NGADIREJO, BATANG |
| 10 | 1271140903880004 | MUHAMMAD YUSUP | L (V1) | 09-03-1988 | 32 | 081361197744 | JL.BERSAMA NO.30 LK II, MEDAN TEMBUNG |
| 11 | 1271100101790009 | Mulyono Gohan | L | 01-01-1979 | 42 | 085230713831 | Jl. Kuningan No. 5D |
| 12 | 1275020112880004 | Michael Stainley Khuang | L | 01-12-1988 | 33 | 08126549088 | Jl. Tulang Bawang No.P-6 |
| 13 | 1271015812880002 | Sherly | P | 18-12-1988 | 33 | 08126506516 | Jl. Tulang Bawang No.P-6 |
| 14 | 1271166905730001 | Renta Leman SS | P | 29-05-1973 | 48 | 082360577851 | Jl. Jenggala No. 80 Medan |
| 15 | 3329155706020002 | Puji Ratna Sari | P | 17-06-2002 | 19 | 089697992030 | Siandong |
| 16 | 1271166209730001 | Nani | P | 22-09-1973 | 48 | 08126043398 | Jl. Perak No 33 A / 31 |
| 17 | 1208025702500001 | Jin Moy | P | 17-02-1950 | 71 | 08126043398 | Jl. Asahan KM 10,5 |
| 18 | 1210014503960005 | Lina | P | 05-03-1996 | 25 | 082167344045 | Jl. Bilal No.68-B |
| 19 | 1271206704730002 | Lim Ik Pao | P | 27-04-1973 | 48 | 082167344045 | Jl. Bilal No.68-B |
| 20 | 1271204305810003 | Fiyenty Tjandra | P | 03-05-1981 | 40 | 08197280177 | Jl.Sutomo Ujung No.13 B-195 |
| 21 | 1207231709790006 | Chandra | L | 17-09-1979 | 42 | 08126399941 | Jl. N Syuhbrasta Dusun VI |
| 22 | 1275014603550001 | Sim Io | P | 06-03-1955 | 66 | 085922260143 | Jl. Pinus LK.IV |
| 23 | 1271144102920003 | Febriyani | P | 01-02-1992 | 29 | 083198046067 | Jl. Pukat Banting II No.56 |
| 24 | 1271105910870003 | Ivannie Liadorie | P | 19-10-1987 | 34 | 08126528286 | Komplek Taman Hako Indah LK.II |
| 25 | 1271041712950005 | Teguh Gunawan | L | 17-12-1995 | 26 | 081280732471 | Jl. Bromo Ujung Gg.Akrab No.10 |
| 26 | 1207223009930002 | Mukhlis | L | 06-09-1993 | 28 | 087881495501 | Jl. Kolam LK II |
| 27 | 1207224311780001 | Muliana | P | 03-11-1978 | 43 | 085261442082 | GG. Ganteng Ujung Lk III |
| 28 | 1207252906830001 | Citra Sari Putra | L | 26-06-1983 | 38 | 0811619977 | DSN.II.A Komplek Graha Blok A.I No.20 |
| 29 | 1207256401840002 | Dianna | P | 24-01-1984 | 37 | 0811619977 | Komplek Graha Blok A.I No.20 |
| 30 | 1271100505760004 | Armansyah | L | 05-05-1976 | 45 | 08116091189 | Jl. Perintis Kemerdekaan Komplek Jati Residence D-21 |
| 31 | 1271106011770005 | Yeniwati | P | 20-11-1977 | 44 | 08126029303 | Jl. Perintis Kemerdekaan Komplek Jati Residence D-21 |
| 32 | 1222034107910017 | Juliana Fransiska | P | 01-07-1991 | 30 | 081260300799 | Cikampak Pekan |
| 33 | 1271146309000002 | Stefani | P | 23-09-2000 | 21 | 085831519765 | Jl.Ladang Komp.Ladang Indah No.8E |
| 34 | 1207265611830002 | Dina Suriana | P | 16-11-1983 | 38 | 087881495510 | Jl.Makmur Dusun V-Dahlia |
| 35 | 1271200101920006 | Yudi Indra | L | 01-01-1992 | 29 | 085296145698 | Jl.GN.Krakatau GG.VIII No.77-FF |
| 36 | 1205111203830003 | Budi Eryanto | L | 12-03-1983 | 38 | 082274430888 | Jl. Prona LK XIV |
| 37 | 1271114111800000 | Pendi | L | 01-11-1980 | 41 | 081265013000 | Jl. B.Zein Hamid GG. Johar No.16 LK XII Medan |
| 38 | 1207223112830002 | Hengky | L | 31-12-1983 | 38 | 085270175588 | Jl. Brigjen Hamid Komp. Manggis |
| 39 | 1205081201720002 | Yusli | L | 12-01-1973 | 48 | 082367669888 | Dusun VI |
| 40 | 1275044303880006 | Putri Syafrilia,SR | P | 03-03-1988 | 33 | 082285070093 | Dusun Kuta Baro |
| 41 | 1207245912010003 | Marina | P | 19-12-2001 | 20 | 082360742300 | Jl.Inpres Dunun IV |
| 42 | 1205074802730001 | Rosni | P | 08-02-1973 | 48 | 085361287181 | Dusun Sido Waras |
| 43 | 1271144502900005 | Hayati | P | 05-02-1990 | 31 | 08126333452 | Jl. B.Z. Hamid GG Pembangunan No. 36 |
| 44 | 1271114508620003 | Ng Po Kam | P | 05-08-1962 | 59 | 08126333452 | Jl. B.Z. Hamid GG Pembangunan No. 36 |
| 45 | 5302036512990002 | Desi Tualaka | P | 25-12-1999 | 22 | 08126333452 | Lelomina |
| 46 | 5302034302020001 | Ince Tualaka | P | 03-02-2002 | 19 | 08126333452 | Lelomina |
| 47 | 1271111107930001 | Dahnial | L | 11-07-1993 | 28 | 081265261473 | Jl. B Z Hamid GG Pembangunan No.36 LK IV Medan |
| 48 | 1271111606970001 | Darmanto | L | 25-02-1991 | 30 | 081285720031 | Jl. B Z Hamid GG Pembangunan No.36 LK IV Medan |
| 49 | 1271113108740002 | Edy | L | 31-08-1974 | 47 | 08126333452 | Jl. B Z Hamid GG Pembangunan No.36 LK IV Medan |
| 50 | 1271106807020004 | Ellyn Jocelin Susanto | P | 28-07-2002 | 19 | 0819 4740 7895 | Jl. Wahidin No. 41-A/109 Medan |
| 51 | 1274016912320001 | Law Lian Yeow | P | 29-12-1932 | 89 | 0811653779 | Jl.T.Umar no.51 LK III |
| 52 | 1271015612760002 | Enny | P | 16-12-1976 | 45 | 0811653779 | Jl.Sindoro No. 5-BB Medan |
| 53 | 1271013110020002 | Marco Cuandy | L | 31-10-2002 | 19 | 0811653779 | Jl.Sindoro No. 5-BB Medan |
| 54 | 1271111812730003 | Erwin Kenny Lo | L | 18-12-1973 | 48 | 085261675800 | Jl. Tritura Comp Tritura Mas Blok C 5-O Medan |
| 55 | 1271114402740002 | Hayati | P | 04-02-1974 | 47 | 08116535800 | Jl. Tritura Comp Tritura Mas Blok C 5-O Medan |
| 56 | 1271151409820003 | Metra Hartono Lubis | L | 14-09-1982 | 39 | 082168969729 | Jl. B Katamso GG Pelita II No. 61 Medan |
| 57 | 1271112812670003 | Sutris Yono | L | 28-12-1967 | 54 | 08116111828 | Jl. B Z Hamid GG Teratai No. 14-A LK III Medan |
| 58 | 1207272009830001 | Suhendra | L | 20-09-1983 | 38 | 081263968590 | Dusun I BT Kuis |
| 59 | 1271016108620002 | Mina | P | 21-08-1962 | 59 | 087766336188 | Jl. Samarinda No. 22 Medan |
| 60 | 1271045012730007 | Erni Manalu | P | 10-12-1973 | 48 | 082163972859 | Jl. Tangguk Bongkar IV No. 118 Medan |
| 61 | 1571020211810081 | Indra Wijaya | L | 02-11-1981 | 40 | 08127400909 | Jl. B Zein Hamid GG Family Komplek No 87 LK I Medan |
| 62 | 1271054403750002 | Suryana | P | 04-03-1975 | 46 | 087869297558 | Jl.Klysudarso No 10 Medan |
| 63 | 1271056801670001 | Suk Tjieng | P | 28-01-1967 | 54 | 081908739248 | Jl.KL.Ysudarso LK 14-C No.38-N |
| 64 | 1210016906880006 | Citta Santi | P | 29-06-1988 | 33 | 08116330102 | Jl.Marelam Raya No.28 |
| 65 | 1271061306840002 | Henrid Yanto | L | 13-06-1984 | 37 | 08126548885 | Jl.Marelam Raya No.B2 LK 11 |
| 66 | 1271062911820002 | Edi Lie | L | 29-11-1982 | 39 | 08116092277 | Jl. Platina No. 60 LK III |
| 67 | 1271140507010004 | Wilson Yuhandinata | L | 05-07-2001 | 20 | 081375054889 | Jl.Pukat V No.65 D Medan |
| 68 | 1271116502780001 | Armawati | P | 25-02-1978 | 43 | 0811650760 | Jl. B. Zein Hamid GG Pembangunan No.36 LK IV |
| 69 | 1271114611020003 | Natasya Cardelline Wijaya | P | 06-11-2002 | 19 | 0811650760 | Jl. B. Zein Hamid GG Pembangunan No.36 LK IV |
| 70 | 1271112302910001 | David Wen | L | 23-02-1991 | 30 | 085664000597 | Jl. B. Zein Hamid GG Pembangunan No.36 LK IV |
| 71 | 1271101909840001 | Mulyadi Gohan | L | 19-09-1984 | 37 | 08116502555 | Jl. Bangau Komp The Raztan Palace Blok C No.34 |
| 72 | 1271111005770001 | Musyar | L | 10-05-1977 | 44 | 082166178889 | Jl. B.Z Hamid GG Pembangunan No. 36-A LK IV Medan |
| 73 | 1271111111850003 | Hady Gunawan May | L | 11-11-1985 | 36 | 08126333452 | Jl. B.Z Hamid GG Pembangunan No. 36-A LK IV Medan |
| 74 | 1271200904690004 | Suito SE | L | 09-04-1969 | 52 | 0811616119 | Jl. Perintis Kemerdekaan No. A-14 |
| 75 | 1271204204670002 | Seri Yanti Tan | P | 02-04-1967 | 54 | 087868450632 | Jl. Perintis Kemerdekaan No. A-14 |
| 76 | 1271201411020001 | Davin Tanidi | L | 14-11-2002 | 19 | 081263134500 | Jl. Perintis Kemerdekaan No. A-14 |
| 77 | 1271203108960002 | Alvin Tanidi | L | 31-08-1996 | 25 | 0811641298 | Jl. Perintis Kemerdekaan No. A-14 |
| 78 | 1271110907970001 | Filbert Henrico | L | 09-07-1997 | 24 | 087748172668 | Jl. Perintis Kemerdekaan Komp Jati Residence Blok D-I |
Bahwa total yang diterima oleh terdakwa dr. INDRA WIRAWAN yang diberikan oleh saksi SELVIWATY alias SELVI atas kesediaan dari terdakwa dr. INDRA WIRAWAN melakukan pemberian dan penyuntikan vaksin kepada orang-orang yang mau memberikan uang tersebut yang dikoordinir oleh saksi SELVIWATY alias SELVI yaitu sebesar Rp. 134.130.000,00 (seratus tiga puluh empat juta seratus tiga puluh ribu rupiah).
Bahwa perbuatan terdakwa dr. INDRA WIRAWAN yang menerima uang dari saksi SELVIWATY alias SELVI selaku koordinator yang mengkoordinir masyarakat yang akan divaksin oleh terdakwa dr. INDRA WIRAWAN dengan cara saksi SELVIWATY alias SELVI mengutip dari setiap orang yang divaksin sebesar Rp.250.000 perorang persekali suntik dan setelah dilakukan penyuntikan vaksin terdakwa dr. INDRA WIRAWAN selanjutnya saksi SELVIWATY alias SELVI memberikan uang tersebut kepada terdakwa dr. INDRA WIRAWAN padahal terdakwa dr. INDRA WIRAWAN mengetahui atau patut menduga bahwa hadiah berupa uang tersebut diberikan adalah untuk menggerakan terdakwa dr. INDRA WIRAWAN untuk mau melakukan penyuntikan vaksin tersebut yang terkait dengan kedudukan terdakwa dr. INDRA WIRAWAN selaku Aparatur Sipil Negara yang memiliki jabatan selaku dokter,hal mana bertentangan dengan kewajiban dari terdakwa dr. INDRA WIRAWAN, selaku Pegawai Negeri atau Aparatur Sipil Negara yang tidak dibenarkan untuk menerima uang atau hadiah, apalagi Vaksin yang disediakan oleh pemerintah dengan sumber dana dari APBN tersebut diberikan secara gratis kepada seluruh masyarakat Indonesia sebagaimana diatur dalam Pasal 3 ayat (4) dan ayat (5) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 10 tahun 2021 tentang Pelaksanaan Vaksinasi Dalam Rangka Penanggulangan Pandemi Covid-19.
Perbuatan terdakwa dr. INDRA WIRAWAN diatur dan diancam pidana dalam Pasal 12 huruf a Undang-Undang Nomor 31 Tahun 1999 jo. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2001 Tentang Perubahan atas Undang-Undang Nomor 31 Tahun 1999 Tentang Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi jo. Pasal 64 ayat (1) KUHPidana.
Atau
KEDUA
Bahwa Terdakwa dr. INDRA WIRAWAN, selaku Pegawai Negeri atau penyelenggara Negara pada Klinik Rumah Tahanan Negara Kelas I Medan berdasarkan Surat Keputusan Menteri Hukum dan Hak Azasi Manusia Republik Indoeseia Nomor SEK.2-225.KP.04.01 Tahun 2019 tentang Penempatan Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Kementerian Hukum dan Hak Azasi Manusia Republik Indonesia Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia pada hari Senin tanggal 19 April 2021, pada hari Jumat tanggal 23 April 2021, Pada hari Kamis tanggal 29 April 2021, pada hari Rabu tanggal 5 Mei 2021, pada hari Jumat tanggal 7 Mei 2021, dan pada hari Selasa tanggal 11 Mei 2021, atau pada waktu-waktu dan hari lain antara bulan April sampai dengan Mei 2021, bertempat di antaranya Jalan Palangkaraya No 109-A/36 Medan, Komplek Jati Residence Medan, Cintra Land Bahya City Medan, Ruko Cemara Asri No. 52 Medan, atau setidak-tidaknya disalah satu tempat lain yang masih termasuk dalam daerah hukum Pengadilan Tindak Pidana Korupsi pada Pengadilan Negeri Medan berdasarkan Pasal 35 ayat (1) Undang-undang nomor : 46 tahun 2009 jo Pasal 3 Keputusan Ketua Mahkamah Agung Republik Indonesia nomor : 022/KMA/SK/II/2011 tanggal 7 Pebruari 2011, melakukan beberapa perbuatan yang ada hubungannya sedemikian rupa sehingga harus dipandang sebagai satu perbuatan berlanjut, yaitu menerima hadiah, padahal diketahui atau patut diduga bahwa hadiah tersebut diberikan sebagai akibat atau disebabkan karena telah melakukan atau tidak melakukan sesuatu dalam jabatannya yang bertentangan dengan kewajibannya tindak pidana mana dilakukan terdakwa dengan cara :
Bahwa pada awalnya saksi SELVIWATY alias SELVI telah meminta saksi dr. KRISTINUS SARAGIH, M.KM untuk mau mem-vaksin orang-orang yang akan dikoordinir dan dikumpulkan oleh saksi SELVIWATY alias SELVI dengan cara saksi SELVIWATY alias SELVI mengumpulkan uang dari orang-orang yang akan divaksin dimana uang tersebut kemudian akan diberikan kepada saksi dr. KRISTINUS SARAGIH, M.KM dengan jumlah Rp. 250.000 perorang sekali suntik. Bahwa hal tersebut disepakati oleh saksi dr. KRISTINUS SARAGIH, M.K.M dan telah dilaksanakan beberapa kali. Bahwa ketika saksi dr. KRISTINUS SARAGIH, M.K.M suatu ketika tidak sanggup lagi karena kehabisan stok vaksin, maka oleh saksi dr. KRISTINUS SARAGIH, M.KM menyuruh saksi SELVIWATY alias SELVI untuk meminta bantuan dengan teman saksi dr. KRISTINUS SARAGIH, M.KM yang juga berprofesi dokter di Rumah Tahanan Negara (RUTAN) Tanjung Gusta Medan yaitu terdakwa dr. INDRA WIRAWAN. Bahwa saksi dr. KRISTINUS SARAGIH, M.KM memperkenalkan terdakwa dr. INDRA WIRAWAN dengan saksi SELVIWATY alias SELVI adalah pada saat pelaksanaan vaksinasi di Jati Residence Kota Medan.
Bahwa benar selanjutnya saksi SELVIWATY alias SELVI membuat kesepakatan dengan terdakwa dr. INDRA WIRAWAN untuk mau melakukan vaksin dengan orang-orang yang akan dikumpulkan oleh saksi SELVIWATY alias SELVI dan membuat kesepakatan dimana kepada terdakwa dr. INDRA WIRAWAN akan diberikan uang yang dikumpulkan oleh Terdakwa SELVIWATY alias SELVI dari orang-orang yang akan divaksin tersebut sebesar Rp.250.000 perorang untuk sekali suntik vaksin. Kesepakatan yang dibuat oleh saksi SELVIWATY alias SELVI dengan terdakwa dr. INDRA WIRAWAN adalah bahwa dari uang sebesar Rp.250.000 yang dikutip dari setiap orang yang akan divaksin maka kepada terdakwa dr. INDRA WIRAWAN akan mendapat Rp.220.000 sedangkan sisanya Rp.30.000,- untuk saksi SELVIWATY alias SELVI.
Bahwa setelah ada kesepakatan antara saksi SELVIWATY alias SELVI dengan terdakwa dr. INDRA WIRAWAN, selanjutnya dilakukan kesepakatan waktu untuk pelaksanaan vaksin tersebut. Bahwa cara terdakwa dr. INDRA WIRAWAN memperoleh vaksin yang akan disuntikan kepada orang-orang yang dikoordinir oleh saksi SELVIWATY alias SELVI adalah sebagai berikut :
Bahwa pihak kantor wilayah kementrian hukum dan Hak Asasi Manusia (HAM) ada beberapa kali mengajukan surat permohonan kepada Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara untuk mendapatkan vaksin, diantaranya yaitu :
Surat Lembaga Pembinaan Khusus Anak Kelas I Medan Kantor Wilayah Sumatera Utara Kementerian Hukum dan HAM Nomor : WK.PK.01.06.06-0240 tanggal 27 Januari 2021 perihal Permohonan Pelaksanaan Pemberian Vaksin Covid-19 di LPKA Kelas I Medan sebanyak 96 orang
Surat Rumah Tahanan Negara Klas I Medan Kantor Wilayah Sumatera Utara Kementerian Hukum dan HAM Nomor : W2.E11.PK.01.01.01-1056/2021 tanggal 15 Maret 2021 perihal Permohonan bantuan Vaksin Covid-19 sebanyak 3974 orang.
Surat dari Kantor Imigrasi Kelas I Khusus TPI Medan Kantor Wilayah Sumatera Utara Kementerian Hukum dan HAM RI Nomor : W2.IMI.IMI.1-UM.01.01-2868 tanggal 15 Maret 2021 perihal Koordinasi Pelaksanaan Penerimaan Vaksin Covid-19 sebanyak 330 orang.
Surat dari Kantor Wilayah Sumatera Utara Kementerian Hukum dan HAM RI Nomor : W2.UM.01.01.-5176 tanggal 05 April 2021 perihal Permohonan pelaksanaan Vaksin Covid-19 sebanyak 35.008 orang.-
Bahwa untuk penyaluran vaksin dari dinas kesehatan provinsi Sumatera Utara, dilaksanakan dan ada di Kepala Seksi Surveilans dan Imunisasi Bidang Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara yaitu saksi SUHADI.
Bahwa benar kemudian terdakwa dr. INDRA WIRAWAN menemui saksi SUHADI dengan alasan akan melakukan vaksinasi sendiri karena Rumah Tahanan Negara sudah tersedia klinik, Dokter dan perawat yang terlatih, dimana terdakwa dr. INDRA WIRAWAN sendiri juga adalah dokter yang ditugaskan di klinik Rutan Tanjung Gusta Kelas I Medan.
Bahwa jumlah vaksin sinovac yang diminta dan diambil langsung oleh terdakwa dr. INDRA WIRAWAN dari SUHADI baik lewat permohonan secara resmi maupun hanya secara lisan adalah sejumlah 195 vial dengan rincia sebagai benrikut :
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1/Dinkes/V/2021 tanggal 17 Mei 2021 sebanyak 15 Vial keperluan vaksinasi dosis kedua di Rutan Kelas I Medan.
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1/Dinkes/V/2021 tanggal 11 Mei 2021 sebanyak 25 Vial keperluan vaksinasi dosis kedua di Rutan Kelas I Medan
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1/Dinkes/V/2021 tanggal 07 Mei 2021 sebanyak 20 Vial keperluan vaksinasi dosis kedua di Kanwil Kementerian Hukum dan HAM Prov. Sumut
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1/337/V/Dinkes/V/2021 tanggal 03 Mei 2021 sebanyak 15 Vial keperluan vaksinasi dosis pertama dan kedua di Rutan Kelas I Medan
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /DINKES/ /2021 tanggal 28 April 2021 sebanyak 20 Vial keperluan Kemenkumham
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 442.2/05/Dinkes/IV/2021 tanggal 15 April 2021 sebanyak 15 Vial keperluan Kemenkumham cq Karim Polonia
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 442.2/06/Dinkes/IV/2021 tanggal 15 April 2021 sebanyak 10 Vial keperluan Kemenkumham Ham cq WBP
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 442.2/04/Dinkes/IV/2021 tanggal 07 April 2021 sebanyak 25 Vial keperluan Kemenkumham
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /DINKES/ /2021 tanggal 30 Maret 2021 sebanyak 10 Vial keperluan kantor kemenkumham
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 442.2/13/Dinkes/III/2021 tanggal 26 Maret 2021 sebanyak 20 Vial keperluan kemenkumham
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /DINKES/ /2021 tanggal 01 Maret 2021 sebanyak 10 Vial keperluan Balai Harian Kemenkumham
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /DINKES/ /2021 tanggal 01 Maret 2021 sebanyak 10 Vial keperluan kemenkum HAM.
Bahwa dari 12 kali penyerahan vaksin dari saksi SUHADI kepada terdakwa dr. INDRA WIRAWAN tidak semua menggunakan surat permohonan Vaksin Covid 19 dari Kementerian Hukum dan Ham jadi yang karena surat permohonan resmi dan ada juga yang tidak. Adapun rinciannya sebagai berikut :
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1/Dinkes/V/2021 tanggal 17 Mei 2021 sebanyak 15 Vial keperluan vaksinasi dosis kedua di Rutan Kelas I Medan berdasarkan tidak ada menggunakan permohonan vaksinasi Covid-19.
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1/Dinkes/V/2021 tanggal 11 Mei 2021 sebanyak 25 Vial keperluan vaksinasi dosis kedua di Rutan Kelas I Medan tidak ada menggunakan permohonan vaksinasi Covid-19.
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1/Dinkes/V/2021 tanggal 07 Mei 2021 sebanyak 20 Vial keperluan vaksinasi dosis kedua di Kanwil Kementerian Hukum dan HAM Prov. Sumut tidak ada menggunakan permohonan vaksinasi Covid-19.
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1/337/V/Dinkes/V/2021 tanggal 03 Mei 2021 sebanyak 15 Vial keperluan vaksinasi dosis pertama dan kedua di Rutan Kelas I Medan menggunakan surat permohonan Vaksin yaitu surat Kepala Rumah Tahanan Negara Klas I Medan Kantor Wilayah Sumatera Utara Nomor W2.1.1PK.01.01.01-1605/2021 tanggal 3 Mei 2021 perihal permohonan bantuan Vaksin Covid-19.
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /DINKES/ /2021 tanggal 28 April 2021 sebanyak 20 Vial keperluan Kemenkumham menggunakan surat permohonan terdahulu.
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 442.2/05/Dinkes/IV/2021 tanggal 15 April 2021 sebanyak 15 Vial keperluan Kemenkumham cq Karim Polonia menggunakan surat permohonan terdahulu.
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 442.2/06/Dinkes/IV/2021 tanggal 15 April 2021 sebanyak 10 Vial keperluan kemenkum HAM cq WBP.
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 442.2/04/Dinkes/IV/ 2021 tanggal 07 April 2021 sebanyak 25 Vial keperluan Kemenkumham menggunakan surat permohonan terdahulu.
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /DINKES/ /2021 tanggal 30 Maret 2021 sebanyak 10 Vial keperluan kantor kemenkumham menggunakan surat permohonan terdahulu.
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 442.2/13/Dinkes/III/2021 tanggal 26 Maret 2021 sebanyak 20 Vial keperluan kemenkumham menggunakan surat permohonan terdahulu.
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /DINKES/ /2021 tanggal 01 Maret 2021 sebanyak 10 Vial keperluan Balai Harian Kemenkumham.
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /DINKES/ /2021 tanggal 01 Maret 2021 sebanyak 10 Vial keperluan Kantor Kemenkumham.
Bahwa dari vaksin-vaksin yang diterima oleh terdakwa dr. INDRA WIRAWAN dari saksi SUHADI selaku Kepala Seksi Surveilans dan Imunisasi Bidang Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara, tidak seluruhnya digunakan untuk atau sesuai dengan surat permohonan yang disampaikan oleh terdakwa dr. INDRA WIRAWAN kepada Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara, sebagian telah digunakan oleh terdakwa dr. INDRA WIRAWAN untuk menvaksin orang-orang yang mau membayar yang telah dikoordinir oleh saksi SELVIWATY alias SELVI.
Bahwa dari hasil kesepakatan antara saksi SELVIWATY alias SELVI dengan terdakwa dr. INDRA WIRAWAN untuk pelaksanaan vaksin terhadap orang-orang yang dikoordinir oleh saksi SELVIWATY alias SELVI diantaranya bertempat di ::
Tanggal 19 April 2021 di Komplek Jati Residence jumlah penerima vaksin tahap pertama 70 orang
Tanggal 23 April 2021 di Citra Land Bagya City Medan jumlahpenerima vaksin 180 orang
Tangga 29 April 2021 di Komplek Jati Residence dengan jumlah penerima vaksin tahap pertama sebanyak 116 orang
Tanggal 05 Mei 2021 di Komplek Puri Deltamas Blok B No. 20-21 Jakarta jumlah penerima vaksin 98 orang
Tanggal 07 Mei 2021 di Citra Land BagyaCity Medan jumlahpenerimavaksin 131 orang
Tanggal 11 Mei 2021 di KomplekJati Residence jumlah penerima vaksin 108 orang.
Bahwa setiap kali dilakukan vaksin, maka terdakwa dr. INDRA WIRAWAN menerima uang yang diberikan oleh saksi SELVIWATY alias SELVI. Adapun Rincian penerimaan uang oleh terdakwa dr. INDRA WIRAWAN dari saksi SELVIWATY alias SELVI atas pelaksanaan Vaksinasi Covid-19 adalah sebagai berikut :
Tanggal 19 April 2021 di Komplek Jati Residence dengan jumlah penerima vaksin tahap pertama sebanyak 70 orang, uang yang terkumpul dari penerima vaksin adalah 70 orang x Rp.250.000 yaitu sebesar Rp. 17.500.000,00 (tujuh belas juta lima ratus ribu rupiah) dan selanjutnya saksi SELVIWATY alias SELVI memberikan kepada terdakwa dr. INDRA WIRAWAN dengan cara mentransfer Bank BCA rekening nomor 8280186954 atas nama saksi SUCI LESTARI dengan jumlah sebesar Rp. 15.400.000,00 (lima belas juta empat ratus ribu rupiah). Dari perhitungan Rp. 220.000,00 (dua ratus dua puluh ribu) / kali / orang. Adapun rincian penerima vaksin adalah sebagai berikut :
| NO | NIK | NAMA | L/P | TANGGAL LAHIR | UMUR | NO. HANDPHONE | ALAMAT |
| 1 | 1271010908610002 | Ho Chi Hin Al Rudianto | L | 1961-08-09 | 60 | 0811646272 | JL. Hos Cokroaminoto No. 80 Medan |
| 2 | 1271014108670003 | Li Tjen | P | 1967-08-01 | 54 | 081361204797 | JL. Hos Cokroaminoto No. 80 Medan |
| 3 | 1271207007700001 | Wenny May | P | 1970-07-30 | 51 | 082298550860 | JL.Bedagai NO. 14 AA Medan |
| 4 | 1271205506980001 | Cindy | P | 1998-06-15 | 23 | 087867795835 | JL.Bedagai NO. 14 AA Medan |
| 5 | 1271202104010001 | Vincent | L | 2001-04-21 | 20 | 085261960860 | JL.Bedagai NO. 14 AA Medan |
| 6 | 1271010310730002 | Andy Tjia | L | 1973-10-03 | 48 | 0811653779 | JL. Sindoro NO. 5 BB Medan |
| 7 | 1274015712660002 | Tjia Tjun Mei | P | 1966-12-17 | 55 | 082370878800 | JLN. T.Umar NO.51 LK.III |
| 8 | 1271054603650002 | Yenny Tjia | P | 1965-03-06 | 56 | 08116542073 | JL. Karya NO. 229 Medan |
| 9 | 1271054504910001 | Willia Cynthia | P | 1991-04-05 | 30 | 081973036028 | JL. Karya NO. 229 Medan |
| 10 | 1271054902950002 | Widyana Cynthia | P | 1995-02-09 | 26 | 085358332221 | JL. Karya NO. 229 Medan |
| 11 | 1271051402700001 | Kong Sami Tantono | L | 1970-02-14 | 51 | 0811654227 | JL. Gereja NO. 51C / 8A Medan |
| 12 | 1271054607710003 | Vienny | P | 1971-07-06 | 50 | 0811636260 | JL. Gereja NO. 51C / 8A Medan |
| 13 | 1271052112000002 | Devlin Ryan Mahadi | L | 2000-12-21 | 21 | 082366770099 | JL. Gereja NO. 51C / 8A Medan |
| 14 | 1271054309020001 | YensieLia Mahani | P | 2002-09-03 | 19 | 082360990099 | JL. Gereja NO. 51C / 8A Medan |
| 15 | 1271202010990003 | Kenny Lovery | L | 1999-10-20 | 22 | 082362585336 | JL. Jemadi Blok C NO. 7 Medan |
| 16 | 1271105108950001 | Jennifer | P | 1995-08-11 | 26 | 082276519388 | JL. Tentram No. 178 D Medan |
| 17 | 1271026508970001 | Jeslin Fangestu | P | 1997-08-25 | 24 | 0895626193267 | JL. Tentram No. 178 C Medan |
| 18 | 1271102001940001 | Stephen Jaya | L | 1994-01-20 | 27 | 082365895794 | JL. Tentram No. 178 C Medan |
| 19 | 1271037107820004 | Yuli Hakassuri SE | P | 1982-07-31 | 39 | 081375736356 | JL. Melur II NO. 38 Medan |
| 20 | 1271205412900001 | Desi Yunara | P | 1990-12-14 | 31 | 081376264452 | ASR Singgasana III K 99-100 Medan |
| 21 | 1207266004680003 | Suriani Yusniar | P | 1968-04-20 | 53 | 082285911315 | Dsn VII Sei Rotan |
| 22 | 2171101308609002 | Sadin | L | 1960-08-13 | 61 | 085271237028 | Jl. Letda Sujono 53-54 |
| 23 | 2171105310739004 | Siu Ngo | P | 1973-10-13 | 48 | 085271237028 | Jl. Letda Sujono 53-54 |
| 24 | 1271114910820001 | Oktaviana | P | 1982-10-09 | 39 | 085270955522 | Jl. B Z Hamid GG Pembangunan No. 36 A LK IV |
| 25 | 1271051602730002 | Suroto Prastyo | L | 1973-02-16 | 48 | 082188824540 | Jl. Jermal XII GG. Anggrek IV |
| 26 | 1271035109980007 | Widiyanti | P | 1998-09-11 | 23 | 081370163853 | Jl. Purnawirawan Psr IV LK IV |
| 27 | 1271026603920002 | Lilis Wijaya | P | 1992-03-26 | 29 | 082304507323 | J W Hasyim 2 Blk 1 No. 14 LK IV |
| 28 | 1271026704930003 | Selliyana | P | 1993-04-27 | 28 | 08116552704 | Jl. PAM Tirtanadi No. 188 E LK XI |
| 29 | 1205075701880002 | Yetti Artika Sari | P | 1988-01-17 | 33 | 085297535452 | Dusun Mekar Sari |
| 30 | 1205074811000002 | Elzan Nadya | P | 2000-11-08 | 21 | 085270453398 | Lingk. X Srita Indah |
| 31 | 1271051112740001 | Hermanto | L | 1974-12-11 | 47 | 081213098998 | Jl. KL Y Sudarso LK 14-C No. 38-L |
| 32 | 1271140506730002 | Adi Arianto | P | 1973-06-05 | 48 | 085262157636 | Jl. Wiskandar No.299-C Medan |
| 33 | 1206141101970001 | Octo Firandi Bangun | L | 1997-10-01 | 24 | 082297024755 | Dolat Rakyat |
| 34 | 1271113009650002 | Gek Ngoan | L | 1965-09-30 | 56 | 0811657546 | jl.brig zein hamid gg:pembangunan no 36 c |
| 35 | 1271115610000003 | Nora Sari Liandy | P | 2000-10-16 | 21 | 085277208221 | jl.brig zein hamid gg:pembangunan no 36 c |
| 36 | 1271115602680002 | Po Hwa | P | 1968-02-16 | 53 | 081362471067 | jl.brig zein hamid gg:pembangunan no 36 c |
| 37 | 1271110505920001 | Eric Liandy | L | 1992-05-05 | 29 | 081396788881 | jl.brig zein hamid gg:pembangunan no 36 c |
| 38 | 1271115309940003 | Novita Sari Liandy | P | 1994-09-13 | 27 | 085359516660 | jl.brig zein hamid gg:pembangunan no 36 c |
| 39 | 12072330088810003 | Budi Hartono | L | 1981-08-30 | 40 | 085296611189 | Dusun II jl. Pendawa no.79 |
| 40 | 1271111906660001 | Cheng Swan | L | 1966-06-19 | 55 | 081396077088 | jl.brig zein hamid gg.sahabat no 35 |
| 41 | 127111902930001 | Williyanto | L | 1993-02-19 | 28 | 081333123106 | jl.brig zein hamid gg.sado no.488 |
| 42 | 1271010106010004 | Ryan Trixie | L | 2001-06-01 | 20 | 081263214273 | jl.palangkaraya baru no.7 |
| 43 | 1271142206870001 | Tony | L | 1987-06-22 | 34 | 082360967186 | jl.p banting I gg.sederhana no.2 f |
| 44 | 127101111830003 | Hakimto | L | 1983-11-11 | 38 | 081361703186 | jl.bandung no.18 |
| 45 | 1271111010920010 | Franko | L | 1992-10-10 | 29 | 0895621061596 | jl. Brig zein hamid komp.ladang indah no 9Q lk XIV |
| 46 | 1271091901830004 | Irwansyah | L | 1983-01-19 | 38 | 085262587809 | jl.p.denai gg .tempirai no 21 A |
| 47 | 1271111508730001 | Rudy | L | 1973-08-15 | 48 | 081310513216 | jl.rahmadsyah gg.silaturahim no.14 a |
| 48 | 5302035205020001 | Medi Manune | P | 2002-05-12 | 19 | 085359616660 | jl.brig zein hamid gg:pembangunan no 36 c |
| 49 | 530302201521982015 | Dinci Tualaka | P | 1996-12-25 | 25 | 085359616660 | jl.brig zein hamid gg:pembangunan no 36 c |
| 50 | 530302201521992015 | Semri Tualaka | P | 1999-09-05 | 22 | 085359616660 | jl.brig zein hamid gg:pembangunan no 36 c |
| 51 | 1271041810970006 | Ardian Maruf | L | 1997-10-18 | 24 | 085926849574 | jl.manunggal ujung dermal ujung no.93 |
| 52 | 1271092404810012 | Sujoko | L | 1981-04-24 | 40 | 085275627438 | jl.p.denai gg.tempirai no .17 |
| 53 | 1271100612840001 | Toni | L | 1984-12-06 | 37 | 081269712118 | jl.wahidin lama no.12 |
| 54 | 1276026810960003 | Hevi | P | 1996-10-28 | 25 | 0895611701370 | jl.guntur lk 1 |
| 55 | 1207226908990001 | Augustine | P | 1999-08-29 | 22 | 08887844345 | jl.bayur lk IV |
| 56 | 1271042512870003 | Dedi supriyatno | L | 1987-12-25 | 34 | 085360144190 | jl.rawa cangkuk I gg sapta no 16 |
| 57 | 1207072801810001 | Ramanto | L | 1981-01-28 | 40 | 082181414374 | dusun rahayu |
| 58 | 1271042712020004 | widodo | L | 2002-12-27 | 19 | 081361911991 | jl.ar hakim gg.aman no.72c |
| 59 | 1211045812960001 | Natalia Situmorang | P | 1997-12-19 | 24 | 082294502109 | jl.brig zein hamid gg.pembangunan no 36 c |
| 60 | 1271092205970004 | Anjaz Pratama | L | 1997-05-22 | 24 | 081310477231 | jl.pelajar penaribu 3 pasar III |
| 61 | 1271202705820007 | Syaprun Siagian | L | 1982-05-27 | 39 | 085260465119 | dusun III kenari laut dendang |
| 62 | 1271110509940001 | M.Sidik | L | 1994-09-05 | 27 | 081534998573 | JL.suka karya no.25 LK IX |
| 63 | 1207212506840005 | Suprianto | L | 1984-06-25 | 37 | 082361336918 | jl.sari teratai V desa marendal |
| 64 | 1271094204960003 | Yessi Anggraini | P | 1996-04-02 | 25 | 085761157832 | jl.sm raja km 6,5 gg.aman no 103 A |
| 65 | 1207225110870004 | Supartinah | P | 1987-10-11 | 34 | 085276795050 | jl.utama DS.VIII |
| 66 | 1207226105900001 | Ria Syahputri | P | 1990-05-21 | 31 | 087797914296 | dusun V jl.cempaka no.27 k.durian |
| 67 | 1271020201960001 | Azhari | L | 1996-01-19 | 25 | 085361646399 | jl.garuda gg.bersama no.80 LK V |
| 68 | 1276022204980001 | Edi Erianto | L | 1998-04-22 | 23 | 085761271830 | jl.Swasembada LK.III |
| 69 | 1271014710950002 | Indawaty | P | 1995-10-07 | 26 | 082366688966 | Jl. Tilak No. 5-A Medan |
| 70 | 1173021305950004 | Willy | L | 1995-05-13 | 26 | 085260864491 | Jl. Gudang No. 28 |
Tanggal 23 April 2021 di Citra Land Bagya City Medan dengan jumlah penerima vaksin tahap pertama sebanyak 180 orang, uang yang terkumpul dari penerima vaksin adalah sebesar Rp. 45.000.000,00 (empat puluh lima juta rupiah) dan selanjutnya saksi SELVIWATY alias SELVI memberikan sebesar Rp. 35.600.000,00 (tiga puluh lima juta enam ratus ribu rupiah) kepada terdakwa dr. INDRA WIRAWAN dengan cara ditransfer ke Bank BCA rekening nomor 8280186954 atas nama saksi SUCI LESTARI, dimana jumlah yang seharusnya diterima oleh terdakwa dr. INDRA WIRAWAN adalah sebesar Rp. 39.500.000,00 dengan harga sebesar Rp. 220.000,00 (dua ratus dua puluh ribu) / kali / orang, tapi oleh saksi SELVIWATY alias SELVI dipotong sebesar Rp. 4.000.000,00 (empat juta rupiah) atas pinjaman sebelumnya oleh terdakwa dr. INDRA WIRAWAN. Adapun rincian dari penerima vaksin adalah sebagai berikut :
| NO | NIK | NAMA | L/P | TANGGAL LAHIR | UMUR | NO. HANDPHONE | ALAMAT |
| 1 | 1271015805720001 | CYNTHIA GOZALI | P (V2 ) | 1972-05-18 | 48 | 08126570889 | Jl.Hoscokroaminoto No.86-72B. Medan Kota |
| 2 | 1271012503670002 | DENDY LEONARDI | L (V2) | 1967-03-25 | 53 | 0811600731 | Jl.Hoscokroaminoto No.86-72B. Medan Kota |
| 3 | 1271136608840004 | AGUS SURYANI | P (V2 ) | 1984-08-26 | 36 | 08126032333 | Jl. Bilal GG Fatimah No.82 B |
| 4 | 1271104810880007 | EVY DIANA | P (V2 ) | 08-10-1988 | 32 | 08116002289 | COMP VILLA GLUGUR MAS NO.33, MEDAN BARAT |
| 5 | 1271192211830001 | Terry Johannes | L (V2) | 1983-11-22 | 37 | 0811509670 | Jl.Panci No.36 Medan Petisah |
| 6 | 2171104807849008 | Ernawaty S | P (V2) | 1984-07-08 | 36 | 0811509670 | Komp.Ditpam OB Baloi Blok D Noo.04 Batam Kota |
| 7 | 1271105310860001 | ELY DIANA | P | 13-10-1986 | 34 | 081973116622 | JL.SUNGGAL KOMP VILLA MURAI II NO.63.MEDAN SUNGGAL |
| 8 | 1207261512690009 | SURYA TANOTO | L | 15-12-1969 | 51 | 081263205555 | JL.BUNGUR NO.122 KOMP CEMARA ASRI,DELI SERDANG |
| 9 | 1207266901710001 | FARINA | P | 29-01-1971 | 49 | 081361726868 | JL.BUNGUR NO.122 KOMP CEMARA ASRI,DELI SERDANG |
| 10 | 1277010111010006 | VINCENT LEONARDO | L | 01-11-2001 | 19 | 087868432455 | JL.P.LUMUMBA NO.3 E, PADANG SIDEMPUAN |
| 11 | 1271190304020002 | RICHARD | L | 03-04-2002 | 18 | 0861165385 | JL.MOJOPAHIT NO.73 H .MEDAN |
| 12 | 1207195811920002 | WENY WIJAYA | P | 18-11-1992 | 28 | 081260312208 | LK I JL.P.KEMERDEKAAN NO.27,GALANG KOTA,DELI SERDANG |
| 13 | 1271051503910001 | EDY ONGSO | L | 15-03-1991 | 29 | 08195110066 | JL.DELI INDAH XIII NO.24 B, MEDAN BARAT |
| 14 | 1271056505840001 | DEWI WISMA | P | 25-05-1984 | 36 | 082274196308 | DUSUN V A JL.SERBAGUNA NO.900,LABUHAN DELI,DELI SERDANG |
| 15 | 1271011609880001 | FRIENDLY | L | 16-09-1988 | 32 | 082165475352 | JL.TILAK NO.5 A ,MEDAN KOTA |
| 16 | 1271011708860001 | AGUST | L | 17-08-1986 | 34 | 087760690962 | JL.TILAK NO.5 A ,MEDAN KOTA |
| 17 | 1271146807980001 | JENNY CHRISTINA | P | 28-07-1998 | 22 | 082165413761 | JL.PUKAT VII NO.85 MEDAN TEMBUNG |
| 18 | 1271145705010001 | VIONA ADELIN | P | 17-05-2001 | 19 | 081265697037 | JL.PUKAT HARIMAU GG LAMA NO.95,MEDAN TEMBUNG |
| 19 | 1271206706000005 | SELVIA LOEIS | P | 27-06-2000 | 20 | 082160523815 | JL.HM.SAID GG A NO.2, MEDAN TIMUR |
| 20 | 1271185003710002 | IRAWATI NGADIMIN | P | 10-03-1971 | 49 | 085103761663 | JL.WILLIEM ISKANDAR NO.107 A,MEDAN TEMBUNG |
| 21 | 1271182301680007 | LIM SAN TIAN | L | 23-01-1968 | 52 | 081362622063 | JL.WILLIEM ISKANDAR NO.107 A,MEDAN TEMBUNG |
| 22 | 1271194111800006 | ELMY | P | 01-11-1980 | 40 | 08126556673 | JL.ORION NO.23, MEDAN PETISAH |
| 23 | 1271192807790006 | JOHNY | L | 28-07-1979 | 41 | 08126093388 | JL.ORION NO.23, MEDAN PETISAH |
| 24 | 1271032107750008 | HUBERT SANCHO SITORUS | L | 21-07-1975 | 45 | 081360527527 | JL.SEMPURNA LK V NO.35, MEDAN HELVETIA |
| 25 | 1207265007740008 | ACOK | P | 10-07-1974 | 46 | 085358879668 | COMP.CEMARA HIJAU BLOK P NO.03,PERCUT SEI TUAN,DELI SERDANG |
| 26 | 1207261603980001 | ERIK PERMANA ARIFIN | L | 16-03-1998 | 22 | 082304377579 | COMP.CEMARA HIJAU BLOK P NO.03,PERCUT SEI TUAN,DELI SERDANG |
| 27 | 1207262307690002 | HABIB IR | L | 23-07-1969 | 51 | 082304377579 | COMP.CEMARA HIJAU BLOK P NO.03,PERCUT SEI TUAN,DELI SERDANG |
| 28 | 1209135007920003 | SELLY HERIYANI | P | 10-07-1992 | 28 | 081360005552 | SEI ALIM ULU DSN II, AIR BATU, ASAHAN |
| 29 | 1273024303850001 | PEBRINI GONAWAN | P | 03-03-1985 | 35 | 08126518795 | JL.INDRA PURA NO.41 A , MEDAN PERJUANGAN |
| 30 | 1271182904810002 | SUSANTO | L | 29-04-1981 | 39 | 081973030049 | JL.INDRA PURA NO.41 A , MEDAN PERJUANGAN |
| 31 | 1205171406710001 | HUSIN | L | 14-06-1971 | 49 | 08126499464 | GANG TERNAK LK II, LANGKAT |
| 32 | 1274011404630001 | TJE KUAN | L | 14-05-1963 | 57 | 085296962100 | JLN.JEND SUDIRMAN NO.34 D, TANJUNG BALAI |
| 33 | 1271042509880004 | HERRY KUSUMA | L | 25-09-1988 | 32 | 085296962100 | JL.SELAM VII NO.8 A, MEDAN DENAI |
| 34 | 1271185808860003 | SUSANNA | P | 18-08-1986 | 34 | 085100664959 | JL.INDRA PURA NO.41 A , MEDAN PERJUANGAN |
| 35 | 1271115601910004 | MELLINDA | P | 16-01-1991 | 29 | 085261017757 | JL.DENAI NO.110 A, MEDAN AREA |
| 36 | 1274012509740002 | JOHAN | L | 25-09-1974 | 46 | 085262692222 | JL.JEND SUDIRMAN NO.34 D LK II,TANJUNG BALAI |
| 37 | 1207194107620002 | TJAI HOA | P | 01-07-1962 | 58 | 085331178888 | DUSUN II, GALANG,DELI SERDANG |
| 38 | 1207192604800001 | JONI | L | 26-04-1980 | 40 | 085331178888 | JL.ASIA PERMAI NO.P-28,MEDAN AREA |
| 39 | 1271104311890002 | VERA WINATA | P | 03-11-1989 | 31 | 085331178888 | JL.ASIA PERMAI NO.P-28,MEDAN AREA |
| 40 | 1271191605940001 | TOMMY | L | 16-05-1994 | 26 | 081370338838 | JL.GAJAH MADA NO.2, MEDAN PETISAH |
| 41 | 1271152308960005 | WILFRED CHRISTIAN | L | 23-08-1996 | 24 | 081262042579 | JL.B KATAMSO GG SEHAT NO.15, MEDAN MAIMUN |
| 42 | 1271152004740004 | ROBERT | L | 20-04-1974 | 46 | 081285217532 | JL.B KATAMSO GG BAKTI NO.8 A,MEDAN MAIMUN |
| 43 | 1271144306830005 | RATNA HARTONO | P | 03-06-1983 | 37 | 08126031167 | JL.PUKAT VII GG SADAR NO.21, MEDAN TEMBUNG |
| 44 | 1271142209790003 | SYANDRA | P | 22-09-1979 | 44 | 08126031167 | JL.PUKAT VII GG SADAR NO.21, MEDAN TEMBUNG |
| 45 | 1271103011910004 | FRANS WIJOYO | L | 30-11-1991 | 29 | 08116128289 | JL.GARUDA NO.14 B,MEDAN TEMBUNG |
| 46 | 1271145007910003 | STERN MOLLY LEONTARA | P | 10-07-1991 | 29 | 08116128289 | JL.GARUDA NO.14 B,MEDAN TEMBUNG |
| 47 | 1276055508970001 | VIVI KOSALIM | P | 15-08-1997 | 23 | 081288038200 | DUSUN I,PANTAI LABU, DELI SERDANG |
| 48 | 1207025605020003 | KETHRIN TANADI | L | 16-05-2002 | 18 | 0811602526 | JL.MEDAN TG MORAWA, DELI SERDANG |
| 49 | 1207253010860004 | HENDRY CHANDRA | L | 30-10-1986 | 34 | 081361621908 | DSN II A JL.NANGKA DALAM NO.311,HELVETIA, DELI SERDANG |
| 50 | 5301194203990001 | ESTIANA SUBUH | P | 02-03-1999 | 21 | 082166662288 | RABEKA,AMARASI TIMUR, KUPANG |
| 51 | 1271050106680001 | KWAN ALWADI | L | 01-06-1968 | 52 | 0811649523 | JL.KLY.SUDARSO NO.51,GLUGUR KOTA,MEDAN |
| 52 | 1207282404580001 | KOK HIN | L | 24-04-1958 | 62 | 0812 6834 0888 | LK XI JLN.T.FAKHRUDDIN NO.86,LUBUK PAKAM,DELI SERDANG |
| 53 | 1207285005660004 | LIE TIN | P | 10-05-1966 | 54 | 0852 6078 7888 | LK XI JLN.T.FAKHRUDDIN NO.86,LUBUK PAKAM,DELI SERDANG |
| 54 | 1207286904850003 | ANNA DEWI | P | 29-04-1985 | 35 | 0812 6373 8188 | LK XI JLN.T.FAKHRUDDIN NO.86,LUBUK PAKAM,DELI SERDANG |
| 55 | 1207285307870003 | MEILIANA | P | 13-07-1987 | 33 | 0821 6617 9888 | LK XI JLN.T.FAKHRUDDIN NO.86,LUBUK PAKAM,DELI SERDANG |
| 56 | 1207282001890001 | ANDY KURNIAWAN | L | 20-01-1989 | 31 | 0811 617 2845 | LK XI JLN.T.FAKHRUDDIN NO.86,LUBUK PAKAM,DELI SERDANG |
| 57 | 1207262909950004 | DEWI PURNAMA SARI | P | 29-09-1995 | 35 | 0821 6280 6983 | DUSUN IV,PERBAUNGAN, SERDANG BEDAGAI |
| 58 | 1207281505900003 | ALEXANDER | L | 15-05-1990 | 30 | 0853 7076 6688 | JL.PERBATASAN DUSUN II,DELI SERDANG |
| 59 | 1207326105910001 | MELISA | P | 21-05-1991 | 29 | 0852 7601 0636 | JL.PERBATASAN DUSUN II,DELI SERDANG |
| 60 | 1207281701880001 | DEDY YANTO | L | 17-01-1988 | 32 | 0812 3456 6853 | JL.T.FAHRUDDIN GG HONGKONG NO.42, LUBUK PAKAM,DELI SERDANG |
| 61 | 1207280601800003 | SUSANTO | L | 06-01-1980 | 40 | 0852 7047 9997 | JL.T.FAHRUDDIN GG HONGKONG NO.42, LUBUK PAKAM,DELI SERDANG |
| 62 | 1271055905810003 | WILLYS | P | 19-05-1981 | 39 | 0811 6505 707 | JL.PERBATASAN NO.1,LUBUK PAKAM, DELI SERDANG |
| 63 | 1271051905770001 | FRANS TANAKA | L | 19-05-1977 | 43 | 0813 7098 3537 | JL.PERBATASAN NO.1,LUBUK PAKAM, DELI SERDANG |
| 64 | 1271134210840001 | LIVANA | P | 02-10-1984 | 36 | 0812 6395 8000 | JL.PERBATASAN ,LUBUK PAKAM, DELI SERDANG |
| 65 | 1274011211000008 | FALDI CALVIN WIJIONO | L | 12-11-2000 | 20 | 081219090399 | JL.ASAHAN NO.128 LK II, TANJUNG BALAI |
| 66 | 1274011711000001 | CALVINE TANIA | L | 17-11-2000 | 20 | 081231238878 | JL.IR.H.JUANDA BLOK D NO.09 LK III, TANJUNG BALAI |
| 67 | 1274011105900001 | WILLIAM KURNIAWAN | L | 11-05-1990 | 30 | 0895365277119 | JLN.ASAHAN NO.165 LK II, TANJUNG BALAI |
| 68 | 1208271704840001 | DEDI SYAHPUTRA | L | 17-04-1983 | 37 | 08116180304 | DUSUN IV, PANTAI CERMIN, SERDANG BEDAGAI |
| 69 | 1207266911820010 | ISMAYANI | P | 29-11-1982 | 38 | 0811650025 | DUSUN XVIII,SOPONYONO,PERCUT SEI TUAN,DELI SERDANG |
| 70 | 1271020408720003 | FILNADI ARIFIN TANJUNG | L | 04-08-1972 | 48 | 085275537788 | JL.SUNGGAL SERBA SETIA NO.29,LK VIII, MEDAN SUNGGAL |
| 71 | 1271020905770001 | MAYWARDI GUNAWAN | L | 09-05-1977 | 43 | 082368357418 | JL.TB SIMATUPANG KOMP IMPERIUM BLOK B NO.16 LK IV,MEDAN SUNGGAL |
| 72 | 1271055304030003 | ANDREA JEOVANNA WIJAYA | P | 13-04-2003 | 18 | 081397198699 | JL.KARYA NO.148 B,LK XIII, MEDAN BARAT |
| 73 | 1207282506480001 | TIO KIM ENG | L | 25-06-1948 | 72 | 081361600138 | JL.BAKARAN BATU NO.127,LUBUK PAKAM,DELI SERDANG |
| 74 | 1207265406810007 | SUWARNY | P | 14-06-1981 | 39 | 0811635485 | JL.CAMELIA NO.8 U,PERCUT SEI TUAN, DELI SERDANG |
| 75 | 1271131005850004 | RUDI RUSTOPO | L | 10-05-1985 | 35 | 081263196899 | KOMP.GRAND MARELAN PSR IV ,MEDAN MARELAN |
| 76 | 1271062910980002 | KELVIN | L | 29-10-1998 | 22 | 081264591938 | JL.BUBUT NO.15 LK VII, MEDAN DELI |
| 77 | 1207321005960002 | WILLIAM | L | 10-05-1996 | 24 | 087898726999 | DUSUN I, PANTAI LABU,DELI SERDANG |
| 78 | 1271010909890002 | HARTONO HALIM | L | 09-09-1989 | 31 | 081370888825 | JL.DR.FL.TOBING NO.95 C ,MEDAN KOTA |
| 79 | 1271141804970001 | FELIX RUSTAM | L | 18-04-1997 | 23 | 087763819628 | JL.T.BONGKAR II NO.48 A, MEDAN DENAI |
| 80 | 1271202410760005 | RUDY HARTONY | L | 24-10-1976 | 44 | 0811614983 | JL.BUKIT BARISAN II NO.11 B, MEDAN TIMUR |
| 81 | 1271050307810002 | IRWAN EFENDI | L | 03-07-1981 | 39 | 081260858898 | JL.KLY SUDARSO LK XII NO.36 J, MEDAN BARAT |
| 82 | 1271115801660001 | TETY TEGUH | P | 18-01-1966 | 54 | 082165077721 | KOMP SURYA BERLIAN BLOK B NO.24, MEDAN JOHOR |
| 83 | 1271051208860003 | SOFIAN | L | 12-08-1986 | 34 | 085296377166 | JLSEMPURNA KOMP RESIDENCE BLOK NO.26,MEDAN HELVETIA |
| 84 | 1271140910910007 | JIMMY DELON | L | 09-10-1991 | 29 | 081265756665 | JL.PUKAT HARIMAU GG SEPAKAT NO.15, MEDAN TEMBUNG |
| 85 | 1110114402920001 | ACEH RINA ZEBUA,SE | P | 04-02-1992 | 28 | 082163617632 | JL.PUKAT HARIMAU GG SEPAKAT NO.15, MEDAN TEMBUNG |
| 86 | 1207264305850022 | MISNI | P | 03-05-1985 | 35 | 082273843388 | JL.SUDIRMAN DUSUN III,PERCUT SEI TUAN,DELI SERDANG |
| 87 | 1271206310960004 | JULIANI | P | 23-10-1996 | 24 | 085359553725 | JL.GAHARU GG MURNI NO.42 ,MEDAN TIMUR |
| 88 | 1271150608780001 | HARRY SUWISON | L | 16-08-1978 | 42 | 082363306550 | JL.IR.H.JUANDA NO.103 B/30 MEDAN MAIMUN |
| 89 | 1207022908760002 | MUKPIN | L | 29-08-1976 | 44 | 081260505830 | JL.DAHLAN TANJUNG GG PRIBADI LINGK I NO.2,DELI SERDANG |
| 90 | 1207022809790002 | MUK MIN | L | 28-09-1979 | 41 | 082365254321 | COMP BERINGIN INDAH BLOK I NO.36,DELI SERDANG |
| 91 | 1277011401010007 | JUSTIN NICHOLAS | L | 14-01-2001 | 19 | 082286978605 | JL.M.H THAMRIN NO.20 A ,PADANG SIDEMPUAN |
| 92 | 1207235511840001 | HENNY | P | 15-11-1984 | 36 | 085270811542 | JL.PABRIK TENUN KOMP TENUN INDAH BLOK B7/13, MEDAN PETISAH |
| 93 | 1271203007730004 | EDI | L | 30-07-1973 | 47 | 085270811542 | JL.PABRIK TENUN KOMP TENUN INDAH BLOK B7/13, MEDAN PETISAH |
| 94 | 1271064104830001 | SANNY | P | 01-04-1983 | 37 | 08126547929 | JL.AR.HAKIM NO.234 C, MEDAN AREA |
| 95 | 1271011107770005 | JULIUS LUHAGAM | L | 11-07-1977 | 43 | 081375287788 | JL.AR.HAKIM NO.234 C, MEDAN AREA |
| 96 | 1272065005950004 | MEY LANI ROBECCA | P | 10-05-1995 | 25 | 081382342879 | JL.HUTA V, BOSAR MANGKEI,SIMALUNGUN |
| 97 | 1271056804910001 | VIENNA PRILYASTANTI | P | 28-04-1991 | 29 | 082161011284 | JL.NENAS NO.11-7, MEDAN BARAT |
| 98 | 1219061209940005 | RIKI SUTANSYAH | L | 27-07-1994 | 26 | 081267287540 | DUSUN XVII TAMBAK BAYAN,PERCUT SEI TUAN,DELI SERDANG |
| 99 | 1271114103970002 | Ocah Zalfiah Nasution | P | 01-03-1997 | 24 | 089512777482 | jl.alfalah gg.bakti no.20 LK V |
| 100 | 1271095608950001 | Sri Mulyani | P | 16-08-1995 | 26 | 089613999398 | jl.panca ujung LK V medan |
| 101 | 1271156602000001 | Febriani Azwar Lubis | P | 26-02-2000 | 21 | 083157542484 | jl.b.katamso gg.pasar senen lbh |
| 102 | 1271154701940004 | Nadira Yusuf | P | 07-01-1994 | 27 | 085830596062 | jl.sm raja gg.angkir no.13 |
| 103 | 1271096811960004 | Osnita Ayu Nofrianty Harefa | P | 28-11-1996 | 25 | 083199172488 | jl.swadaya gg.abadi |
| 105 | 1207074810960003 | Mustika Pratiwi | P | 08-10-1996 | 25 | 085362971592 | dusun I sidomulyo gg.mesjid |
| 106 | 1210026502920007 | Chairani Putri Nasution | P | 25-02-1992 | 29 | 085668947924 | padang pasir |
| 107 | 1271156404970002 | Angelica | P | 24-04-1997 | 24 | 081361257569 | jl.brig katamso gg.asli no.696 |
| 108 | 1220080201800001 | Guntur Rolibi Hasibuan | L | 01-03-1984 | 37 | 085362497181 | paya bahung |
| 109 | 1271140606000002 | Fahmi Hardani | L | 06-06-2000 | 21 | 083170572006 | jl.bersama gg.ikhlas no.4 A |
| 110 | 1271091202000010 | Mayang Sani | P | 12-02-2000 | 21 | 0895611178524 | jl.swadaya gg.bunda NO.03 LK XVI |
| 111 | 1271182012000003 | christopher | L | 20-12-2000 | 21 | 081361257569 | jl.madio santoso komp.madio permai B 23 |
| 112 | 1271114107860001 | Rita | P | 01-07-1986 | 35 | 085101995588 | jl.brig zein hamid gg.harapa bunda no.16 lk IV |
| 113 | 1271095802010001 | Rahmasari | P | 18-02-2001 | 20 | 085760742240 | jl.panca ujung LK V medan |
| 114 | 1271130606990006 | Dedy Pangestu | L | 06-06-1999 | 22 | 085839200354 | ling I blok E no.67 Medan labuhan |
| 115 | 1207214801900002 | Eka Sari | P | 08-01-1990 | 31 | 085761786973 | jl.sari teratai 6 dsn VI |
| 116 | 1211015404000004 | Linda Wati Tampubolon | P | 14-04-2000 | 21 | 081397490211 | kalang simbara sidikalang |
| 117 | 1207216707980001 | Dinda Wulandari | P | 27-07-1998 | 23 | 081260907373 | jl.sari dsn VI marindal 1 |
| 118 | 1207212407980001 | Muhammad Wahyu Razaq | L | 24-07-1998 | 23 | 089512777482 | pasar 4 dusun VII desa mdl-1 |
| 119 | 1271110606860002 | Khairul Saputra | L | 06-06-1986 | 35 | 085360758142 | jl.suka karya NO.25 lk IX |
| 120 | 1271095806900002 | Sri Rahayu | P | 18-06-1990 | 31 | 089621023590 | jl.bajak II H LK IX medan amplas |
| 121 | 1271100308620004 | IR CHARLES | L | 03-08-1962 | 58 | 08126552878 | JL.DUYUNG NO.94/96, MEDAN AREA |
| 122 | 1271105509720013 | SENG TJIU HUANG | P | 15-09-1972 | 48 | 081361154778 | JL.DUYUNG NO.94/96, MEDAN AREA |
| 123 | 1271106905940005 | SELVIA FRANSISKA WIJAYA SE | P | 29-05-1994 | 26 | 082276467588 | JL.DUYUNG NO.94/96, MEDAN AREA |
| 124 | 1271101610010002 | WILLIAM FRANSEDA WIJAYA | L | 16-10-2001 | 19 | 081534612063 | JL.DUYUNG NO.94/96, MEDAN AREA |
| 125 | 3671033107880001 | BENNY KUMALA | L | 31-07-1988 | 32 | 081223377555 | BUDI INDAH BLOK E 2 NO.11 A, BATU CEPER, TANGERANG |
| 126 | 1271034907890001 | CHRISTINA WIJAYA | P | 09-07-1989 | 31 | 081370553799 | JL.KLAMBIR VLK VI NO.50 A,MEDAN HELVETIA |
| 127 | 1271051012850003 | ERWIN YANTO | L | 10-12-1985 | 35 | 08116198500 | JL.HINDU DALAM NO.110 B, MEDAN BARAT |
| 128 | 1271055611630001 | LIM SIA HUNG | P | 16-11-1963 | 57 | 0851560087408 | JL.HINDU DALAM NO.110 B, MEDAN BARAT |
| 129 | 1275024408900001 | SHELLY | P | 04-08-1990 | 30 | 08116082882 | JL.B.KATAMSO NO.98/373-375, MEDAN MAIMUN |
| 130 | 1218015403880004 | SUNI | P | 14-03-1988 | 32 | 08116787875 | JL.RS HAJI MUTIARA RESIDENCE H 36,MEDAN ESTATE |
| 131 | 1271102108620004 | HERMANTO MARGONO | L | 21-08-1962 | 58 | 0811611826 | JL.SABARUDDIN NO.28 B,MEDAN AREA |
| 132 | 1271036007800006 | NONI | P | 20-07-1984 | 36 | 081314513522 | JL.BESI NO.9 E ,MEDAN AREA |
| 133 | 1219054705770001 | MAIMINI TINA | P | 07-05-1977 | 43 | 08116367272 | DUSUN VI ILIR,TALAWI, BATUBARA |
| 134 | 1274015606670002 | AI ME | P | 16-06-1967 | 53 | 081310251235 | JL.BAKUNG NO.39 LK II,TANJUNG BALAI |
| 135 | 1274011610850002 | SURYA | L | 16-10-1985 | 35 | 085273261888 | JL.BAKUNG NO.39 LK II,TANJUNG BALAI |
| 136 | 1471115001980001 | JESSICA SUTANTO | P | 10-01-1998 | 22 | 087869506567 | JL.KULIM KOMP PELANGI INDAH NO.3E, PEKAN BARU |
| 137 | 1274015009980003 | JOSEPHINE WINNI | P | 10-09-1998 | 22 | 081397835669 | JL.BAKUNG NO.39 LK II,TANJUNG BALAI |
| 138 | 1174035012860006 | SULINA | P | 10-12-1986 | 34 | 081375270998 | JL.T UMAR NO.25, LANGSA KOTA, LANGSA |
| 139 | 1271200410880003 | DARIUS | L | 04-10-1988 | 32 | 08197208695 | KOMPLEK JEMADI PERMAI I NO.27, MEDAN TIMUR |
| 140 | 1271204612880004 | LIDYA | P | 06-12-1988 | 32 | 082165977886 | KOMPLEK JEMADI PERMAI I NO.27, MEDAN TIMUR |
| 141 | 1271201609850005 | ANDREAS | L | 16-09-1985 | 35 | 08197259636 | KOMPLEK JEMADI PERMAI I NO.27, MEDAN TIMUR |
| 142 | 1271205105880007 | OLIVIA TANSYANA | P | 11-05-1988 | 32 | 0819628404 | KOMPLEK JEMADI PERMAI I NO.27, MEDAN TIMUR |
| 143 | 1271202209620002 | WIRAMA WIDJAJA | L | 22-09-1962 | 58 | 08126337212 | JL.PANCUR BATU NO.18 C,MEDAN TIMUR |
| 144 | 1211015501950002 | VENESSIA TANUGRAH | P | 15-01-1995 | 25 | 082162161415 | JL.NUSANTARA NO.6,SIDIKALANG, DAIRI |
| 145 | 1271101008870001 | YANSEN AGUSLI | L | 10-08-1987 | 33 | 081396161177 | JL.AR HAKIM GG DAHLIA NO.54,MEDAN AREA |
| 146 | 1271114209800004 | IYANG | P | 02-09-1980 | 40 | 082168466609 | JL.BZ HAMID GG SAEDAH NO.7 B LK III,TITI KUNING, MEDAN JOHOR |
| 147 | 1271112108010002 | ALVIN FERNALDY TEGUH | L | 21-08-2001 | 19 | 082277633977 | JL.BZ HAMID GG SAEDAH NO.7 B LK III,TITI KUNING, MEDAN JOHOR |
| 148 | 1271060910770001 | WAHIDUN | L | 09-10-1977 | 43 | 089693728296 | JL.METAL VI NO.7 LK XXVIII, MEDAN DELI |
| 149 | 1271066012800009 | ANI | P | 20-12-1980 | 40 | 082217527120 | JL.METAL VI NO.7 LK XXVIII, MEDAN DELI |
| 150 | 1218047008820004 | JENY | P | 30-08-1982 | 38 | 08116062333 | JL.METAL VI NO.7 LK XXVIII, MEDAN DELI |
| 151 | 1271100403860002 | JOHAN | L | 04-03-1986 | 34 | 085261115680 | JL.TENGGIRI NO.50 B-64, PANDAU HULU II, MEDAN AREA |
| 152 | 1273025504890001 | SUSILAWATY | P | 15-04-1989 | 31 | 085261115680 | JL.TENGGIRI NO.50 B-64, PANDAU HULU II, MEDAN AREA |
| 153 | 1271144411020003 | CHESSY VIENELZA | P | 04-11-2002 | 18 | 0811602718 | JL.YOSERIZAL NO.80/144, MEDAN KOTA |
| 154 | 1271010403850008 | CALVIN FREDERICK YOE | L | 04-03-1985 | 35 | 08116108116 | JL.YOSERIZAL NO.80/144, MEDAN KOTA |
| 155 | 1271011510810011 | BUDIWAN | L | 15-10-1981 | 39 | 085100603112 | JL.YOSERIZAL NO.80/144, MEDAN KOTA |
| 156 | 1271144401610004 | A MOI | P | 04-07-1961 | 59 | 08116108116 | JL.AKSARA GG BARU NO.80 J,MEDAN TEMBUNG |
| 157 | 1274025508880001 | ERNA | P | 15-08-1988 | 32 | 082314036626 | JLN.MUCHTAR NO.79 LK V, TANJUNG BALAI |
| 158 | 1206021507020001 | FANES STANLY | L | 10-07-2002 | 18 | 082167156688 | JL.MESJID ,BERASTAGI, KARO |
| 159 | 6372054701870003 | AGUSTINA | P | 07-01-1987 | 33 | 0818712252 | JL.PUKAT 3 NO.60, MEDAN TEMBUNG |
| 160 | 1273022111930001 | HERMAN SUSANTO | L | 21-11-1993 | 27 | 085261677082 | JL.KARYA GG MARUTO NO.18, MEDAN BARAT |
| 161 | 1271186811780002 | ROSLITA | P | 28-11-1978 | 42 | 085361544912 | JL.BUDI KUHUR LK IX NO.7, MEDAN HELVETIA |
| 162 | 1271191402830001 | IWAN | L | 14-02-1983 | 37 | 082277565898 | JL.MERANTI NO.9 A, MEDAN PETISAH |
| 163 | 1207231606880002 | JOKO SISWANTO | L | 16-06-1988 | 32 | 082362555660 | JL.PAHLAWAN GG RUKUN NO.21, MEDAN PERJUANGAN |
| 164 | 1271041111900001 | BENNY KISWANTO | L | 11-11-1990 | 30 | 085289000228 | JL.SELAM I NO.70, MEDAN DENAI |
| 165 | 1271041802840001 | HERRY KISWANTO | L | 18-02-1984 | 36 | 081211778300 | JL.AKIK NO.699/45 P, MEDAN AREA |
| 166 | 1271146703670004 | THAY SIAW MOY | P | 27-03-1967 | 53 | 081370582000 | JL.MANDALA BY PASS NO.150 K, MEDAN TEMBUNG |
| 167 | 1271140908840002 | HENRY | L | 09-08-1984 | 36 | 081370582000 | JL.MANDALA BY PASS NO.150 K, MEDAN TEMBUNG |
| 168 | 1275022704780003 | SANDI | L | 27-04-1978 | 42 | 08126562665 | JL.GATOT SUBROTO KOMP CITY POINT NO.B9 LK V,BINJAI |
| 169 | 1275024508830001 | ERLIN CHANDRA | P | 05-08-1983 | 37 | 081328555812 | JL.GATOT SUBROTO KOMP CITY POINT NO.B9 LK V,BINJAI |
| 170 | 1275030306800003 | EDY SUPRATO | L | 03-06-1980 | 40 | 085296033888 | JL.MJ SUTOYO NO.8 GB BASKET LK III,BINJAI |
| 171 | 1205065208720005 | WATI | P | 12-08-1972 | 48 | 081376149377 | DUSUN AFDELING II, LANGKAT |
| 172 | 1271200505920000 | ANDIKA PUTRA | L | 05-05-1992 | 28 | 082277444110 | JL.GATOT SUBROTO NO.387,MEDAN PETISAH |
| 173 | 1271195305900001 | MICHELLE VENECIA LAMMY | P | 13-05-1990 | 30 | 085261361042 | JL.GATOT SUBROTO NO.387,MEDAN PETISAH |
| 174 | 1271010103840001 | IRWAN | L | 01-03-1984 | 36 | 08126538989 | JL.SUNGGAL KOMP VILLA MURAI II NO.63.MEDAN SUNGGAL |
| 175 | 1271126202890003 | VERALI | P | 22-02-1989 | 31 | 081211112188 | JLN.PLATINA KOMP.T.PAPAN,LINGK 21, MEDAN MARELAN |
| 176 | 1271012411700003 | WILLIAM,SH | L | 24-11-1970 | 50 | 082165149688 | JL.BOGOR NO.122,MEDAN |
| 177 | 1271011911940001 | BRANDON | L | 19-11-1994 | 26 | 081262638822 | JL.BOGOR NO.122,MEDAN |
| 178 | 1271016210700003 | ANITA SUWITO,SE | P | 22-10-1970 | 50 | 087730832029 | JL.BOGOR NO.122,MEDAN |
| 179 | 1271011906010001 | MARIO | L | 19-06-2001 | 19 | 081397936728 | JL.BOGOR NO.122,MEDAN |
| 180 | 3172016203990001 | JACQUELINE WIDJAJA | P | 22-03-1999 | 21 | 0816308899 | JL.MAKMUR NO.8D KOMP CEMARA ASRI,DELI SERDANG |
Tanggal 29 April 2021 di Komplek Jati Residence dengan jumlah penerima vaksin tahap pertama sebanyak 116 orang, uang yang terkumpul dari penerima vaksin adalah sebesar Rp. 29.000.000,00 (dua puluh sembilan juta rupiah) dan selanjutnya saksi SELVIWATY alias SELVI memberikan secara tunai kepada terdakwa dr. INDRA WIRAWAN sebesar Rp. 25.520.000,00 (dua puluh lima juta lima ratus dua puluh ribu rupiah). Adapun rincian penerima vaksin adalah sebagai berikut :
| NO | NIK | NAMA | L/P | TANGGAL LAHIR | UMUR | NO. HANDPHONE | ALAMAT |
| 1 | 1271106611650001 | MILIWATY | P | 26-11-1965 | 55 | 081263233622 | JL.KAKAP NO.23/5F,MEDAN AREA |
| 2 | 1271131808960003 | KALVIN | L | 18-08-1996 | 24 | 085251100300 | JL.KAIL LINGK V SEI MATI,MEDAN LABUHAN |
| 3 | 1271203112810001 | HERMAN | L | 31-12-1981 | 39 | 085276310181 | JL.KABANJAHE NO.14, MEDAN TIMUR |
| 4 | 1271200905020002 | NICHOLAS ARREN JANSEN | L | 09-05-2002 | 18 | 08116306568 | JL.MADIOSANTOSO NO.96 AJ, MEDAN TIMUR |
| 5 | 1271011809630002 | CHOA KOK KHENG | L | 18-09-1963 | 57 | 08126526953 | JL.LAKSANA NO.8 C,MEDAN KOTA |
| 6 | 1271015909720002 | FELIANA COKRO | P | 19-09-1972 | 48 | 08126089826 | JL.LAKSANA NO.8 C,MEDAN KOTA |
| 7 | 1271012709000005 | ALVIN NICHOLAS | L | 27-09-2000 | 20 | 08116097115 | JL.LAKSANA NO.8 C,MEDAN KOTA |
| 8 | 1271014106990004 | ANGIE CATHARINE | P | 01-06-1999 | 21 | 082166094599 | JL.LAKSANA NO.8 C,MEDAN KOTA |
| 9 | 1219051710990001 | VIETER | L | 17-10-1999 | 21 | 0811631710 | DUSUN VI ILIR, TALAWI, BATU BARA |
| 10 | 1207026305810008 | RATNAWATY | P | 23-05-1981 | 39 | 081375631386 | JL.IRIAN NO.120 LK I, TANJUNG MORAWA,DELI SERDANG |
| 11 | 1271151703960001 | SUHENDRI TEGUH | L | 17-03-1996 | 24 | 082297582866 | JL.B.KATAMSO BELAKANG NO.50 H, MEDAN MAIMUN |
| 12 | 1271111112800001 | SUWANDI CHENDEKIAWAN | L | 11-12-1980 | 40 | 08153002003 | JL.B Z HAMID GG PEMBANGUNAN NO.22 LK IV,MDN JOHOR |
| 13 | 1208236012700004 | LILI ROSWATY | P | 20-12-1970 | 50 | 081265585942 | JL.VETERAN, BANDAR, SIMALUNGUN |
| 14 | 1271062912900001 | HUSIN WIJAYA | L | 29-12-1990 | 30 | 082167850689 | JL.METAL IV NO.4,LK XXVIII,MEDAN DELI |
| 15 | 1271067004650001 | LIE LIAN SU | P | 30-04-1965 | 55 | 081360938828 | JL.METAL IV NO.4,LK XXVIII,MEDAN DELI |
| 16 | 1271067007990007 | MICHELLE | P | 30-07-1999 | 21 | 081397621256 | JL.METAL TENGAH NO.11 A LK XIX, MEDAN DELI |
| 17 | 1271062703960001 | EFENDY WIJAYA | L | 27-03-1996 | 27 | 085261683328 | JL.METAL IV NO.4,LK XXVIII,MEDAN DELI |
| 18 | 1271050109970001 | ANTHONY SUHARDI | L | 01-09-1997 | 26 | 082167103730 | JL.PUTRI HIJAU NO.43 LK XIX, MEDAN BARAT |
| 19 | 1271131306950006 | RICO CANNADA ANGEL | L | 13-06-1995 | 25 | 081362019772 | JL.WAHIDIN NO.267, MEDAN AREA |
| 20 | 1271052407710001 | DJIN HUI | L | 24-07-1971 | 49 | 085104666389 | JL.PERTEMPURAN NO.15. MEDAN BARAT |
| 21 | 1271056706750001 | SUSANNA | P | 27-06-1975 | 45 | 085270100808 | JL.PERTEMPURAN NO.15. MEDAN BARAT |
| 22 | 1219031009730001 | SIPRAN NASUTION | L | 10-09-1973 | 47 | 085760741802 | JL.NGALENGKO GG THAMRIN NO.25, MEDAN PERJUANGAN |
| 23 | 1271056408020002 | STEFFANY | P | 24-08-2002 | 18 | 082283240199 | JL.PERTEMPURAN NO.15. MEDAN BARAT |
| 24 | 1271050310020001 | FELIX OCTA WIJAYA | L | 03-10-2002 | 18 | 082363830313 | JL.PUTRI HIJAU NO.4 H LK XIX, MEDAN BARAT |
| 25 | 1207262412680001 | MUNDE | L | 24-12-1968 | 52 | 08116544916 | JL.MANGGIS NO.74, CEMARA ASRI,DELI SERDANG |
| 26 | 1207265904720003 | LILI | P | 19-04-1972 | 48 | 0811654916 | JL.MANGGIS NO.74, CEMARA ASRI,DELI SERDANG |
| 27 | 1207260209990004 | FELIX TANALDO | L | 02-09-1999 | 21 | 08116594916 | JL.MANGGIS NO.74, CEMARA ASRI,DELI SERDANG |
| 28 | 1207261609740002 | MARSONO ALIANTO | L | 16-09-1974 | 46 | 0811631178 | JL.KEMUNING F4-59,CEMARA ASRI |
| 29 | 1223022003950002 | HENDRI | L | 20-03-1995 | 25 | 082280821559 | JL.AHMAD YANI, KUALUH LEIDONG,LABUHAN UTARA |
| 30 | 1223023112960003 | ROBIN | L | 31-12-1996 | 26 | 081260421432 | JL.H IWAN MAKSUM, TANJUNG LEIDONG,LABUHAN UTARA |
| 31 | 1223021112010001 | DAVID | L | 11-12-2001 | 19 | 085361257140 | JL.H IWAN MAKSUM, TANJUNG LEIDONG,LABUHAN UTARA |
| 32 | 1272040411000001 | ALVIN DICKY | L | 04-11-2000 | 20 | 08976824414 | JL.CIPTO SK 07-42 NO.76,PEMATANG SIANTAR |
| 33 | 1272044203700002 | SULIANI | P | 02-03-1970 | 50 | 089615603955 | Jln. DR. Wahidin SK 10/21 No. 197 ,PEMATANG SIANTAR |
| 34 | 1272041403670002 | HERYANTO TIAMAN | L | 14-03-1967 | 53 | 0811601789 | Jln. DR. Wahidin SK 10/21 No. 197 ,PEMATANG SIANTAR |
| 35 | 1272040601970001 | BRYAN TIA TANTO | L | 06-01-1997 | 23 | 085261588181 | Jln. DR. Wahidin SK 10/21 No. 197 ,PEMATANG SIANTAR |
| 36 | 1272044509010001 | VINNA TIANA | P | 05-09-2001 | 19 | 082276366511 | Jln. DR. Wahidin SK 10/21 No. 197 ,PEMATANG SIANTAR |
| 37 | 1105016007900001 | SIRVI | P | 20-07-1990 | 30 | 081375059090 | Jl. Kapten Maulana Lubis No. 14 E,MEDAN PETISAH |
| 38 | 1105015810010003 | ANGELINA NATALIA | P | 18-10-2001 | 19 | 081385085437 | Jl. Manekroo LK.V, ACEH BARAT |
| 39 | 1105015909010004 | YVONNE | P | 19-09-2001 | 19 | 081375527797 | Jl. SM. Raja Komp. Citra Harapan No. 67D LK. III,T.TINGGI |
| 40 | 1207266805010007 | PRINCESS ANGELINE MAY | P | 28-05-2001 | 19 | 0895365656552 | Komp. Miyako Indah No. 23, DELI SERDANG |
| 41 | 1274015405980001 | ANGELAI RENA | P | 14-05-1998 | 22 | 082165003472 | Jln. Teuku Umar Gg Ria No 02 LK IV,TANJUNG BALAI |
| 42 | 1105012205920003 | HENDY | L | 22-05-1992 | 28 | 081275630089 | Jl. Manek Roo. LK. V, ACEH BARAT |
| 43 | 1275036111760004 | HEPY | P | 21-11-1976 | 44 | 085206844818 | JL.G.SUBROTO NO.392 LK II,BINJAI |
| 44 | 1275031807680003 | JUANDA | L | 18-07-1968 | 52 | 08126578867 | JL.COKLAT NO.2 LK III, BINJAI BARAT |
| 45 | 1271155611750002 | NILA KESUMA NASUTION | P | 16-11-1975 | 45 | 08126578867 | JL.COKLAT NO.2 LK III, BINJAI BARAT |
| 46 | 1275013112620037 | ARIANTO | L | 31-12-1962 | 58 | 082161286138 | JL.GUMBA LK 10, BINJAI UTARA |
| 47 | 1275020606790006 | SULIANTO | L | 06-06-1979 | 41 | 081397196066 | JL.JEND AHMAD YANI NO.89, BINJAI |
| 48 | 1275034507830006 | ROSMIATI | P | 05-07-1983 | 37 | 08126544816 | JL.JEND AHMAD YANI NO.89, BINJAI |
| 49 | 3578096107870001 | INES TERESA MUHARTOYO | P | 21-07-1987 | 33 | 081803180485 | MANYAR KARTIKA NO.5/25, SUKOLILO, SURABAYA |
| 50 | 1271025812900004 | FERA HAPSARI | P | 18-12-1990 | 30 | 087777313325 | JL.SUNGGAL TANAH TINGGI, MEDAN SUNGGAL |
| 51 | 1272024504800006 | GO SIAO LIE | P | 05-04-1980 | 40 | 08126205483 | JL.JOGYA NO.19 A,PEMATANG SIANTAR |
| 52 | 1272015307730001 | YEN HUA | P | 03-07-1976 | 44 | 082361166933 | JL.P.ANGGI NO.17, PEMATANG SIANTAR |
| 53 | 1272033107850005 | AMIN | L | 31-07-1985 | 35 | 082165432171 | JL.SRIWIJAYA GG KALASAN, PEMATANG SIANTAR |
| 54 | 1272034302830001 | SHINTA CANOVA | P | 03-02-1983 | 37 | 082165432170 | JL.SRIWIJAYA GG KALASAN, PEMATANG SIANTAR |
| 55 | 1272026706000002 | JENNIFER WELDY | P | 27-06-2000 | 20 | 081260555785 | JL.KAPT.MH.SITORUS NO.6,PEMATANG SIANTAR |
| 56 | 1272024904030002 | VANNY WELDY | P | 09-04-2003 | 18 | 08116209699 | JL.KAPT.MH.SITORUS NO.6,PEMATANG SIANTAR |
| 57 | 1271185510900004 | VINA | P | 15-10-1990 | 30 | 081269829181 | JL.RENCONG NO.29 A,MEDAN PERJUANGAN |
| 58 | 1271201203840002 | CHANNAKA POLIM | L | 12-03-1984 | 36 | 082366662299 | JL.ASAHAN NO.1-3,MEDAN TIMUR |
| 59 | 1209150402940003 | RAMA FEBRI PRAYOGA | L | 04-02-1994 | 26 | 085207586028 | HUTA III BAH SULUNG,TAPIAN DOLOK,SIMALUNGUN |
| 60 | 1218151107930003 | WILLY HERDIKA | L | 11-07-1993 | 27 | 087865111716 | DSN XVII HAPOL TAHAN DESA,SERDANG BEDAGAI |
| 61 | 5204180709840003 | IRWAN EFENDI | L | 07-09-1984 | 36 | 087865111716 | DUSUN SUMBAWA,LABUHAN BADAS, SUMBAWA |
| 62 | 1271151907620003 | BUN KUI ALS YACOB | L | 19-07-1962 | 58 | 089633590288 | JL.B.KATAMSO GG RAME NO.23,MEDAN MAIMUN |
| 63 | 1271156610670001 | SITI TYIWUNDO | P | 26-10-1967 | 53 | 089633590288 | JL.B.KATAMSO GG RAME NO.23,MEDAN MAIMUN |
| 64 | 1271112811010001 | RICHIE ROYNALD | L | 28-11-2001 | 19 | 082175946000 | JL.GARUDA NO.41 C, MEDAN TEMBUNG |
| 65 | 1271196801740002 | YANTI,SH | P | 28-01-1974 | 46 | 08116561566 | JL.PABRIK TENUN NO.59 A,MEDAN PETISAH |
| 66 | 1271012303900002 | JONI | L | 23-03-1990 | 30 | 085285551999 | JL.B KATAMSO GG RAPI KOMP PERMATA PRIMA 8A,MDN |
| 67 | 1275025005930003 | MEILIANA EFFENDI | P | 10-05-1993 | 27 | 085285511999 | JL.B KATAMSO GG RAPI KOMP PERMATA PRIMA 8A,MDN |
| 68 | 1271016008880004 | LILIANI | P | 20-08-1988 | 32 | 082277733755 | JL.DR FL TOBING NO.23G/30B,MEDAN KOTA |
| 69 | 1271016303860003 | LILIANTI | P | 23-03-1986 | 34 | 082277733756 | JL.DR FL TOBING NO.23G/30B,MEDAN KOTA |
| 70 | 1218150804920002 | DODI HADI SAPUTRA | L | 08-04-1992 | 28 | 081262463434 | DUSUN III,SEI BAMBAN,SERDANG BEDAGAI |
| 71 | 1271110309890001 | ZUWANDY | L | 03-09-1989 | 31 | 08197246989 | JLB.Z HAMID GG FAMILI COMPLEK NO.2 LK I,MEDAN JOHOR |
| 72 | 1116084511960002 | LINDA | P | 05-11-1996 | 24 | 085362593344 | DUSUN MERPATI PUTIH, ACEH TAMIANG |
| 73 | 1271200703910001 | ROBIN | L | 07-03-1991 | 29 | 082391882778 | JL.MAHONI NO.14, MEDAN TIMUR |
| 74 | 1271196002010005 | CHINTHIA GOWENSKA | P | 20-02-2001 | 19 | 082166343518 | JL.SIKAMBING NO.7C,MEDAN PETISAH |
| 75 | 1671070107890143 | SUWANDI | L | 01-07-1989 | 31 | 082360789537 | JL.PUKAT BANTING/RAHAYU GG MUTIARA NO.74A,MDN |
| 76 | 1207274101890002 | DORA MARSAL | P | 01-01-1989 | 31 | 081265741798 | JL.S PARMAN GG RUSTAM NO.61AA,MEDAN PETISAH |
| 77 | 1271102205850002 | SUWITO | L | 22-05-1985 | 35 | 081375476185 | JL.S PARMAN GG RUSTAM NO.61AA,MEDAN PETISAH |
| 78 | 1271102201760004 | SUSANTO | L | 22-01-1976 | 44 | 087869675455 | JL.SAMPALI NO.8D,MEDAN AREA |
| 79 | 1207066705830001 | GRACE DIANA FERONIKA | P | 27-05-1983 | 37 | 082228222212 | PERUMAHAN NAMORI NO.17,DELI SERDANG |
| 80 | 1207062904790005 | ROBBY DARMADJI | L | 29-04-1979 | 41 | 08116152579 | PERUMAHAN NAMORI NO.17,DELI SERDANG |
| 81 | 1271066410830006 | Yanti | P | 24-10-1983 | 38 | 081361650404 | Jl. Deli Indah II No.4-AA, MEDAN |
| 82 | 1271051806870004 | Anthonius Juandi | L | 18-06-1987 | 34 | 081383002221 | Komp Makmur Indah Blok E No.17, MEDAN |
| 83 | 1271034308830001 | Martalena Br Sembiring | P | 03-08-1983 | 38 | 081533168771 | Jl. Helvetia By Pass LK II No.67, MEDAN |
| 84 | 1271022707870001 | Yudhi Syahputra | L | 27-07-1987 | 34 | 082246223922 | Jl. Karyawan Gg Umum No.9, MEDAN |
| 85 | 1271091402930005 | Zuwanda | L | 14-02-1993 | 28 | 081370606767 | Jl. Garu IV No.110 LK IV, MEDAN |
| 86 | 1207262511920002 | Aditia Putra | L | 25-11-1992 | 29 | 085761976897 | Jl. Usman Siddik Dusun XVII Deli Serdang |
| 87 | 1207264408890005 | Lya Lismawati | P | 04-08-1989 | 32 | 085277589414 | Jl. Makmur Dsn V Dahlia No.150 Deli Serdang |
| 88 | 1271045002950003 | Reni Rahmadani Eka Syahputri SE | P | 10-02-1995 | 26 | 085360481373 | Jl. Bangun Sari I No.24, MEDAN |
| 89 | 1271191502700002 | Manugren Alias Abd Manan | L | 15-02-1970 | 51 | 081263984849 | Jl. Marelan VI Gg Rukun LK 23, MEDAN |
| 90 | 1271207010890001 | Annisa | P | 30-10-1989 | 32 | 085296699866 | Jl. Mustafa Gg Nusa Indah 25, MEDAN |
| 91 | 1271041405870007 | Ahmad Yusuf | L | 14-05-1987 | 34 | 081361050036 | Jl. Jermal VII Gg Murni IX, MEDAN |
| 92 | 1271200706880002 | Ikhbal Hambali | L | 07-06-1988 | 33 | 081260694147 | Jl. Satu Pulo Brayan Bengkel, MEDAN |
| 93 | 1207232510810008 | Alexius Sugi Harmoko | L | 25-10-1981 | 40 | 085373704494 | Dusun IV-B JL. LP Gg Horas No.343 Deli Serdang |
| 94 | 1207231310920005 | Ahmad Ridwan | L | 13-10-1992 | 29 | 082367584934 | Dusun VII Pule Rejo Deli Serdang |
| 95 | 1205130911910004 | M Alfiansyah Putra | L | 09-11-1991 | 30 | 085360590396 | Jl. Marelan VII LK V, MEDAN |
| 96 | 1271116811750007 | Idawaty | P | 28-11-1975 | 46 | 081933243322 | Jl. B Katamso Kampung Aur No.29, MEDAN |
| 97 | 1271055012630001 | Murnihati Fadjar | P | 10-12-1963 | 58 | 08126595876 | Jl. Danau Batur No.34 LK 3, MEDAN |
| 98 | 1271056501960001 | Felicia Louis | P | 25-01-1998 | 23 | 08116521828 | Jl. Danau Batur No.34 LK 3, MEDAN |
| 99 | 1271135704850001 | VITA FLORICHA | P | 17-04-1985 | 35 | 081370233007 | LINGK VI SIMP KANTOR, MEDAN LABUHAN |
| 100 | 1271105902690002 | Sri Surjani Gohan, SE | P | 19-02-1969 | 52 | 08126026702 | Jl. Garden House Ruby 2 No. 23 BGM PIK.MEDAN |
| 101 | 1271105804800003 | Sri Rosniwaty Gohan | P | 18-04-1980 | 41 | 0818838002 | Jl. B.Katamso Pasar Senen No.676 B, MEDAN |
| 102 | 1271045009830015 | SURIATY TJAN | P | 10-09-1983 | 37 | 08126099953 | JL.AKIK NO.699/45P,MEDAN AREA |
| 103 | 1207266102730009 | YULIANA S | P | 21-02-1973 | 47 | 085215325325 | JL.LYCHEE NO.8D,CEMARA ASRI,DELI SERDANG |
| 104 | 1207260611680013 | HENDRY | L | 06-11-1968 | 52 | 082166252525 | JL.LYCHEE NO.8D,CEMARA ASRI,DELI SERDANG |
| 105 | 1207262910940014 | SAINT NIZINSKY | L | 29-10-1994 | 26 | 085215325325 | JL.LYCHEE NO.8D,CEMARA ASRI,DELI SERDANG |
| 106 | 1271100604940002 | MICHAEL SANJAYA | L | 06-04-1994 | 26 | 082370709998 | JL.AR.HAKIM GG DAHLIA NO.25,MEDAN AREA |
| 107 | 1271035602690003 | VERONICA FUSANTO | P | 16-02-1969 | 51 | 085262139288 | JL.JAWA NO.110 VW,MEDAN HELVETIA |
| 108 | 1271084212920001 | ELISA | P | 02-12-1992 | 28 | 082273963767 | JL.BRIGJEN BEJO GG SERI NO.11,MEDAN TIMUR |
| 109 | 1271104807920007 | NELLY | P | 08-07-1992 | 28 | 081973081835 | JL.BESI GG NILAM NO.629 D,MEDAN AREA |
| 110 | 1271100305940001 | VINCENT | L | 03-05-1994 | 26 | 082168332565 | JL.KAKAP NO.23/5F,MEDAN AREA |
| 111 | 1271106012940003 | WIDYA KUSUMA | P | 20-12-1994 | 26 | 081262885150 | JL.MENJANGAN NO.19,MEDAN AREA |
| 112 | 1271100302660004 | TEH TJEK SENG | L | 03-02-1966 | 54 | 081263346334 | JL.MENJANGAN NO.19,MEDAN AREA |
| 113 | 1271105808730007 | BETY TJUNAIDI | P | 18-08-1973 | 47 | 081264777774 | JL.MENJANGAN NO.19,MEDAN AREA |
| 114 | 1271205006630002 | KO CIN CU | P | 10-06-1963 | 57 | 081375215888 | JL.HM SAID NO.101,MEDAN TIMUR |
| 115 | 1271102309660001 | SUWANDI SALIM | L | 23-09-1966 | 54 | 081265203333 | JL.KAKAP NO.23/5F,MEDAN AREA |
| 116 | 1271202707730011 | ZULHAM LINA | L (V2) | 27-07-1973 | 47 | 08116399277 | JL.MADIOSANTOSO NO.96 AJ, MEDAN TIMUR |
Tanggal 05 Mei 2021 di Komplek Puri Deltamas Blok B No. 20-21 Jakarta dengan jumlah penerima vaksin tahap pertama sebanyak 98 orang, terdakwa dr. INDRA WIRAWAN menerima bayaran lewat transfer kerekening Bank BCA nomor 8280186954 atas nama saksi SUCI LESTARI sebesar Rp.30.000.000,- Adapun rincian penerima vaksin adalah sebagai berikut :
| NO | NIK | NAMA | L/P | TANGGAL LAHIR | UMUR | NO. HANDPHONE | ALAMAT |
| 1 | 3172016507970001 | DILA YULIA SHANDY | P | 25-07-1997 | 24 | 0895355372587 | JL. KERTA JAYA 1 Rt. 016/014 No.18 , Penjaringan. |
| 2 | 1803124705980001 | BOUTI HERDA NINGSIH | P | 07-05-1998 | 23 | 081271306094 | PULAU PANGGUNG Rt. 004/004, Abung Tinggi. |
| 3 | 1801094109980005 | CORNELIA DWI | P | 01-09-1998 | 23 | 081278274055 | KEPAYANG Rt.001/006, Kelawi , Bakauheni. |
| 4 | 3173014704900004 | SITI ROSMIYENI | P | 07-04-1990 | 31 | 081282316256 | KP. DURI Rt.003/005, Duri kosambi, Cengkareng. |
| 5 | 3173016610810004 | HARTATI | P | 26-10-1981 | 40 | 083871806757 | KP. KOANG Rt.005/005, Pegadungan, Kalideres. |
| 6 | 3173044505021002 | MICHELLA HUSIN | P | 05-05-2002 | 19 | 083898962835 | JL. GEDONG PANJANG 1 Rt.008/010, Tambora. |
| 7 | 3303142010940005 | GIANTO | L | 20-10-1994 | 27 | 085782796059 | KARANGBANJAR Rt. 001/001 , BOJONGSARI. |
| 8 | 3173026305010006 | DIAN PRATIWI | P | 23-05-2001 | 20 | 089638526786 | JL. JELAMBAR ILIR No.17, Grogol Petamburan. |
| 9 | 3172015004770009 | ROSNI LAWU | P | 10-04-1977 | 44 | 081296850396 | JL. MALAKA Gg Saudara No.6, Medan Perjuangan. |
| 10 | 3172011202760011 | HUDIN LAWU | L | 10-04-1976 | 45 | 081288140918 | RSB Blok C III No.14 Rt. 003/006, Penjaringan. |
| 11 | 3173014212850025 | DESSY DARLINA | P | 02-12-1985 | 36 | 081288577312 | JL. LUAR BATANG Rt. 006/001, Penjaringan. |
| 12 | 3172014204021003 | SISCA LOLITA AMALIA | P | 02-04-2002 | 19 | 081384939753 | KP. Baru Kubur Koja Rt.011/015, Penjaringan. |
| 13 | 3173021511910005 | CHARLES | L | 15-11-1991 | 30 | 081290211777 | JL. Hadiah Ujung 33 Rt. 012/003, Jelambar. |
| 14 | 3171022010810004 | TEDI FIRMANSYAH | L | 20-10-1981 | 40 | 089626176352 | SIDAHARJA Rt.022/009, SURADADI. |
| 15 | 3328116205990003 | LILIS INDAH SARI | P | 22-05-1999 | 22 | 083815252042 | KALIWADAS Rt. 012/002, ADIWERNA. |
| 16 | 3172014909930007 | YOVIANTI | P | 09-09-1993 | 28 | 088293920490 | JL. Jelambar Timur Rt. 012/009, Grogol Petamburan. |
| 17 | 3173011110871004 | ARI WIBOWO | L | 11-10-1987 | 34 | 085892467487 | RAWABUAYA Rt.006/001, Cengkareng. |
| 18 | 3601142010980004 | JEHAN NUR RIZKI | L | 20-10-1998 | 23 | 082213437301 | KP. CIPEUCANG Rt. 003/001, Parigi, Saketi. |
| 19 | 3301055312000006 | RAMIDAH DESTY AYU | P | 13-12-2000 | 21 | 08568547194 | JL. PETAK SERANI Rt. 002/005, Tanah Sereal, Tambora. |
| 20 | 3327064902970002 | NUR INDAH SAFITRI | P | 09-02-1997 | 24 | 085772538586 | SUMURKIDANG Rt. 011/003, BANTARBOLANG. |
| 21 | 3173046812000004 | SARAH SAFITRI | P | 28-12-2000 | 21 | 085810029527 | JL. TSS RAYA Gg. Setiamasa V Rt.006/001, Duri Selatan. |
| 22 | 3327016312980001 | ANISA DWI UTAMI | P | 23-12-1998 | 23 | 081296571864 | JL. BANDAWASA Gg. Melati Rt. 004/008, Pemalang. |
| 23 | 3328115302010006 | INTAN PANDINI | P | 13-02-2001 | 20 | 087729263981 | KALIWADAS Rt. 012/002, ADIWERNA. |
| 24 | 3171027008000003 | SEKAR AJENG SUNDARI | P | 30-08-2000 | 21 | 0895635125806 | JL. Mangga Besar XIII Rt. 007/005, Sawah Besar. |
| 25 | 3173046505010005 | KHALISHAH ZATA GHASSANI | P | 25-05-2001 | 20 | 0895602812923 | JL. Angke Barat Rt. 005/001, Tambora. |
| 26 | 3172015510981001 | ASTRY WAHYU LESTARI | P | 15-10-1998 | 23 | 088294622428 | JL. Merpati 1 No. 75, Wijaya Kusuma, Grogol Petamburan. |
| 27 | 3173016508011003 | IKA ELISA | P | 25-08-2001 | 20 | 083807473086 | PEDONGKELAN Rt.002/006, Kapuk , Cengkareng. |
| 28 | 3172052403900006 | AHMAD SOLEH | L | 24-03-1990 | 31 | 083807753904 | KP JAPAT SALEH Rt.004/001, Ancol, Pademangan. |
| 29 | 3172052112870006 | KUS HARIANTO | L | 21-12-1987 | 34 | 081290199399 | JL. BUDI MULIA No.41 Rt.013/01, Pademangan. |
| 30 | 3172011506890006 | ABDUL BAIS | L | 15-06-1989 | 32 | 087734627567 | KP. Baru Kubur Koja Rt.010/016, Penjaringan. |
| 31 | 3329031501820003 | IKHSANUDIN | L | 15-01-1982 | 39 | 083843133828 | PENGGARUTAN Rt. 003/001, Bumiayu. |
| 32 | 3173041409860003 | AHMADI | L | 14-09-1986 | 35 | 0895330025720 | JL. Liberia Dalam No.4 Rt. 004/012, Tambora. |
| 33 | 3173015005870016 | DIAN MEI SUSANTI | P | 10-05-1987 | 34 | 081906096416 | JL. Flamboyan 1 Rt.009/008, Cengkareng. |
| 34 | 3172012507780011 | AGUS MULYANA | L | 25-07-1978 | 43 | 087883286460 | Kampung Gusti Rt. 003/015, Penjaringan. |
| 35 | 3173042310940003 | DIAN ALAMSYAH | L | 23-10-1994 | 27 | 081292791439 | Gg. Lembayung No.14A Rt.006/006, Duri Utara. |
| 36 | 3602170406760004 | ANANI | L | 04-06-1986 | 35 | 083891700125 | KP. PANONGAN Rt. 006/002, Anggalan, Cikulur. |
| 37 | 3172010305820014 | ARLAN | L | 03-05-1982 | 39 | 081210468817 | JL. RAWA BEBEK Rt. 007/013, Penjaringan. |
| 38 | 3173010407880018 | FERRY | L | 04-07-1988 | 33 | 081318270101 | JL. HIU No.7 Rt.022/002, Kroya, Cilacap. |
| 39 | 3173073012860005 | PURWANTO | L | 30-12-1986 | 35 | 082111383999 | PALMERAH BARAT 1 Rt.008/007, Palmerah. |
| 40 | 3173021211831001 | DENDI | L | 12-11-1983 | 38 | 081287798387 | JL. Jelambar Timur Rt. 012/009, Grogol Petamburan. |
| 41 | 3327071009960025 | ILMAN HILALUDIN | L | 10-09-1996 | 25 | 085692945187 | Mejagong Rt.001/003, Randudongkal, Pemalang. |
| 42 | 3601121501930003 | SADI | L | 15-01-1989 | 32 | 083806118263 | KP.Cigondang Kramat Rt.004/002, Labuan, Pandeglang. |
| 43 | 3210151207800061 | MAYUDI | L | 12-07-1980 | 41 | 081314871565 | JL. RAWA BEBEK Rt. 016/013, Penjaringan. |
| 44 | 3671091908810007 | SUNARDI | L | 19-08-1981 | 40 | 089519994910 | JL. Jayakatwang II No.3, Cibodas, Tanggerang. |
| 45 | 3173066002650001 | PHO KIM TAGIMAN | P | 20-02-1965 | 56 | 087881966009 | JL. Dharma Permai IV.D.6/33, Semanan , Kalideres. |
| 46 | 1901054707810004 | WIETA | P | 07-07-1981 | 40 | 081213224189 | PRONOGATEN Rt. 001/002, Bragolan, Purwodadi. |
| 47 | 3173066205760002 | RITA DARTO SANTOSO | P | 22-05-1976 | 45 | 081293948005 | Citra 2 EXT Blok BH-6/18 , Pegadungan, Kalideres. |
| 48 | 3172037105780009 | SUWARNA | P | 31-05-1978 | 43 | 08118077797 | JL. Gading VI Blok D/8, Tugu Selatan, Koja. |
| 49 | 3172031305800007 | MICHAEL KURNIAWAN | L | 13-05-1980 | 41 | 0811908550 | JL. Gading VI Blok D/8, Tugu Selatan, Koja. |
| 50 | 3172062803810001 | MARTIN WIJAYA | L | 28-03-1981 | 40 | 08161823393 | JL. Kelapa Lilin VII NG-14/6, Kelapa Gading. |
| 51 | 3171026409880002 | LISTA HIDAYAT | P | 24-09-1988 | 33 | 081807162811 | JL. Kelapa Lilin VII NG-14/6, Kelapa Gading. |
| 52 | 3173042701020003 | WILLIAM JOHNSON USMAN | L | 27-01-2002 | 19 | 08989638864 | Tiang Bendera III/54/19, Roa Malaka, Tambora. |
| 53 | 3328091505850004 | SUPRIYANTO | L | 15-05-1985 | 36 | 087714659239 | Bogares Kidul Rt. 013/002, Pangkah, Tegal. |
| 54 | 3301055404750005 | KASIRAH | P | 14-04-1975 | 46 | 083892217361 | Dusun Dewa Rt.004/005, Banjarsari, Cilacap. |
| 55 | 3328176705900004 | PATIMAH | P | 27-05-1990 | 31 | 083127209459 | SIDAMULYA Rt.009/002, Warureja, Tegal. |
| 56 | 3301054108910002 | ANIROH | P | 01-08-1991 | 30 | 088228654026 | Dusun Dewa Rt.004/005, Banjarsari, Cilacap. |
| 57 | 3328175512990001 | SUMELI | P | 12-15-1999 | 22 | 083879631624 | SIDAMULYA Rt.007/002, Warureja, Tegal. |
| 58 | 3173062306670004 | CHARLES SUNARSO | L | 23-06-1967 | 54 | 087883533210 | JL. Dharma Permai IV.D.6/33, Semanan , Kalideres. |
| 59 | 3173022807820016 | JOJON | L | 28-07-1982 | 39 | 081213558681 | JL. Anggur IV/7, Rawa Buaya, Cengkareng. |
| 60 | 3173015506850026 | VINCENSIA ASTRILIA AYU | P | 15-06-1985 | 36 | 081280886528 | JL. Anggur IV/7, Rawa Buaya, Cengkareng. |
| 61 | 3328174902030003 | MEGA PELANGI | P | 09-02-2003 | 18 | 083861669422 | SIDAMULYA Rt.008/002, Warureja, Tegal. |
| 62 | 3301064907820002 | ENDANG SULASTRI | P | 06-07-1982 | 39 | 087888565782 | JL. HIU No.7 Rt.022/002, Kroya, Cilacap. |
| 63 | 3173025005890004 | YULIANI MEGALIA | P | 10-05-1989 | 32 | 085710060001 | JL. Hadiah Ujung 33 Rt. 012/003, Jelambar. |
| 64 | 3172056205780002 | IMERIA PERUNA | P | 22-05-1978 | 43 | 08119782205 | JL. Parang Tritis III/7 Rt. 002/011, Pademangan. |
| 65 | 3172050912770002 | MARTIN MARTA | L | 09-12-1977 | 44 | 08111893830 | JL. Parang Tritis III/7 Rt. 002/011, Pademangan. |
| 66 | 3172015305800012 | HELIYATI | P | 13-05-1980 | 41 | 081298976612 | JL. Cupang Blok K.III No. 24A Rt. 015/012, Penjaringan. |
| 67 | 1271195410870002 | VERONICA | P | 14-10-1987 | 33 | 08119937118 | JL PUNAK NO 7-C Medan Petisah |
| 68 | 3173032807770003 | EDWIN CHANDRA SENDJAJA | L | 28-07-1977 | 43 | 0818961583 | JL Mangga Besar VI.A/19 Taman Sari |
| 69 | 3173034102800005 | ERICE | P | 01-02-1980 | 41 | 08119890789 | JL Mangga Besar VI.A/19 Taman Sari |
| 70 | 3171016609780001 | MOMELIANTI | P | 26-09-1978 | 42 | 0818182398 | JL Petojo Selatan VII/19 Gambir |
| 71 | 3171011905800004 | MARIO HADIWINATA EFFENDI | L | 19-05-1980 | 41 | 08129269148 | JL Petojo Selatan VII/19 Gambir |
| 72 | 3171062308840003 | TAUFIQ WICAKSANA SETIYONO | L | 23-08-1984 | 36 | 0811824104 | Jl Probolinggo No.2 Menteng |
| 73 | 3175025102850010 | RINNA JUSTISIANA | P | 11-02-1985 | 36 | 08118001836 | Jl Probolinggo No.2 Menteng |
| 74 | 3171022002720004 | HIU TJANDRA GUNADI | L | 20-02-1972 | 49 | 081314789223 | Jl Kartini X-A Sawah Besar |
| 75 | 3171026408730005 | HIU LILY | P | 24-08-1973 | 47 | 08179800537 | Jl Kartini VIII Dalam No.34 Sawah Besar |
| 76 | 3171020809770005 | STEVAN HARIADI | L | 08-09-1977 | 43 | 08111612168 | Jl Kartini VIII Dalam No.34 Sawah Besar |
| 77 | 3674012508790001 | JEMMY | L | 25-08-1979 | 41 | 08111831155 | Delatinos Santiago Blok F.2/11 Sekt.X Serpong |
| 78 | 3674015703800002 | YENNY | P | 17-09-1980 | 41 | 08111831166 | Delatinos Santiago Blok F.2/11 Sekt.X Serpong |
| 79 | 3403011409800003 | DARSONO | L | 14-09-1980 | 40 | 087838373587 | Duwet Wonosari |
| 80 | 3173082612630001 | YANI HARIJANTO | L | 26-12-1963 | 57 | 081224242424 | JL Kembang Wangi IV K-10/19 Kembangan |
| 81 | 3173085309710004 | IMELDA NATASAPUTRA | P | 13-09-1971 | 49 | 081210010010 | JL Kembang Wangi IV K-10/19 Kembangan |
| 82 | 3173086505821001 | SITI FARDIYAH | P | 25-05-1982 | 38 | 082321104869 | KP Centiga Kembangan |
| 83 | 1806124504840007 | WAHYUNI | P | 05-04-1984 | 37 | 085243182619 | Dusun III Semaka |
| 84 | 3173082101860009 | PURWANTO | L | 21-01-1986 | 35 | 085219009764 | KP Centiga Kembangan Jakarta Barat |
| 85 | 3173082108780007 | IWAN S | L | 21-08-1978 | 42 | 081310575622 | Kembang Kerep Kembangan |
| 86 | 3316012912970002 | SONI | L | 29-12-1997 | 23 | 081388629182 | Dk Ledok Jati |
| 87 | 3671121101760002 | BUDIYANTO | L | 11-01-1976 | 45 | 087773313244 | KP Karang Mulya Karang Tengah |
| 88 | 3202040097670001 | SURYANTO | L | 09-09-1967 | 53 | 081298434252 | Kampung Pasar Minggu Kembangan Jakarta Barat |
| 89 | 3674031010850009 | TAUFIK HIDAYAT | L | 10-10-1985 | 35 | 081212236925 | KP Pondok Petung Pondok Aren |
| 90 | 3174082312741002 | HERLY | L | 23-12-1974 | 46 | 08179664996 | JL Pancoran Barat XI B Pancoran |
| 91 | 3602261711940001 | SARIPUDIN | L | 17-11-1994 | 27 | 087770521841 | KP. CISAWEUY Rt. 003/004 , Cihara , Lebak. |
| 92 | 3601140606880001 | ADE FIRMANSYAH | L | 08-10-1988 | 33 | 083854120063 | KP. Kahuripan Rt. 002/001, Parigi, Saketi. |
| 93 | 3172010709750002 | ARIFIN | L | 07-09-1975 | 46 | 089653498739 | JL. Cupang Blok K.III No. 24A Rt. 015/012, Penjaringan. |
| 94 | 3172011905760004 | MANLI | L | 19-05-1976 | 45 | 08129315356 | JL. Cupang Blok K.III No. 24A Rt. 015/012, Penjaringan. |
| 95 | 3671041709790004 | FENDY HASAN | L | 17-09-1979 | 42 | 087889099768 | JL. Faliman Jaya No.19 Rt. 005/007, Tangerang. |
| 96 | 3173060902750009 | NG,A. KUNDYARDI CANDRA | L | 09-02-1975 | 46 | 08119196669 | JL. Manyar Permai 5 Blok U-5 No.1E , Penjaringan. |
| 97 | 3173065611010016 | ADELLE CHIRISTINE | P | 16-11-2001 | 20 | 081212210983 | JL. Manyar Permai 5 Blok U-5 No.1E , Penjaringan. |
| 98 | 3173025307780006 | ANASTASIA ASNI TARUNA | P | 13-07-1978 | 43 | 0816743468 | JL. Manyar Permai 6 Blok U-6/18, Penjaringan. |
Tanggal 07 Mei 2021 di Citra Land Bagya City Medan dengan jumlah penerima vaksin tahap kedua sebanyak 131 orang, uang yang terkumpul dari penerima vaksin adalah sebesar Rp. 32.750.000,00 (tiga puluh dua juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah) dan selanjutnya saksi SELVIWATY alias SELVI memberikan kepada terdakwa dr. INDRA WIRAWAN secara tunai dengan jumlah sebesar Rp. 25.520.000,00 (dua puluh lima juta lima ratus dua puluh ribu rupiah. Adapun rincian penerima vaksin adalah sebagai berikut :
| NO | NIK | NAMA | L/P | TANGGAL LAHIR | UMUR | NO. HANDPHONE | ALAMAT |
| 1 | 1207261406780013 | RIDWAN | L | 14-06-1979 | 41 | 08116098777 | DUSUN XV JL.BINTANG TERANG NO.40,DELI SER |
| 2 | 1271046604780001 | VIVI LIEW | P | 26-04-1978 | 42 | 08116337877 | JL.TB SIMATUPANG PERUM IMPERIUM NO.8A,MDN |
| 3 | 1271196606010004 | TIFFANY | P | 26-06-2001 | 19 | 08116541076 | JL.PASUNDAN NO.10 K,MEDAN PETISAH |
| 4 | 1271016504660002 | ASNI KARNI | P | 25-04-1966 | 54 | 082370813379 | JL.SUN YAT SEN NO.42-116, MEDAN KOTA |
| 5 | 1207264109860019 | RIDIANA,SH | P | 01-09-1986 | 34 | 08116509993 | JL.LETDA SUJONO NO.91.DELI SERDANG |
| 6 | 1271206202440001 | LIE MOI NOEI | P | 22-02-1944 | 76 | 081370311868 | JL.IRIAN BARAT NO.6, MEDAN TIMUR |
| 7 | 1271025703580002 | JOE PO LIE | P | 17-03-1958 | 62 | 081360205577 | KOMPLEK AYU MAS BLOKC NO.01,MEDAN SUNGGAL |
| 8 | 1271014604990001 | JESSLYN | P | 06-04-1999 | 21 | 085767714833 | JL.DR FL TOBING NO.38A-46 B,MEDAN KOTA |
| 9 | 1271194301000002 | TANIA SILVERA | P | 03-01-2000 | 20 | 081263082264 | JL.SIKAMBING RAYA NO.2D,MEDAN PETISAH |
| 10 | 1271055702930001 | KELLYA HORSE | P | 17-02-1993 | 27 | 08992715799 | JL.PUTRI HIJAU LKXVIII NO.34 A,MEDAN BARAT |
| 11 | 1571030502800021 | JONI | L | 05-02-1980 | 40 | 082345345345 | JL.AMANGKURAT,JAMBI |
| 12 | 1571034808810061 | KATRENE | P | 08-08-1981 | 39 | 082345345346 | JL.AMANGKURAT,JAMBI |
| 13 | 1207260504880009 | HASAN | L | 05-04-1988 | 32 | 082362015988 | JL.PUKAT BANTING I KOMP RAHAYU MAS BLOK C NO.2. MEDAN |
| 14 | 1271142803890001 | SURIYANTO | L | 28-03-1989 | 31 | 08128106788 | KOMP THE GRAND MENTENG INDAH CLUSTER THE GREEN 22G,MDN |
| 15 | 1207191507880001 | HENDRA SETIAWAN | L | 15-07-1988 | 32 | 085297999039 | JL.BUKIT BARISAN NO.103,DELI SERDANG |
| 16 | 1207285309880002 | SUMIATI | P | 13-09-1988 | 32 | 082277788669 | JL.BUKIT BARISAN NO.103,DELI SERDANG |
| 17 | 1271144607940001 | FRANSISCA THERESIA | P | 06-07-1994 | 26 | 08116511882 | JL.H MHD SAID NO.2L,MEDAN TIMUR |
| 18 | 1207195102790002 | CHRISTINE | P | 11-02-1979 | 41 | 081264533055 | JLN.P.GAMBAR LK III GALANG KOTA |
| 19 | 1271107006650007 | TAN TJE HOA | P | 30-06-1965 | 55 | 082363828680 | JL.TENTERAM NO.2 E, MEDAN AREA |
| 20 | 1271051309890001 | ALVIN CHANRDA | L | 13-09-1989 | 31 | 08116393939 | JL.PUTRI HIJAU LKXV NO.1C,MEDAN BARAT |
| 21 | 1207262208960008 | ROBBY GUNAWAN | L | 22-08-1996 | 24 | 082366666336 | JL.SAGA NO.14,PERCUT SEI TUAN,DELI SERDANG |
| 22 | 1207264509000007 | VIVIENN | P | 05-09-2000 | 20 | 081263112414 | JL.SAGA NO.14,PERCUT SEI TUAN,DELI SERDANG |
| 23 | 1207261806990007 | WILLY GUNAWAN | L | 18-06-1999 | 19 | 08126500789 | JL.SAGA NO.14,PERCUT SEI TUAN,DELI SERDANG |
| 24 | 1271134502890002 | JULIANA | P | 05-02-1989 | 31 | 085261999143 | JL.PUKAT BANTING I KOMP RAHAYU MAS NO.65 G,MDN |
| 25 | 1271051402880001 | FRANS | L | 14-02-1988 | 30 | 085261362362 | JL.PUKAT BANTING I KOMP RAHAYU MAS NO.65 G,MDN |
| 26 | 1271201511810001 | ALBERT KANGEAN | L | 15-11-1991 | 29 | 085358526214 | JL.SEI KERA GG REZEKI A NO.21,MEDAN PERJUANGAN |
| 27 | 1271161004790003 | HENDRA | L | 10-04-1979 | 41 | 0811632482 | JL.BLUEBERRY NO.88K,KOMP CEMARA ASRI,DELI SER |
| 28 | 1207264805770010 | SUNENGSIH | P | 08-05-1977 | 43 | 0811632482 | JL.BLUEBERRY NO.88K,KOMP CEMARA ASRI,DELI SER |
| 29 | 1207265209830021 | MERY | P | 12-09-1983 | 37 | 08116518383 | JL.MAWAR 41,CEMARA ASRI, DELI SERDANG |
| 30 | 1207266801920010 | DEVI | P | 28-01-1992 | 28 | 0811649292 | JL.MAWAR 41,CEMARA ASRI, DELI SERDANG |
| 31 | 1207266308620012 | TAN MOI KUI | P | 23-09-1962 | 58 | 08126026262 | JL.MAWAR 41,CEMARA ASRI, DELI SERDANG |
| 32 | 1407024310940003 | VINNY FGLIVIA | P | 03-10-1994 | 26 | 087867884180 | JL.PROF HM YAMIN SH NO.99 B,MEDAN PERJUANGAN |
| 33 | 1274015111930005 | FENNY MULIYANA | P | 11-11-1993 | 25 | 082363360777 | JL.MAYJEND SUTOYO NO.7B,TANJUNG BALAI |
| 34 | 1271180811940005 | CHRISTOPHER SHANLY | L | 08-11-1994 | 26 | 081360185165 | JL.GALANG NO.45A, MEDAN PERJUANGAN |
| 35 | 1506074406970001 | RIPKA ALINTINA BR SILABAN | P | 04-06-1997 | 23 | 082275971716 | SIMPANG RAMBUTAN,TANJUNG JABUNG BARAT |
| 36 | 1271205909820001 | MELATI | P | 19-09-1982 | 38 | 081361351315 | JL.SELAM I NO.78,MEDAN DENAI |
| 37 | 1271020209680002 | PAUL ALIANTO SE | L | 02-09-1968 | 52 | 0811616557 | JL.WAHIDIN NO.85 C, MEDAN AREA |
| 38 | 1271020301010002 | STANLEY JORDAN | L | 03-01-2001 | 19 | 081269751770 | JL.WAHIDIN NO.85 C, MEDAN AREA |
| 39 | 1271044411810011 | JULY | P | 04-11-1981 | 40 | 081263596565 | JL.SELAM II NO.49 A, MEDAN DENAI |
| 40 | 1271104601880006 | YENNI ROSALIN | P | 06-01-1988 | 32 | 082370881199 | JL.PANDU NO.4/91, MEDAN KOTA |
| 41 | 1271104903630001 | LO KUI TJIN | P | 09-03-1963 | 57 | 082370881199 | JL.SENANGIN NO.2D, MEDAN AREA |
| 42 | 1271022306700002 | TONI ALBERT | L | 23-06-1970 | 50 | 08126317746 | JL.BINJAI KM7,5 PUSKESMAS GG SUKMA NO.13A,MDN |
| 43 | 1271040308700004 | MORGANDA MANIHURUK | L | 03-08-1970 | 50 | 085270200361 | JL.MENTENG VII GG IKHLAS,MEDAN DENAI |
| 44 | 1271104505010002 | ANGELIA | L | 05-05-2001 | 19 | 085264451053 | JL.BZ HAMID KATAMSO SQUARE NO.4A,LKXII,MDN |
| 45 | 1275025204010003 | JEFINA WIJAYA | P | 12-04-2001 | 19 | 081376275661 | JL.KAPTEN MUSLIM NO.38,LK 6,BINJAI KOTA |
| 46 | 1271031708690010 | RICARDO MUNTHE | L | 17-08-1969 | 51 | 082163750225 | JL.MAKMUR NO.21 LK V,MEDAN HELVETIA |
| 47 | 1271045402940008 | SITI RAMADHANI NASUTION | P | 14-02-1994 | 26 | 082277223191 | JL.BROMO UJUNG NO.46,MEDAN DENAI |
| 48 | 1271102407760004 | SYAHRUL | L | 24-07-1976 | 45 | 082160130618 | JL. MA SELATAN GG. PERWIRA NO.15 MEDAN |
| 49 | 1207022407960002 | ABDURRAHMAN HAMID | L | 24-07-1996 | 24 | 083163879884 | JL.UTAMA DUSUM3,P REJO,DELI SERDANG |
| 50 | 1271130307660001 | FREDDY JOSEF PELUPESSY | L | 03-07-1966 | 54 | 081375099242 | JL.TUAR 3 NO.60 LINGK 22 GM,MEDAN LABUHAN |
| 51 | 1207235709960003 | EVA KRISTINA PELAWI | L | 17-09-1996 | 24 | 082166526941 | JL.PULAU PENYENGAT II NO.38,JAKARTA UTARA |
| 52 | 1207281805840004 | YANGRI | L | 18-05-1984 | 36 | 0852617034950 | JL.BAKARAN BATU, DELI SERDANG |
| 53 | 1207262207880001 | MUHAMMAD YUSUF AL IHSAN | L | 22-07-1988 | 32 | 081375414955 | GG SATRIA DUSUN 1,DELI SERDANG |
| 54 | 3171051110771001 | WIRA GUNAWAN,ST | L | 11-10-1977 | 43 | 082189529275 | JL.SM RAJA GG ANGKIR, MEDAN KOTA |
| 55 | 1271180105950002 | ENDO TANDIAS | L | 01-05-1995 | 25 | 082363376810 | JL.JAMBI NO.21,MEDAN PERJUANGAN |
| 56 | 1271011903800001 | DENNIES HARBIN | L | 19-03-1980 | 40 | 085274152407 | JL.H IMAM MUNANDAR NO.352G,PEKANBARU |
| 57 | 1271186904650002 | SO NGOK TJEI | P | 29-04-1965 | 55 | 082363696668 | JL.JAMBI NO.21,MEDAN PERJUANGAN |
| 58 | 1271011703870001 | VICTOR BUNGSU | L | 17-03-1987 | 33 | 081361026251 | JL.GANDHI NO.40-164, MEDAN KOTA |
| 59 | 1271040702710001 | LIAN SZE LONG | L | 07-02-1971 | 49 | 085358416982 | JL.SELAM I GG BAHAGIA NO.26A,MEDAN DENAI |
| 60 | 1271045510790003 | SUCILINA | P | 15-10-1979 | 41 | 081269036983 | JL.SELAM I GG BAHAGIA NO.26A,MEDAN DENAI |
| 61 | 1207024804500001 | ATIK | P | 08-04-1950 | 70 | 085261839835 | DUSUN XII, TANJUNG MORAWA |
| 62 | 1207023112990013 | KEVIN FERNANDO | L | 31-12-1999 | 21 | 085922849897 | DUSUN XII, TANJUNG MORAWA |
| 63 | 1207255111830001 | SHERLY | P | 11-11-1983 | 37 | 082168967296 | JL.ASIA NO.348, MEDAN AREA |
| 64 | 1271102702890002 | FERRY | L | 27-02-1989 | 31 | 081263359359 | JL.ASIA NO.348, MEDAN AREA |
| 65 | 1271145005020002 | VANESSA | P | 10-05-2002 | 18 | 081361200612 | JL.GARUDA NO.23,MEDAN TEMBUNG |
| 66 | 1207267105820013 | SERLI MARLINTON BR | P | 31-05-1982 | 38 | 081260347069 | DUSUN III CINTA DAMAI,DELI SERDANG |
| 67 | 1207265311870014 | VENTRY DE NOVENASARI SIGIRO | P | 13-11-1987 | 33 | 082163004087 | JL.AR.RIDHO DUSUN XI, DELI SERDANG |
| 68 | 1271141810630005 | JOHAN ELFFINDY | L | 18-10-1963 | 57 | 085270329899 | JL.PUKAT BANTING I NO.48A LK4,MEDAN TEMBUNG |
| 69 | 1271140308930006 | AGUS SUSANTO | L | 03-08-1993 | 27 | 08116338993 | JL.PUKAT BANTING I NO.48A LK4,MEDAN TEMBUNG |
| 70 | 1407086009960002 | DEWI PERMATA SARI | P | 20-09-1996 | 24 | 085362278660 | DUSUN IV MANGGA DUA,SERDANG BEDAGAI |
| 71 | 1207255104530001 | LIDIAWATY | P | 11-04-1953 | 67 | 081396528810 | JL.SUKARIA KOMP DE SERENINA NO.B6,MEDAN |
| 72 | 1271140704990003 | ARIEF SYAHPUTRA | L | 07-04-1999 | 30 | 083165880222 | JL.P.BANTING GG NILAM NO.4,MEDAN TEMBUNG |
| 73 | 1271195307630002 | ANITA | P | 13-07-1963 | 57 | 081397718671 | JL.SENTANG NO.7A, MEDAN PETISAH |
| 74 | 1271190811920002 | ARBENT | L | 08-11-1992 | 28 | 081919017933 | JL.SENTANG NO.7A, MEDAN PETISAH |
| 75 | 1271082806930002 | LEWIS JHONSON | L | 28-06-1993 | 27 | 081396266299 | JL.PASUNDAN NO.32C,MEDAN PETISAH |
| 76 | 1271195703730003 | KEK SIONG | P | 17-03-1973 | 47 | 082385711872 | JL.PASUNDAN NO.32C,MEDAN PETISAH |
| 77 | 1271082201960002 | HENDY WIJAYA | L | 22-01-1996 | 24 | 08116338863 | JL.PASUNDAN NO.32C,MEDAN PETISAH |
| 78 | 1271130405910001 | EDI MULIA | L | 04-05-1991 | 29 | 085270145038 | JL.PASAR INPRES NO.06 LK VII, MEDAN LABUHAN |
| 79 | 1207251610910001 | ANDI SETIONO | L | 16-10-1991 | 29 | 085372234569 | JL.SUKARIA KOMP DE SERENINA NO.B6,MEDAN |
| 80 | 1271101005680003 | JURWAN | L | 10-05-1968 | 52 | 08179075555 | JL.BUDI LUHUR KOMP MAHKOTA IMPIAN PERMAI,MDN |
| 81 | 1271015211620002 | JULIANA | P | 12-11-1962 | 58 | 081262202203 | JL.PANDU NO.8 53, MEDAN KOTA |
| 82 | 1207281409660003 | WILYAD | L | 14-09-1966 | 55 | 085275105578 | DUSUN II JLN PERBATASAN NO.21,DELI SERDANG |
| 83 | 1207286703730002 | A HOI | P | 27-03-1973 | 47 | 085371547258 | DUSUN II JLN PERBATASAN NO.21,DELI SERDANG |
| 84 | 1207280501840001 | JONSON | L | 05-01-1984 | 36 | 081260803669 | JLN.PERBATASAN, LUBUK PAKAM,DELI SERDANG |
| 85 | 1271125001960003 | YAYANG | L | 10-01-1996 | 24 | 081269317159 | JL.M.BASIR LK 32,MEDAN MARELAN |
| 86 | 1271015709890005 | ELISA | P | 17-09-1989 | 31 | 081269317159 | JLN BENTENG NO.12,MEDAN KOTA |
| 87 | 1207250911930001 | FERNALDI | L | 09-11-1993 | 27 | 08973166557 | JL.KAPT.SUMARSONO NO.410,LABUHAN DELI, DELI SERDANG |
| 88 | 1207261505730018 | BUYUNG EFENDI | L | 15-05-1973 | 47 | 085262705214 | DSN XI PONDOK II,DELI SERDANG |
| 89 | 1271010706940001 | MICHAEL WIJAYA | L | 27-06-1994 | 26 | 081361777711 | JL.PANDU NO.8 53, MEDAN KOTA |
| 90 | 1218021808710003 | ERWANSYAH SIJABAT | L | 18-08-1971 | 49 | 081321987991 | JL.NANGKA LK JUANI,SERDANG BEDAGAI |
| 91 | 1207255202980001 | CHRISTY | P | 22-01-1998 | 22 | 085361677288 | JL.KAPT SUMARSONO NO.410,LABUHAN DELI |
| 92 | 1271010202860001 | RANDI BUDIMAN | L | 02-02-1986 | 34 | 085260314735 | JL.MA SELATAN LRX NO.11, MEDAN AREA |
| 93 | 1275032802980002 | HENDRI WIJAYA | L | 28-02-1998 | 22 | 087713894936 | JL.RUKAM NO.19 LK VI, BINJAI |
| 94 | 1207264204810001 | EVI AFRIANTI | P | 02-04-1981 | 40 | 08126409796 | Jl. KENARI 16 No. 473 PERUMNAS MANDALA |
| 95 | 1271050606890001 | ANDY GOZALI | L | 06-06-1989 | 31 | 08126018788 | JL.DELI INDAH II NO.4Q,MEDAN BARAT |
| 96 | 1275031501810001 | LILIS SUGIANTO | P | 15-01-1981 | 39 | 085243887600 | JL.ANGGUR NO.26 LK8, BINJAI |
| 97 | 1275032707720005 | POHENG | L | 27-07-1972 | 48 | 081396997547 | JL.ANGGUR GG SETIA NO.12, BINJAI |
| 98 | 1275032504930001 | SANJAYA | L | 25-04-1993 | 27 | 082365662515 | JL SAUH NO.30 LK IV, BINJAI |
| 99 | 1271115803760006 | RISMAWATI | P | 18-03-1976 | 45 | 081260672903 | Jl. BANGUN SARI KEDAI DURIAN No.58 MEDAN JOHOR |
| 100 | 1275034506800002 | SURYANI | P | 05-06-1980 | 40 | 081269745130 | JL.ANGGUR GG SETIA NO.12, BINJAI |
| 101 | 1218095202890005 | VIERAWATY | P | 12-02-1989 | 31 | 081362220018 | JL.MJ SUTOYO NO.8G,B.BASKET LKIII,BINJAI |
| 102 | 1275033003630006 | RISA EFENDI | P | 30-03-1963 | 57 | 081375163235 | JL.LET UMAR BAKI LK VII, BINJAI |
| 103 | 1207266706800011 | ERIANNA TUMANGGOR | P | 27-06-1980 | 40 | 08126414094 | JL.GAGAK NO.33,P MANDALA,DELI SERDANG |
| 104 | 1271170101780004 | SANJESTI,,S.Si | L | 01-01-1978 | 42 | 08126413135 | JL.MANDOLIN NO.31,MEDAN BARU |
| 105 | 1207021111790001 | FERI ARMANSYAH PASARIBU | L | 11-11-1979 | 43 | 081263764298 | DUSUN XI GG MADIRSAN,DELI SERDANG |
| 106 | 1271010406820003 | RUDY MARZUKI | L | 04-06-1982 | 38 | 08116581189 | JL.VETERAN NO.26A, MEDAN KOTA |
| 107 | 1671151607760001 | AHMAD AFIF AFIANTO | L | 16-07-1976 | 44 | 08155209319 | JL.ABIYASA RAYA NO.71,BOGOR |
| 108 | 1671156104880003 | ARDIANI PRAMITA | P | 21-04-1988 | 32 | 087770071654 | JL.ABIYASA RAYA NO.71,BOGOR |
| 109 | 1801042207870003 | AJI SENO | L | 22-07-1987 | 33 | 08127999335 | BUMISARI, LAMPUNG SELATAN |
| 110 | 1371025507890003 | RIRIN WIJAYANTI | P | 15-07-1989 | 31 | 081377858074 | BUMISARI, LAMPUNG SELATAN |
| 111 | 1207265112920005 | AMELLIA | P | 11-12-1992 | 28 | 08126385008 | KOMPLEK CEMARA HIJAU BLOK L NO.8Q,DELI SERDANG |
| 112 | 1271202007880002 | EDDY SUJONO | L | 20-07-1988 | 32 | 087868783998 | JL.SUTOMO NO.322, MEDAN TIMUR |
| 113 | 1271205412790001 | MELINI | P | 14-12-1979 | 41 | 087868783998 | JL.SUTOMO NO.322, MEDAN TIMUR |
| 114 | 1207235507740004 | JULIANI | P | 15-07-1974 | 46 | 081360628800 | DUSUN II BARAT JL.TANI ASLI,DELI SERDANG |
| 115 | 1271034211020005 | KAVHITA WANDA ARDHIA | P | 02-11-2002 | 18 | 082211857191 | JL.GAPERTA LK II NO.122,MEDAN HELVETIA |
| 116 | 1271114407750002 | JULIANA BR GINTING | P | 04-07-1975 | 45 | 081360628800 | JL.JAMIN GINTING NO.166 LK XV, MEDAN JOHOR |
| 117 | 1271141204920001 | ISMAIL | L | 12-04-1992 | 28 | 089512882906 | JL.PANCING I NO.54 LK III,MEDAN TEMBUNG |
| 118 | 1271025809820003 | FIFI ROSMAYANI | P | 18-09-1982 | 38 | 08116791882 | JL.SUNGGAL GG KENANGAN,MEDAN SUNGGAL |
| 119 | 1205050101810018 | SURIANTO | L | 01-01-1981 | 40 | 082163074039 | DUSUN VI JL. SAUDARA DELI SERDANG |
| 120 | 1275012309840007 | BAMBANG HIDAYAT | L | 23-09-1984 | 37 | 083166851533 | JL. GAHARU LK.V BINJAI |
| 121 | 1207240806840003 | RUSTAM TANDIONO | L | 08-06-1984 | 37 | 085760219296 | JL.JELUTUNG LK.VI BINJAI |
| 122 | 1207263112720058 | KASIANDI | L | 31-12-1972 | 49 | 081361337184 | JALAN MAKMUR DUSUN VII-TANJUNG DELI SERDANG |
| 123 | 1275010801870001 | JONI | L | 08-01-1987 | 34 | 081370819933 | JL.JELUTUNG LK.VI BINJAI |
| 124 | 1275012208650003 | EFFENDI | L | 22-08-1965 | 56 | 081397405344 | JL. JELUTUNG LK.VI BINJAI |
| 125 | 1271110403720009 | MISRIANTO | L | 04-03-1972 | 49 | 082160211868 | JL KARYA BUDI GG BUDI LK VII MEDAN |
| 126 | 1207242409660003 | EDI CHANDRA | L | 24-09-1966 | 55 | 081269904806 | DUSUN VI JL. SAUADARA DELI SERDANG |
| 127 | 1271140401790002 | DEDI IRWAN SUSANTO | L | 04-01-1979 | 42 | 081388939403 | JL L SUJONO GG SERI NO 8 A MEDAN |
| 128 | 1205051307870003 | ANDI SYAHPUTRA | L | 13-07-1987 | 34 | 081260671347 | JL. ABADI DUSUN II LANGKAT |
| 129 | 1223010306010005 | JEFRI PURBA | L | 01-06-2001 | 20 | 085214568327 | DSN AEK NABARA I LABUHAN BATU |
| 130 | 1109045309730004 | LILI ISTIA MUJI HARTIA | P | 13-09-1973 | 48 | 082362305756 | DSN SUKA DAMAI SINABANG SIMEULUE TIMUR |
| 131 | 1208175005670002 | SUKARTI | P | 10-05-1967 | 54 | 082368544197 | HUTA SILENDUK SILENDUK DOLOK SIMALUNGUN |
Tanggal 11 Mei 2021 di Komplek Jati Residence dengan jumlah penerima vaksin tahap kedua sebanyak 78 orang, uang yang terkumpul dari penerima vaksin adalah sebesar Rp. 19.500.000,00 (sembilan belas juta lima ratus ribu rupiah) dan selanjutnya saksi SELVIWATY alias SELVI memberikan kepada terdakwa dr. INDRA WIRAWAN dengan jumlah sebesar Rp. 2.690.000,00 (dua juta enam ratus sembilan puluh ribu rupiah) ditransfer ke bank BCA rekening nomor 8280186954 atas nama SUCI LESTARI, dimana jumlah yang seharusnya di transfer oleh saksi SELVIWATY alias SELVI kepada terdakwa dr. INDRA WIRAWAN adalah sebesar Rp. 17.160.000,00 dari hitungan harga sebesar Rp. 220.000,00 (dua ratus dua puluh ribu) / kali / orang, namun saksi SELVIWATY alias SELVI diminta oleh terdakwa dr. INDRA WIRAWAN menyerahkan uang sebesar Rp. 8.000.000,00 (delapan juta rupiah) kepada saksi CHUFRANSYAH HAKIKI SIMAMORA alias KIKI, kemudian saksi SELVIWATY alias SELVI juga diminta untuk menyerahkan uang sebesar Rp. 5.000.000,00 (lima juta rupiah) kepada saksi Dr. KRISTINUS SARAGIH, M.KM. Adapun rincian penerim vaksin adalah sebagai berikut :
| NO | NIK | NAMA | L/P | TANGGAL LAHIR | UMUR | NO. HANDPHONE | ALAMAT |
| 1 | 1271012411700003 | WILLIAM,SH | L (V1) | 24-11-1970 | 50 | 082165149688 | JL.BOGOR NO.122,MEDAN |
| 2 | 1271011911940001 | BRANDON | L (V1) | 19-11-1994 | 26 | 081262638822 | JL.BOGOR NO.122,MEDAN |
| 3 | 1271016210700003 | ANITA SUWITO,SE | P (V1) | 22-10-1970 | 50 | 087730832029 | JL.BOGOR NO.122,MEDAN |
| 4 | 1271011906010001 | MARIO | L (V1) | 19-06-2001 | 19 | 081397936728 | JL.BOGOR NO.122,MEDAN |
| 5 | 1271051602730002 | Suroto Prastyo | L (V2) | 16-02-1973 | 48 | 082188824540 | Jl. Jermal XII GG. Anggrek IV |
| 6 | 3273115107670010 | TANIA LESTARI | P (V1) | 11-07-1967 | 53 | 081703804828 | JL.KEMBAR MAS I NO.22 BANDUNG |
| 7 | 1271032607010001 | ANDRE JULIAN | L (V1) | 26-07-2001 | 19 | 082319721130 | JL.TULIP LK XII BLOK K NO.71,MEDAN HELVETIA |
| 8 | 1271032005970001 | ERIC VINCENT | L (V1) | 20-05-1997 | 23 | 081396833860 | JL.TULIP LK XII BLOK K NO.71,MEDAN HELVETIA |
| 9 | 3325045705910002 | KUNARTI | P (V1) | 17-05-1991 | 29 | 081263138808 | NGADIREJO,NGADIREJO, BATANG |
| 10 | 1271140903880004 | MUHAMMAD YUSUP | L (V1) | 09-03-1988 | 32 | 081361197744 | JL.BERSAMA NO.30 LK II, MEDAN TEMBUNG |
| 11 | 1271100101790009 | Mulyono Gohan | L | 01-01-1979 | 42 | 085230713831 | Jl. Kuningan No. 5D |
| 12 | 1275020112880004 | Michael Stainley Khuang | L | 01-12-1988 | 33 | 08126549088 | Jl. Tulang Bawang No.P-6 |
| 13 | 1271015812880002 | Sherly | P | 18-12-1988 | 33 | 08126506516 | Jl. Tulang Bawang No.P-6 |
| 14 | 1271166905730001 | Renta Leman SS | P | 29-05-1973 | 48 | 082360577851 | Jl. Jenggala No. 80 Medan |
| 15 | 3329155706020002 | Puji Ratna Sari | P | 17-06-2002 | 19 | 089697992030 | Siandong |
| 16 | 1271166209730001 | Nani | P | 22-09-1973 | 48 | 08126043398 | Jl. Perak No 33 A / 31 |
| 17 | 1208025702500001 | Jin Moy | P | 17-02-1950 | 71 | 08126043398 | Jl. Asahan KM 10,5 |
| 18 | 1210014503960005 | Lina | P | 05-03-1996 | 25 | 082167344045 | Jl. Bilal No.68-B |
| 19 | 1271206704730002 | Lim Ik Pao | P | 27-04-1973 | 48 | 082167344045 | Jl. Bilal No.68-B |
| 20 | 1271204305810003 | Fiyenty Tjandra | P | 03-05-1981 | 40 | 08197280177 | Jl.Sutomo Ujung No.13 B-195 |
| 21 | 1207231709790006 | Chandra | L | 17-09-1979 | 42 | 08126399941 | Jl. N Syuhbrasta Dusun VI |
| 22 | 1275014603550001 | Sim Io | P | 06-03-1955 | 66 | 085922260143 | Jl. Pinus LK.IV |
| 23 | 1271144102920003 | Febriyani | P | 01-02-1992 | 29 | 083198046067 | Jl. Pukat Banting II No.56 |
| 24 | 1271105910870003 | Ivannie Liadorie | P | 19-10-1987 | 34 | 08126528286 | Komplek Taman Hako Indah LK.II |
| 25 | 1271041712950005 | Teguh Gunawan | L | 17-12-1995 | 26 | 081280732471 | Jl. Bromo Ujung Gg.Akrab No.10 |
| 26 | 1207223009930002 | Mukhlis | L | 06-09-1993 | 28 | 087881495501 | Jl. Kolam LK II |
| 27 | 1207224311780001 | Muliana | P | 03-11-1978 | 43 | 085261442082 | GG. Ganteng Ujung Lk III |
| 28 | 1207252906830001 | Citra Sari Putra | L | 26-06-1983 | 38 | 0811619977 | DSN.II.A Komplek Graha Blok A.I No.20 |
| 29 | 1207256401840002 | Dianna | P | 24-01-1984 | 37 | 0811619977 | Komplek Graha Blok A.I No.20 |
| 30 | 1271100505760004 | Armansyah | L | 05-05-1976 | 45 | 08116091189 | Jl. Perintis Kemerdekaan Komplek Jati Residence D-21 |
| 31 | 1271106011770005 | Yeniwati | P | 20-11-1977 | 44 | 08126029303 | Jl. Perintis Kemerdekaan Komplek Jati Residence D-21 |
| 32 | 1222034107910017 | Juliana Fransiska | P | 01-07-1991 | 30 | 081260300799 | Cikampak Pekan |
| 33 | 1271146309000002 | Stefani | P | 23-09-2000 | 21 | 085831519765 | Jl.Ladang Komp.Ladang Indah No.8E |
| 34 | 1207265611830002 | Dina Suriana | P | 16-11-1983 | 38 | 087881495510 | Jl.Makmur Dusun V-Dahlia |
| 35 | 1271200101920006 | Yudi Indra | L | 01-01-1992 | 29 | 085296145698 | Jl.GN.Krakatau GG.VIII No.77-FF |
| 36 | 1205111203830003 | Budi Eryanto | L | 12-03-1983 | 38 | 082274430888 | Jl. Prona LK XIV |
| 37 | 1271114111800000 | Pendi | L | 01-11-1980 | 41 | 081265013000 | Jl. B.Zein Hamid GG. Johar No.16 LK XII Medan |
| 38 | 1207223112830002 | Hengky | L | 31-12-1983 | 38 | 085270175588 | Jl. Brigjen Hamid Komp. Manggis |
| 39 | 1205081201720002 | Yusli | L | 12-01-1973 | 48 | 082367669888 | Dusun VI |
| 40 | 1275044303880006 | Putri Syafrilia,SR | P | 03-03-1988 | 33 | 082285070093 | Dusun Kuta Baro |
| 41 | 1207245912010003 | Marina | P | 19-12-2001 | 20 | 082360742300 | Jl.Inpres Dunun IV |
| 42 | 1205074802730001 | Rosni | P | 08-02-1973 | 48 | 085361287181 | Dusun Sido Waras |
| 43 | 1271144502900005 | Hayati | P | 05-02-1990 | 31 | 08126333452 | Jl. B.Z. Hamid GG Pembangunan No. 36 |
| 44 | 1271114508620003 | Ng Po Kam | P | 05-08-1962 | 59 | 08126333452 | Jl. B.Z. Hamid GG Pembangunan No. 36 |
| 45 | 5302036512990002 | Desi Tualaka | P | 25-12-1999 | 22 | 08126333452 | Lelomina |
| 46 | 5302034302020001 | Ince Tualaka | P | 03-02-2002 | 19 | 08126333452 | Lelomina |
| 47 | 1271111107930001 | Dahnial | L | 11-07-1993 | 28 | 081265261473 | Jl. B Z Hamid GG Pembangunan No.36 LK IV Medan |
| 48 | 1271111606970001 | Darmanto | L | 25-02-1991 | 30 | 081285720031 | Jl. B Z Hamid GG Pembangunan No.36 LK IV Medan |
| 49 | 1271113108740002 | Edy | L | 31-08-1974 | 47 | 08126333452 | Jl. B Z Hamid GG Pembangunan No.36 LK IV Medan |
| 50 | 1271106807020004 | Ellyn Jocelin Susanto | P | 28-07-2002 | 19 | 0819 4740 7895 | Jl. Wahidin No. 41-A/109 Medan |
| 51 | 1274016912320001 | Law Lian Yeow | P | 29-12-1932 | 89 | 0811653779 | Jl.T.Umar no.51 LK III |
| 52 | 1271015612760002 | Enny | P | 16-12-1976 | 45 | 0811653779 | Jl.Sindoro No. 5-BB Medan |
| 53 | 1271013110020002 | Marco Cuandy | L | 31-10-2002 | 19 | 0811653779 | Jl.Sindoro No. 5-BB Medan |
| 54 | 1271111812730003 | Erwin Kenny Lo | L | 18-12-1973 | 48 | 085261675800 | Jl. Tritura Comp Tritura Mas Blok C 5-O Medan |
| 55 | 1271114402740002 | Hayati | P | 04-02-1974 | 47 | 08116535800 | Jl. Tritura Comp Tritura Mas Blok C 5-O Medan |
| 56 | 1271151409820003 | Metra Hartono Lubis | L | 14-09-1982 | 39 | 082168969729 | Jl. B Katamso GG Pelita II No. 61 Medan |
| 57 | 1271112812670003 | Sutris Yono | L | 28-12-1967 | 54 | 08116111828 | Jl. B Z Hamid GG Teratai No. 14-A LK III Medan |
| 58 | 1207272009830001 | Suhendra | L | 20-09-1983 | 38 | 081263968590 | Dusun I BT Kuis |
| 59 | 1271016108620002 | Mina | P | 21-08-1962 | 59 | 087766336188 | Jl. Samarinda No. 22 Medan |
| 60 | 1271045012730007 | Erni Manalu | P | 10-12-1973 | 48 | 082163972859 | Jl. Tangguk Bongkar IV No. 118 Medan |
| 61 | 1571020211810081 | Indra Wijaya | L | 02-11-1981 | 40 | 08127400909 | Jl. B Zein Hamid GG Family Komplek No 87 LK I Medan |
| 62 | 1271054403750002 | Suryana | P | 04-03-1975 | 46 | 087869297558 | Jl.Klysudarso No 10 Medan |
| 63 | 1271056801670001 | Suk Tjieng | P | 28-01-1967 | 54 | 081908739248 | Jl.KL.Ysudarso LK 14-C No.38-N |
| 64 | 1210016906880006 | Citta Santi | P | 29-06-1988 | 33 | 08116330102 | Jl.Marelam Raya No.28 |
| 65 | 1271061306840002 | Henrid Yanto | L | 13-06-1984 | 37 | 08126548885 | Jl.Marelam Raya No.B2 LK 11 |
| 66 | 1271062911820002 | Edi Lie | L | 29-11-1982 | 39 | 08116092277 | Jl. Platina No. 60 LK III |
| 67 | 1271140507010004 | Wilson Yuhandinata | L | 05-07-2001 | 20 | 081375054889 | Jl.Pukat V No.65 D Medan |
| 68 | 1271116502780001 | Armawati | P | 25-02-1978 | 43 | 0811650760 | Jl. B. Zein Hamid GG Pembangunan No.36 LK IV |
| 69 | 1271114611020003 | Natasya Cardelline Wijaya | P | 06-11-2002 | 19 | 0811650760 | Jl. B. Zein Hamid GG Pembangunan No.36 LK IV |
| 70 | 1271112302910001 | David Wen | L | 23-02-1991 | 30 | 085664000597 | Jl. B. Zein Hamid GG Pembangunan No.36 LK IV |
| 71 | 1271101909840001 | Mulyadi Gohan | L | 19-09-1984 | 37 | 08116502555 | Jl. Bangau Komp The Raztan Palace Blok C No.34 |
| 72 | 1271111005770001 | Musyar | L | 10-05-1977 | 44 | 082166178889 | Jl. B.Z Hamid GG Pembangunan No. 36-A LK IV Medan |
| 73 | 1271111111850003 | Hady Gunawan May | L | 11-11-1985 | 36 | 08126333452 | Jl. B.Z Hamid GG Pembangunan No. 36-A LK IV Medan |
| 74 | 1271200904690004 | Suito SE | L | 09-04-1969 | 52 | 0811616119 | Jl. Perintis Kemerdekaan No. A-14 |
| 75 | 1271204204670002 | Seri Yanti Tan | P | 02-04-1967 | 54 | 087868450632 | Jl. Perintis Kemerdekaan No. A-14 |
| 76 | 1271201411020001 | Davin Tanidi | L | 14-11-2002 | 19 | 081263134500 | Jl. Perintis Kemerdekaan No. A-14 |
| 77 | 1271203108960002 | Alvin Tanidi | L | 31-08-1996 | 25 | 0811641298 | Jl. Perintis Kemerdekaan No. A-14 |
| 78 | 1271110907970001 | Filbert Henrico | L | 09-07-1997 | 24 | 087748172668 | Jl. Perintis Kemerdekaan Komp Jati Residence Blok D-I |
Bahwa total yang diterima oleh terdakwa dr. INDRA WIRAWAN yang diberikan oleh saksi SELVIWATY alias SELVI atas kesediaan dari terdakwa dr. INDRA WIRAWAN melakukan pemberian dan penyuntikan vaksin kepada orang-orang yang mau memberikan uang tersebut yang dikoordinir oleh saksi SELVIWATY alias SELVI yaitu sebesar Rp. 134.130.000,00 (seratus tiga puluh empat juta seratus tiga puluh ribu rupiah).
Bahwa perbuatan terdakwa dr. INDRA WIRAWAN yang menerima uang dari saksi SELVIWATY alias SELVI selaku koordinator yang mengkoordinir masyarakat yang akan divaksin oleh terdakwa dr. INDRA WIRAWAN dengan cara saksi SELVIWATY alias SELVI mengutip dari setiap orang yang divaksin sebesar Rp.250.000 perorang persekali suntik dan setelah dilakukan penyuntikan vaksin terdakwa dr. INDRA WIRAWAN selanjutnya saksi SELVIWATY alias SELVI memberikan uang tersebut kepada terdakwa dr. INDRA WIRAWAN padahal terdakwa dr. INDRA WIRAWAN mengetahui atau patut menduga bahwa hadiah berupa uang tersebut diberikan adalah akibat dari terdakwa dr. INDRA WIRAWAN telah melakukan sesuatu dalam jabatannya selaku dokter yaitu penyuntikan vaksin padahal terdakwa dr. INDRA WIRAWAN selaku Aparatur Sipil Negara yang memiliki jabatan selaku dokter menerima hadiah berupa uang dari orang-orang yang disuntik vaksin oleh terdakwa dr. INDRA WIRAWAN hal mana bertentangan dengan kewajiban dari terdakwa dr. INDRA WIRAWAN, selaku Pegawai Negeri atau Aparatur Sipil Negara yang tidak dibenarkan untuk menerima uang atau hadiah, apalagi Vaksin yang disediakan oleh pemerintah dengan sumber dana dari APBN tersebut diberikan secara gratis kepada seluruh masyarakat Indonesia sebagaimana diatur dalam Pasal 3 ayat (4) dan ayat (5) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 10 tahun 2021 tentang Pelaksanaan Vaksinasi Dalam Rangka Penanggulangan Pandemi Covid-19.
Perbuatan Terdakwa dr. INDRA WIRAWAN diatur dan diancam pidana dalam Pasal 12 huruf b Undang-Undang Nomor 31 Tahun 1999 jo. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2001 Tentang Perubahan atas Undang-Undang Nomor 31 Tahun 1999 Tentang Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi jo Pasal 64 ayat (1) KUHPidana.
Atau
KETIGA
Bahwa Terdakwa dr. INDRA WIRAWAN, Bahwa Terdakwa dr. INDRA WIRAWAN, selaku Pegawai Negeri atau penyelenggara Negara pada Klinik Rumah Tahanan Negara Kelas I Medan berdasarkan Surat Keputusan Menteri Hukum dan Hak Azasi Manusia Republik Indoeseia Nomor SEK.2-225.KP.04.01 Tahun 2019 tentang Penempatan Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Kementerian Hukum dan Hak Azasi Manusia Republik Indonesia Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia tanggal 23 Agustus 2019, pada hari Senin tanggal 19 April 2021, pada hari Jumat tanggal 23 April 2021, Pada hari Kamis tanggal 29 April 2021, pada hari Rabu tanggal 5 Mei 2021, pada hari Jumat tanggal 7 Mei 2021, dan pada hari Selasa tanggal 11 Mei 2021, atau pada waktu-waktu dan hari lain antara bulan April sampai dengan Mei 2021, bertempat di antaranya Jalan Palangkaraya No 109-A/36 Medan, Komplek Jati Residence Medan, Cintra Land Bahya City Medan, Ruko Cemara Asri No. 52 Medan, atau setidak-tidaknya disalah satu tempat lain yang masih termasuk dalam daerah hukum Pengadilan Tindak Pidana Korupsi pada Pengadilan Negeri Medan berdasarkan Pasal 35 ayat (1) Undang-undang nomor : 46 tahun 2009 jo Pasal 3 Keputusan Ketua Mahkamah Agung Republik Indonesia nomor : 022/KMA/SK/II/2011 tanggal 7 Pebruari 2011, melakukan beberapa perbuatan yang ada hubungannya sedemikian rupa sehingga harus dipandang sebagai satu perbuatan berlanjut, yaitu pegawai negeri atau penyelenggara negara yang menerima pemberian atau janji sebagaimana dimaksud dalam ayat (1) huruf a atau huruf b, tindak pidana mana dilakukan terdakwa dengan cara :
Bahwa pada awalnya saksi SELVIWATY alias SELVI telah meminta saksi dr. KRISTINUS SARAGIH, M.KM untuk mau mem-vaksin orang-orang yang akan dikoordinir dan dikumpulkan oleh saksi SELVIWATY alias SELVI dengan cara saksi SELVIWATY alias SELVI mengumpulkan uang dari orang-orang yang akan divaksin dimana uang tersebut kemudian akan diberikan kepada saksi dr. KRISTINUS SARAGIH, M.KM dengan jumlah Rp. 250.000 perorang sekali suntik. Bahwa hal tersebut disepakati oleh saksi dr. KRISTINUS SARAGIH, M.K.M dan telah dilaksanakan beberapa kali. Bahwa ketika saksi dr. KRISTINUS SARAGIH, M.K.M suatu ketika tidak sanggup lagi karena kehabisan stok vaksin, maka oleh saksi dr. KRISTINUS SARAGIH, M.KM menyuruh saksi SELVIWATY alias SELVI untuk meminta bantuan dengan teman saksi dr. KRISTINUS SARAGIH, M.KM yang juga berprofesi dokter di Rumah Tahanan Negara (RUTAN) Tanjung Gusta Medan yaitu terdakwa dr. INDRA WIRAWAN. Bahwa saksi dr. KRISTINUS SARAGIH, M.KM memperkenalkan terdakwa dr. INDRA WIRAWAN dengan saksi SELVIWATY alias SELVI adalah pada saat pelaksanaan vaksinasi di Jati Residence Kota Medan.
Bahwa benar selanjutnya saksi SELVIWATY alias SELVI membuat kesepakatan dengan terdakwa dr. INDRA WIRAWAN untuk mau melakukan vaksin dengan orang-orang yang akan dikumpulkan oleh saksi SELVIWATY alias SELVI dan membuat kesepakatan dimana kepada terdakwa dr. INDRA WIRAWAN akan diberikan uang yang dikumpulkan oleh Terdakwa SELVIWATY alias SELVI dari orang-orang yang akan divaksin tersebut sebesar Rp.250.000 perorang untuk sekali suntik vaksin. Kesepakatan yang dibuat oleh saksi SELVIWATY alias SELVI dengan terdakwa dr. INDRA WIRAWAN adalah bahwa dari uang sebesar Rp.250.000 yang dikutip dari setiap orang yang akan divaksin maka kepada terdakwa dr. INDRA WIRAWAN akan mendapat Rp.220.000 sedangkan sisanya Rp.30.000,- untuk saksi SELVIWATY alias SELVI.
Bahwa setelah ada kesepakatan antara saksi SELVIWATY alias SELVI dengan terdakwa dr. INDRA WIRAWAN, selanjutnya dilakukan kesepakatan waktu untuk pelaksanaan vaksin tersebut.
Bahwa cara terdakwa dr. INDRA WIRAWAN memperoleh vaksin yang akan disuntikan kepada orang-orang yang dikoordinir oleh saksi SELVIWATY alias SELVI adalah sebagai berikut :
Bahwa pihak kantor wilayah kementrian hukum dan Hak Asasi Manusia (HAM) ada beberapa kali mengajukan surat permohonan kepada Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara untuk mendapatkan vaksin, diantaranya yaitu :
Surat Lembaga Pembinaan Khusus Anak Kelas I Medan Kantor Wilayah Sumatera Utara Kementerian Hukum dan HAM Nomor : WK.PK.01.06.06-0240 tanggal 27 Januari 2021 perihal Permohonan Pelaksanaan Pemberian Vaksin Covid-19 di LPKA Kelas I Medan sebanyak 96 orang
Surat Rumah Tahanan Negara Klas I Medan Kantor Wilayah Sumatera Utara Kementerian Hukum dan HAM Nomor : W2.E11.PK.01.01.01-1056/2021 tanggal 15 Maret 2021 perihal Permohonan bantuan Vaksin Covid-19 sebanyak 3974 orang.
Surat dari Kantor Imigrasi Kelas I Khusus TPI Medan Kantor Wilayah Sumatera Utara Kementerian Hukum dan HAM RI Nomor : W2.IMI.IMI.1-UM.01.01-2868 tanggal 15 Maret 2021 perihal Koordinasi Pelaksanaan Penerimaan Vaksin Covid-19 sebanyak 330 orang.
Surat dari Kantor Wilayah Sumatera Utara Kementerian Hukum dan HAM RI Nomor : W2.UM.01.01.-5176 tanggal 05 April 2021 perihal Permohonan pelaksanaan Vaksin Covid-19 sebanyak 35.008 orang.-
Bahwa untuk penyaluran vaksin dari dinas kesehatan provinsi Sumatera Utara, dilaksanakan dan ada di Kepala Seksi Surveilans dan Imunisasi Bidang Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara yaitu saksi SUHADI.
Bahwa benar kemudian terdakwa dr. INDRA WIRAWAN menemui saksi SUHADI dengan alasan akan melakukan vaksinasi sendiri karena Rumah Tahanan Negara sudah tersedia klinik, Dokter dan perawat yang terlatih, dimana terdakwa dr. INDRA WIRAWAN sendiri juga adalah dokter yang ditugaskan di klinik Rutan Tanjung Gusta Kelas I Medan.
Bahwa jumlah vaksin sinovac yang diminta dan diambil langsung oleh terdakwa dr. INDRA WIRAWAN dari SUHADI baik lewat permohonan secara resmi maupun hanya secara lisan adalah sejumlah 195 vial dengan rincia sebagai benrikut :
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1/Dinkes/V/2021 tanggal 17 Mei 2021 sebanyak 15 Vial keperluan vaksinasi dosis kedua di Rutan Kelas I Medan.
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1/Dinkes/V/2021 tanggal 11 Mei 2021 sebanyak 25 Vial keperluan vaksinasi dosis kedua di Rutan Kelas I Medan.
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1/Dinkes/V/2021 tanggal 07 Mei 2021 sebanyak 20 Vial keperluan vaksinasi dosis kedua di Kanwil Kementerian Hukum dan HAM Prov. Sumut.
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1/337/V/Dinkes/V/2021 tanggal 03 Mei 2021 sebanyak 15 Vial keperluan vaksinasi dosis pertama dan kedua di Rutan Kelas I Medan.
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /DINKES/ /2021 tanggal 28 April 2021 sebanyak 20 Vial keperluan Kemenkumham.
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 442.2/05/Dinkes/IV/2021 tanggal 15 April 2021 sebanyak 15 Vial keperluan Kemenkumham cq Karim Polonia.
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 442.2/06/Dinkes/IV/2021 tanggal 15 April 2021 sebanyak 10 Vial keperluan Kemenkumham Ham cq WBP.
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 442.2/04/Dinkes/IV/2021 tanggal 07 April 2021 sebanyak 25 Vial keperluan Kemenkumham.
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /DINKES/ /2021 tanggal 30 Maret 2021 sebanyak 10 Vial keperluan kantor kemenkumham.
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 442.2/13/Dinkes/III/2021 tanggal 26 Maret 2021 sebanyak 20 Vial keperluan kemenkumham.
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /DINKES/ /2021 tanggal 01 Maret 2021 sebanyak 10 Vial keperluan Balai Harian Kemenkumham.
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /DINKES/ /2021 tanggal 01 Maret 2021 sebanyak 10 Vial keperluan kemenkum HAM.
Bahwa dari 12 kali penyerahan vaksin dari saksi SUHADI kepada terdakwa dr. INDRA WIRAWAN tidak semua menggunakan surat permohonan Vaksin Covid 19 dari Kementerian Hukum dan Ham jadi yang karena surat permohonan resmi dan ada juga yang tidak. Adapun rinciannya sebagai berikut :
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1/Dinkes/V/2021 tanggal 17 Mei 2021 sebanyak 15 Vial keperluan vaksinasi dosis kedua di Rutan Kelas I Medan berdasarkan tidak ada menggunakan permohonan vaksinasi Covid-19.
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1/Dinkes/V/2021 tanggal 11 Mei 2021 sebanyak 25 Vial keperluan vaksinasi dosis kedua di Rutan Kelas I Medan tidak ada menggunakan permohonan vaksinasi Covid-19.
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1/Dinkes/V/2021 tanggal 07 Mei 2021 sebanyak 20 Vial keperluan vaksinasi dosis kedua di Kanwil Kementerian Hukum dan HAM Prov. Sumut tidak ada menggunakan permohonan vaksinasi Covid-19.
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1/337/V/Dinkes/V/2021 tanggal 03 Mei 2021 sebanyak 15 Vial keperluan vaksinasi dosis pertama dan kedua di Rutan Kelas I Medan menggunakan surat permohonan Vaksin yaitu surat Kepala Rumah Tahanan Negara Klas I Medan Kantor Wilayah Sumatera Utara Nomor W2.1.1PK.01.01.01-1605/2021 tanggal 3 Mei 2021 perihal permohonan bantuan Vaksin Covid-19.
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /DINKES/ /2021 tanggal 28 April 2021 sebanyak 20 Vial keperluan Kemenkumham menggunakan surat permohonan terdahulu.
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 442.2/05/Dinkes/IV/2021 tanggal 15 April 2021 sebanyak 15 Vial keperluan Kemenkumham cq Karim Polonia menggunakan surat permohonan terdahulu.
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 442.2/06/Dinkes/IV/2021 tanggal 15 April 2021 sebanyak 10 Vial keperluan kemenkum HAM cq WBP.
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 442.2/04/Dinkes/IV/ 2021 tanggal 07 April 2021 sebanyak 25 Vial keperluan Kemenkumham menggunakan surat permohonan terdahulu.
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /DINKES/ /2021 tanggal 30 Maret 2021 sebanyak 10 Vial keperluan kantor kemenkumham menggunakan surat permohonan terdahulu.
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 442.2/13/Dinkes/III/2021 tanggal 26 Maret 2021 sebanyak 20 Vial keperluan kemenkumham menggunakan surat permohonan terdahulu.
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /DINKES/ /2021 tanggal 01 Maret 2021 sebanyak 10 Vial keperluan Balai Harian Kemenkumham.
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /DINKES/ /2021 tanggal 01 Maret 2021 sebanyak 10 Vial keperluan Kantor Kemenkumham.
Bahwa dari vaksin-vaksin yang diterima oleh terdakwa dr. INDRA WIRAWAN dari saksi SUHADI selaku Kepala Seksi Surveilans dan Imunisasi Bidang Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara, tidak seluruhnya digunakan untuk atau sesuai dengan surat permohonan yang disampaikan oleh terdakwa dr. INDRA WIRAWAN kepada Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara, sebagian telah digunakan oleh terdakwa dr. INDRA WIRAWAN untuk menvaksin orang-orang yang mau membayar yang telah dikoordinir oleh saksi SELVIWATY alias SELVI.
Bahwa dari hasil kesepakatan antara saksi SELVIWATY alias SELVI dengan terdakwa dr. INDRA WIRAWAN untuk pelaksanaan vaksin terhadap orang-orang yang dikoordinir oleh saksi SELVIWATY alias SELVI diantaranya bertempat di :
Tanggal 19 April 2021 di Komplek Jati Residence jumlah penerima vaksin tahap pertama 70 orang
Tanggal 23 April 2021 di Citra Land Bagya City Medan jumlahpenerima vaksin 180 orang
Tangga 29 April 2021 di Komplek Jati Residence dengan jumlah penerima vaksin tahap pertama sebanyak 116 orang
Tanggal 05 Mei 2021 di Komplek Puri Deltamas Blok B No. 20-21 Jakarta jumlah penerima vaksin 98 orang
Tanggal 07 Mei 2021 di Citra Land BagyaCity Medan jumlahpenerimavaksin 131 orang
Tanggal 11 Mei 2021 di KomplekJati Residence jumlah penerima vaksin 108 orang.
Bahwa setiap kali dilakukan vaksin, maka terdakwa dr. INDRA WIRAWAN menerima uang yang diberikan oleh saksi SELVIWATY alias SELVI. Adapun Rincian penerimaan uang oleh terdakwa dr. INDRA WIRAWAN dari saksi SELVIWATY alias SELVI atas pelaksanaan Vaksinasi Covid-19 adalah sebagai berikut :
Tanggal 19 April 2021 di Komplek Jati Residence dengan jumlah penerima vaksin tahap pertama sebanyak 70 orang, uang yang terkumpul dari penerima vaksin adalah 70 orang x Rp.250.000 yaitu sebesar Rp. 17.500.000,00 (tujuh belas juta lima ratus ribu rupiah) dan selanjutnya saksi SELVIWATY alias SELVI memberikan kepada terdakwa dr. INDRA WIRAWAN dengan cara mentransfer Bank BCA rekening nomor 8280186954 atas nama saksi SUCI LESTARI dengan jumlah sebesar Rp. 15.400.000,00 (lima belas juta empat ratus ribu rupiah). Dari perhitungan Rp. 220.000,00 (dua ratus dua puluh ribu) / kali / orang. Adapun rincian penerima vaksin adalah sebagai berikut :
| NO | NIK | NAMA | L/P | TANGGAL LAHIR | UMUR | NO. HANDPHONE | ALAMAT |
| 1 | 1271010908610002 | Ho Chi Hin Al Rudianto | L | 1961-08-09 | 60 | 0811646272 | JL. Hos Cokroaminoto No. 80 Medan |
| 2 | 1271014108670003 | Li Tjen | P | 1967-08-01 | 54 | 081361204797 | JL. Hos Cokroaminoto No. 80 Medan |
| 3 | 1271207007700001 | Wenny May | P | 1970-07-30 | 51 | 082298550860 | JL.Bedagai NO. 14 AA Medan |
| 4 | 1271205506980001 | Cindy | P | 1998-06-15 | 23 | 087867795835 | JL.Bedagai NO. 14 AA Medan |
| 5 | 1271202104010001 | Vincent | L | 2001-04-21 | 20 | 085261960860 | JL.Bedagai NO. 14 AA Medan |
| 6 | 1271010310730002 | Andy Tjia | L | 1973-10-03 | 48 | 0811653779 | JL. Sindoro NO. 5 BB Medan |
| 7 | 1274015712660002 | Tjia Tjun Mei | P | 1966-12-17 | 55 | 082370878800 | JLN. T.Umar NO.51 LK.III |
| 8 | 1271054603650002 | Yenny Tjia | P | 1965-03-06 | 56 | 08116542073 | JL. Karya NO. 229 Medan |
| 9 | 1271054504910001 | Willia Cynthia | P | 1991-04-05 | 30 | 081973036028 | JL. Karya NO. 229 Medan |
| 10 | 1271054902950002 | Widyana Cynthia | P | 1995-02-09 | 26 | 085358332221 | JL. Karya NO. 229 Medan |
| 11 | 1271051402700001 | Kong Sami Tantono | L | 1970-02-14 | 51 | 0811654227 | JL. Gereja NO. 51C / 8A Medan |
| 12 | 1271054607710003 | Vienny | P | 1971-07-06 | 50 | 0811636260 | JL. Gereja NO. 51C / 8A Medan |
| 13 | 1271052112000002 | Devlin Ryan Mahadi | L | 2000-12-21 | 21 | 082366770099 | JL. Gereja NO. 51C / 8A Medan |
| 14 | 1271054309020001 | YensieLia Mahani | P | 2002-09-03 | 19 | 082360990099 | JL. Gereja NO. 51C / 8A Medan |
| 15 | 1271202010990003 | Kenny Lovery | L | 1999-10-20 | 22 | 082362585336 | JL. Jemadi Blok C NO. 7 Medan |
| 16 | 1271105108950001 | Jennifer | P | 1995-08-11 | 26 | 082276519388 | JL. Tentram No. 178 D Medan |
| 17 | 1271026508970001 | Jeslin Fangestu | P | 1997-08-25 | 24 | 0895626193267 | JL. Tentram No. 178 C Medan |
| 18 | 1271102001940001 | Stephen Jaya | L | 1994-01-20 | 27 | 082365895794 | JL. Tentram No. 178 C Medan |
| 19 | 1271037107820004 | Yuli Hakassuri SE | P | 1982-07-31 | 39 | 081375736356 | JL. Melur II NO. 38 Medan |
| 20 | 1271205412900001 | Desi Yunara | P | 1990-12-14 | 31 | 081376264452 | ASR Singgasana III K 99-100 Medan |
| 21 | 1207266004680003 | Suriani Yusniar | P | 1968-04-20 | 53 | 082285911315 | Dsn VII Sei Rotan |
| 22 | 2171101308609002 | Sadin | L | 1960-08-13 | 61 | 085271237028 | Jl. Letda Sujono 53-54 |
| 23 | 2171105310739004 | Siu Ngo | P | 1973-10-13 | 48 | 085271237028 | Jl. Letda Sujono 53-54 |
| 24 | 1271114910820001 | Oktaviana | P | 1982-10-09 | 39 | 085270955522 | Jl. B Z Hamid GG Pembangunan No. 36 A LK IV |
| 25 | 1271051602730002 | Suroto Prastyo | L | 1973-02-16 | 48 | 082188824540 | Jl. Jermal XII GG. Anggrek IV |
| 26 | 1271035109980007 | Widiyanti | P | 1998-09-11 | 23 | 081370163853 | Jl. Purnawirawan Psr IV LK IV |
| 27 | 1271026603920002 | Lilis Wijaya | P | 1992-03-26 | 29 | 082304507323 | J W Hasyim 2 Blk 1 No. 14 LK IV |
| 28 | 1271026704930003 | Selliyana | P | 1993-04-27 | 28 | 08116552704 | Jl. PAM Tirtanadi No. 188 E LK XI |
| 29 | 1205075701880002 | Yetti Artika Sari | P | 1988-01-17 | 33 | 085297535452 | Dusun Mekar Sari |
| 30 | 1205074811000002 | Elzan Nadya | P | 2000-11-08 | 21 | 085270453398 | Lingk. X Srita Indah |
| 31 | 1271051112740001 | Hermanto | L | 1974-12-11 | 47 | 081213098998 | Jl. KL Y Sudarso LK 14-C No. 38-L |
| 32 | 1271140506730002 | Adi Arianto | P | 1973-06-05 | 48 | 085262157636 | Jl. Wiskandar No.299-C Medan |
| 33 | 1206141101970001 | Octo Firandi Bangun | L | 1997-10-01 | 24 | 082297024755 | Dolat Rakyat |
| 34 | 1271113009650002 | Gek Ngoan | L | 1965-09-30 | 56 | 0811657546 | jl.brig zein hamid gg:pembangunan no 36 c |
| 35 | 1271115610000003 | Nora Sari Liandy | P | 2000-10-16 | 21 | 085277208221 | jl.brig zein hamid gg:pembangunan no 36 c |
| 36 | 1271115602680002 | Po Hwa | P | 1968-02-16 | 53 | 081362471067 | jl.brig zein hamid gg:pembangunan no 36 c |
| 37 | 1271110505920001 | Eric Liandy | L | 1992-05-05 | 29 | 081396788881 | jl.brig zein hamid gg:pembangunan no 36 c |
| 38 | 1271115309940003 | Novita Sari Liandy | P | 1994-09-13 | 27 | 085359516660 | jl.brig zein hamid gg:pembangunan no 36 c |
| 39 | 12072330088810003 | Budi Hartono | L | 1981-08-30 | 40 | 085296611189 | Dusun II jl. Pendawa no.79 |
| 40 | 1271111906660001 | Cheng Swan | L | 1966-06-19 | 55 | 081396077088 | jl.brig zein hamid gg.sahabat no 35 |
| 41 | 127111902930001 | Williyanto | L | 1993-02-19 | 28 | 081333123106 | jl.brig zein hamid gg.sado no.488 |
| 42 | 1271010106010004 | Ryan Trixie | L | 2001-06-01 | 20 | 081263214273 | jl.palangkaraya baru no.7 |
| 43 | 1271142206870001 | Tony | L | 1987-06-22 | 34 | 082360967186 | jl.p banting I gg.sederhana no.2 f |
| 44 | 127101111830003 | Hakimto | L | 1983-11-11 | 38 | 081361703186 | jl.bandung no.18 |
| 45 | 1271111010920010 | Franko | L | 1992-10-10 | 29 | 0895621061596 | jl. Brig zein hamid komp.ladang indah no 9Q lk XIV |
| 46 | 1271091901830004 | Irwansyah | L | 1983-01-19 | 38 | 085262587809 | jl.p.denai gg .tempirai no 21 A |
| 47 | 1271111508730001 | Rudy | L | 1973-08-15 | 48 | 081310513216 | jl.rahmadsyah gg.silaturahim no.14 a |
| 48 | 5302035205020001 | Medi Manune | P | 2002-05-12 | 19 | 085359616660 | jl.brig zein hamid gg:pembangunan no 36 c |
| 49 | 530302201521982015 | Dinci Tualaka | P | 1996-12-25 | 25 | 085359616660 | jl.brig zein hamid gg:pembangunan no 36 c |
| 50 | 530302201521992015 | Semri Tualaka | P | 1999-09-05 | 22 | 085359616660 | jl.brig zein hamid gg:pembangunan no 36 c |
| 51 | 1271041810970006 | Ardian Maruf | L | 1997-10-18 | 24 | 085926849574 | jl.manunggal ujung dermal ujung no.93 |
| 52 | 1271092404810012 | Sujoko | L | 1981-04-24 | 40 | 085275627438 | jl.p.denai gg.tempirai no .17 |
| 53 | 1271100612840001 | Toni | L | 1984-12-06 | 37 | 081269712118 | jl.wahidin lama no.12 |
| 54 | 1276026810960003 | Hevi | P | 1996-10-28 | 25 | 0895611701370 | jl.guntur lk 1 |
| 55 | 1207226908990001 | Augustine | P | 1999-08-29 | 22 | 08887844345 | jl.bayur lk IV |
| 56 | 1271042512870003 | Dedi supriyatno | L | 1987-12-25 | 34 | 085360144190 | jl.rawa cangkuk I gg sapta no 16 |
| 57 | 1207072801810001 | Ramanto | L | 1981-01-28 | 40 | 082181414374 | dusun rahayu |
| 58 | 1271042712020004 | widodo | L | 2002-12-27 | 19 | 081361911991 | jl.ar hakim gg.aman no.72c |
| 59 | 1211045812960001 | Natalia Situmorang | P | 1997-12-19 | 24 | 082294502109 | jl.brig zein hamid gg.pembangunan no 36 c |
| 60 | 1271092205970004 | Anjaz Pratama | L | 1997-05-22 | 24 | 081310477231 | jl.pelajar penaribu 3 pasar III |
| 61 | 1271202705820007 | Syaprun Siagian | L | 1982-05-27 | 39 | 085260465119 | dusun III kenari laut dendang |
| 62 | 1271110509940001 | M.Sidik | L | 1994-09-05 | 27 | 081534998573 | JL.suka karya no.25 LK IX |
| 63 | 1207212506840005 | Suprianto | L | 1984-06-25 | 37 | 082361336918 | jl.sari teratai V desa marendal |
| 64 | 1271094204960003 | Yessi Anggraini | P | 1996-04-02 | 25 | 085761157832 | jl.sm raja km 6,5 gg.aman no 103 A |
| 65 | 1207225110870004 | Supartinah | P | 1987-10-11 | 34 | 085276795050 | jl.utama DS.VIII |
| 66 | 1207226105900001 | Ria Syahputri | P | 1990-05-21 | 31 | 087797914296 | dusun V jl.cempaka no.27 k.durian |
| 67 | 1271020201960001 | Azhari | L | 1996-01-19 | 25 | 085361646399 | jl.garuda gg.bersama no.80 LK V |
| 68 | 1276022204980001 | Edi Erianto | L | 1998-04-22 | 23 | 085761271830 | jl.Swasembada LK.III |
| 69 | 1271014710950002 | Indawaty | P | 1995-10-07 | 26 | 082366688966 | Jl. Tilak No. 5-A Medan |
| 70 | 1173021305950004 | Willy | L | 1995-05-13 | 26 | 085260864491 | Jl. Gudang No. 28 |
Tanggal 23 April 2021 di Citra Land Bagya City Medan dengan jumlah penerima vaksin tahap pertama sebanyak 180 orang, uang yang terkumpul dari penerima vaksin adalah sebesar Rp. 45.000.000,00 (empat puluh lima juta rupiah) dan selanjutnya saksi SELVIWATY alias SELVI memberikan sebesar Rp. 35.600.000,00 (tiga puluh lima juta enam ratus ribu rupiah) kepada terdakwa dr. INDRA WIRAWAN dengan cara ditransfer ke Bank BCA rekening nomor 8280186954 atas nama saksi SUCI LESTARI, dimana jumlah yang seharusnya diterima oleh terdakwa dr. INDRA WIRAWAN adalah sebesar Rp. 39.500.000,00 dengan harga sebesar Rp. 220.000,00 (dua ratus dua puluh ribu) / kali / orang, tapi oleh saksi SELVIWATY alias SELVI dipotong sebesar Rp. 4.000.000,00 (empat juta rupiah) atas pinjaman sebelumnya oleh terdakwa dr. INDRA WIRAWAN. Adapun rincian dari penerima vaksin adalah sebagai berikut :
| NO | NIK | NAMA | L/P | TANGGAL LAHIR | UMUR | NO. HANDPHONE | ALAMAT |
| 1 | 1271015805720001 | CYNTHIA GOZALI | P (V2 ) | 1972-05-18 | 48 | 08126570889 | Jl.Hoscokroaminoto No.86-72B. Medan Kota |
| 2 | 1271012503670002 | DENDY LEONARDI | L (V2) | 1967-03-25 | 53 | 0811600731 | Jl.Hoscokroaminoto No.86-72B. Medan Kota |
| 3 | 1271136608840004 | AGUS SURYANI | P (V2 ) | 1984-08-26 | 36 | 08126032333 | Jl. Bilal GG Fatimah No.82 B |
| 4 | 1271104810880007 | EVY DIANA | P (V2 ) | 08-10-1988 | 32 | 08116002289 | COMP VILLA GLUGUR MAS NO.33, MEDAN BARAT |
| 5 | 1271192211830001 | Terry Johannes | L (V2) | 1983-11-22 | 37 | 0811509670 | Jl.Panci No.36 Medan Petisah |
| 6 | 2171104807849008 | Ernawaty S | P (V2) | 1984-07-08 | 36 | 0811509670 | Komp.Ditpam OB Baloi Blok D Noo.04 Batam Kota |
| 7 | 1271105310860001 | ELY DIANA | P | 13-10-1986 | 34 | 081973116622 | JL.SUNGGAL KOMP VILLA MURAI II NO.63.MEDAN SUNGGAL |
| 8 | 1207261512690009 | SURYA TANOTO | L | 15-12-1969 | 51 | 081263205555 | JL.BUNGUR NO.122 KOMP CEMARA ASRI,DELI SERDANG |
| 9 | 1207266901710001 | FARINA | P | 29-01-1971 | 49 | 081361726868 | JL.BUNGUR NO.122 KOMP CEMARA ASRI,DELI SERDANG |
| 10 | 1277010111010006 | VINCENT LEONARDO | L | 01-11-2001 | 19 | 087868432455 | JL.P.LUMUMBA NO.3 E, PADANG SIDEMPUAN |
| 11 | 1271190304020002 | RICHARD | L | 03-04-2002 | 18 | 0861165385 | JL.MOJOPAHIT NO.73 H .MEDAN |
| 12 | 1207195811920002 | WENY WIJAYA | P | 18-11-1992 | 28 | 081260312208 | LK I JL.P.KEMERDEKAAN NO.27,GALANG KOTA,DELI SERDANG |
| 13 | 1271051503910001 | EDY ONGSO | L | 15-03-1991 | 29 | 08195110066 | JL.DELI INDAH XIII NO.24 B, MEDAN BARAT |
| 14 | 1271056505840001 | DEWI WISMA | P | 25-05-1984 | 36 | 082274196308 | DUSUN V A JL.SERBAGUNA NO.900,LABUHAN DELI,DELI SERDANG |
| 15 | 1271011609880001 | FRIENDLY | L | 16-09-1988 | 32 | 082165475352 | JL.TILAK NO.5 A ,MEDAN KOTA |
| 16 | 1271011708860001 | AGUST | L | 17-08-1986 | 34 | 087760690962 | JL.TILAK NO.5 A ,MEDAN KOTA |
| 17 | 1271146807980001 | JENNY CHRISTINA | P | 28-07-1998 | 22 | 082165413761 | JL.PUKAT VII NO.85 MEDAN TEMBUNG |
| 18 | 1271145705010001 | VIONA ADELIN | P | 17-05-2001 | 19 | 081265697037 | JL.PUKAT HARIMAU GG LAMA NO.95,MEDAN TEMBUNG |
| 19 | 1271206706000005 | SELVIA LOEIS | P | 27-06-2000 | 20 | 082160523815 | JL.HM.SAID GG A NO.2, MEDAN TIMUR |
| 20 | 1271185003710002 | IRAWATI NGADIMIN | P | 10-03-1971 | 49 | 085103761663 | JL.WILLIEM ISKANDAR NO.107 A,MEDAN TEMBUNG |
| 21 | 1271182301680007 | LIM SAN TIAN | L | 23-01-1968 | 52 | 081362622063 | JL.WILLIEM ISKANDAR NO.107 A,MEDAN TEMBUNG |
| 22 | 1271194111800006 | ELMY | P | 01-11-1980 | 40 | 08126556673 | JL.ORION NO.23, MEDAN PETISAH |
| 23 | 1271192807790006 | JOHNY | L | 28-07-1979 | 41 | 08126093388 | JL.ORION NO.23, MEDAN PETISAH |
| 24 | 1271032107750008 | HUBERT SANCHO SITORUS | L | 21-07-1975 | 45 | 081360527527 | JL.SEMPURNA LK V NO.35, MEDAN HELVETIA |
| 25 | 1207265007740008 | ACOK | P | 10-07-1974 | 46 | 085358879668 | COMP.CEMARA HIJAU BLOK P NO.03,PERCUT SEI TUAN,DELI SERDANG |
| 26 | 1207261603980001 | ERIK PERMANA ARIFIN | L | 16-03-1998 | 22 | 082304377579 | COMP.CEMARA HIJAU BLOK P NO.03,PERCUT SEI TUAN,DELI SERDANG |
| 27 | 1207262307690002 | HABIB IR | L | 23-07-1969 | 51 | 082304377579 | COMP.CEMARA HIJAU BLOK P NO.03,PERCUT SEI TUAN,DELI SERDANG |
| 28 | 1209135007920003 | SELLY HERIYANI | P | 10-07-1992 | 28 | 081360005552 | SEI ALIM ULU DSN II, AIR BATU, ASAHAN |
| 29 | 1273024303850001 | PEBRINI GONAWAN | P | 03-03-1985 | 35 | 08126518795 | JL.INDRA PURA NO.41 A , MEDAN PERJUANGAN |
| 30 | 1271182904810002 | SUSANTO | L | 29-04-1981 | 39 | 081973030049 | JL.INDRA PURA NO.41 A , MEDAN PERJUANGAN |
| 31 | 1205171406710001 | HUSIN | L | 14-06-1971 | 49 | 08126499464 | GANG TERNAK LK II, LANGKAT |
| 32 | 1274011404630001 | TJE KUAN | L | 14-05-1963 | 57 | 085296962100 | JLN.JEND SUDIRMAN NO.34 D, TANJUNG BALAI |
| 33 | 1271042509880004 | HERRY KUSUMA | L | 25-09-1988 | 32 | 085296962100 | JL.SELAM VII NO.8 A, MEDAN DENAI |
| 34 | 1271185808860003 | SUSANNA | P | 18-08-1986 | 34 | 085100664959 | JL.INDRA PURA NO.41 A , MEDAN PERJUANGAN |
| 35 | 1271115601910004 | MELLINDA | P | 16-01-1991 | 29 | 085261017757 | JL.DENAI NO.110 A, MEDAN AREA |
| 36 | 1274012509740002 | JOHAN | L | 25-09-1974 | 46 | 085262692222 | JL.JEND SUDIRMAN NO.34 D LK II,TANJUNG BALAI |
| 37 | 1207194107620002 | TJAI HOA | P | 01-07-1962 | 58 | 085331178888 | DUSUN II, GALANG,DELI SERDANG |
| 38 | 1207192604800001 | JONI | L | 26-04-1980 | 40 | 085331178888 | JL.ASIA PERMAI NO.P-28,MEDAN AREA |
| 39 | 1271104311890002 | VERA WINATA | P | 03-11-1989 | 31 | 085331178888 | JL.ASIA PERMAI NO.P-28,MEDAN AREA |
| 40 | 1271191605940001 | TOMMY | L | 16-05-1994 | 26 | 081370338838 | JL.GAJAH MADA NO.2, MEDAN PETISAH |
| 41 | 1271152308960005 | WILFRED CHRISTIAN | L | 23-08-1996 | 24 | 081262042579 | JL.B KATAMSO GG SEHAT NO.15, MEDAN MAIMUN |
| 42 | 1271152004740004 | ROBERT | L | 20-04-1974 | 46 | 081285217532 | JL.B KATAMSO GG BAKTI NO.8 A,MEDAN MAIMUN |
| 43 | 1271144306830005 | RATNA HARTONO | P | 03-06-1983 | 37 | 08126031167 | JL.PUKAT VII GG SADAR NO.21, MEDAN TEMBUNG |
| 44 | 1271142209790003 | SYANDRA | P | 22-09-1979 | 44 | 08126031167 | JL.PUKAT VII GG SADAR NO.21, MEDAN TEMBUNG |
| 45 | 1271103011910004 | FRANS WIJOYO | L | 30-11-1991 | 29 | 08116128289 | JL.GARUDA NO.14 B,MEDAN TEMBUNG |
| 46 | 1271145007910003 | STERN MOLLY LEONTARA | P | 10-07-1991 | 29 | 08116128289 | JL.GARUDA NO.14 B,MEDAN TEMBUNG |
| 47 | 1276055508970001 | VIVI KOSALIM | P | 15-08-1997 | 23 | 081288038200 | DUSUN I,PANTAI LABU, DELI SERDANG |
| 48 | 1207025605020003 | KETHRIN TANADI | L | 16-05-2002 | 18 | 0811602526 | JL.MEDAN TG MORAWA, DELI SERDANG |
| 49 | 1207253010860004 | HENDRY CHANDRA | L | 30-10-1986 | 34 | 081361621908 | DSN II A JL.NANGKA DALAM NO.311,HELVETIA, DELI SERDANG |
| 50 | 5301194203990001 | ESTIANA SUBUH | P | 02-03-1999 | 21 | 082166662288 | RABEKA,AMARASI TIMUR, KUPANG |
| 51 | 1271050106680001 | KWAN ALWADI | L | 01-06-1968 | 52 | 0811649523 | JL.KLY.SUDARSO NO.51,GLUGUR KOTA,MEDAN |
| 52 | 1207282404580001 | KOK HIN | L | 24-04-1958 | 62 | 0812 6834 0888 | LK XI JLN.T.FAKHRUDDIN NO.86,LUBUK PAKAM,DELI SERDANG |
| 53 | 1207285005660004 | LIE TIN | P | 10-05-1966 | 54 | 0852 6078 7888 | LK XI JLN.T.FAKHRUDDIN NO.86,LUBUK PAKAM,DELI SERDANG |
| 54 | 1207286904850003 | ANNA DEWI | P | 29-04-1985 | 35 | 0812 6373 8188 | LK XI JLN.T.FAKHRUDDIN NO.86,LUBUK PAKAM,DELI SERDANG |
| 55 | 1207285307870003 | MEILIANA | P | 13-07-1987 | 33 | 0821 6617 9888 | LK XI JLN.T.FAKHRUDDIN NO.86,LUBUK PAKAM,DELI SERDANG |
| 56 | 1207282001890001 | ANDY KURNIAWAN | L | 20-01-1989 | 31 | 0811 617 2845 | LK XI JLN.T.FAKHRUDDIN NO.86,LUBUK PAKAM,DELI SERDANG |
| 57 | 1207262909950004 | DEWI PURNAMA SARI | P | 29-09-1995 | 35 | 0821 6280 6983 | DUSUN IV,PERBAUNGAN, SERDANG BEDAGAI |
| 58 | 1207281505900003 | ALEXANDER | L | 15-05-1990 | 30 | 0853 7076 6688 | JL.PERBATASAN DUSUN II,DELI SERDANG |
| 59 | 1207326105910001 | MELISA | P | 21-05-1991 | 29 | 0852 7601 0636 | JL.PERBATASAN DUSUN II,DELI SERDANG |
| 60 | 1207281701880001 | DEDY YANTO | L | 17-01-1988 | 32 | 0812 3456 6853 | JL.T.FAHRUDDIN GG HONGKONG NO.42, LUBUK PAKAM,DELI SERDANG |
| 61 | 1207280601800003 | SUSANTO | L | 06-01-1980 | 40 | 0852 7047 9997 | JL.T.FAHRUDDIN GG HONGKONG NO.42, LUBUK PAKAM,DELI SERDANG |
| 62 | 1271055905810003 | WILLYS | P | 19-05-1981 | 39 | 0811 6505 707 | JL.PERBATASAN NO.1,LUBUK PAKAM, DELI SERDANG |
| 63 | 1271051905770001 | FRANS TANAKA | L | 19-05-1977 | 43 | 0813 7098 3537 | JL.PERBATASAN NO.1,LUBUK PAKAM, DELI SERDANG |
| 64 | 1271134210840001 | LIVANA | P | 02-10-1984 | 36 | 0812 6395 8000 | JL.PERBATASAN ,LUBUK PAKAM, DELI SERDANG |
| 65 | 1274011211000008 | FALDI CALVIN WIJIONO | L | 12-11-2000 | 20 | 081219090399 | JL.ASAHAN NO.128 LK II, TANJUNG BALAI |
| 66 | 1274011711000001 | CALVINE TANIA | L | 17-11-2000 | 20 | 081231238878 | JL.IR.H.JUANDA BLOK D NO.09 LK III, TANJUNG BALAI |
| 67 | 1274011105900001 | WILLIAM KURNIAWAN | L | 11-05-1990 | 30 | 0895365277119 | JLN.ASAHAN NO.165 LK II, TANJUNG BALAI |
| 68 | 1208271704840001 | DEDI SYAHPUTRA | L | 17-04-1983 | 37 | 08116180304 | DUSUN IV, PANTAI CERMIN, SERDANG BEDAGAI |
| 69 | 1207266911820010 | ISMAYANI | P | 29-11-1982 | 38 | 0811650025 | DUSUN XVIII,SOPONYONO,PERCUT SEI TUAN,DELI SERDANG |
| 70 | 1271020408720003 | FILNADI ARIFIN TANJUNG | L | 04-08-1972 | 48 | 085275537788 | JL.SUNGGAL SERBA SETIA NO.29,LK VIII, MEDAN SUNGGAL |
| 71 | 1271020905770001 | MAYWARDI GUNAWAN | L | 09-05-1977 | 43 | 082368357418 | JL.TB SIMATUPANG KOMP IMPERIUM BLOK B NO.16 LK IV,MEDAN SUNGGAL |
| 72 | 1271055304030003 | ANDREA JEOVANNA WIJAYA | P | 13-04-2003 | 18 | 081397198699 | JL.KARYA NO.148 B,LK XIII, MEDAN BARAT |
| 73 | 1207282506480001 | TIO KIM ENG | L | 25-06-1948 | 72 | 081361600138 | JL.BAKARAN BATU NO.127,LUBUK PAKAM,DELI SERDANG |
| 74 | 1207265406810007 | SUWARNY | P | 14-06-1981 | 39 | 0811635485 | JL.CAMELIA NO.8 U,PERCUT SEI TUAN, DELI SERDANG |
| 75 | 1271131005850004 | RUDI RUSTOPO | L | 10-05-1985 | 35 | 081263196899 | KOMP.GRAND MARELAN PSR IV ,MEDAN MARELAN |
| 76 | 1271062910980002 | KELVIN | L | 29-10-1998 | 22 | 081264591938 | JL.BUBUT NO.15 LK VII, MEDAN DELI |
| 77 | 1207321005960002 | WILLIAM | L | 10-05-1996 | 24 | 087898726999 | DUSUN I, PANTAI LABU,DELI SERDANG |
| 78 | 1271010909890002 | HARTONO HALIM | L | 09-09-1989 | 31 | 081370888825 | JL.DR.FL.TOBING NO.95 C ,MEDAN KOTA |
| 79 | 1271141804970001 | FELIX RUSTAM | L | 18-04-1997 | 23 | 087763819628 | JL.T.BONGKAR II NO.48 A, MEDAN DENAI |
| 80 | 1271202410760005 | RUDY HARTONY | L | 24-10-1976 | 44 | 0811614983 | JL.BUKIT BARISAN II NO.11 B, MEDAN TIMUR |
| 81 | 1271050307810002 | IRWAN EFENDI | L | 03-07-1981 | 39 | 081260858898 | JL.KLY SUDARSO LK XII NO.36 J, MEDAN BARAT |
| 82 | 1271115801660001 | TETY TEGUH | P | 18-01-1966 | 54 | 082165077721 | KOMP SURYA BERLIAN BLOK B NO.24, MEDAN JOHOR |
| 83 | 1271051208860003 | SOFIAN | L | 12-08-1986 | 34 | 085296377166 | JLSEMPURNA KOMP RESIDENCE BLOK NO.26,MEDAN HELVETIA |
| 84 | 1271140910910007 | JIMMY DELON | L | 09-10-1991 | 29 | 081265756665 | JL.PUKAT HARIMAU GG SEPAKAT NO.15, MEDAN TEMBUNG |
| 85 | 1110114402920001 | ACEH RINA ZEBUA,SE | P | 04-02-1992 | 28 | 082163617632 | JL.PUKAT HARIMAU GG SEPAKAT NO.15, MEDAN TEMBUNG |
| 86 | 1207264305850022 | MISNI | P | 03-05-1985 | 35 | 082273843388 | JL.SUDIRMAN DUSUN III,PERCUT SEI TUAN,DELI SERDANG |
| 87 | 1271206310960004 | JULIANI | P | 23-10-1996 | 24 | 085359553725 | JL.GAHARU GG MURNI NO.42 ,MEDAN TIMUR |
| 88 | 1271150608780001 | HARRY SUWISON | L | 16-08-1978 | 42 | 082363306550 | JL.IR.H.JUANDA NO.103 B/30 MEDAN MAIMUN |
| 89 | 1207022908760002 | MUKPIN | L | 29-08-1976 | 44 | 081260505830 | JL.DAHLAN TANJUNG GG PRIBADI LINGK I NO.2,DELI SERDANG |
| 90 | 1207022809790002 | MUK MIN | L | 28-09-1979 | 41 | 082365254321 | COMP BERINGIN INDAH BLOK I NO.36,DELI SERDANG |
| 91 | 1277011401010007 | JUSTIN NICHOLAS | L | 14-01-2001 | 19 | 082286978605 | JL.M.H THAMRIN NO.20 A ,PADANG SIDEMPUAN |
| 92 | 1207235511840001 | HENNY | P | 15-11-1984 | 36 | 085270811542 | JL.PABRIK TENUN KOMP TENUN INDAH BLOK B7/13, MEDAN PETISAH |
| 93 | 1271203007730004 | EDI | L | 30-07-1973 | 47 | 085270811542 | JL.PABRIK TENUN KOMP TENUN INDAH BLOK B7/13, MEDAN PETISAH |
| 94 | 1271064104830001 | SANNY | P | 01-04-1983 | 37 | 08126547929 | JL.AR.HAKIM NO.234 C, MEDAN AREA |
| 95 | 1271011107770005 | JULIUS LUHAGAM | L | 11-07-1977 | 43 | 081375287788 | JL.AR.HAKIM NO.234 C, MEDAN AREA |
| 96 | 1272065005950004 | MEY LANI ROBECCA | P | 10-05-1995 | 25 | 081382342879 | JL.HUTA V, BOSAR MANGKEI,SIMALUNGUN |
| 97 | 1271056804910001 | VIENNA PRILYASTANTI | P | 28-04-1991 | 29 | 082161011284 | JL.NENAS NO.11-7, MEDAN BARAT |
| 98 | 1219061209940005 | RIKI SUTANSYAH | L | 27-07-1994 | 26 | 081267287540 | DUSUN XVII TAMBAK BAYAN,PERCUT SEI TUAN,DELI SERDANG |
| 99 | 1271114103970002 | Ocah Zalfiah Nasution | P | 01-03-1997 | 24 | 089512777482 | jl.alfalah gg.bakti no.20 LK V |
| 100 | 1271095608950001 | Sri Mulyani | P | 16-08-1995 | 26 | 089613999398 | jl.panca ujung LK V medan |
| 101 | 1271156602000001 | Febriani Azwar Lubis | P | 26-02-2000 | 21 | 083157542484 | jl.b.katamso gg.pasar senen lbh |
| 102 | 1271154701940004 | Nadira Yusuf | P | 07-01-1994 | 27 | 085830596062 | jl.sm raja gg.angkir no.13 |
| 103 | 1271096811960004 | Osnita Ayu Nofrianty Harefa | P | 28-11-1996 | 25 | 083199172488 | jl.swadaya gg.abadi |
| 105 | 1207074810960003 | Mustika Pratiwi | P | 08-10-1996 | 25 | 085362971592 | dusun I sidomulyo gg.mesjid |
| 106 | 1210026502920007 | Chairani Putri Nasution | P | 25-02-1992 | 29 | 085668947924 | padang pasir |
| 107 | 1271156404970002 | Angelica | P | 24-04-1997 | 24 | 081361257569 | jl.brig katamso gg.asli no.696 |
| 108 | 1220080201800001 | Guntur Rolibi Hasibuan | L | 01-03-1984 | 37 | 085362497181 | paya bahung |
| 109 | 1271140606000002 | Fahmi Hardani | L | 06-06-2000 | 21 | 083170572006 | jl.bersama gg.ikhlas no.4 A |
| 110 | 1271091202000010 | Mayang Sani | P | 12-02-2000 | 21 | 0895611178524 | jl.swadaya gg.bunda NO.03 LK XVI |
| 111 | 1271182012000003 | christopher | L | 20-12-2000 | 21 | 081361257569 | jl.madio santoso komp.madio permai B 23 |
| 112 | 1271114107860001 | Rita | P | 01-07-1986 | 35 | 085101995588 | jl.brig zein hamid gg.harapa bunda no.16 lk IV |
| 113 | 1271095802010001 | Rahmasari | P | 18-02-2001 | 20 | 085760742240 | jl.panca ujung LK V medan |
| 114 | 1271130606990006 | Dedy Pangestu | L | 06-06-1999 | 22 | 085839200354 | ling I blok E no.67 Medan labuhan |
| 115 | 1207214801900002 | Eka Sari | P | 08-01-1990 | 31 | 085761786973 | jl.sari teratai 6 dsn VI |
| 116 | 1211015404000004 | Linda Wati Tampubolon | P | 14-04-2000 | 21 | 081397490211 | kalang simbara sidikalang |
| 117 | 1207216707980001 | Dinda Wulandari | P | 27-07-1998 | 23 | 081260907373 | jl.sari dsn VI marindal 1 |
| 118 | 1207212407980001 | Muhammad Wahyu Razaq | L | 24-07-1998 | 23 | 089512777482 | pasar 4 dusun VII desa mdl-1 |
| 119 | 1271110606860002 | Khairul Saputra | L | 06-06-1986 | 35 | 085360758142 | jl.suka karya NO.25 lk IX |
| 120 | 1271095806900002 | Sri Rahayu | P | 18-06-1990 | 31 | 089621023590 | jl.bajak II H LK IX medan amplas |
| 121 | 1271100308620004 | IR CHARLES | L | 03-08-1962 | 58 | 08126552878 | JL.DUYUNG NO.94/96, MEDAN AREA |
| 122 | 1271105509720013 | SENG TJIU HUANG | P | 15-09-1972 | 48 | 081361154778 | JL.DUYUNG NO.94/96, MEDAN AREA |
| 123 | 1271106905940005 | SELVIA FRANSISKA WIJAYA SE | P | 29-05-1994 | 26 | 082276467588 | JL.DUYUNG NO.94/96, MEDAN AREA |
| 124 | 1271101610010002 | WILLIAM FRANSEDA WIJAYA | L | 16-10-2001 | 19 | 081534612063 | JL.DUYUNG NO.94/96, MEDAN AREA |
| 125 | 3671033107880001 | BENNY KUMALA | L | 31-07-1988 | 32 | 081223377555 | BUDI INDAH BLOK E 2 NO.11 A, BATU CEPER, TANGERANG |
| 126 | 1271034907890001 | CHRISTINA WIJAYA | P | 09-07-1989 | 31 | 081370553799 | JL.KLAMBIR VLK VI NO.50 A,MEDAN HELVETIA |
| 127 | 1271051012850003 | ERWIN YANTO | L | 10-12-1985 | 35 | 08116198500 | JL.HINDU DALAM NO.110 B, MEDAN BARAT |
| 128 | 1271055611630001 | LIM SIA HUNG | P | 16-11-1963 | 57 | 0851560087408 | JL.HINDU DALAM NO.110 B, MEDAN BARAT |
| 129 | 1275024408900001 | SHELLY | P | 04-08-1990 | 30 | 08116082882 | JL.B.KATAMSO NO.98/373-375, MEDAN MAIMUN |
| 130 | 1218015403880004 | SUNI | P | 14-03-1988 | 32 | 08116787875 | JL.RS HAJI MUTIARA RESIDENCE H 36,MEDAN ESTATE |
| 131 | 1271102108620004 | HERMANTO MARGONO | L | 21-08-1962 | 58 | 0811611826 | JL.SABARUDDIN NO.28 B,MEDAN AREA |
| 132 | 1271036007800006 | NONI | P | 20-07-1984 | 36 | 081314513522 | JL.BESI NO.9 E ,MEDAN AREA |
| 133 | 1219054705770001 | MAIMINI TINA | P | 07-05-1977 | 43 | 08116367272 | DUSUN VI ILIR,TALAWI, BATUBARA |
| 134 | 1274015606670002 | AI ME | P | 16-06-1967 | 53 | 081310251235 | JL.BAKUNG NO.39 LK II,TANJUNG BALAI |
| 135 | 1274011610850002 | SURYA | L | 16-10-1985 | 35 | 085273261888 | JL.BAKUNG NO.39 LK II,TANJUNG BALAI |
| 136 | 1471115001980001 | JESSICA SUTANTO | P | 10-01-1998 | 22 | 087869506567 | JL.KULIM KOMP PELANGI INDAH NO.3E, PEKAN BARU |
| 137 | 1274015009980003 | JOSEPHINE WINNI | P | 10-09-1998 | 22 | 081397835669 | JL.BAKUNG NO.39 LK II,TANJUNG BALAI |
| 138 | 1174035012860006 | SULINA | P | 10-12-1986 | 34 | 081375270998 | JL.T UMAR NO.25, LANGSA KOTA, LANGSA |
| 139 | 1271200410880003 | DARIUS | L | 04-10-1988 | 32 | 08197208695 | KOMPLEK JEMADI PERMAI I NO.27, MEDAN TIMUR |
| 140 | 1271204612880004 | LIDYA | P | 06-12-1988 | 32 | 082165977886 | KOMPLEK JEMADI PERMAI I NO.27, MEDAN TIMUR |
| 141 | 1271201609850005 | ANDREAS | L | 16-09-1985 | 35 | 08197259636 | KOMPLEK JEMADI PERMAI I NO.27, MEDAN TIMUR |
| 142 | 1271205105880007 | OLIVIA TANSYANA | P | 11-05-1988 | 32 | 0819628404 | KOMPLEK JEMADI PERMAI I NO.27, MEDAN TIMUR |
| 143 | 1271202209620002 | WIRAMA WIDJAJA | L | 22-09-1962 | 58 | 08126337212 | JL.PANCUR BATU NO.18 C,MEDAN TIMUR |
| 144 | 1211015501950002 | VENESSIA TANUGRAH | P | 15-01-1995 | 25 | 082162161415 | JL.NUSANTARA NO.6,SIDIKALANG, DAIRI |
| 145 | 1271101008870001 | YANSEN AGUSLI | L | 10-08-1987 | 33 | 081396161177 | JL.AR HAKIM GG DAHLIA NO.54,MEDAN AREA |
| 146 | 1271114209800004 | IYANG | P | 02-09-1980 | 40 | 082168466609 | JL.BZ HAMID GG SAEDAH NO.7 B LK III,TITI KUNING, MEDAN JOHOR |
| 147 | 1271112108010002 | ALVIN FERNALDY TEGUH | L | 21-08-2001 | 19 | 082277633977 | JL.BZ HAMID GG SAEDAH NO.7 B LK III,TITI KUNING, MEDAN JOHOR |
| 148 | 1271060910770001 | WAHIDUN | L | 09-10-1977 | 43 | 089693728296 | JL.METAL VI NO.7 LK XXVIII, MEDAN DELI |
| 149 | 1271066012800009 | ANI | P | 20-12-1980 | 40 | 082217527120 | JL.METAL VI NO.7 LK XXVIII, MEDAN DELI |
| 150 | 1218047008820004 | JENY | P | 30-08-1982 | 38 | 08116062333 | JL.METAL VI NO.7 LK XXVIII, MEDAN DELI |
| 151 | 1271100403860002 | JOHAN | L | 04-03-1986 | 34 | 085261115680 | JL.TENGGIRI NO.50 B-64, PANDAU HULU II, MEDAN AREA |
| 152 | 1273025504890001 | SUSILAWATY | P | 15-04-1989 | 31 | 085261115680 | JL.TENGGIRI NO.50 B-64, PANDAU HULU II, MEDAN AREA |
| 153 | 1271144411020003 | CHESSY VIENELZA | P | 04-11-2002 | 18 | 0811602718 | JL.YOSERIZAL NO.80/144, MEDAN KOTA |
| 154 | 1271010403850008 | CALVIN FREDERICK YOE | L | 04-03-1985 | 35 | 08116108116 | JL.YOSERIZAL NO.80/144, MEDAN KOTA |
| 155 | 1271011510810011 | BUDIWAN | L | 15-10-1981 | 39 | 085100603112 | JL.YOSERIZAL NO.80/144, MEDAN KOTA |
| 156 | 1271144401610004 | A MOI | P | 04-07-1961 | 59 | 08116108116 | JL.AKSARA GG BARU NO.80 J,MEDAN TEMBUNG |
| 157 | 1274025508880001 | ERNA | P | 15-08-1988 | 32 | 082314036626 | JLN.MUCHTAR NO.79 LK V, TANJUNG BALAI |
| 158 | 1206021507020001 | FANES STANLY | L | 10-07-2002 | 18 | 082167156688 | JL.MESJID ,BERASTAGI, KARO |
| 159 | 6372054701870003 | AGUSTINA | P | 07-01-1987 | 33 | 0818712252 | JL.PUKAT 3 NO.60, MEDAN TEMBUNG |
| 160 | 1273022111930001 | HERMAN SUSANTO | L | 21-11-1993 | 27 | 085261677082 | JL.KARYA GG MARUTO NO.18, MEDAN BARAT |
| 161 | 1271186811780002 | ROSLITA | P | 28-11-1978 | 42 | 085361544912 | JL.BUDI KUHUR LK IX NO.7, MEDAN HELVETIA |
| 162 | 1271191402830001 | IWAN | L | 14-02-1983 | 37 | 082277565898 | JL.MERANTI NO.9 A, MEDAN PETISAH |
| 163 | 1207231606880002 | JOKO SISWANTO | L | 16-06-1988 | 32 | 082362555660 | JL.PAHLAWAN GG RUKUN NO.21, MEDAN PERJUANGAN |
| 164 | 1271041111900001 | BENNY KISWANTO | L | 11-11-1990 | 30 | 085289000228 | JL.SELAM I NO.70, MEDAN DENAI |
| 165 | 1271041802840001 | HERRY KISWANTO | L | 18-02-1984 | 36 | 081211778300 | JL.AKIK NO.699/45 P, MEDAN AREA |
| 166 | 1271146703670004 | THAY SIAW MOY | P | 27-03-1967 | 53 | 081370582000 | JL.MANDALA BY PASS NO.150 K, MEDAN TEMBUNG |
| 167 | 1271140908840002 | HENRY | L | 09-08-1984 | 36 | 081370582000 | JL.MANDALA BY PASS NO.150 K, MEDAN TEMBUNG |
| 168 | 1275022704780003 | SANDI | L | 27-04-1978 | 42 | 08126562665 | JL.GATOT SUBROTO KOMP CITY POINT NO.B9 LK V,BINJAI |
| 169 | 1275024508830001 | ERLIN CHANDRA | P | 05-08-1983 | 37 | 081328555812 | JL.GATOT SUBROTO KOMP CITY POINT NO.B9 LK V,BINJAI |
| 170 | 1275030306800003 | EDY SUPRATO | L | 03-06-1980 | 40 | 085296033888 | JL.MJ SUTOYO NO.8 GB BASKET LK III,BINJAI |
| 171 | 1205065208720005 | WATI | P | 12-08-1972 | 48 | 081376149377 | DUSUN AFDELING II, LANGKAT |
| 172 | 1271200505920000 | ANDIKA PUTRA | L | 05-05-1992 | 28 | 082277444110 | JL.GATOT SUBROTO NO.387,MEDAN PETISAH |
| 173 | 1271195305900001 | MICHELLE VENECIA LAMMY | P | 13-05-1990 | 30 | 085261361042 | JL.GATOT SUBROTO NO.387,MEDAN PETISAH |
| 174 | 1271010103840001 | IRWAN | L | 01-03-1984 | 36 | 08126538989 | JL.SUNGGAL KOMP VILLA MURAI II NO.63.MEDAN SUNGGAL |
| 175 | 1271126202890003 | VERALI | P | 22-02-1989 | 31 | 081211112188 | JLN.PLATINA KOMP.T.PAPAN,LINGK 21, MEDAN MARELAN |
| 176 | 1271012411700003 | WILLIAM,SH | L | 24-11-1970 | 50 | 082165149688 | JL.BOGOR NO.122,MEDAN |
| 177 | 1271011911940001 | BRANDON | L | 19-11-1994 | 26 | 081262638822 | JL.BOGOR NO.122,MEDAN |
| 178 | 1271016210700003 | ANITA SUWITO,SE | P | 22-10-1970 | 50 | 087730832029 | JL.BOGOR NO.122,MEDAN |
| 179 | 1271011906010001 | MARIO | L | 19-06-2001 | 19 | 081397936728 | JL.BOGOR NO.122,MEDAN |
| 180 | 3172016203990001 | JACQUELINE WIDJAJA | P | 22-03-1999 | 21 | 0816308899 | JL.MAKMUR NO.8D KOMP CEMARA ASRI,DELI SERDANG |
Tanggal 29 April 2021 di Komplek Jati Residence dengan jumlah penerima vaksin tahap pertama sebanyak 116 orang, uang yang terkumpul dari penerima vaksin adalah sebesar Rp. 29.000.000,00 (dua puluh sembilan juta rupiah) dan selanjutnya saksi SELVIWATY alias SELVI memberikan secara tunai kepada terdakwa dr. INDRA WIRAWAN sebesar Rp. 25.520.000,00 (dua puluh lima juta lima ratus dua puluh ribu rupiah). Adapun rincian penerima vaksin adalah sebagai berikut :
| NO | NIK | NAMA | L/P | TANGGAL LAHIR | UMUR | NO. HANDPHONE | ALAMAT |
| 1 | 1271106611650001 | MILIWATY | P | 26-11-1965 | 55 | 081263233622 | JL.KAKAP NO.23/5F,MEDAN AREA |
| 2 | 1271131808960003 | KALVIN | L | 18-08-1996 | 24 | 085251100300 | JL.KAIL LINGK V SEI MATI,MEDAN LABUHAN |
| 3 | 1271203112810001 | HERMAN | L | 31-12-1981 | 39 | 085276310181 | JL.KABANJAHE NO.14, MEDAN TIMUR |
| 4 | 1271200905020002 | NICHOLAS ARREN JANSEN | L | 09-05-2002 | 18 | 08116306568 | JL.MADIOSANTOSO NO.96 AJ, MEDAN TIMUR |
| 5 | 1271011809630002 | CHOA KOK KHENG | L | 18-09-1963 | 57 | 08126526953 | JL.LAKSANA NO.8 C,MEDAN KOTA |
| 6 | 1271015909720002 | FELIANA COKRO | P | 19-09-1972 | 48 | 08126089826 | JL.LAKSANA NO.8 C,MEDAN KOTA |
| 7 | 1271012709000005 | ALVIN NICHOLAS | L | 27-09-2000 | 20 | 08116097115 | JL.LAKSANA NO.8 C,MEDAN KOTA |
| 8 | 1271014106990004 | ANGIE CATHARINE | P | 01-06-1999 | 21 | 082166094599 | JL.LAKSANA NO.8 C,MEDAN KOTA |
| 9 | 1219051710990001 | VIETER | L | 17-10-1999 | 21 | 0811631710 | DUSUN VI ILIR, TALAWI, BATU BARA |
| 10 | 1207026305810008 | RATNAWATY | P | 23-05-1981 | 39 | 081375631386 | JL.IRIAN NO.120 LK I, TANJUNG MORAWA,DELI SERDANG |
| 11 | 1271151703960001 | SUHENDRI TEGUH | L | 17-03-1996 | 24 | 082297582866 | JL.B.KATAMSO BELAKANG NO.50 H, MEDAN MAIMUN |
| 12 | 1271111112800001 | SUWANDI CHENDEKIAWAN | L | 11-12-1980 | 40 | 08153002003 | JL.B Z HAMID GG PEMBANGUNAN NO.22 LK IV,MDN JOHOR |
| 13 | 1208236012700004 | LILI ROSWATY | P | 20-12-1970 | 50 | 081265585942 | JL.VETERAN, BANDAR, SIMALUNGUN |
| 14 | 1271062912900001 | HUSIN WIJAYA | L | 29-12-1990 | 30 | 082167850689 | JL.METAL IV NO.4,LK XXVIII,MEDAN DELI |
| 15 | 1271067004650001 | LIE LIAN SU | P | 30-04-1965 | 55 | 081360938828 | JL.METAL IV NO.4,LK XXVIII,MEDAN DELI |
| 16 | 1271067007990007 | MICHELLE | P | 30-07-1999 | 21 | 081397621256 | JL.METAL TENGAH NO.11 A LK XIX, MEDAN DELI |
| 17 | 1271062703960001 | EFENDY WIJAYA | L | 27-03-1996 | 27 | 085261683328 | JL.METAL IV NO.4,LK XXVIII,MEDAN DELI |
| 18 | 1271050109970001 | ANTHONY SUHARDI | L | 01-09-1997 | 26 | 082167103730 | JL.PUTRI HIJAU NO.43 LK XIX, MEDAN BARAT |
| 19 | 1271131306950006 | RICO CANNADA ANGEL | L | 13-06-1995 | 25 | 081362019772 | JL.WAHIDIN NO.267, MEDAN AREA |
| 20 | 1271052407710001 | DJIN HUI | L | 24-07-1971 | 49 | 085104666389 | JL.PERTEMPURAN NO.15. MEDAN BARAT |
| 21 | 1271056706750001 | SUSANNA | P | 27-06-1975 | 45 | 085270100808 | JL.PERTEMPURAN NO.15. MEDAN BARAT |
| 22 | 1219031009730001 | SIPRAN NASUTION | L | 10-09-1973 | 47 | 085760741802 | JL.NGALENGKO GG THAMRIN NO.25, MEDAN PERJUANGAN |
| 23 | 1271056408020002 | STEFFANY | P | 24-08-2002 | 18 | 082283240199 | JL.PERTEMPURAN NO.15. MEDAN BARAT |
| 24 | 1271050310020001 | FELIX OCTA WIJAYA | L | 03-10-2002 | 18 | 082363830313 | JL.PUTRI HIJAU NO.4 H LK XIX, MEDAN BARAT |
| 25 | 1207262412680001 | MUNDE | L | 24-12-1968 | 52 | 08116544916 | JL.MANGGIS NO.74, CEMARA ASRI,DELI SERDANG |
| 26 | 1207265904720003 | LILI | P | 19-04-1972 | 48 | 0811654916 | JL.MANGGIS NO.74, CEMARA ASRI,DELI SERDANG |
| 27 | 1207260209990004 | FELIX TANALDO | L | 02-09-1999 | 21 | 08116594916 | JL.MANGGIS NO.74, CEMARA ASRI,DELI SERDANG |
| 28 | 1207261609740002 | MARSONO ALIANTO | L | 16-09-1974 | 46 | 0811631178 | JL.KEMUNING F4-59,CEMARA ASRI |
| 29 | 1223022003950002 | HENDRI | L | 20-03-1995 | 25 | 082280821559 | JL.AHMAD YANI, KUALUH LEIDONG,LABUHAN UTARA |
| 30 | 1223023112960003 | ROBIN | L | 31-12-1996 | 26 | 081260421432 | JL.H IWAN MAKSUM, TANJUNG LEIDONG,LABUHAN UTARA |
| 31 | 1223021112010001 | DAVID | L | 11-12-2001 | 19 | 085361257140 | JL.H IWAN MAKSUM, TANJUNG LEIDONG,LABUHAN UTARA |
| 32 | 1272040411000001 | ALVIN DICKY | L | 04-11-2000 | 20 | 08976824414 | JL.CIPTO SK 07-42 NO.76,PEMATANG SIANTAR |
| 33 | 1272044203700002 | SULIANI | P | 02-03-1970 | 50 | 089615603955 | Jln. DR. Wahidin SK 10/21 No. 197 ,PEMATANG SIANTAR |
| 34 | 1272041403670002 | HERYANTO TIAMAN | L | 14-03-1967 | 53 | 0811601789 | Jln. DR. Wahidin SK 10/21 No. 197 ,PEMATANG SIANTAR |
| 35 | 1272040601970001 | BRYAN TIA TANTO | L | 06-01-1997 | 23 | 085261588181 | Jln. DR. Wahidin SK 10/21 No. 197 ,PEMATANG SIANTAR |
| 36 | 1272044509010001 | VINNA TIANA | P | 05-09-2001 | 19 | 082276366511 | Jln. DR. Wahidin SK 10/21 No. 197 ,PEMATANG SIANTAR |
| 37 | 1105016007900001 | SIRVI | P | 20-07-1990 | 30 | 081375059090 | Jl. Kapten Maulana Lubis No. 14 E,MEDAN PETISAH |
| 38 | 1105015810010003 | ANGELINA NATALIA | P | 18-10-2001 | 19 | 081385085437 | Jl. Manekroo LK.V, ACEH BARAT |
| 39 | 1105015909010004 | YVONNE | P | 19-09-2001 | 19 | 081375527797 | Jl. SM. Raja Komp. Citra Harapan No. 67D LK. III,T.TINGGI |
| 40 | 1207266805010007 | PRINCESS ANGELINE MAY | P | 28-05-2001 | 19 | 0895365656552 | Komp. Miyako Indah No. 23, DELI SERDANG |
| 41 | 1274015405980001 | ANGELAI RENA | P | 14-05-1998 | 22 | 082165003472 | Jln. Teuku Umar Gg Ria No 02 LK IV,TANJUNG BALAI |
| 42 | 1105012205920003 | HENDY | L | 22-05-1992 | 28 | 081275630089 | Jl. Manek Roo. LK. V, ACEH BARAT |
| 43 | 1275036111760004 | HEPY | P | 21-11-1976 | 44 | 085206844818 | JL.G.SUBROTO NO.392 LK II,BINJAI |
| 44 | 1275031807680003 | JUANDA | L | 18-07-1968 | 52 | 08126578867 | JL.COKLAT NO.2 LK III, BINJAI BARAT |
| 45 | 1271155611750002 | NILA KESUMA NASUTION | P | 16-11-1975 | 45 | 08126578867 | JL.COKLAT NO.2 LK III, BINJAI BARAT |
| 46 | 1275013112620037 | ARIANTO | L | 31-12-1962 | 58 | 082161286138 | JL.GUMBA LK 10, BINJAI UTARA |
| 47 | 1275020606790006 | SULIANTO | L | 06-06-1979 | 41 | 081397196066 | JL.JEND AHMAD YANI NO.89, BINJAI |
| 48 | 1275034507830006 | ROSMIATI | P | 05-07-1983 | 37 | 08126544816 | JL.JEND AHMAD YANI NO.89, BINJAI |
| 49 | 3578096107870001 | INES TERESA MUHARTOYO | P | 21-07-1987 | 33 | 081803180485 | MANYAR KARTIKA NO.5/25, SUKOLILO, SURABAYA |
| 50 | 1271025812900004 | FERA HAPSARI | P | 18-12-1990 | 30 | 087777313325 | JL.SUNGGAL TANAH TINGGI, MEDAN SUNGGAL |
| 51 | 1272024504800006 | GO SIAO LIE | P | 05-04-1980 | 40 | 08126205483 | JL.JOGYA NO.19 A,PEMATANG SIANTAR |
| 52 | 1272015307730001 | YEN HUA | P | 03-07-1976 | 44 | 082361166933 | JL.P.ANGGI NO.17, PEMATANG SIANTAR |
| 53 | 1272033107850005 | AMIN | L | 31-07-1985 | 35 | 082165432171 | JL.SRIWIJAYA GG KALASAN, PEMATANG SIANTAR |
| 54 | 1272034302830001 | SHINTA CANOVA | P | 03-02-1983 | 37 | 082165432170 | JL.SRIWIJAYA GG KALASAN, PEMATANG SIANTAR |
| 55 | 1272026706000002 | JENNIFER WELDY | P | 27-06-2000 | 20 | 081260555785 | JL.KAPT.MH.SITORUS NO.6,PEMATANG SIANTAR |
| 56 | 1272024904030002 | VANNY WELDY | P | 09-04-2003 | 18 | 08116209699 | JL.KAPT.MH.SITORUS NO.6,PEMATANG SIANTAR |
| 57 | 1271185510900004 | VINA | P | 15-10-1990 | 30 | 081269829181 | JL.RENCONG NO.29 A,MEDAN PERJUANGAN |
| 58 | 1271201203840002 | CHANNAKA POLIM | L | 12-03-1984 | 36 | 082366662299 | JL.ASAHAN NO.1-3,MEDAN TIMUR |
| 59 | 1209150402940003 | RAMA FEBRI PRAYOGA | L | 04-02-1994 | 26 | 085207586028 | HUTA III BAH SULUNG,TAPIAN DOLOK,SIMALUNGUN |
| 60 | 1218151107930003 | WILLY HERDIKA | L | 11-07-1993 | 27 | 087865111716 | DSN XVII HAPOL TAHAN DESA,SERDANG BEDAGAI |
| 61 | 5204180709840003 | IRWAN EFENDI | L | 07-09-1984 | 36 | 087865111716 | DUSUN SUMBAWA,LABUHAN BADAS, SUMBAWA |
| 62 | 1271151907620003 | BUN KUI ALS YACOB | L | 19-07-1962 | 58 | 089633590288 | JL.B.KATAMSO GG RAME NO.23,MEDAN MAIMUN |
| 63 | 1271156610670001 | SITI TYIWUNDO | P | 26-10-1967 | 53 | 089633590288 | JL.B.KATAMSO GG RAME NO.23,MEDAN MAIMUN |
| 64 | 1271112811010001 | RICHIE ROYNALD | L | 28-11-2001 | 19 | 082175946000 | JL.GARUDA NO.41 C, MEDAN TEMBUNG |
| 65 | 1271196801740002 | YANTI,SH | P | 28-01-1974 | 46 | 08116561566 | JL.PABRIK TENUN NO.59 A,MEDAN PETISAH |
| 66 | 1271012303900002 | JONI | L | 23-03-1990 | 30 | 085285551999 | JL.B KATAMSO GG RAPI KOMP PERMATA PRIMA 8A,MDN |
| 67 | 1275025005930003 | MEILIANA EFFENDI | P | 10-05-1993 | 27 | 085285511999 | JL.B KATAMSO GG RAPI KOMP PERMATA PRIMA 8A,MDN |
| 68 | 1271016008880004 | LILIANI | P | 20-08-1988 | 32 | 082277733755 | JL.DR FL TOBING NO.23G/30B,MEDAN KOTA |
| 69 | 1271016303860003 | LILIANTI | P | 23-03-1986 | 34 | 082277733756 | JL.DR FL TOBING NO.23G/30B,MEDAN KOTA |
| 70 | 1218150804920002 | DODI HADI SAPUTRA | L | 08-04-1992 | 28 | 081262463434 | DUSUN III,SEI BAMBAN,SERDANG BEDAGAI |
| 71 | 1271110309890001 | ZUWANDY | L | 03-09-1989 | 31 | 08197246989 | JLB.Z HAMID GG FAMILI COMPLEK NO.2 LK I,MEDAN JOHOR |
| 72 | 1116084511960002 | LINDA | P | 05-11-1996 | 24 | 085362593344 | DUSUN MERPATI PUTIH, ACEH TAMIANG |
| 73 | 1271200703910001 | ROBIN | L | 07-03-1991 | 29 | 082391882778 | JL.MAHONI NO.14, MEDAN TIMUR |
| 74 | 1271196002010005 | CHINTHIA GOWENSKA | P | 20-02-2001 | 19 | 082166343518 | JL.SIKAMBING NO.7C,MEDAN PETISAH |
| 75 | 1671070107890143 | SUWANDI | L | 01-07-1989 | 31 | 082360789537 | JL.PUKAT BANTING/RAHAYU GG MUTIARA NO.74A,MDN |
| 76 | 1207274101890002 | DORA MARSAL | P | 01-01-1989 | 31 | 081265741798 | JL.S PARMAN GG RUSTAM NO.61AA,MEDAN PETISAH |
| 77 | 1271102205850002 | SUWITO | L | 22-05-1985 | 35 | 081375476185 | JL.S PARMAN GG RUSTAM NO.61AA,MEDAN PETISAH |
| 78 | 1271102201760004 | SUSANTO | L | 22-01-1976 | 44 | 087869675455 | JL.SAMPALI NO.8D,MEDAN AREA |
| 79 | 1207066705830001 | GRACE DIANA FERONIKA | P | 27-05-1983 | 37 | 082228222212 | PERUMAHAN NAMORI NO.17,DELI SERDANG |
| 80 | 1207062904790005 | ROBBY DARMADJI | L | 29-04-1979 | 41 | 08116152579 | PERUMAHAN NAMORI NO.17,DELI SERDANG |
| 81 | 1271066410830006 | Yanti | P | 24-10-1983 | 38 | 081361650404 | Jl. Deli Indah II No.4-AA, MEDAN |
| 82 | 1271051806870004 | Anthonius Juandi | L | 18-06-1987 | 34 | 081383002221 | Komp Makmur Indah Blok E No.17, MEDAN |
| 83 | 1271034308830001 | Martalena Br Sembiring | P | 03-08-1983 | 38 | 081533168771 | Jl. Helvetia By Pass LK II No.67, MEDAN |
| 84 | 1271022707870001 | Yudhi Syahputra | L | 27-07-1987 | 34 | 082246223922 | Jl. Karyawan Gg Umum No.9, MEDAN |
| 85 | 1271091402930005 | Zuwanda | L | 14-02-1993 | 28 | 081370606767 | Jl. Garu IV No.110 LK IV, MEDAN |
| 86 | 1207262511920002 | Aditia Putra | L | 25-11-1992 | 29 | 085761976897 | Jl. Usman Siddik Dusun XVII Deli Serdang |
| 87 | 1207264408890005 | Lya Lismawati | P | 04-08-1989 | 32 | 085277589414 | Jl. Makmur Dsn V Dahlia No.150 Deli Serdang |
| 88 | 1271045002950003 | Reni Rahmadani Eka Syahputri SE | P | 10-02-1995 | 26 | 085360481373 | Jl. Bangun Sari I No.24, MEDAN |
| 89 | 1271191502700002 | Manugren Alias Abd Manan | L | 15-02-1970 | 51 | 081263984849 | Jl. Marelan VI Gg Rukun LK 23, MEDAN |
| 90 | 1271207010890001 | Annisa | P | 30-10-1989 | 32 | 085296699866 | Jl. Mustafa Gg Nusa Indah 25, MEDAN |
| 91 | 1271041405870007 | Ahmad Yusuf | L | 14-05-1987 | 34 | 081361050036 | Jl. Jermal VII Gg Murni IX, MEDAN |
| 92 | 1271200706880002 | Ikhbal Hambali | L | 07-06-1988 | 33 | 081260694147 | Jl. Satu Pulo Brayan Bengkel, MEDAN |
| 93 | 1207232510810008 | Alexius Sugi Harmoko | L | 25-10-1981 | 40 | 085373704494 | Dusun IV-B JL. LP Gg Horas No.343 Deli Serdang |
| 94 | 1207231310920005 | Ahmad Ridwan | L | 13-10-1992 | 29 | 082367584934 | Dusun VII Pule Rejo Deli Serdang |
| 95 | 1205130911910004 | M Alfiansyah Putra | L | 09-11-1991 | 30 | 085360590396 | Jl. Marelan VII LK V, MEDAN |
| 96 | 1271116811750007 | Idawaty | P | 28-11-1975 | 46 | 081933243322 | Jl. B Katamso Kampung Aur No.29, MEDAN |
| 97 | 1271055012630001 | Murnihati Fadjar | P | 10-12-1963 | 58 | 08126595876 | Jl. Danau Batur No.34 LK 3, MEDAN |
| 98 | 1271056501960001 | Felicia Louis | P | 25-01-1998 | 23 | 08116521828 | Jl. Danau Batur No.34 LK 3, MEDAN |
| 99 | 1271135704850001 | VITA FLORICHA | P | 17-04-1985 | 35 | 081370233007 | LINGK VI SIMP KANTOR, MEDAN LABUHAN |
| 100 | 1271105902690002 | Sri Surjani Gohan, SE | P | 19-02-1969 | 52 | 08126026702 | Jl. Garden House Ruby 2 No. 23 BGM PIK.MEDAN |
| 101 | 1271105804800003 | Sri Rosniwaty Gohan | P | 18-04-1980 | 41 | 0818838002 | Jl. B.Katamso Pasar Senen No.676 B, MEDAN |
| 102 | 1271045009830015 | SURIATY TJAN | P | 10-09-1983 | 37 | 08126099953 | JL.AKIK NO.699/45P,MEDAN AREA |
| 103 | 1207266102730009 | YULIANA S | P | 21-02-1973 | 47 | 085215325325 | JL.LYCHEE NO.8D,CEMARA ASRI,DELI SERDANG |
| 104 | 1207260611680013 | HENDRY | L | 06-11-1968 | 52 | 082166252525 | JL.LYCHEE NO.8D,CEMARA ASRI,DELI SERDANG |
| 105 | 1207262910940014 | SAINT NIZINSKY | L | 29-10-1994 | 26 | 085215325325 | JL.LYCHEE NO.8D,CEMARA ASRI,DELI SERDANG |
| 106 | 1271100604940002 | MICHAEL SANJAYA | L | 06-04-1994 | 26 | 082370709998 | JL.AR.HAKIM GG DAHLIA NO.25,MEDAN AREA |
| 107 | 1271035602690003 | VERONICA FUSANTO | P | 16-02-1969 | 51 | 085262139288 | JL.JAWA NO.110 VW,MEDAN HELVETIA |
| 108 | 1271084212920001 | ELISA | P | 02-12-1992 | 28 | 082273963767 | JL.BRIGJEN BEJO GG SERI NO.11,MEDAN TIMUR |
| 109 | 1271104807920007 | NELLY | P | 08-07-1992 | 28 | 081973081835 | JL.BESI GG NILAM NO.629 D,MEDAN AREA |
| 110 | 1271100305940001 | VINCENT | L | 03-05-1994 | 26 | 082168332565 | JL.KAKAP NO.23/5F,MEDAN AREA |
| 111 | 1271106012940003 | WIDYA KUSUMA | P | 20-12-1994 | 26 | 081262885150 | JL.MENJANGAN NO.19,MEDAN AREA |
| 112 | 1271100302660004 | TEH TJEK SENG | L | 03-02-1966 | 54 | 081263346334 | JL.MENJANGAN NO.19,MEDAN AREA |
| 113 | 1271105808730007 | BETY TJUNAIDI | P | 18-08-1973 | 47 | 081264777774 | JL.MENJANGAN NO.19,MEDAN AREA |
| 114 | 1271205006630002 | KO CIN CU | P | 10-06-1963 | 57 | 081375215888 | JL.HM SAID NO.101,MEDAN TIMUR |
| 115 | 1271102309660001 | SUWANDI SALIM | L | 23-09-1966 | 54 | 081265203333 | JL.KAKAP NO.23/5F,MEDAN AREA |
| 116 | 1271202707730011 | ZULHAM LINA | L (V2) | 27-07-1973 | 47 | 08116399277 | JL.MADIOSANTOSO NO.96 AJ, MEDAN TIMUR |
Tanggal 05 Mei 2021 di Komplek Puri Deltamas Blok B No. 20-21 Jakarta dengan jumlah penerima vaksin tahap pertama sebanyak 98 orang, terdakwa dr. INDRA WIRAWAN menerima bayaran lewat transfer kerekening Bank BCA nomor 8280186954 atas nama saksi SUCI LESTARI sebesar Rp.30.000.000,- Adapun rincian penerima vaksin adalah sebagai berikut :
| NO | NIK | NAMA | L/P | TANGGAL LAHIR | UMUR | NO. HANDPHONE | ALAMAT |
| 1 | 3172016507970001 | DILA YULIA SHANDY | P | 25-07-1997 | 24 | 0895355372587 | JL. KERTA JAYA 1 Rt. 016/014 No.18 , Penjaringan. |
| 2 | 1803124705980001 | BOUTI HERDA NINGSIH | P | 07-05-1998 | 23 | 081271306094 | PULAU PANGGUNG Rt. 004/004, Abung Tinggi. |
| 3 | 1801094109980005 | CORNELIA DWI | P | 01-09-1998 | 23 | 081278274055 | KEPAYANG Rt.001/006, Kelawi , Bakauheni. |
| 4 | 3173014704900004 | SITI ROSMIYENI | P | 07-04-1990 | 31 | 081282316256 | KP. DURI Rt.003/005, Duri kosambi, Cengkareng. |
| 5 | 3173016610810004 | HARTATI | P | 26-10-1981 | 40 | 083871806757 | KP. KOANG Rt.005/005, Pegadungan, Kalideres. |
| 6 | 3173044505021002 | MICHELLA HUSIN | P | 05-05-2002 | 19 | 083898962835 | JL. GEDONG PANJANG 1 Rt.008/010, Tambora. |
| 7 | 3303142010940005 | GIANTO | L | 20-10-1994 | 27 | 085782796059 | KARANGBANJAR Rt. 001/001 , BOJONGSARI. |
| 8 | 3173026305010006 | DIAN PRATIWI | P | 23-05-2001 | 20 | 089638526786 | JL. JELAMBAR ILIR No.17, Grogol Petamburan. |
| 9 | 3172015004770009 | ROSNI LAWU | P | 10-04-1977 | 44 | 081296850396 | JL. MALAKA Gg Saudara No.6, Medan Perjuangan. |
| 10 | 3172011202760011 | HUDIN LAWU | L | 10-04-1976 | 45 | 081288140918 | RSB Blok C III No.14 Rt. 003/006, Penjaringan. |
| 11 | 3173014212850025 | DESSY DARLINA | P | 02-12-1985 | 36 | 081288577312 | JL. LUAR BATANG Rt. 006/001, Penjaringan. |
| 12 | 3172014204021003 | SISCA LOLITA AMALIA | P | 02-04-2002 | 19 | 081384939753 | KP. Baru Kubur Koja Rt.011/015, Penjaringan. |
| 13 | 3173021511910005 | CHARLES | L | 15-11-1991 | 30 | 081290211777 | JL. Hadiah Ujung 33 Rt. 012/003, Jelambar. |
| 14 | 3171022010810004 | TEDI FIRMANSYAH | L | 20-10-1981 | 40 | 089626176352 | SIDAHARJA Rt.022/009, SURADADI. |
| 15 | 3328116205990003 | LILIS INDAH SARI | P | 22-05-1999 | 22 | 083815252042 | KALIWADAS Rt. 012/002, ADIWERNA. |
| 16 | 3172014909930007 | YOVIANTI | P | 09-09-1993 | 28 | 088293920490 | JL. Jelambar Timur Rt. 012/009, Grogol Petamburan. |
| 17 | 3173011110871004 | ARI WIBOWO | L | 11-10-1987 | 34 | 085892467487 | RAWABUAYA Rt.006/001, Cengkareng. |
| 18 | 3601142010980004 | JEHAN NUR RIZKI | L | 20-10-1998 | 23 | 082213437301 | KP. CIPEUCANG Rt. 003/001, Parigi, Saketi. |
| 19 | 3301055312000006 | RAMIDAH DESTY AYU | P | 13-12-2000 | 21 | 08568547194 | JL. PETAK SERANI Rt. 002/005, Tanah Sereal, Tambora. |
| 20 | 3327064902970002 | NUR INDAH SAFITRI | P | 09-02-1997 | 24 | 085772538586 | SUMURKIDANG Rt. 011/003, BANTARBOLANG. |
| 21 | 3173046812000004 | SARAH SAFITRI | P | 28-12-2000 | 21 | 085810029527 | JL. TSS RAYA Gg. Setiamasa V Rt.006/001, Duri Selatan. |
| 22 | 3327016312980001 | ANISA DWI UTAMI | P | 23-12-1998 | 23 | 081296571864 | JL. BANDAWASA Gg. Melati Rt. 004/008, Pemalang. |
| 23 | 3328115302010006 | INTAN PANDINI | P | 13-02-2001 | 20 | 087729263981 | KALIWADAS Rt. 012/002, ADIWERNA. |
| 24 | 3171027008000003 | SEKAR AJENG SUNDARI | P | 30-08-2000 | 21 | 0895635125806 | JL. Mangga Besar XIII Rt. 007/005, Sawah Besar. |
| 25 | 3173046505010005 | KHALISHAH ZATA GHASSANI | P | 25-05-2001 | 20 | 0895602812923 | JL. Angke Barat Rt. 005/001, Tambora. |
| 26 | 3172015510981001 | ASTRY WAHYU LESTARI | P | 15-10-1998 | 23 | 088294622428 | JL. Merpati 1 No. 75, Wijaya Kusuma, Grogol Petamburan. |
| 27 | 3173016508011003 | IKA ELISA | P | 25-08-2001 | 20 | 083807473086 | PEDONGKELAN Rt.002/006, Kapuk , Cengkareng. |
| 28 | 3172052403900006 | AHMAD SOLEH | L | 24-03-1990 | 31 | 083807753904 | KP JAPAT SALEH Rt.004/001, Ancol, Pademangan. |
| 29 | 3172052112870006 | KUS HARIANTO | L | 21-12-1987 | 34 | 081290199399 | JL. BUDI MULIA No.41 Rt.013/01, Pademangan. |
| 30 | 3172011506890006 | ABDUL BAIS | L | 15-06-1989 | 32 | 087734627567 | KP. Baru Kubur Koja Rt.010/016, Penjaringan. |
| 31 | 3329031501820003 | IKHSANUDIN | L | 15-01-1982 | 39 | 083843133828 | PENGGARUTAN Rt. 003/001, Bumiayu. |
| 32 | 3173041409860003 | AHMADI | L | 14-09-1986 | 35 | 0895330025720 | JL. Liberia Dalam No.4 Rt. 004/012, Tambora. |
| 33 | 3173015005870016 | DIAN MEI SUSANTI | P | 10-05-1987 | 34 | 081906096416 | JL. Flamboyan 1 Rt.009/008, Cengkareng. |
| 34 | 3172012507780011 | AGUS MULYANA | L | 25-07-1978 | 43 | 087883286460 | Kampung Gusti Rt. 003/015, Penjaringan. |
| 35 | 3173042310940003 | DIAN ALAMSYAH | L | 23-10-1994 | 27 | 081292791439 | Gg. Lembayung No.14A Rt.006/006, Duri Utara. |
| 36 | 3602170406760004 | ANANI | L | 04-06-1986 | 35 | 083891700125 | KP. PANONGAN Rt. 006/002, Anggalan, Cikulur. |
| 37 | 3172010305820014 | ARLAN | L | 03-05-1982 | 39 | 081210468817 | JL. RAWA BEBEK Rt. 007/013, Penjaringan. |
| 38 | 3173010407880018 | FERRY | L | 04-07-1988 | 33 | 081318270101 | JL. HIU No.7 Rt.022/002, Kroya, Cilacap. |
| 39 | 3173073012860005 | PURWANTO | L | 30-12-1986 | 35 | 082111383999 | PALMERAH BARAT 1 Rt.008/007, Palmerah. |
| 40 | 3173021211831001 | DENDI | L | 12-11-1983 | 38 | 081287798387 | JL. Jelambar Timur Rt. 012/009, Grogol Petamburan. |
| 41 | 3327071009960025 | ILMAN HILALUDIN | L | 10-09-1996 | 25 | 085692945187 | Mejagong Rt.001/003, Randudongkal, Pemalang. |
| 42 | 3601121501930003 | SADI | L | 15-01-1989 | 32 | 083806118263 | KP.Cigondang Kramat Rt.004/002, Labuan, Pandeglang. |
| 43 | 3210151207800061 | MAYUDI | L | 12-07-1980 | 41 | 081314871565 | JL. RAWA BEBEK Rt. 016/013, Penjaringan. |
| 44 | 3671091908810007 | SUNARDI | L | 19-08-1981 | 40 | 089519994910 | JL. Jayakatwang II No.3, Cibodas, Tanggerang. |
| 45 | 3173066002650001 | PHO KIM TAGIMAN | P | 20-02-1965 | 56 | 087881966009 | JL. Dharma Permai IV.D.6/33, Semanan , Kalideres. |
| 46 | 1901054707810004 | WIETA | P | 07-07-1981 | 40 | 081213224189 | PRONOGATEN Rt. 001/002, Bragolan, Purwodadi. |
| 47 | 3173066205760002 | RITA DARTO SANTOSO | P | 22-05-1976 | 45 | 081293948005 | Citra 2 EXT Blok BH-6/18 , Pegadungan, Kalideres. |
| 48 | 3172037105780009 | SUWARNA | P | 31-05-1978 | 43 | 08118077797 | JL. Gading VI Blok D/8, Tugu Selatan, Koja. |
| 49 | 3172031305800007 | MICHAEL KURNIAWAN | L | 13-05-1980 | 41 | 0811908550 | JL. Gading VI Blok D/8, Tugu Selatan, Koja. |
| 50 | 3172062803810001 | MARTIN WIJAYA | L | 28-03-1981 | 40 | 08161823393 | JL. Kelapa Lilin VII NG-14/6, Kelapa Gading. |
| 51 | 3171026409880002 | LISTA HIDAYAT | P | 24-09-1988 | 33 | 081807162811 | JL. Kelapa Lilin VII NG-14/6, Kelapa Gading. |
| 52 | 3173042701020003 | WILLIAM JOHNSON USMAN | L | 27-01-2002 | 19 | 08989638864 | Tiang Bendera III/54/19, Roa Malaka, Tambora. |
| 53 | 3328091505850004 | SUPRIYANTO | L | 15-05-1985 | 36 | 087714659239 | Bogares Kidul Rt. 013/002, Pangkah, Tegal. |
| 54 | 3301055404750005 | KASIRAH | P | 14-04-1975 | 46 | 083892217361 | Dusun Dewa Rt.004/005, Banjarsari, Cilacap. |
| 55 | 3328176705900004 | PATIMAH | P | 27-05-1990 | 31 | 083127209459 | SIDAMULYA Rt.009/002, Warureja, Tegal. |
| 56 | 3301054108910002 | ANIROH | P | 01-08-1991 | 30 | 088228654026 | Dusun Dewa Rt.004/005, Banjarsari, Cilacap. |
| 57 | 3328175512990001 | SUMELI | P | 12-15-1999 | 22 | 083879631624 | SIDAMULYA Rt.007/002, Warureja, Tegal. |
| 58 | 3173062306670004 | CHARLES SUNARSO | L | 23-06-1967 | 54 | 087883533210 | JL. Dharma Permai IV.D.6/33, Semanan , Kalideres. |
| 59 | 3173022807820016 | JOJON | L | 28-07-1982 | 39 | 081213558681 | JL. Anggur IV/7, Rawa Buaya, Cengkareng. |
| 60 | 3173015506850026 | VINCENSIA ASTRILIA AYU | P | 15-06-1985 | 36 | 081280886528 | JL. Anggur IV/7, Rawa Buaya, Cengkareng. |
| 61 | 3328174902030003 | MEGA PELANGI | P | 09-02-2003 | 18 | 083861669422 | SIDAMULYA Rt.008/002, Warureja, Tegal. |
| 62 | 3301064907820002 | ENDANG SULASTRI | P | 06-07-1982 | 39 | 087888565782 | JL. HIU No.7 Rt.022/002, Kroya, Cilacap. |
| 63 | 3173025005890004 | YULIANI MEGALIA | P | 10-05-1989 | 32 | 085710060001 | JL. Hadiah Ujung 33 Rt. 012/003, Jelambar. |
| 64 | 3172056205780002 | IMERIA PERUNA | P | 22-05-1978 | 43 | 08119782205 | JL. Parang Tritis III/7 Rt. 002/011, Pademangan. |
| 65 | 3172050912770002 | MARTIN MARTA | L | 09-12-1977 | 44 | 08111893830 | JL. Parang Tritis III/7 Rt. 002/011, Pademangan. |
| 66 | 3172015305800012 | HELIYATI | P | 13-05-1980 | 41 | 081298976612 | JL. Cupang Blok K.III No. 24A Rt. 015/012, Penjaringan. |
| 67 | 1271195410870002 | VERONICA | P | 14-10-1987 | 33 | 08119937118 | JL PUNAK NO 7-C Medan Petisah |
| 68 | 3173032807770003 | EDWIN CHANDRA SENDJAJA | L | 28-07-1977 | 43 | 0818961583 | JL Mangga Besar VI.A/19 Taman Sari |
| 69 | 3173034102800005 | ERICE | P | 01-02-1980 | 41 | 08119890789 | JL Mangga Besar VI.A/19 Taman Sari |
| 70 | 3171016609780001 | MOMELIANTI | P | 26-09-1978 | 42 | 0818182398 | JL Petojo Selatan VII/19 Gambir |
| 71 | 3171011905800004 | MARIO HADIWINATA EFFENDI | L | 19-05-1980 | 41 | 08129269148 | JL Petojo Selatan VII/19 Gambir |
| 72 | 3171062308840003 | TAUFIQ WICAKSANA SETIYONO | L | 23-08-1984 | 36 | 0811824104 | Jl Probolinggo No.2 Menteng |
| 73 | 3175025102850010 | RINNA JUSTISIANA | P | 11-02-1985 | 36 | 08118001836 | Jl Probolinggo No.2 Menteng |
| 74 | 3171022002720004 | HIU TJANDRA GUNADI | L | 20-02-1972 | 49 | 081314789223 | Jl Kartini X-A Sawah Besar |
| 75 | 3171026408730005 | HIU LILY | P | 24-08-1973 | 47 | 08179800537 | Jl Kartini VIII Dalam No.34 Sawah Besar |
| 76 | 3171020809770005 | STEVAN HARIADI | L | 08-09-1977 | 43 | 08111612168 | Jl Kartini VIII Dalam No.34 Sawah Besar |
| 77 | 3674012508790001 | JEMMY | L | 25-08-1979 | 41 | 08111831155 | Delatinos Santiago Blok F.2/11 Sekt.X Serpong |
| 78 | 3674015703800002 | YENNY | P | 17-09-1980 | 41 | 08111831166 | Delatinos Santiago Blok F.2/11 Sekt.X Serpong |
| 79 | 3403011409800003 | DARSONO | L | 14-09-1980 | 40 | 087838373587 | Duwet Wonosari |
| 80 | 3173082612630001 | YANI HARIJANTO | L | 26-12-1963 | 57 | 081224242424 | JL Kembang Wangi IV K-10/19 Kembangan |
| 81 | 3173085309710004 | IMELDA NATASAPUTRA | P | 13-09-1971 | 49 | 081210010010 | JL Kembang Wangi IV K-10/19 Kembangan |
| 82 | 3173086505821001 | SITI FARDIYAH | P | 25-05-1982 | 38 | 082321104869 | KP Centiga Kembangan |
| 83 | 1806124504840007 | WAHYUNI | P | 05-04-1984 | 37 | 085243182619 | Dusun III Semaka |
| 84 | 3173082101860009 | PURWANTO | L | 21-01-1986 | 35 | 085219009764 | KP Centiga Kembangan Jakarta Barat |
| 85 | 3173082108780007 | IWAN S | L | 21-08-1978 | 42 | 081310575622 | Kembang Kerep Kembangan |
| 86 | 3316012912970002 | SONI | L | 29-12-1997 | 23 | 081388629182 | Dk Ledok Jati |
| 87 | 3671121101760002 | BUDIYANTO | L | 11-01-1976 | 45 | 087773313244 | KP Karang Mulya Karang Tengah |
| 88 | 3202040097670001 | SURYANTO | L | 09-09-1967 | 53 | 081298434252 | Kampung Pasar Minggu Kembangan Jakarta Barat |
| 89 | 3674031010850009 | TAUFIK HIDAYAT | L | 10-10-1985 | 35 | 081212236925 | KP Pondok Petung Pondok Aren |
| 90 | 3174082312741002 | HERLY | L | 23-12-1974 | 46 | 08179664996 | JL Pancoran Barat XI B Pancoran |
| 91 | 3602261711940001 | SARIPUDIN | L | 17-11-1994 | 27 | 087770521841 | KP. CISAWEUY Rt. 003/004 , Cihara , Lebak. |
| 92 | 3601140606880001 | ADE FIRMANSYAH | L | 08-10-1988 | 33 | 083854120063 | KP. Kahuripan Rt. 002/001, Parigi, Saketi. |
| 93 | 3172010709750002 | ARIFIN | L | 07-09-1975 | 46 | 089653498739 | JL. Cupang Blok K.III No. 24A Rt. 015/012, Penjaringan. |
| 94 | 3172011905760004 | MANLI | L | 19-05-1976 | 45 | 08129315356 | JL. Cupang Blok K.III No. 24A Rt. 015/012, Penjaringan. |
| 95 | 3671041709790004 | FENDY HASAN | L | 17-09-1979 | 42 | 087889099768 | JL. Faliman Jaya No.19 Rt. 005/007, Tangerang. |
| 96 | 3173060902750009 | NG,A. KUNDYARDI CANDRA | L | 09-02-1975 | 46 | 08119196669 | JL. Manyar Permai 5 Blok U-5 No.1E , Penjaringan. |
| 97 | 3173065611010016 | ADELLE CHIRISTINE | P | 16-11-2001 | 20 | 081212210983 | JL. Manyar Permai 5 Blok U-5 No.1E , Penjaringan. |
| 98 | 3173025307780006 | ANASTASIA ASNI TARUNA | P | 13-07-1978 | 43 | 0816743468 | JL. Manyar Permai 6 Blok U-6/18, Penjaringan. |
Tanggal 07 Mei 2021 di Citra Land Bagya City Medan dengan jumlah penerima vaksin tahap kedua sebanyak 131 orang, uang yang terkumpul dari penerima vaksin adalah sebesar Rp. 32.750.000,00 (tiga puluh dua juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah) dan selanjutnya saksi SELVIWATY alias SELVI memberikan kepada terdakwa dr. INDRA WIRAWAN secara tunai dengan jumlah sebesar Rp. 25.520.000,00 (dua puluh lima juta lima ratus dua puluh ribu rupiah. Adapun rincian penerima vaksin adalah sebagai berikut :
| NO | NIK | NAMA | L/P | TANGGAL LAHIR | UMUR | NO. HANDPHONE | ALAMAT |
| 1 | 1207261406780013 | RIDWAN | L | 14-06-1979 | 41 | 08116098777 | DUSUN XV JL.BINTANG TERANG NO.40,DELI SER |
| 2 | 1271046604780001 | VIVI LIEW | P | 26-04-1978 | 42 | 08116337877 | JL.TB SIMATUPANG PERUM IMPERIUM NO.8A,MDN |
| 3 | 1271196606010004 | TIFFANY | P | 26-06-2001 | 19 | 08116541076 | JL.PASUNDAN NO.10 K,MEDAN PETISAH |
| 4 | 1271016504660002 | ASNI KARNI | P | 25-04-1966 | 54 | 082370813379 | JL.SUN YAT SEN NO.42-116, MEDAN KOTA |
| 5 | 1207264109860019 | RIDIANA,SH | P | 01-09-1986 | 34 | 08116509993 | JL.LETDA SUJONO NO.91.DELI SERDANG |
| 6 | 1271206202440001 | LIE MOI NOEI | P | 22-02-1944 | 76 | 081370311868 | JL.IRIAN BARAT NO.6, MEDAN TIMUR |
| 7 | 1271025703580002 | JOE PO LIE | P | 17-03-1958 | 62 | 081360205577 | KOMPLEK AYU MAS BLOKC NO.01,MEDAN SUNGGAL |
| 8 | 1271014604990001 | JESSLYN | P | 06-04-1999 | 21 | 085767714833 | JL.DR FL TOBING NO.38A-46 B,MEDAN KOTA |
| 9 | 1271194301000002 | TANIA SILVERA | P | 03-01-2000 | 20 | 081263082264 | JL.SIKAMBING RAYA NO.2D,MEDAN PETISAH |
| 10 | 1271055702930001 | KELLYA HORSE | P | 17-02-1993 | 27 | 08992715799 | JL.PUTRI HIJAU LKXVIII NO.34 A,MEDAN BARAT |
| 11 | 1571030502800021 | JONI | L | 05-02-1980 | 40 | 082345345345 | JL.AMANGKURAT,JAMBI |
| 12 | 1571034808810061 | KATRENE | P | 08-08-1981 | 39 | 082345345346 | JL.AMANGKURAT,JAMBI |
| 13 | 1207260504880009 | HASAN | L | 05-04-1988 | 32 | 082362015988 | JL.PUKAT BANTING I KOMP RAHAYU MAS BLOK C NO.2. MEDAN |
| 14 | 1271142803890001 | SURIYANTO | L | 28-03-1989 | 31 | 08128106788 | KOMP THE GRAND MENTENG INDAH CLUSTER THE GREEN 22G,MDN |
| 15 | 1207191507880001 | HENDRA SETIAWAN | L | 15-07-1988 | 32 | 085297999039 | JL.BUKIT BARISAN NO.103,DELI SERDANG |
| 16 | 1207285309880002 | SUMIATI | P | 13-09-1988 | 32 | 082277788669 | JL.BUKIT BARISAN NO.103,DELI SERDANG |
| 17 | 1271144607940001 | FRANSISCA THERESIA | P | 06-07-1994 | 26 | 08116511882 | JL.H MHD SAID NO.2L,MEDAN TIMUR |
| 18 | 1207195102790002 | CHRISTINE | P | 11-02-1979 | 41 | 081264533055 | JLN.P.GAMBAR LK III GALANG KOTA |
| 19 | 1271107006650007 | TAN TJE HOA | P | 30-06-1965 | 55 | 082363828680 | JL.TENTERAM NO.2 E, MEDAN AREA |
| 20 | 1271051309890001 | ALVIN CHANRDA | L | 13-09-1989 | 31 | 08116393939 | JL.PUTRI HIJAU LKXV NO.1C,MEDAN BARAT |
| 21 | 1207262208960008 | ROBBY GUNAWAN | L | 22-08-1996 | 24 | 082366666336 | JL.SAGA NO.14,PERCUT SEI TUAN,DELI SERDANG |
| 22 | 1207264509000007 | VIVIENN | P | 05-09-2000 | 20 | 081263112414 | JL.SAGA NO.14,PERCUT SEI TUAN,DELI SERDANG |
| 23 | 1207261806990007 | WILLY GUNAWAN | L | 18-06-1999 | 19 | 08126500789 | JL.SAGA NO.14,PERCUT SEI TUAN,DELI SERDANG |
| 24 | 1271134502890002 | JULIANA | P | 05-02-1989 | 31 | 085261999143 | JL.PUKAT BANTING I KOMP RAHAYU MAS NO.65 G,MDN |
| 25 | 1271051402880001 | FRANS | L | 14-02-1988 | 30 | 085261362362 | JL.PUKAT BANTING I KOMP RAHAYU MAS NO.65 G,MDN |
| 26 | 1271201511810001 | ALBERT KANGEAN | L | 15-11-1991 | 29 | 085358526214 | JL.SEI KERA GG REZEKI A NO.21,MEDAN PERJUANGAN |
| 27 | 1271161004790003 | HENDRA | L | 10-04-1979 | 41 | 0811632482 | JL.BLUEBERRY NO.88K,KOMP CEMARA ASRI,DELI SER |
| 28 | 1207264805770010 | SUNENGSIH | P | 08-05-1977 | 43 | 0811632482 | JL.BLUEBERRY NO.88K,KOMP CEMARA ASRI,DELI SER |
| 29 | 1207265209830021 | MERY | P | 12-09-1983 | 37 | 08116518383 | JL.MAWAR 41,CEMARA ASRI, DELI SERDANG |
| 30 | 1207266801920010 | DEVI | P | 28-01-1992 | 28 | 0811649292 | JL.MAWAR 41,CEMARA ASRI, DELI SERDANG |
| 31 | 1207266308620012 | TAN MOI KUI | P | 23-09-1962 | 58 | 08126026262 | JL.MAWAR 41,CEMARA ASRI, DELI SERDANG |
| 32 | 1407024310940003 | VINNY FGLIVIA | P | 03-10-1994 | 26 | 087867884180 | JL.PROF HM YAMIN SH NO.99 B,MEDAN PERJUANGAN |
| 33 | 1274015111930005 | FENNY MULIYANA | P | 11-11-1993 | 25 | 082363360777 | JL.MAYJEND SUTOYO NO.7B,TANJUNG BALAI |
| 34 | 1271180811940005 | CHRISTOPHER SHANLY | L | 08-11-1994 | 26 | 081360185165 | JL.GALANG NO.45A, MEDAN PERJUANGAN |
| 35 | 1506074406970001 | RIPKA ALINTINA BR SILABAN | P | 04-06-1997 | 23 | 082275971716 | SIMPANG RAMBUTAN,TANJUNG JABUNG BARAT |
| 36 | 1271205909820001 | MELATI | P | 19-09-1982 | 38 | 081361351315 | JL.SELAM I NO.78,MEDAN DENAI |
| 37 | 1271020209680002 | PAUL ALIANTO SE | L | 02-09-1968 | 52 | 0811616557 | JL.WAHIDIN NO.85 C, MEDAN AREA |
| 38 | 1271020301010002 | STANLEY JORDAN | L | 03-01-2001 | 19 | 081269751770 | JL.WAHIDIN NO.85 C, MEDAN AREA |
| 39 | 1271044411810011 | JULY | P | 04-11-1981 | 40 | 081263596565 | JL.SELAM II NO.49 A, MEDAN DENAI |
| 40 | 1271104601880006 | YENNI ROSALIN | P | 06-01-1988 | 32 | 082370881199 | JL.PANDU NO.4/91, MEDAN KOTA |
| 41 | 1271104903630001 | LO KUI TJIN | P | 09-03-1963 | 57 | 082370881199 | JL.SENANGIN NO.2D, MEDAN AREA |
| 42 | 1271022306700002 | TONI ALBERT | L | 23-06-1970 | 50 | 08126317746 | JL.BINJAI KM7,5 PUSKESMAS GG SUKMA NO.13A,MDN |
| 43 | 1271040308700004 | MORGANDA MANIHURUK | L | 03-08-1970 | 50 | 085270200361 | JL.MENTENG VII GG IKHLAS,MEDAN DENAI |
| 44 | 1271104505010002 | ANGELIA | L | 05-05-2001 | 19 | 085264451053 | JL.BZ HAMID KATAMSO SQUARE NO.4A,LKXII,MDN |
| 45 | 1275025204010003 | JEFINA WIJAYA | P | 12-04-2001 | 19 | 081376275661 | JL.KAPTEN MUSLIM NO.38,LK 6,BINJAI KOTA |
| 46 | 1271031708690010 | RICARDO MUNTHE | L | 17-08-1969 | 51 | 082163750225 | JL.MAKMUR NO.21 LK V,MEDAN HELVETIA |
| 47 | 1271045402940008 | SITI RAMADHANI NASUTION | P | 14-02-1994 | 26 | 082277223191 | JL.BROMO UJUNG NO.46,MEDAN DENAI |
| 48 | 1271102407760004 | SYAHRUL | L | 24-07-1976 | 45 | 082160130618 | JL. MA SELATAN GG. PERWIRA NO.15 MEDAN |
| 49 | 1207022407960002 | ABDURRAHMAN HAMID | L | 24-07-1996 | 24 | 083163879884 | JL.UTAMA DUSUM3,P REJO,DELI SERDANG |
| 50 | 1271130307660001 | FREDDY JOSEF PELUPESSY | L | 03-07-1966 | 54 | 081375099242 | JL.TUAR 3 NO.60 LINGK 22 GM,MEDAN LABUHAN |
| 51 | 1207235709960003 | EVA KRISTINA PELAWI | L | 17-09-1996 | 24 | 082166526941 | JL.PULAU PENYENGAT II NO.38,JAKARTA UTARA |
| 52 | 1207281805840004 | YANGRI | L | 18-05-1984 | 36 | 0852617034950 | JL.BAKARAN BATU, DELI SERDANG |
| 53 | 1207262207880001 | MUHAMMAD YUSUF AL IHSAN | L | 22-07-1988 | 32 | 081375414955 | GG SATRIA DUSUN 1,DELI SERDANG |
| 54 | 3171051110771001 | WIRA GUNAWAN,ST | L | 11-10-1977 | 43 | 082189529275 | JL.SM RAJA GG ANGKIR, MEDAN KOTA |
| 55 | 1271180105950002 | ENDO TANDIAS | L | 01-05-1995 | 25 | 082363376810 | JL.JAMBI NO.21,MEDAN PERJUANGAN |
| 56 | 1271011903800001 | DENNIES HARBIN | L | 19-03-1980 | 40 | 085274152407 | JL.H IMAM MUNANDAR NO.352G,PEKANBARU |
| 57 | 1271186904650002 | SO NGOK TJEI | P | 29-04-1965 | 55 | 082363696668 | JL.JAMBI NO.21,MEDAN PERJUANGAN |
| 58 | 1271011703870001 | VICTOR BUNGSU | L | 17-03-1987 | 33 | 081361026251 | JL.GANDHI NO.40-164, MEDAN KOTA |
| 59 | 1271040702710001 | LIAN SZE LONG | L | 07-02-1971 | 49 | 085358416982 | JL.SELAM I GG BAHAGIA NO.26A,MEDAN DENAI |
| 60 | 1271045510790003 | SUCILINA | P | 15-10-1979 | 41 | 081269036983 | JL.SELAM I GG BAHAGIA NO.26A,MEDAN DENAI |
| 61 | 1207024804500001 | ATIK | P | 08-04-1950 | 70 | 085261839835 | DUSUN XII, TANJUNG MORAWA |
| 62 | 1207023112990013 | KEVIN FERNANDO | L | 31-12-1999 | 21 | 085922849897 | DUSUN XII, TANJUNG MORAWA |
| 63 | 1207255111830001 | SHERLY | P | 11-11-1983 | 37 | 082168967296 | JL.ASIA NO.348, MEDAN AREA |
| 64 | 1271102702890002 | FERRY | L | 27-02-1989 | 31 | 081263359359 | JL.ASIA NO.348, MEDAN AREA |
| 65 | 1271145005020002 | VANESSA | P | 10-05-2002 | 18 | 081361200612 | JL.GARUDA NO.23,MEDAN TEMBUNG |
| 66 | 1207267105820013 | SERLI MARLINTON BR | P | 31-05-1982 | 38 | 081260347069 | DUSUN III CINTA DAMAI,DELI SERDANG |
| 67 | 1207265311870014 | VENTRY DE NOVENASARI SIGIRO | P | 13-11-1987 | 33 | 082163004087 | JL.AR.RIDHO DUSUN XI, DELI SERDANG |
| 68 | 1271141810630005 | JOHAN ELFFINDY | L | 18-10-1963 | 57 | 085270329899 | JL.PUKAT BANTING I NO.48A LK4,MEDAN TEMBUNG |
| 69 | 1271140308930006 | AGUS SUSANTO | L | 03-08-1993 | 27 | 08116338993 | JL.PUKAT BANTING I NO.48A LK4,MEDAN TEMBUNG |
| 70 | 1407086009960002 | DEWI PERMATA SARI | P | 20-09-1996 | 24 | 085362278660 | DUSUN IV MANGGA DUA,SERDANG BEDAGAI |
| 71 | 1207255104530001 | LIDIAWATY | P | 11-04-1953 | 67 | 081396528810 | JL.SUKARIA KOMP DE SERENINA NO.B6,MEDAN |
| 72 | 1271140704990003 | ARIEF SYAHPUTRA | L | 07-04-1999 | 30 | 083165880222 | JL.P.BANTING GG NILAM NO.4,MEDAN TEMBUNG |
| 73 | 1271195307630002 | ANITA | P | 13-07-1963 | 57 | 081397718671 | JL.SENTANG NO.7A, MEDAN PETISAH |
| 74 | 1271190811920002 | ARBENT | L | 08-11-1992 | 28 | 081919017933 | JL.SENTANG NO.7A, MEDAN PETISAH |
| 75 | 1271082806930002 | LEWIS JHONSON | L | 28-06-1993 | 27 | 081396266299 | JL.PASUNDAN NO.32C,MEDAN PETISAH |
| 76 | 1271195703730003 | KEK SIONG | P | 17-03-1973 | 47 | 082385711872 | JL.PASUNDAN NO.32C,MEDAN PETISAH |
| 77 | 1271082201960002 | HENDY WIJAYA | L | 22-01-1996 | 24 | 08116338863 | JL.PASUNDAN NO.32C,MEDAN PETISAH |
| 78 | 1271130405910001 | EDI MULIA | L | 04-05-1991 | 29 | 085270145038 | JL.PASAR INPRES NO.06 LK VII, MEDAN LABUHAN |
| 79 | 1207251610910001 | ANDI SETIONO | L | 16-10-1991 | 29 | 085372234569 | JL.SUKARIA KOMP DE SERENINA NO.B6,MEDAN |
| 80 | 1271101005680003 | JURWAN | L | 10-05-1968 | 52 | 08179075555 | JL.BUDI LUHUR KOMP MAHKOTA IMPIAN PERMAI,MDN |
| 81 | 1271015211620002 | JULIANA | P | 12-11-1962 | 58 | 081262202203 | JL.PANDU NO.8 53, MEDAN KOTA |
| 82 | 1207281409660003 | WILYAD | L | 14-09-1966 | 55 | 085275105578 | DUSUN II JLN PERBATASAN NO.21,DELI SERDANG |
| 83 | 1207286703730002 | A HOI | P | 27-03-1973 | 47 | 085371547258 | DUSUN II JLN PERBATASAN NO.21,DELI SERDANG |
| 84 | 1207280501840001 | JONSON | L | 05-01-1984 | 36 | 081260803669 | JLN.PERBATASAN, LUBUK PAKAM,DELI SERDANG |
| 85 | 1271125001960003 | YAYANG | L | 10-01-1996 | 24 | 081269317159 | JL.M.BASIR LK 32,MEDAN MARELAN |
| 86 | 1271015709890005 | ELISA | P | 17-09-1989 | 31 | 081269317159 | JLN BENTENG NO.12,MEDAN KOTA |
| 87 | 1207250911930001 | FERNALDI | L | 09-11-1993 | 27 | 08973166557 | JL.KAPT.SUMARSONO NO.410,LABUHAN DELI, DELI SERDANG |
| 88 | 1207261505730018 | BUYUNG EFENDI | L | 15-05-1973 | 47 | 085262705214 | DSN XI PONDOK II,DELI SERDANG |
| 89 | 1271010706940001 | MICHAEL WIJAYA | L | 27-06-1994 | 26 | 081361777711 | JL.PANDU NO.8 53, MEDAN KOTA |
| 90 | 1218021808710003 | ERWANSYAH SIJABAT | L | 18-08-1971 | 49 | 081321987991 | JL.NANGKA LK JUANI,SERDANG BEDAGAI |
| 91 | 1207255202980001 | CHRISTY | P | 22-01-1998 | 22 | 085361677288 | JL.KAPT SUMARSONO NO.410,LABUHAN DELI |
| 92 | 1271010202860001 | RANDI BUDIMAN | L | 02-02-1986 | 34 | 085260314735 | JL.MA SELATAN LRX NO.11, MEDAN AREA |
| 93 | 1275032802980002 | HENDRI WIJAYA | L | 28-02-1998 | 22 | 087713894936 | JL.RUKAM NO.19 LK VI, BINJAI |
| 94 | 1207264204810001 | EVI AFRIANTI | P | 02-04-1981 | 40 | 08126409796 | Jl. KENARI 16 No. 473 PERUMNAS MANDALA |
| 95 | 1271050606890001 | ANDY GOZALI | L | 06-06-1989 | 31 | 08126018788 | JL.DELI INDAH II NO.4Q,MEDAN BARAT |
| 96 | 1275031501810001 | LILIS SUGIANTO | P | 15-01-1981 | 39 | 085243887600 | JL.ANGGUR NO.26 LK8, BINJAI |
| 97 | 1275032707720005 | POHENG | L | 27-07-1972 | 48 | 081396997547 | JL.ANGGUR GG SETIA NO.12, BINJAI |
| 98 | 1275032504930001 | SANJAYA | L | 25-04-1993 | 27 | 082365662515 | JL SAUH NO.30 LK IV, BINJAI |
| 99 | 1271115803760006 | RISMAWATI | P | 18-03-1976 | 45 | 081260672903 | Jl. BANGUN SARI KEDAI DURIAN No.58 MEDAN JOHOR |
| 100 | 1275034506800002 | SURYANI | P | 05-06-1980 | 40 | 081269745130 | JL.ANGGUR GG SETIA NO.12, BINJAI |
| 101 | 1218095202890005 | VIERAWATY | P | 12-02-1989 | 31 | 081362220018 | JL.MJ SUTOYO NO.8G,B.BASKET LKIII,BINJAI |
| 102 | 1275033003630006 | RISA EFENDI | P | 30-03-1963 | 57 | 081375163235 | JL.LET UMAR BAKI LK VII, BINJAI |
| 103 | 1207266706800011 | ERIANNA TUMANGGOR | P | 27-06-1980 | 40 | 08126414094 | JL.GAGAK NO.33,P MANDALA,DELI SERDANG |
| 104 | 1271170101780004 | SANJESTI,,S.Si | L | 01-01-1978 | 42 | 08126413135 | JL.MANDOLIN NO.31,MEDAN BARU |
| 105 | 1207021111790001 | FERI ARMANSYAH PASARIBU | L | 11-11-1979 | 43 | 081263764298 | DUSUN XI GG MADIRSAN,DELI SERDANG |
| 106 | 1271010406820003 | RUDY MARZUKI | L | 04-06-1982 | 38 | 08116581189 | JL.VETERAN NO.26A, MEDAN KOTA |
| 107 | 1671151607760001 | AHMAD AFIF AFIANTO | L | 16-07-1976 | 44 | 08155209319 | JL.ABIYASA RAYA NO.71,BOGOR |
| 108 | 1671156104880003 | ARDIANI PRAMITA | P | 21-04-1988 | 32 | 087770071654 | JL.ABIYASA RAYA NO.71,BOGOR |
| 109 | 1801042207870003 | AJI SENO | L | 22-07-1987 | 33 | 08127999335 | BUMISARI, LAMPUNG SELATAN |
| 110 | 1371025507890003 | RIRIN WIJAYANTI | P | 15-07-1989 | 31 | 081377858074 | BUMISARI, LAMPUNG SELATAN |
| 111 | 1207265112920005 | AMELLIA | P | 11-12-1992 | 28 | 08126385008 | KOMPLEK CEMARA HIJAU BLOK L NO.8Q,DELI SERDANG |
| 112 | 1271202007880002 | EDDY SUJONO | L | 20-07-1988 | 32 | 087868783998 | JL.SUTOMO NO.322, MEDAN TIMUR |
| 113 | 1271205412790001 | MELINI | P | 14-12-1979 | 41 | 087868783998 | JL.SUTOMO NO.322, MEDAN TIMUR |
| 114 | 1207235507740004 | JULIANI | P | 15-07-1974 | 46 | 081360628800 | DUSUN II BARAT JL.TANI ASLI,DELI SERDANG |
| 115 | 1271034211020005 | KAVHITA WANDA ARDHIA | P | 02-11-2002 | 18 | 082211857191 | JL.GAPERTA LK II NO.122,MEDAN HELVETIA |
| 116 | 1271114407750002 | JULIANA BR GINTING | P | 04-07-1975 | 45 | 081360628800 | JL.JAMIN GINTING NO.166 LK XV, MEDAN JOHOR |
| 117 | 1271141204920001 | ISMAIL | L | 12-04-1992 | 28 | 089512882906 | JL.PANCING I NO.54 LK III,MEDAN TEMBUNG |
| 118 | 1271025809820003 | FIFI ROSMAYANI | P | 18-09-1982 | 38 | 08116791882 | JL.SUNGGAL GG KENANGAN,MEDAN SUNGGAL |
| 119 | 1205050101810018 | SURIANTO | L | 01-01-1981 | 40 | 082163074039 | DUSUN VI JL. SAUDARA DELI SERDANG |
| 120 | 1275012309840007 | BAMBANG HIDAYAT | L | 23-09-1984 | 37 | 083166851533 | JL. GAHARU LK.V BINJAI |
| 121 | 1207240806840003 | RUSTAM TANDIONO | L | 08-06-1984 | 37 | 085760219296 | JL.JELUTUNG LK.VI BINJAI |
| 122 | 1207263112720058 | KASIANDI | L | 31-12-1972 | 49 | 081361337184 | JALAN MAKMUR DUSUN VII-TANJUNG DELI SERDANG |
| 123 | 1275010801870001 | JONI | L | 08-01-1987 | 34 | 081370819933 | JL.JELUTUNG LK.VI BINJAI |
| 124 | 1275012208650003 | EFFENDI | L | 22-08-1965 | 56 | 081397405344 | JL. JELUTUNG LK.VI BINJAI |
| 125 | 1271110403720009 | MISRIANTO | L | 04-03-1972 | 49 | 082160211868 | JL KARYA BUDI GG BUDI LK VII MEDAN |
| 126 | 1207242409660003 | EDI CHANDRA | L | 24-09-1966 | 55 | 081269904806 | DUSUN VI JL. SAUADARA DELI SERDANG |
| 127 | 1271140401790002 | DEDI IRWAN SUSANTO | L | 04-01-1979 | 42 | 081388939403 | JL L SUJONO GG SERI NO 8 A MEDAN |
| 128 | 1205051307870003 | ANDI SYAHPUTRA | L | 13-07-1987 | 34 | 081260671347 | JL. ABADI DUSUN II LANGKAT |
| 129 | 1223010306010005 | JEFRI PURBA | L | 01-06-2001 | 20 | 085214568327 | DSN AEK NABARA I LABUHAN BATU |
| 130 | 1109045309730004 | LILI ISTIA MUJI HARTIA | P | 13-09-1973 | 48 | 082362305756 | DSN SUKA DAMAI SINABANG SIMEULUE TIMUR |
| 131 | 1208175005670002 | SUKARTI | P | 10-05-1967 | 54 | 082368544197 | HUTA SILENDUK SILENDUK DOLOK SIMALUNGUN |
Tanggal 11 Mei 2021 di Komplek Jati Residence dengan jumlah penerima vaksin tahap kedua sebanyak 78 orang, uang yang terkumpul dari penerima vaksin adalah sebesar Rp. 19.500.000,00 (sembilan belas juta lima ratus ribu rupiah) dan selanjutnya saksi SELVIWATY alias SELVI memberikan kepada terdakwa dr. INDRA WIRAWAN dengan jumlah sebesar Rp. 2.690.000,00 (dua juta enam ratus sembilan puluh ribu rupiah) ditransfer ke bank BCA rekening nomor 8280186954 atas nama SUCI LESTARI, dimana jumlah yang seharusnya di transfer oleh saksi SELVIWATY alias SELVI kepada terdakwa dr. INDRA WIRAWAN adalah sebesar Rp. 17.160.000,00 dari hitungan harga sebesar Rp. 220.000,00 (dua ratus dua puluh ribu) / kali / orang, namun saksi SELVIWATY alias SELVI diminta oleh terdakwa dr. INDRA WIRAWAN menyerahkan uang sebesar Rp. 8.000.000,00 (delapan juta rupiah) kepada saksi CHUFRANSYAH HAKIKI SIMAMORA alias KIKI, kemudian saksi SELVIWATY alias SELVI juga diminta untuk menyerahkan uang sebesar Rp. 5.000.000,00 (lima juta rupiah) kepada saksi Dr. KRISTINUS SARAGIH, M.KM. Adapun rincian penerim vaksin adalah sebagai berikut :
| NO | NIK | NAMA | L/P | TANGGAL LAHIR | UMUR | NO. HANDPHONE | ALAMAT |
| 1 | 1271012411700003 | WILLIAM,SH | L (V1) | 24-11-1970 | 50 | 082165149688 | JL.BOGOR NO.122,MEDAN |
| 2 | 1271011911940001 | BRANDON | L (V1) | 19-11-1994 | 26 | 081262638822 | JL.BOGOR NO.122,MEDAN |
| 3 | 1271016210700003 | ANITA SUWITO,SE | P (V1) | 22-10-1970 | 50 | 087730832029 | JL.BOGOR NO.122,MEDAN |
| 4 | 1271011906010001 | MARIO | L (V1) | 19-06-2001 | 19 | 081397936728 | JL.BOGOR NO.122,MEDAN |
| 5 | 1271051602730002 | Suroto Prastyo | L (V2) | 16-02-1973 | 48 | 082188824540 | Jl. Jermal XII GG. Anggrek IV |
| 6 | 3273115107670010 | TANIA LESTARI | P (V1) | 11-07-1967 | 53 | 081703804828 | JL.KEMBAR MAS I NO.22 BANDUNG |
| 7 | 1271032607010001 | ANDRE JULIAN | L (V1) | 26-07-2001 | 19 | 082319721130 | JL.TULIP LK XII BLOK K NO.71,MEDAN HELVETIA |
| 8 | 1271032005970001 | ERIC VINCENT | L (V1) | 20-05-1997 | 23 | 081396833860 | JL.TULIP LK XII BLOK K NO.71,MEDAN HELVETIA |
| 9 | 3325045705910002 | KUNARTI | P (V1) | 17-05-1991 | 29 | 081263138808 | NGADIREJO,NGADIREJO, BATANG |
| 10 | 1271140903880004 | MUHAMMAD YUSUP | L (V1) | 09-03-1988 | 32 | 081361197744 | JL.BERSAMA NO.30 LK II, MEDAN TEMBUNG |
| 11 | 1271100101790009 | Mulyono Gohan | L | 01-01-1979 | 42 | 085230713831 | Jl. Kuningan No. 5D |
| 12 | 1275020112880004 | Michael Stainley Khuang | L | 01-12-1988 | 33 | 08126549088 | Jl. Tulang Bawang No.P-6 |
| 13 | 1271015812880002 | Sherly | P | 18-12-1988 | 33 | 08126506516 | Jl. Tulang Bawang No.P-6 |
| 14 | 1271166905730001 | Renta Leman SS | P | 29-05-1973 | 48 | 082360577851 | Jl. Jenggala No. 80 Medan |
| 15 | 3329155706020002 | Puji Ratna Sari | P | 17-06-2002 | 19 | 089697992030 | Siandong |
| 16 | 1271166209730001 | Nani | P | 22-09-1973 | 48 | 08126043398 | Jl. Perak No 33 A / 31 |
| 17 | 1208025702500001 | Jin Moy | P | 17-02-1950 | 71 | 08126043398 | Jl. Asahan KM 10,5 |
| 18 | 1210014503960005 | Lina | P | 05-03-1996 | 25 | 082167344045 | Jl. Bilal No.68-B |
| 19 | 1271206704730002 | Lim Ik Pao | P | 27-04-1973 | 48 | 082167344045 | Jl. Bilal No.68-B |
| 20 | 1271204305810003 | Fiyenty Tjandra | P | 03-05-1981 | 40 | 08197280177 | Jl.Sutomo Ujung No.13 B-195 |
| 21 | 1207231709790006 | Chandra | L | 17-09-1979 | 42 | 08126399941 | Jl. N Syuhbrasta Dusun VI |
| 22 | 1275014603550001 | Sim Io | P | 06-03-1955 | 66 | 085922260143 | Jl. Pinus LK.IV |
| 23 | 1271144102920003 | Febriyani | P | 01-02-1992 | 29 | 083198046067 | Jl. Pukat Banting II No.56 |
| 24 | 1271105910870003 | Ivannie Liadorie | P | 19-10-1987 | 34 | 08126528286 | Komplek Taman Hako Indah LK.II |
| 25 | 1271041712950005 | Teguh Gunawan | L | 17-12-1995 | 26 | 081280732471 | Jl. Bromo Ujung Gg.Akrab No.10 |
| 26 | 1207223009930002 | Mukhlis | L | 06-09-1993 | 28 | 087881495501 | Jl. Kolam LK II |
| 27 | 1207224311780001 | Muliana | P | 03-11-1978 | 43 | 085261442082 | GG. Ganteng Ujung Lk III |
| 28 | 1207252906830001 | Citra Sari Putra | L | 26-06-1983 | 38 | 0811619977 | DSN.II.A Komplek Graha Blok A.I No.20 |
| 29 | 1207256401840002 | Dianna | P | 24-01-1984 | 37 | 0811619977 | Komplek Graha Blok A.I No.20 |
| 30 | 1271100505760004 | Armansyah | L | 05-05-1976 | 45 | 08116091189 | Jl. Perintis Kemerdekaan Komplek Jati Residence D-21 |
| 31 | 1271106011770005 | Yeniwati | P | 20-11-1977 | 44 | 08126029303 | Jl. Perintis Kemerdekaan Komplek Jati Residence D-21 |
| 32 | 1222034107910017 | Juliana Fransiska | P | 01-07-1991 | 30 | 081260300799 | Cikampak Pekan |
| 33 | 1271146309000002 | Stefani | P | 23-09-2000 | 21 | 085831519765 | Jl.Ladang Komp.Ladang Indah No.8E |
| 34 | 1207265611830002 | Dina Suriana | P | 16-11-1983 | 38 | 087881495510 | Jl.Makmur Dusun V-Dahlia |
| 35 | 1271200101920006 | Yudi Indra | L | 01-01-1992 | 29 | 085296145698 | Jl.GN.Krakatau GG.VIII No.77-FF |
| 36 | 1205111203830003 | Budi Eryanto | L | 12-03-1983 | 38 | 082274430888 | Jl. Prona LK XIV |
| 37 | 1271114111800000 | Pendi | L | 01-11-1980 | 41 | 081265013000 | Jl. B.Zein Hamid GG. Johar No.16 LK XII Medan |
| 38 | 1207223112830002 | Hengky | L | 31-12-1983 | 38 | 085270175588 | Jl. Brigjen Hamid Komp. Manggis |
| 39 | 1205081201720002 | Yusli | L | 12-01-1973 | 48 | 082367669888 | Dusun VI |
| 40 | 1275044303880006 | Putri Syafrilia,SR | P | 03-03-1988 | 33 | 082285070093 | Dusun Kuta Baro |
| 41 | 1207245912010003 | Marina | P | 19-12-2001 | 20 | 082360742300 | Jl.Inpres Dunun IV |
| 42 | 1205074802730001 | Rosni | P | 08-02-1973 | 48 | 085361287181 | Dusun Sido Waras |
| 43 | 1271144502900005 | Hayati | P | 05-02-1990 | 31 | 08126333452 | Jl. B.Z. Hamid GG Pembangunan No. 36 |
| 44 | 1271114508620003 | Ng Po Kam | P | 05-08-1962 | 59 | 08126333452 | Jl. B.Z. Hamid GG Pembangunan No. 36 |
| 45 | 5302036512990002 | Desi Tualaka | P | 25-12-1999 | 22 | 08126333452 | Lelomina |
| 46 | 5302034302020001 | Ince Tualaka | P | 03-02-2002 | 19 | 08126333452 | Lelomina |
| 47 | 1271111107930001 | Dahnial | L | 11-07-1993 | 28 | 081265261473 | Jl. B Z Hamid GG Pembangunan No.36 LK IV Medan |
| 48 | 1271111606970001 | Darmanto | L | 25-02-1991 | 30 | 081285720031 | Jl. B Z Hamid GG Pembangunan No.36 LK IV Medan |
| 49 | 1271113108740002 | Edy | L | 31-08-1974 | 47 | 08126333452 | Jl. B Z Hamid GG Pembangunan No.36 LK IV Medan |
| 50 | 1271106807020004 | Ellyn Jocelin Susanto | P | 28-07-2002 | 19 | 0819 4740 7895 | Jl. Wahidin No. 41-A/109 Medan |
| 51 | 1274016912320001 | Law Lian Yeow | P | 29-12-1932 | 89 | 0811653779 | Jl.T.Umar no.51 LK III |
| 52 | 1271015612760002 | Enny | P | 16-12-1976 | 45 | 0811653779 | Jl.Sindoro No. 5-BB Medan |
| 53 | 1271013110020002 | Marco Cuandy | L | 31-10-2002 | 19 | 0811653779 | Jl.Sindoro No. 5-BB Medan |
| 54 | 1271111812730003 | Erwin Kenny Lo | L | 18-12-1973 | 48 | 085261675800 | Jl. Tritura Comp Tritura Mas Blok C 5-O Medan |
| 55 | 1271114402740002 | Hayati | P | 04-02-1974 | 47 | 08116535800 | Jl. Tritura Comp Tritura Mas Blok C 5-O Medan |
| 56 | 1271151409820003 | Metra Hartono Lubis | L | 14-09-1982 | 39 | 082168969729 | Jl. B Katamso GG Pelita II No. 61 Medan |
| 57 | 1271112812670003 | Sutris Yono | L | 28-12-1967 | 54 | 08116111828 | Jl. B Z Hamid GG Teratai No. 14-A LK III Medan |
| 58 | 1207272009830001 | Suhendra | L | 20-09-1983 | 38 | 081263968590 | Dusun I BT Kuis |
| 59 | 1271016108620002 | Mina | P | 21-08-1962 | 59 | 087766336188 | Jl. Samarinda No. 22 Medan |
| 60 | 1271045012730007 | Erni Manalu | P | 10-12-1973 | 48 | 082163972859 | Jl. Tangguk Bongkar IV No. 118 Medan |
| 61 | 1571020211810081 | Indra Wijaya | L | 02-11-1981 | 40 | 08127400909 | Jl. B Zein Hamid GG Family Komplek No 87 LK I Medan |
| 62 | 1271054403750002 | Suryana | P | 04-03-1975 | 46 | 087869297558 | Jl.Klysudarso No 10 Medan |
| 63 | 1271056801670001 | Suk Tjieng | P | 28-01-1967 | 54 | 081908739248 | Jl.KL.Ysudarso LK 14-C No.38-N |
| 64 | 1210016906880006 | Citta Santi | P | 29-06-1988 | 33 | 08116330102 | Jl.Marelam Raya No.28 |
| 65 | 1271061306840002 | Henrid Yanto | L | 13-06-1984 | 37 | 08126548885 | Jl.Marelam Raya No.B2 LK 11 |
| 66 | 1271062911820002 | Edi Lie | L | 29-11-1982 | 39 | 08116092277 | Jl. Platina No. 60 LK III |
| 67 | 1271140507010004 | Wilson Yuhandinata | L | 05-07-2001 | 20 | 081375054889 | Jl.Pukat V No.65 D Medan |
| 68 | 1271116502780001 | Armawati | P | 25-02-1978 | 43 | 0811650760 | Jl. B. Zein Hamid GG Pembangunan No.36 LK IV |
| 69 | 1271114611020003 | Natasya Cardelline Wijaya | P | 06-11-2002 | 19 | 0811650760 | Jl. B. Zein Hamid GG Pembangunan No.36 LK IV |
| 70 | 1271112302910001 | David Wen | L | 23-02-1991 | 30 | 085664000597 | Jl. B. Zein Hamid GG Pembangunan No.36 LK IV |
| 71 | 1271101909840001 | Mulyadi Gohan | L | 19-09-1984 | 37 | 08116502555 | Jl. Bangau Komp The Raztan Palace Blok C No.34 |
| 72 | 1271111005770001 | Musyar | L | 10-05-1977 | 44 | 082166178889 | Jl. B.Z Hamid GG Pembangunan No. 36-A LK IV Medan |
| 73 | 1271111111850003 | Hady Gunawan May | L | 11-11-1985 | 36 | 08126333452 | Jl. B.Z Hamid GG Pembangunan No. 36-A LK IV Medan |
| 74 | 1271200904690004 | Suito SE | L | 09-04-1969 | 52 | 0811616119 | Jl. Perintis Kemerdekaan No. A-14 |
| 75 | 1271204204670002 | Seri Yanti Tan | P | 02-04-1967 | 54 | 087868450632 | Jl. Perintis Kemerdekaan No. A-14 |
| 76 | 1271201411020001 | Davin Tanidi | L | 14-11-2002 | 19 | 081263134500 | Jl. Perintis Kemerdekaan No. A-14 |
| 77 | 1271203108960002 | Alvin Tanidi | L | 31-08-1996 | 25 | 0811641298 | Jl. Perintis Kemerdekaan No. A-14 |
| 78 | 1271110907970001 | Filbert Henrico | L | 09-07-1997 | 24 | 087748172668 | Jl. Perintis Kemerdekaan Komp Jati Residence Blok D-I |
Bahwa total yang diterima oleh terdakwa dr. INDRA WIRAWAN yang diberikan oleh saksi SELVIWATY alias SELVI atas kesediaan dari terdakwa dr. INDRA WIRAWAN melakukan pemberian dan penyuntikan vaksin kepada orang-orang yang mau memberikan uang tersebut yang dikoordinir oleh saksi SELVIWATY alias SELVI yaitu sebesar Rp. 134.130.000,00 (seratus tiga puluh empat juta seratus tiga puluh ribu rupiah).
Bahwa perbuatan terdakwa dr. INDRA WIRAWAN yang menerima uang dari saksi SELVIWATY alias SELVI selaku koordinator yang mengkoordinir masyarakat yang akan divaksin oleh terdakwa dr. INDRA WIRAWAN dengan cara saksi SELVIWATY alias SELVI mengutip dari setiap orang yang divaksin sebesar Rp.250.000 perorang persekali suntik dan setelah dilakukan penyuntikan vaksin terdakwa dr. INDRA WIRAWAN selanjutnya saksi SELVIWATY alias SELVI memberikan uang tersebut kepada terdakwa dr. INDRA WIRAWAN padahal terdakwa dr. INDRA WIRAWAN mengetahui bahwa tujuan dari saksi SELVIWATY alias SELVI mau memberikan hadiah berupa uang tersebut adalah agar terdakwa dr. INDRA WIRAWAN mau melakukan penyuntikan vaksin tersebut yang terkait dengan kedudukan terdakwa dr. INDRA WIRAWAN selaku Aparatur Sipil Negara yang memiliki jabatan selaku dokter,hal mana bertentangan dengan kewajiban dari terdakwa dr. INDRA WIRAWAN, selaku Pegawai Negeri atau Aparatur Sipil Negara yang tidak dibenarkan untuk menerima uang atau hadiah, apalagi Vaksin yang disediakan oleh pemerintah dengan sumber dana dari APBN tersebut diberikan secara gratis kepada seluruh masyarakat Indonesia sebagaimana diatur dalam Pasal 3 ayat (4) dan ayat (5) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 10 tahun 2021 tentang Pelaksanaan Vaksinasi Dalam Rangka Penanggulangan Pandemi Covid-19.
Perbuatan Terdakwa Terdakwa dr. INDRA WIRAWAN diatur dan diancam pidana dalam Pasal 5 ayat (2) Undang-Undang Nomor 31 Tahun 1999 jo. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2001 Tentang Perubahan atas Undang-Undang Nomor 31 Tahun 1999 Tentang Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi Jo. Pasal 64 ayat (1) KUHPidana.
Atau
KEEMPAT
Bahwa Terdakwa dr. INDRA WIRAWAN, pada hari Senin tanggal 19 April 2021, pada hari Jumat tanggal 23 April 2021, Pada hari Kamis tanggal 29 April 2021, pada hari Rabu tanggal 5 Mei 2021, pada hari Jumat tanggal 7 Mei 2021, dan pada hari Selasa tanggal 11 Mei 2021, atau pada waktu-waktu dan hari lain antara bulan April sampai dengan Mei 2021, bertempat di antaranya Jalan Palangkaraya No 109-A/36 Medan, Komplek Jati Residence Medan, Cintra Land Bahya City Medan, Ruko Cemara Asri No. 52 Medan, atau setidak-tidaknya disalah satu tempat lain yang masih termasuk dalam daerah hukum Pengadilan Tindak Pidana Korupsi pada Pengadilan Negeri Medan berdasarkan Pasal 35 ayat (1) Undang-undang nomor : 46 tahun 2009 jo Pasal 3 Keputusan Ketua Mahkamah Agung Republik Indonesia nomor : 022/KMA/SK/II/2011 tanggal 7 Pebruari 2011, melakukan beberapa perbuatan yang ada hubungannya sedemikian rupa sehingga harus dipandang sebagai satu perbuatan berlanjut, yaitu menerima hadiah atau janji padahal diketahui atau patut diduga, bahwa hadiah atau janji tersebut diberikan karena kekuasaan atau kewenangan yang berhubungan dengan jabatannya, atau yang menurut pikiran orang yang memberikan hadiah atau janji tersebutada hubungan dengan jabatannya, tindak pidana mana dilakukan terdakwa dengan cara :
Bahwa pada awalnya saksi SELVIWATY alias SELVI telah meminta saksi dr. KRISTINUS SARAGIH, M.KM untuk mau mem-vaksin orang-orang yang akan dikoordinir dan dikumpulkan oleh saksi SELVIWATY alias SELVI dengan cara saksi SELVIWATY alias SELVI mengumpulkan uang dari orang-orang yang akan divaksin dimana uang tersebut kemudian akan diberikan kepada saksi dr. KRISTINUS SARAGIH, M.KM dengan jumlah Rp. 250.000 perorang sekali suntik. Bahwa hal tersebut disepakati oleh saksi dr. KRISTINUS SARAGIH, M.K.M dan telah dilaksanakan beberapa kali. Bahwa ketika saksi dr. KRISTINUS SARAGIH, M.K.M suatu ketika tidak sanggup lagi karena kehabisan stok vaksin, maka oleh saksi dr. KRISTINUS SARAGIH, M.KM menyuruh saksi SELVIWATY alias SELVI untuk meminta bantuan dengan teman saksi dr. KRISTINUS SARAGIH, M.KM yang juga berprofesi dokter di Rumah Tahanan Negara (RUTAN) Tanjung Gusta Medan yaitu terdakwa dr. INDRA WIRAWAN. Bahwa saksi dr. KRISTINUS SARAGIH, M.KM memperkenalkan terdakwa dr. INDRA WIRAWAN dengan saksi SELVIWATY alias SELVI adalah pada saat pelaksanaan vaksinasi di Jati Residence Kota Medan.
Bahwa benar selanjutnya saksi SELVIWATY alias SELVI membuat kesepakatan dengan terdakwa dr. INDRA WIRAWAN untuk mau melakukan vaksin dengan orang-orang yang akan dikumpulkan oleh saksi SELVIWATY alias SELVI dan membuat kesepakatan dimana kepada terdakwa dr. INDRA WIRAWAN akan diberikan uang yang dikumpulkan oleh Terdakwa SELVIWATY alias SELVI dari orang-orang yang akan divaksin tersebut sebesar Rp.250.000 perorang untuk sekali suntik vaksin. Kesepakatan yang dibuat oleh saksi SELVIWATY alias SELVI dengan terdakwa dr. INDRA WIRAWAN adalah bahwa dari uang sebesar Rp.250.000 yang dikutip dari setiap orang yang akan divaksin maka kepada terdakwa dr. INDRA WIRAWAN akan mendapat Rp.220.000 sedangkan sisanya Rp.30.000,- untuk saksi SELVIWATY alias SELVI.
Bahwa setelah ada kesepakatan antara saksi SELVIWATY alias SELVI dengan terdakwa dr. INDRA WIRAWAN, selanjutnya dilakukan kesepakatan waktu untuk pelaksanaan vaksin tersebut.
Bahwa cara terdakwa dr. INDRA WIRAWAN memperoleh vaksin yang akan disuntikan kepada orang-orang yang dikoordinir oleh saksi SELVIWATY alias SELVI adalah sebagai berikut :
Bahwa pihak kantor wilayah kementrian hukum dan Hak Asasi Manusia (HAM) ada beberapa kali mengajukan surat permohonan kepada Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara untuk mendapatkan vaksin, diantaranya yaitu :
Surat Lembaga Pembinaan Khusus Anak Kelas I Medan Kantor Wilayah Sumatera Utara Kementerian Hukum dan HAM Nomor : WK.PK.01.06.06-0240 tanggal 27 Januari 2021 perihal Permohonan Pelaksanaan Pemberian Vaksin Covid-19 di LPKA Kelas I Medan sebanyak 96 orang;
Surat Rumah Tahanan Negara Klas I Medan Kantor Wilayah Sumatera Utara Kementerian Hukum dan HAM Nomor : W2.E11.PK.01.01.01-1056/2021 tanggal 15 Maret 2021 perihal Permohonan bantuan Vaksin Covid-19 sebanyak 3974 orang.
Surat dari Kantor Imigrasi Kelas I Khusus TPI Medan Kantor Wilayah Sumatera Utara Kementerian Hukum dan HAM RI Nomor : W2.IMI.IMI.1-UM.01.01-2868 tanggal 15 Maret 2021 perihal Koordinasi Pelaksanaan Penerimaan Vaksin Covid-19 sebanyak 330 orang.
Surat dari Kantor Wilayah Sumatera Utara Kementerian Hukum dan HAM RI Nomor : W2.UM.01.01.-5176 tanggal 05 April 2021 perihal Permohonan pelaksanaan Vaksin Covid-19 sebanyak 35.008 orang.-
Bahwa untuk penyaluran vaksin dari dinas kesehatan provinsi Sumatera Utara, dilaksanakan dan ada di Kepala Seksi Surveilans dan Imunisasi Bidang Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara yaitu saksi SUHADI.
Bahwa benar kemudian terdakwa dr. INDRA WIRAWAN menemui saksi SUHADI dengan alasan akan melakukan vaksinasi sendiri karena Rumah Tahanan Negara sudah tersedia klinik, Dokter dan perawat yang terlatih, dimana terdakwa dr. INDRA WIRAWAN sendiri juga adalah dokter yang ditugaskan di klinik Rutan Tanjung Gusta Kelas I Medan.
Bahwa jumlah vaksin sinovac yang diminta dan diambil langsung oleh terdakwa dr. INDRA WIRAWAN dari SUHADI baik lewat permohonan secara resmi maupun hanya secara lisan adalah sejumlah 195 vial dengan rincia sebagai benrikut :
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1/Dinkes/V/2021 tanggal 17 Mei 2021 sebanyak 15 Vial keperluan vaksinasi dosis kedua di Rutan Kelas I Medan.
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1/Dinkes/V/2021 tanggal 11 Mei 2021 sebanyak 25 Vial keperluan vaksinasi dosis kedua di Rutan Kelas I Medan
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1/Dinkes/V/2021 tanggal 07 Mei 2021 sebanyak 20 Vial keperluan vaksinasi dosis kedua di Kanwil Kementerian Hukum dan HAM Prov. Sumut.
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1/337/V/Dinkes/V/2021 tanggal 03 Mei 2021 sebanyak 15 Vial keperluan vaksinasi dosis pertama dan kedua di Rutan Kelas I Medan
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /DINKES/ /2021 tanggal 28 April 2021 sebanyak 20 Vial keperluan Kemenkumham
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 442.2/05/Dinkes/IV/2021 tanggal 15 April 2021 sebanyak 15 Vial keperluan Kemenkumham cq Karim Polonia
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 442.2/06/Dinkes/IV/2021 tanggal 15 April 2021 sebanyak 10 Vial keperluan Kemenkumham Ham cq WBP
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 442.2/04/Dinkes/IV/2021 tanggal 07 April 2021 sebanyak 25 Vial keperluan Kemenkumham
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /DINKES/ /2021 tanggal 30 Maret 2021 sebanyak 10 Vial keperluan kantor kemenkumham
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 442.2/13/Dinkes/III/2021 tanggal 26 Maret 2021 sebanyak 20 Vial keperluan kemenkumham
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /DINKES/ /2021 tanggal 01 Maret 2021 sebanyak 10 Vial keperluan Balai Harian Kemenkumham.
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /DINKES/ /2021 tanggal 01 Maret 2021 sebanyak 10 Vial keperluan kemenkum HAM.
Bahwa dari 12 kali penyerahan vaksin dari saksi SUHADI kepada terdakwa dr. INDRA WIRAWAN tidak semua menggunakan surat permohonan Vaksin Covid 19 dari Kementerian Hukum dan Ham jadi yang karena surat permohonan resmi dan ada juga yang tidak. Adapun rinciannya sebagai berikut :
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1/Dinkes/V/2021 tanggal 17 Mei 2021 sebanyak 15 Vial keperluan vaksinasi dosis kedua di Rutan Kelas I Medan berdasarkan tidak ada menggunakan permohonan vaksinasi Covid-19.
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1/Dinkes/V/2021 tanggal 11 Mei 2021 sebanyak 25 Vial keperluan vaksinasi dosis kedua di Rutan Kelas I Medan tidak ada menggunakan permohonan vaksinasi Covid-19.
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1/Dinkes/V/2021 tanggal 07 Mei 2021 sebanyak 20 Vial keperluan vaksinasi dosis kedua di Kanwil Kementerian Hukum dan HAM Prov. Sumut tidak ada menggunakan permohonan vaksinasi Covid-19.
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1/337/V/Dinkes/V/2021 tanggal 03 Mei 2021 sebanyak 15 Vial keperluan vaksinasi dosis pertama dan kedua di Rutan Kelas I Medan menggunakan surat permohonan Vaksin yaitu surat Kepala Rumah Tahanan Negara Klas I Medan Kantor Wilayah Sumatera Utara Nomor W2.1.1PK.01.01.01-1605/2021 tanggal 3 Mei 2021 perihal permohonan bantuan Vaksin Covid-19.
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /DINKES/ /2021 tanggal 28 April 2021 sebanyak 20 Vial keperluan Kemenkumham menggunakan surat permohonan terdahulu.
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 442.2/05/Dinkes/IV/2021 tanggal 15 April 2021 sebanyak 15 Vial keperluan Kemenkumham cq Karim Polonia menggunakan surat permohonan terdahulu.
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 442.2/06/Dinkes/IV/2021 tanggal 15 April 2021 sebanyak 10 Vial keperluan kemenkum HAM cq WBP.
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 442.2/04/Dinkes/IV/ 2021 tanggal 07 April 2021 sebanyak 25 Vial keperluan Kemenkumham menggunakan surat permohonan terdahulu.
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /DINKES/ /2021 tanggal 30 Maret 2021 sebanyak 10 Vial keperluan kantor kemenkumham menggunakan surat permohonan terdahulu.
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 442.2/13/Dinkes/III/2021 tanggal 26 Maret 2021 sebanyak 20 Vial keperluan kemenkumham menggunakan surat permohonan terdahulu.
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /DINKES/ /2021 tanggal 01 Maret 2021 sebanyak 10 Vial keperluan Balai Harian Kemenkumham.
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /DINKES/ /2021 tanggal 01 Maret 2021 sebanyak 10 Vial keperluan Kantor Kemenkumham.
Bahwa dari hasil kesepakatan antara saksi SELVIWATY alias SELVI dengan terdakwa dr. INDRA WIRAWAN untuk pelaksanaan vaksin terhadap orang-orang yang dikoordinir oleh saksi SELVIWATY alias SELVI diantaranya bertempat di :
Tanggal 19 April 2021 di Komplek Jati Residence jumlah penerima vaksin tahap pertama 70 orang
Tanggal 23 April 2021 di Citra Land Bagya City Medan jumlahpenerima vaksin 180 orang
Tangga 29 April 2021 di Komplek Jati Residence dengan jumlah penerima vaksin tahap pertama sebanyak 116 orang
Tanggal 05 Mei 2021 di Komplek Puri Deltamas Blok B No. 20-21 Jakarta jumlah penerima vaksin 98 orang
Tanggal 07 Mei 2021 di Citra Land BagyaCity Medan jumlahpenerimavaksin 131 orang
Tanggal 11 Mei 2021 di KomplekJati Residence jumlah penerima vaksin 108 orang.
Bahwa setiap kali dilakukan vaksin, maka terdakwa dr. INDRA WIRAWAN menerima uang yang diberikan oleh saksi SELVIWATY alias SELVI. Adapun Rincian penerimaan uang oleh terdakwa dr. INDRA WIRAWAN dari saksi SELVIWATY alias SELVI atas pelaksanaan Vaksinasi Covid-19 adalah sebagai berikut :
Tanggal 19 April 2021 di Komplek Jati Residence dengan jumlah penerima vaksin tahap pertama sebanyak 70 orang, uang yang terkumpul dari penerima vaksin adalah 70 orang x Rp.250.000 yaitu sebesar Rp. 17.500.000,00 (tujuh belas juta lima ratus ribu rupiah) dan selanjutnya saksi SELVIWATY alias SELVI memberikan kepada terdakwa dr. INDRA WIRAWAN dengan cara mentransfer Bank BCA rekening nomor 8280186954 atas nama saksi SUCI LESTARI dengan jumlah sebesar Rp. 15.400.000,00 (lima belas juta empat ratus ribu rupiah). Dari perhitungan Rp. 220.000,00 (dua ratus dua puluh ribu) / kali / orang. Adapun rincian penerima vaksin adalah sebagai berikut :
| NO | NIK | NAMA | L/P | TANGGAL LAHIR | UMUR | NO. HANDPHONE | ALAMAT |
| 1 | 1271010908610002 | Ho Chi Hin Al Rudianto | L | 1961-08-09 | 60 | 0811646272 | JL. Hos Cokroaminoto No. 80 Medan |
| 2 | 1271014108670003 | Li Tjen | P | 1967-08-01 | 54 | 081361204797 | JL. Hos Cokroaminoto No. 80 Medan |
| 3 | 1271207007700001 | Wenny May | P | 1970-07-30 | 51 | 082298550860 | JL.Bedagai NO. 14 AA Medan |
| 4 | 1271205506980001 | Cindy | P | 1998-06-15 | 23 | 087867795835 | JL.Bedagai NO. 14 AA Medan |
| 5 | 1271202104010001 | Vincent | L | 2001-04-21 | 20 | 085261960860 | JL.Bedagai NO. 14 AA Medan |
| 6 | 1271010310730002 | Andy Tjia | L | 1973-10-03 | 48 | 0811653779 | JL. Sindoro NO. 5 BB Medan |
| 7 | 1274015712660002 | Tjia Tjun Mei | P | 1966-12-17 | 55 | 082370878800 | JLN. T.Umar NO.51 LK.III |
| 8 | 1271054603650002 | Yenny Tjia | P | 1965-03-06 | 56 | 08116542073 | JL. Karya NO. 229 Medan |
| 9 | 1271054504910001 | Willia Cynthia | P | 1991-04-05 | 30 | 081973036028 | JL. Karya NO. 229 Medan |
| 10 | 1271054902950002 | Widyana Cynthia | P | 1995-02-09 | 26 | 085358332221 | JL. Karya NO. 229 Medan |
| 11 | 1271051402700001 | Kong Sami Tantono | L | 1970-02-14 | 51 | 0811654227 | JL. Gereja NO. 51C / 8A Medan |
| 12 | 1271054607710003 | Vienny | P | 1971-07-06 | 50 | 0811636260 | JL. Gereja NO. 51C / 8A Medan |
| 13 | 1271052112000002 | Devlin Ryan Mahadi | L | 2000-12-21 | 21 | 082366770099 | JL. Gereja NO. 51C / 8A Medan |
| 14 | 1271054309020001 | YensieLia Mahani | P | 2002-09-03 | 19 | 082360990099 | JL. Gereja NO. 51C / 8A Medan |
| 15 | 1271202010990003 | Kenny Lovery | L | 1999-10-20 | 22 | 082362585336 | JL. Jemadi Blok C NO. 7 Medan |
| 16 | 1271105108950001 | Jennifer | P | 1995-08-11 | 26 | 082276519388 | JL. Tentram No. 178 D Medan |
| 17 | 1271026508970001 | Jeslin Fangestu | P | 1997-08-25 | 24 | 0895626193267 | JL. Tentram No. 178 C Medan |
| 18 | 1271102001940001 | Stephen Jaya | L | 1994-01-20 | 27 | 082365895794 | JL. Tentram No. 178 C Medan |
| 19 | 1271037107820004 | Yuli Hakassuri SE | P | 1982-07-31 | 39 | 081375736356 | JL. Melur II NO. 38 Medan |
| 20 | 1271205412900001 | Desi Yunara | P | 1990-12-14 | 31 | 081376264452 | ASR Singgasana III K 99-100 Medan |
| 21 | 1207266004680003 | Suriani Yusniar | P | 1968-04-20 | 53 | 082285911315 | Dsn VII Sei Rotan |
| 22 | 2171101308609002 | Sadin | L | 1960-08-13 | 61 | 085271237028 | Jl. Letda Sujono 53-54 |
| 23 | 2171105310739004 | Siu Ngo | P | 1973-10-13 | 48 | 085271237028 | Jl. Letda Sujono 53-54 |
| 24 | 1271114910820001 | Oktaviana | P | 1982-10-09 | 39 | 085270955522 | Jl. B Z Hamid GG Pembangunan No. 36 A LK IV |
| 25 | 1271051602730002 | Suroto Prastyo | L | 1973-02-16 | 48 | 082188824540 | Jl. Jermal XII GG. Anggrek IV |
| 26 | 1271035109980007 | Widiyanti | P | 1998-09-11 | 23 | 081370163853 | Jl. Purnawirawan Psr IV LK IV |
| 27 | 1271026603920002 | Lilis Wijaya | P | 1992-03-26 | 29 | 082304507323 | J W Hasyim 2 Blk 1 No. 14 LK IV |
| 28 | 1271026704930003 | Selliyana | P | 1993-04-27 | 28 | 08116552704 | Jl. PAM Tirtanadi No. 188 E LK XI |
| 29 | 1205075701880002 | Yetti Artika Sari | P | 1988-01-17 | 33 | 085297535452 | Dusun Mekar Sari |
| 30 | 1205074811000002 | Elzan Nadya | P | 2000-11-08 | 21 | 085270453398 | Lingk. X Srita Indah |
| 31 | 1271051112740001 | Hermanto | L | 1974-12-11 | 47 | 081213098998 | Jl. KL Y Sudarso LK 14-C No. 38-L |
| 32 | 1271140506730002 | Adi Arianto | P | 1973-06-05 | 48 | 085262157636 | Jl. Wiskandar No.299-C Medan |
| 33 | 1206141101970001 | Octo Firandi Bangun | L | 1997-10-01 | 24 | 082297024755 | Dolat Rakyat |
| 34 | 1271113009650002 | Gek Ngoan | L | 1965-09-30 | 56 | 0811657546 | jl.brig zein hamid gg:pembangunan no 36 c |
| 35 | 1271115610000003 | Nora Sari Liandy | P | 2000-10-16 | 21 | 085277208221 | jl.brig zein hamid gg:pembangunan no 36 c |
| 36 | 1271115602680002 | Po Hwa | P | 1968-02-16 | 53 | 081362471067 | jl.brig zein hamid gg:pembangunan no 36 c |
| 37 | 1271110505920001 | Eric Liandy | L | 1992-05-05 | 29 | 081396788881 | jl.brig zein hamid gg:pembangunan no 36 c |
| 38 | 1271115309940003 | Novita Sari Liandy | P | 1994-09-13 | 27 | 085359516660 | jl.brig zein hamid gg:pembangunan no 36 c |
| 39 | 12072330088810003 | Budi Hartono | L | 1981-08-30 | 40 | 085296611189 | Dusun II jl. Pendawa no.79 |
| 40 | 1271111906660001 | Cheng Swan | L | 1966-06-19 | 55 | 081396077088 | jl.brig zein hamid gg.sahabat no 35 |
| 41 | 127111902930001 | Williyanto | L | 1993-02-19 | 28 | 081333123106 | jl.brig zein hamid gg.sado no.488 |
| 42 | 1271010106010004 | Ryan Trixie | L | 2001-06-01 | 20 | 081263214273 | jl.palangkaraya baru no.7 |
| 43 | 1271142206870001 | Tony | L | 1987-06-22 | 34 | 082360967186 | jl.p banting I gg.sederhana no.2 f |
| 44 | 127101111830003 | Hakimto | L | 1983-11-11 | 38 | 081361703186 | jl.bandung no.18 |
| 45 | 1271111010920010 | Franko | L | 1992-10-10 | 29 | 0895621061596 | jl. Brig zein hamid komp.ladang indah no 9Q lk XIV |
| 46 | 1271091901830004 | Irwansyah | L | 1983-01-19 | 38 | 085262587809 | jl.p.denai gg .tempirai no 21 A |
| 47 | 1271111508730001 | Rudy | L | 1973-08-15 | 48 | 081310513216 | jl.rahmadsyah gg.silaturahim no.14 a |
| 48 | 5302035205020001 | Medi Manune | P | 2002-05-12 | 19 | 085359616660 | jl.brig zein hamid gg:pembangunan no 36 c |
| 49 | 530302201521982015 | Dinci Tualaka | P | 1996-12-25 | 25 | 085359616660 | jl.brig zein hamid gg:pembangunan no 36 c |
| 50 | 530302201521992015 | Semri Tualaka | P | 1999-09-05 | 22 | 085359616660 | jl.brig zein hamid gg:pembangunan no 36 c |
| 51 | 1271041810970006 | Ardian Maruf | L | 1997-10-18 | 24 | 085926849574 | jl.manunggal ujung dermal ujung no.93 |
| 52 | 1271092404810012 | Sujoko | L | 1981-04-24 | 40 | 085275627438 | jl.p.denai gg.tempirai no .17 |
| 53 | 1271100612840001 | Toni | L | 1984-12-06 | 37 | 081269712118 | jl.wahidin lama no.12 |
| 54 | 1276026810960003 | Hevi | P | 1996-10-28 | 25 | 0895611701370 | jl.guntur lk 1 |
| 55 | 1207226908990001 | Augustine | P | 1999-08-29 | 22 | 08887844345 | jl.bayur lk IV |
| 56 | 1271042512870003 | Dedi supriyatno | L | 1987-12-25 | 34 | 085360144190 | jl.rawa cangkuk I gg sapta no 16 |
| 57 | 1207072801810001 | Ramanto | L | 1981-01-28 | 40 | 082181414374 | dusun rahayu |
| 58 | 1271042712020004 | widodo | L | 2002-12-27 | 19 | 081361911991 | jl.ar hakim gg.aman no.72c |
| 59 | 1211045812960001 | Natalia Situmorang | P | 1997-12-19 | 24 | 082294502109 | jl.brig zein hamid gg.pembangunan no 36 c |
| 60 | 1271092205970004 | Anjaz Pratama | L | 1997-05-22 | 24 | 081310477231 | jl.pelajar penaribu 3 pasar III |
| 61 | 1271202705820007 | Syaprun Siagian | L | 1982-05-27 | 39 | 085260465119 | dusun III kenari laut dendang |
| 62 | 1271110509940001 | M.Sidik | L | 1994-09-05 | 27 | 081534998573 | JL.suka karya no.25 LK IX |
| 63 | 1207212506840005 | Suprianto | L | 1984-06-25 | 37 | 082361336918 | jl.sari teratai V desa marendal |
| 64 | 1271094204960003 | Yessi Anggraini | P | 1996-04-02 | 25 | 085761157832 | jl.sm raja km 6,5 gg.aman no 103 A |
| 65 | 1207225110870004 | Supartinah | P | 1987-10-11 | 34 | 085276795050 | jl.utama DS.VIII |
| 66 | 1207226105900001 | Ria Syahputri | P | 1990-05-21 | 31 | 087797914296 | dusun V jl.cempaka no.27 k.durian |
| 67 | 1271020201960001 | Azhari | L | 1996-01-19 | 25 | 085361646399 | jl.garuda gg.bersama no.80 LK V |
| 68 | 1276022204980001 | Edi Erianto | L | 1998-04-22 | 23 | 085761271830 | jl.Swasembada LK.III |
| 69 | 1271014710950002 | Indawaty | P | 1995-10-07 | 26 | 082366688966 | Jl. Tilak No. 5-A Medan |
| 70 | 1173021305950004 | Willy | L | 1995-05-13 | 26 | 085260864491 | Jl. Gudang No. 28 |
Tanggal 23 April 2021 di Citra Land Bagya City Medan dengan jumlah penerima vaksin tahap pertama sebanyak 180 orang, uang yang terkumpul dari penerima vaksin adalah sebesar Rp. 45.000.000,00 (empat puluh lima juta rupiah) dan selanjutnya saksi SELVIWATY alias SELVI memberikan sebesar Rp. 35.600.000,00 (tiga puluh lima juta enam ratus ribu rupiah) kepada terdakwa dr. INDRA WIRAWAN dengan cara ditransfer ke Bank BCA rekening nomor 8280186954 atas nama saksi SUCI LESTARI, dimana jumlah yang seharusnya diterima oleh terdakwa dr. INDRA WIRAWAN adalah sebesar Rp. 39.500.000,00 dengan harga sebesar Rp. 220.000,00 (dua ratus dua puluh ribu) / kali / orang, tapi oleh saksi SELVIWATY alias SELVI dipotong sebesar Rp. 4.000.000,00 (empat juta rupiah) atas pinjaman sebelumnya oleh terdakwa dr. INDRA WIRAWAN. Adapun rincian dari penerima vaksin adalah sebagai berikut :
| NO | NIK | NAMA | L/P | TANGGAL LAHIR | UMUR | NO. HANDPHONE | ALAMAT |
| 1 | 1271015805720001 | CYNTHIA GOZALI | P (V2 ) | 1972-05-18 | 48 | 08126570889 | Jl.Hoscokroaminoto No.86-72B. Medan Kota |
| 2 | 1271012503670002 | DENDY LEONARDI | L (V2) | 1967-03-25 | 53 | 0811600731 | Jl.Hoscokroaminoto No.86-72B. Medan Kota |
| 3 | 1271136608840004 | AGUS SURYANI | P (V2 ) | 1984-08-26 | 36 | 08126032333 | Jl. Bilal GG Fatimah No.82 B |
| 4 | 1271104810880007 | EVY DIANA | P (V2 ) | 08-10-1988 | 32 | 08116002289 | COMP VILLA GLUGUR MAS NO.33, MEDAN BARAT |
| 5 | 1271192211830001 | Terry Johannes | L (V2) | 1983-11-22 | 37 | 0811509670 | Jl.Panci No.36 Medan Petisah |
| 6 | 2171104807849008 | Ernawaty S | P (V2) | 1984-07-08 | 36 | 0811509670 | Komp.Ditpam OB Baloi Blok D Noo.04 Batam Kota |
| 7 | 1271105310860001 | ELY DIANA | P | 13-10-1986 | 34 | 081973116622 | JL.SUNGGAL KOMP VILLA MURAI II NO.63.MEDAN SUNGGAL |
| 8 | 1207261512690009 | SURYA TANOTO | L | 15-12-1969 | 51 | 081263205555 | JL.BUNGUR NO.122 KOMP CEMARA ASRI,DELI SERDANG |
| 9 | 1207266901710001 | FARINA | P | 29-01-1971 | 49 | 081361726868 | JL.BUNGUR NO.122 KOMP CEMARA ASRI,DELI SERDANG |
| 10 | 1277010111010006 | VINCENT LEONARDO | L | 01-11-2001 | 19 | 087868432455 | JL.P.LUMUMBA NO.3 E, PADANG SIDEMPUAN |
| 11 | 1271190304020002 | RICHARD | L | 03-04-2002 | 18 | 0861165385 | JL.MOJOPAHIT NO.73 H .MEDAN |
| 12 | 1207195811920002 | WENY WIJAYA | P | 18-11-1992 | 28 | 081260312208 | LK I JL.P.KEMERDEKAAN NO.27,GALANG KOTA,DELI SERDANG |
| 13 | 1271051503910001 | EDY ONGSO | L | 15-03-1991 | 29 | 08195110066 | JL.DELI INDAH XIII NO.24 B, MEDAN BARAT |
| 14 | 1271056505840001 | DEWI WISMA | P | 25-05-1984 | 36 | 082274196308 | DUSUN V A JL.SERBAGUNA NO.900,LABUHAN DELI,DELI SERDANG |
| 15 | 1271011609880001 | FRIENDLY | L | 16-09-1988 | 32 | 082165475352 | JL.TILAK NO.5 A ,MEDAN KOTA |
| 16 | 1271011708860001 | AGUST | L | 17-08-1986 | 34 | 087760690962 | JL.TILAK NO.5 A ,MEDAN KOTA |
| 17 | 1271146807980001 | JENNY CHRISTINA | P | 28-07-1998 | 22 | 082165413761 | JL.PUKAT VII NO.85 MEDAN TEMBUNG |
| 18 | 1271145705010001 | VIONA ADELIN | P | 17-05-2001 | 19 | 081265697037 | JL.PUKAT HARIMAU GG LAMA NO.95,MEDAN TEMBUNG |
| 19 | 1271206706000005 | SELVIA LOEIS | P | 27-06-2000 | 20 | 082160523815 | JL.HM.SAID GG A NO.2, MEDAN TIMUR |
| 20 | 1271185003710002 | IRAWATI NGADIMIN | P | 10-03-1971 | 49 | 085103761663 | JL.WILLIEM ISKANDAR NO.107 A,MEDAN TEMBUNG |
| 21 | 1271182301680007 | LIM SAN TIAN | L | 23-01-1968 | 52 | 081362622063 | JL.WILLIEM ISKANDAR NO.107 A,MEDAN TEMBUNG |
| 22 | 1271194111800006 | ELMY | P | 01-11-1980 | 40 | 08126556673 | JL.ORION NO.23, MEDAN PETISAH |
| 23 | 1271192807790006 | JOHNY | L | 28-07-1979 | 41 | 08126093388 | JL.ORION NO.23, MEDAN PETISAH |
| 24 | 1271032107750008 | HUBERT SANCHO SITORUS | L | 21-07-1975 | 45 | 081360527527 | JL.SEMPURNA LK V NO.35, MEDAN HELVETIA |
| 25 | 1207265007740008 | ACOK | P | 10-07-1974 | 46 | 085358879668 | COMP.CEMARA HIJAU BLOK P NO.03,PERCUT SEI TUAN,DELI SERDANG |
| 26 | 1207261603980001 | ERIK PERMANA ARIFIN | L | 16-03-1998 | 22 | 082304377579 | COMP.CEMARA HIJAU BLOK P NO.03,PERCUT SEI TUAN,DELI SERDANG |
| 27 | 1207262307690002 | HABIB IR | L | 23-07-1969 | 51 | 082304377579 | COMP.CEMARA HIJAU BLOK P NO.03,PERCUT SEI TUAN,DELI SERDANG |
| 28 | 1209135007920003 | SELLY HERIYANI | P | 10-07-1992 | 28 | 081360005552 | SEI ALIM ULU DSN II, AIR BATU, ASAHAN |
| 29 | 1273024303850001 | PEBRINI GONAWAN | P | 03-03-1985 | 35 | 08126518795 | JL.INDRA PURA NO.41 A , MEDAN PERJUANGAN |
| 30 | 1271182904810002 | SUSANTO | L | 29-04-1981 | 39 | 081973030049 | JL.INDRA PURA NO.41 A , MEDAN PERJUANGAN |
| 31 | 1205171406710001 | HUSIN | L | 14-06-1971 | 49 | 08126499464 | GANG TERNAK LK II, LANGKAT |
| 32 | 1274011404630001 | TJE KUAN | L | 14-05-1963 | 57 | 085296962100 | JLN.JEND SUDIRMAN NO.34 D, TANJUNG BALAI |
| 33 | 1271042509880004 | HERRY KUSUMA | L | 25-09-1988 | 32 | 085296962100 | JL.SELAM VII NO.8 A, MEDAN DENAI |
| 34 | 1271185808860003 | SUSANNA | P | 18-08-1986 | 34 | 085100664959 | JL.INDRA PURA NO.41 A , MEDAN PERJUANGAN |
| 35 | 1271115601910004 | MELLINDA | P | 16-01-1991 | 29 | 085261017757 | JL.DENAI NO.110 A, MEDAN AREA |
| 36 | 1274012509740002 | JOHAN | L | 25-09-1974 | 46 | 085262692222 | JL.JEND SUDIRMAN NO.34 D LK II,TANJUNG BALAI |
| 37 | 1207194107620002 | TJAI HOA | P | 01-07-1962 | 58 | 085331178888 | DUSUN II, GALANG,DELI SERDANG |
| 38 | 1207192604800001 | JONI | L | 26-04-1980 | 40 | 085331178888 | JL.ASIA PERMAI NO.P-28,MEDAN AREA |
| 39 | 1271104311890002 | VERA WINATA | P | 03-11-1989 | 31 | 085331178888 | JL.ASIA PERMAI NO.P-28,MEDAN AREA |
| 40 | 1271191605940001 | TOMMY | L | 16-05-1994 | 26 | 081370338838 | JL.GAJAH MADA NO.2, MEDAN PETISAH |
| 41 | 1271152308960005 | WILFRED CHRISTIAN | L | 23-08-1996 | 24 | 081262042579 | JL.B KATAMSO GG SEHAT NO.15, MEDAN MAIMUN |
| 42 | 1271152004740004 | ROBERT | L | 20-04-1974 | 46 | 081285217532 | JL.B KATAMSO GG BAKTI NO.8 A,MEDAN MAIMUN |
| 43 | 1271144306830005 | RATNA HARTONO | P | 03-06-1983 | 37 | 08126031167 | JL.PUKAT VII GG SADAR NO.21, MEDAN TEMBUNG |
| 44 | 1271142209790003 | SYANDRA | P | 22-09-1979 | 44 | 08126031167 | JL.PUKAT VII GG SADAR NO.21, MEDAN TEMBUNG |
| 45 | 1271103011910004 | FRANS WIJOYO | L | 30-11-1991 | 29 | 08116128289 | JL.GARUDA NO.14 B,MEDAN TEMBUNG |
| 46 | 1271145007910003 | STERN MOLLY LEONTARA | P | 10-07-1991 | 29 | 08116128289 | JL.GARUDA NO.14 B,MEDAN TEMBUNG |
| 47 | 1276055508970001 | VIVI KOSALIM | P | 15-08-1997 | 23 | 081288038200 | DUSUN I,PANTAI LABU, DELI SERDANG |
| 48 | 1207025605020003 | KETHRIN TANADI | L | 16-05-2002 | 18 | 0811602526 | JL.MEDAN TG MORAWA, DELI SERDANG |
| 49 | 1207253010860004 | HENDRY CHANDRA | L | 30-10-1986 | 34 | 081361621908 | DSN II A JL.NANGKA DALAM NO.311,HELVETIA, DELI SERDANG |
| 50 | 5301194203990001 | ESTIANA SUBUH | P | 02-03-1999 | 21 | 082166662288 | RABEKA,AMARASI TIMUR, KUPANG |
| 51 | 1271050106680001 | KWAN ALWADI | L | 01-06-1968 | 52 | 0811649523 | JL.KLY.SUDARSO NO.51,GLUGUR KOTA,MEDAN |
| 52 | 1207282404580001 | KOK HIN | L | 24-04-1958 | 62 | 0812 6834 0888 | LK XI JLN.T.FAKHRUDDIN NO.86,LUBUK PAKAM,DELI SERDANG |
| 53 | 1207285005660004 | LIE TIN | P | 10-05-1966 | 54 | 0852 6078 7888 | LK XI JLN.T.FAKHRUDDIN NO.86,LUBUK PAKAM,DELI SERDANG |
| 54 | 1207286904850003 | ANNA DEWI | P | 29-04-1985 | 35 | 0812 6373 8188 | LK XI JLN.T.FAKHRUDDIN NO.86,LUBUK PAKAM,DELI SERDANG |
| 55 | 1207285307870003 | MEILIANA | P | 13-07-1987 | 33 | 0821 6617 9888 | LK XI JLN.T.FAKHRUDDIN NO.86,LUBUK PAKAM,DELI SERDANG |
| 56 | 1207282001890001 | ANDY KURNIAWAN | L | 20-01-1989 | 31 | 0811 617 2845 | LK XI JLN.T.FAKHRUDDIN NO.86,LUBUK PAKAM,DELI SERDANG |
| 57 | 1207262909950004 | DEWI PURNAMA SARI | P | 29-09-1995 | 35 | 0821 6280 6983 | DUSUN IV,PERBAUNGAN, SERDANG BEDAGAI |
| 58 | 1207281505900003 | ALEXANDER | L | 15-05-1990 | 30 | 0853 7076 6688 | JL.PERBATASAN DUSUN II,DELI SERDANG |
| 59 | 1207326105910001 | MELISA | P | 21-05-1991 | 29 | 0852 7601 0636 | JL.PERBATASAN DUSUN II,DELI SERDANG |
| 60 | 1207281701880001 | DEDY YANTO | L | 17-01-1988 | 32 | 0812 3456 6853 | JL.T.FAHRUDDIN GG HONGKONG NO.42, LUBUK PAKAM,DELI SERDANG |
| 61 | 1207280601800003 | SUSANTO | L | 06-01-1980 | 40 | 0852 7047 9997 | JL.T.FAHRUDDIN GG HONGKONG NO.42, LUBUK PAKAM,DELI SERDANG |
| 62 | 1271055905810003 | WILLYS | P | 19-05-1981 | 39 | 0811 6505 707 | JL.PERBATASAN NO.1,LUBUK PAKAM, DELI SERDANG |
| 63 | 1271051905770001 | FRANS TANAKA | L | 19-05-1977 | 43 | 0813 7098 3537 | JL.PERBATASAN NO.1,LUBUK PAKAM, DELI SERDANG |
| 64 | 1271134210840001 | LIVANA | P | 02-10-1984 | 36 | 0812 6395 8000 | JL.PERBATASAN ,LUBUK PAKAM, DELI SERDANG |
| 65 | 1274011211000008 | FALDI CALVIN WIJIONO | L | 12-11-2000 | 20 | 081219090399 | JL.ASAHAN NO.128 LK II, TANJUNG BALAI |
| 66 | 1274011711000001 | CALVINE TANIA | L | 17-11-2000 | 20 | 081231238878 | JL.IR.H.JUANDA BLOK D NO.09 LK III, TANJUNG BALAI |
| 67 | 1274011105900001 | WILLIAM KURNIAWAN | L | 11-05-1990 | 30 | 0895365277119 | JLN.ASAHAN NO.165 LK II, TANJUNG BALAI |
| 68 | 1208271704840001 | DEDI SYAHPUTRA | L | 17-04-1983 | 37 | 08116180304 | DUSUN IV, PANTAI CERMIN, SERDANG BEDAGAI |
| 69 | 1207266911820010 | ISMAYANI | P | 29-11-1982 | 38 | 0811650025 | DUSUN XVIII,SOPONYONO,PERCUT SEI TUAN,DELI SERDANG |
| 70 | 1271020408720003 | FILNADI ARIFIN TANJUNG | L | 04-08-1972 | 48 | 085275537788 | JL.SUNGGAL SERBA SETIA NO.29,LK VIII, MEDAN SUNGGAL |
| 71 | 1271020905770001 | MAYWARDI GUNAWAN | L | 09-05-1977 | 43 | 082368357418 | JL.TB SIMATUPANG KOMP IMPERIUM BLOK B NO.16 LK IV,MEDAN SUNGGAL |
| 72 | 1271055304030003 | ANDREA JEOVANNA WIJAYA | P | 13-04-2003 | 18 | 081397198699 | JL.KARYA NO.148 B,LK XIII, MEDAN BARAT |
| 73 | 1207282506480001 | TIO KIM ENG | L | 25-06-1948 | 72 | 081361600138 | JL.BAKARAN BATU NO.127,LUBUK PAKAM,DELI SERDANG |
| 74 | 1207265406810007 | SUWARNY | P | 14-06-1981 | 39 | 0811635485 | JL.CAMELIA NO.8 U,PERCUT SEI TUAN, DELI SERDANG |
| 75 | 1271131005850004 | RUDI RUSTOPO | L | 10-05-1985 | 35 | 081263196899 | KOMP.GRAND MARELAN PSR IV ,MEDAN MARELAN |
| 76 | 1271062910980002 | KELVIN | L | 29-10-1998 | 22 | 081264591938 | JL.BUBUT NO.15 LK VII, MEDAN DELI |
| 77 | 1207321005960002 | WILLIAM | L | 10-05-1996 | 24 | 087898726999 | DUSUN I, PANTAI LABU,DELI SERDANG |
| 78 | 1271010909890002 | HARTONO HALIM | L | 09-09-1989 | 31 | 081370888825 | JL.DR.FL.TOBING NO.95 C ,MEDAN KOTA |
| 79 | 1271141804970001 | FELIX RUSTAM | L | 18-04-1997 | 23 | 087763819628 | JL.T.BONGKAR II NO.48 A, MEDAN DENAI |
| 80 | 1271202410760005 | RUDY HARTONY | L | 24-10-1976 | 44 | 0811614983 | JL.BUKIT BARISAN II NO.11 B, MEDAN TIMUR |
| 81 | 1271050307810002 | IRWAN EFENDI | L | 03-07-1981 | 39 | 081260858898 | JL.KLY SUDARSO LK XII NO.36 J, MEDAN BARAT |
| 82 | 1271115801660001 | TETY TEGUH | P | 18-01-1966 | 54 | 082165077721 | KOMP SURYA BERLIAN BLOK B NO.24, MEDAN JOHOR |
| 83 | 1271051208860003 | SOFIAN | L | 12-08-1986 | 34 | 085296377166 | JLSEMPURNA KOMP RESIDENCE BLOK NO.26,MEDAN HELVETIA |
| 84 | 1271140910910007 | JIMMY DELON | L | 09-10-1991 | 29 | 081265756665 | JL.PUKAT HARIMAU GG SEPAKAT NO.15, MEDAN TEMBUNG |
| 85 | 1110114402920001 | ACEH RINA ZEBUA,SE | P | 04-02-1992 | 28 | 082163617632 | JL.PUKAT HARIMAU GG SEPAKAT NO.15, MEDAN TEMBUNG |
| 86 | 1207264305850022 | MISNI | P | 03-05-1985 | 35 | 082273843388 | JL.SUDIRMAN DUSUN III,PERCUT SEI TUAN,DELI SERDANG |
| 87 | 1271206310960004 | JULIANI | P | 23-10-1996 | 24 | 085359553725 | JL.GAHARU GG MURNI NO.42 ,MEDAN TIMUR |
| 88 | 1271150608780001 | HARRY SUWISON | L | 16-08-1978 | 42 | 082363306550 | JL.IR.H.JUANDA NO.103 B/30 MEDAN MAIMUN |
| 89 | 1207022908760002 | MUKPIN | L | 29-08-1976 | 44 | 081260505830 | JL.DAHLAN TANJUNG GG PRIBADI LINGK I NO.2,DELI SERDANG |
| 90 | 1207022809790002 | MUK MIN | L | 28-09-1979 | 41 | 082365254321 | COMP BERINGIN INDAH BLOK I NO.36,DELI SERDANG |
| 91 | 1277011401010007 | JUSTIN NICHOLAS | L | 14-01-2001 | 19 | 082286978605 | JL.M.H THAMRIN NO.20 A ,PADANG SIDEMPUAN |
| 92 | 1207235511840001 | HENNY | P | 15-11-1984 | 36 | 085270811542 | JL.PABRIK TENUN KOMP TENUN INDAH BLOK B7/13, MEDAN PETISAH |
| 93 | 1271203007730004 | EDI | L | 30-07-1973 | 47 | 085270811542 | JL.PABRIK TENUN KOMP TENUN INDAH BLOK B7/13, MEDAN PETISAH |
| 94 | 1271064104830001 | SANNY | P | 01-04-1983 | 37 | 08126547929 | JL.AR.HAKIM NO.234 C, MEDAN AREA |
| 95 | 1271011107770005 | JULIUS LUHAGAM | L | 11-07-1977 | 43 | 081375287788 | JL.AR.HAKIM NO.234 C, MEDAN AREA |
| 96 | 1272065005950004 | MEY LANI ROBECCA | P | 10-05-1995 | 25 | 081382342879 | JL.HUTA V, BOSAR MANGKEI,SIMALUNGUN |
| 97 | 1271056804910001 | VIENNA PRILYASTANTI | P | 28-04-1991 | 29 | 082161011284 | JL.NENAS NO.11-7, MEDAN BARAT |
| 98 | 1219061209940005 | RIKI SUTANSYAH | L | 27-07-1994 | 26 | 081267287540 | DUSUN XVII TAMBAK BAYAN,PERCUT SEI TUAN,DELI SERDANG |
| 99 | 1271114103970002 | Ocah Zalfiah Nasution | P | 01-03-1997 | 24 | 089512777482 | jl.alfalah gg.bakti no.20 LK V |
| 100 | 1271095608950001 | Sri Mulyani | P | 16-08-1995 | 26 | 089613999398 | jl.panca ujung LK V medan |
| 101 | 1271156602000001 | Febriani Azwar Lubis | P | 26-02-2000 | 21 | 083157542484 | jl.b.katamso gg.pasar senen lbh |
| 102 | 1271154701940004 | Nadira Yusuf | P | 07-01-1994 | 27 | 085830596062 | jl.sm raja gg.angkir no.13 |
| 103 | 1271096811960004 | Osnita Ayu Nofrianty Harefa | P | 28-11-1996 | 25 | 083199172488 | jl.swadaya gg.abadi |
| 105 | 1207074810960003 | Mustika Pratiwi | P | 08-10-1996 | 25 | 085362971592 | dusun I sidomulyo gg.mesjid |
| 106 | 1210026502920007 | Chairani Putri Nasution | P | 25-02-1992 | 29 | 085668947924 | padang pasir |
| 107 | 1271156404970002 | Angelica | P | 24-04-1997 | 24 | 081361257569 | jl.brig katamso gg.asli no.696 |
| 108 | 1220080201800001 | Guntur Rolibi Hasibuan | L | 01-03-1984 | 37 | 085362497181 | paya bahung |
| 109 | 1271140606000002 | Fahmi Hardani | L | 06-06-2000 | 21 | 083170572006 | jl.bersama gg.ikhlas no.4 A |
| 110 | 1271091202000010 | Mayang Sani | P | 12-02-2000 | 21 | 0895611178524 | jl.swadaya gg.bunda NO.03 LK XVI |
| 111 | 1271182012000003 | christopher | L | 20-12-2000 | 21 | 081361257569 | jl.madio santoso komp.madio permai B 23 |
| 112 | 1271114107860001 | Rita | P | 01-07-1986 | 35 | 085101995588 | jl.brig zein hamid gg.harapa bunda no.16 lk IV |
| 113 | 1271095802010001 | Rahmasari | P | 18-02-2001 | 20 | 085760742240 | jl.panca ujung LK V medan |
| 114 | 1271130606990006 | Dedy Pangestu | L | 06-06-1999 | 22 | 085839200354 | ling I blok E no.67 Medan labuhan |
| 115 | 1207214801900002 | Eka Sari | P | 08-01-1990 | 31 | 085761786973 | jl.sari teratai 6 dsn VI |
| 116 | 1211015404000004 | Linda Wati Tampubolon | P | 14-04-2000 | 21 | 081397490211 | kalang simbara sidikalang |
| 117 | 1207216707980001 | Dinda Wulandari | P | 27-07-1998 | 23 | 081260907373 | jl.sari dsn VI marindal 1 |
| 118 | 1207212407980001 | Muhammad Wahyu Razaq | L | 24-07-1998 | 23 | 089512777482 | pasar 4 dusun VII desa mdl-1 |
| 119 | 1271110606860002 | Khairul Saputra | L | 06-06-1986 | 35 | 085360758142 | jl.suka karya NO.25 lk IX |
| 120 | 1271095806900002 | Sri Rahayu | P | 18-06-1990 | 31 | 089621023590 | jl.bajak II H LK IX medan amplas |
| 121 | 1271100308620004 | IR CHARLES | L | 03-08-1962 | 58 | 08126552878 | JL.DUYUNG NO.94/96, MEDAN AREA |
| 122 | 1271105509720013 | SENG TJIU HUANG | P | 15-09-1972 | 48 | 081361154778 | JL.DUYUNG NO.94/96, MEDAN AREA |
| 123 | 1271106905940005 | SELVIA FRANSISKA WIJAYA SE | P | 29-05-1994 | 26 | 082276467588 | JL.DUYUNG NO.94/96, MEDAN AREA |
| 124 | 1271101610010002 | WILLIAM FRANSEDA WIJAYA | L | 16-10-2001 | 19 | 081534612063 | JL.DUYUNG NO.94/96, MEDAN AREA |
| 125 | 3671033107880001 | BENNY KUMALA | L | 31-07-1988 | 32 | 081223377555 | BUDI INDAH BLOK E 2 NO.11 A, BATU CEPER, TANGERANG |
| 126 | 1271034907890001 | CHRISTINA WIJAYA | P | 09-07-1989 | 31 | 081370553799 | JL.KLAMBIR VLK VI NO.50 A,MEDAN HELVETIA |
| 127 | 1271051012850003 | ERWIN YANTO | L | 10-12-1985 | 35 | 08116198500 | JL.HINDU DALAM NO.110 B, MEDAN BARAT |
| 128 | 1271055611630001 | LIM SIA HUNG | P | 16-11-1963 | 57 | 0851560087408 | JL.HINDU DALAM NO.110 B, MEDAN BARAT |
| 129 | 1275024408900001 | SHELLY | P | 04-08-1990 | 30 | 08116082882 | JL.B.KATAMSO NO.98/373-375, MEDAN MAIMUN |
| 130 | 1218015403880004 | SUNI | P | 14-03-1988 | 32 | 08116787875 | JL.RS HAJI MUTIARA RESIDENCE H 36,MEDAN ESTATE |
| 131 | 1271102108620004 | HERMANTO MARGONO | L | 21-08-1962 | 58 | 0811611826 | JL.SABARUDDIN NO.28 B,MEDAN AREA |
| 132 | 1271036007800006 | NONI | P | 20-07-1984 | 36 | 081314513522 | JL.BESI NO.9 E ,MEDAN AREA |
| 133 | 1219054705770001 | MAIMINI TINA | P | 07-05-1977 | 43 | 08116367272 | DUSUN VI ILIR,TALAWI, BATUBARA |
| 134 | 1274015606670002 | AI ME | P | 16-06-1967 | 53 | 081310251235 | JL.BAKUNG NO.39 LK II,TANJUNG BALAI |
| 135 | 1274011610850002 | SURYA | L | 16-10-1985 | 35 | 085273261888 | JL.BAKUNG NO.39 LK II,TANJUNG BALAI |
| 136 | 1471115001980001 | JESSICA SUTANTO | P | 10-01-1998 | 22 | 087869506567 | JL.KULIM KOMP PELANGI INDAH NO.3E, PEKAN BARU |
| 137 | 1274015009980003 | JOSEPHINE WINNI | P | 10-09-1998 | 22 | 081397835669 | JL.BAKUNG NO.39 LK II,TANJUNG BALAI |
| 138 | 1174035012860006 | SULINA | P | 10-12-1986 | 34 | 081375270998 | JL.T UMAR NO.25, LANGSA KOTA, LANGSA |
| 139 | 1271200410880003 | DARIUS | L | 04-10-1988 | 32 | 08197208695 | KOMPLEK JEMADI PERMAI I NO.27, MEDAN TIMUR |
| 140 | 1271204612880004 | LIDYA | P | 06-12-1988 | 32 | 082165977886 | KOMPLEK JEMADI PERMAI I NO.27, MEDAN TIMUR |
| 141 | 1271201609850005 | ANDREAS | L | 16-09-1985 | 35 | 08197259636 | KOMPLEK JEMADI PERMAI I NO.27, MEDAN TIMUR |
| 142 | 1271205105880007 | OLIVIA TANSYANA | P | 11-05-1988 | 32 | 0819628404 | KOMPLEK JEMADI PERMAI I NO.27, MEDAN TIMUR |
| 143 | 1271202209620002 | WIRAMA WIDJAJA | L | 22-09-1962 | 58 | 08126337212 | JL.PANCUR BATU NO.18 C,MEDAN TIMUR |
| 144 | 1211015501950002 | VENESSIA TANUGRAH | P | 15-01-1995 | 25 | 082162161415 | JL.NUSANTARA NO.6,SIDIKALANG, DAIRI |
| 145 | 1271101008870001 | YANSEN AGUSLI | L | 10-08-1987 | 33 | 081396161177 | JL.AR HAKIM GG DAHLIA NO.54,MEDAN AREA |
| 146 | 1271114209800004 | IYANG | P | 02-09-1980 | 40 | 082168466609 | JL.BZ HAMID GG SAEDAH NO.7 B LK III,TITI KUNING, MEDAN JOHOR |
| 147 | 1271112108010002 | ALVIN FERNALDY TEGUH | L | 21-08-2001 | 19 | 082277633977 | JL.BZ HAMID GG SAEDAH NO.7 B LK III,TITI KUNING, MEDAN JOHOR |
| 148 | 1271060910770001 | WAHIDUN | L | 09-10-1977 | 43 | 089693728296 | JL.METAL VI NO.7 LK XXVIII, MEDAN DELI |
| 149 | 1271066012800009 | ANI | P | 20-12-1980 | 40 | 082217527120 | JL.METAL VI NO.7 LK XXVIII, MEDAN DELI |
| 150 | 1218047008820004 | JENY | P | 30-08-1982 | 38 | 08116062333 | JL.METAL VI NO.7 LK XXVIII, MEDAN DELI |
| 151 | 1271100403860002 | JOHAN | L | 04-03-1986 | 34 | 085261115680 | JL.TENGGIRI NO.50 B-64, PANDAU HULU II, MEDAN AREA |
| 152 | 1273025504890001 | SUSILAWATY | P | 15-04-1989 | 31 | 085261115680 | JL.TENGGIRI NO.50 B-64, PANDAU HULU II, MEDAN AREA |
| 153 | 1271144411020003 | CHESSY VIENELZA | P | 04-11-2002 | 18 | 0811602718 | JL.YOSERIZAL NO.80/144, MEDAN KOTA |
| 154 | 1271010403850008 | CALVIN FREDERICK YOE | L | 04-03-1985 | 35 | 08116108116 | JL.YOSERIZAL NO.80/144, MEDAN KOTA |
| 155 | 1271011510810011 | BUDIWAN | L | 15-10-1981 | 39 | 085100603112 | JL.YOSERIZAL NO.80/144, MEDAN KOTA |
| 156 | 1271144401610004 | A MOI | P | 04-07-1961 | 59 | 08116108116 | JL.AKSARA GG BARU NO.80 J,MEDAN TEMBUNG |
| 157 | 1274025508880001 | ERNA | P | 15-08-1988 | 32 | 082314036626 | JLN.MUCHTAR NO.79 LK V, TANJUNG BALAI |
| 158 | 1206021507020001 | FANES STANLY | L | 10-07-2002 | 18 | 082167156688 | JL.MESJID ,BERASTAGI, KARO |
| 159 | 6372054701870003 | AGUSTINA | P | 07-01-1987 | 33 | 0818712252 | JL.PUKAT 3 NO.60, MEDAN TEMBUNG |
| 160 | 1273022111930001 | HERMAN SUSANTO | L | 21-11-1993 | 27 | 085261677082 | JL.KARYA GG MARUTO NO.18, MEDAN BARAT |
| 161 | 1271186811780002 | ROSLITA | P | 28-11-1978 | 42 | 085361544912 | JL.BUDI KUHUR LK IX NO.7, MEDAN HELVETIA |
| 162 | 1271191402830001 | IWAN | L | 14-02-1983 | 37 | 082277565898 | JL.MERANTI NO.9 A, MEDAN PETISAH |
| 163 | 1207231606880002 | JOKO SISWANTO | L | 16-06-1988 | 32 | 082362555660 | JL.PAHLAWAN GG RUKUN NO.21, MEDAN PERJUANGAN |
| 164 | 1271041111900001 | BENNY KISWANTO | L | 11-11-1990 | 30 | 085289000228 | JL.SELAM I NO.70, MEDAN DENAI |
| 165 | 1271041802840001 | HERRY KISWANTO | L | 18-02-1984 | 36 | 081211778300 | JL.AKIK NO.699/45 P, MEDAN AREA |
| 166 | 1271146703670004 | THAY SIAW MOY | P | 27-03-1967 | 53 | 081370582000 | JL.MANDALA BY PASS NO.150 K, MEDAN TEMBUNG |
| 167 | 1271140908840002 | HENRY | L | 09-08-1984 | 36 | 081370582000 | JL.MANDALA BY PASS NO.150 K, MEDAN TEMBUNG |
| 168 | 1275022704780003 | SANDI | L | 27-04-1978 | 42 | 08126562665 | JL.GATOT SUBROTO KOMP CITY POINT NO.B9 LK V,BINJAI |
| 169 | 1275024508830001 | ERLIN CHANDRA | P | 05-08-1983 | 37 | 081328555812 | JL.GATOT SUBROTO KOMP CITY POINT NO.B9 LK V,BINJAI |
| 170 | 1275030306800003 | EDY SUPRATO | L | 03-06-1980 | 40 | 085296033888 | JL.MJ SUTOYO NO.8 GB BASKET LK III,BINJAI |
| 171 | 1205065208720005 | WATI | P | 12-08-1972 | 48 | 081376149377 | DUSUN AFDELING II, LANGKAT |
| 172 | 1271200505920000 | ANDIKA PUTRA | L | 05-05-1992 | 28 | 082277444110 | JL.GATOT SUBROTO NO.387,MEDAN PETISAH |
| 173 | 1271195305900001 | MICHELLE VENECIA LAMMY | P | 13-05-1990 | 30 | 085261361042 | JL.GATOT SUBROTO NO.387,MEDAN PETISAH |
| 174 | 1271010103840001 | IRWAN | L | 01-03-1984 | 36 | 08126538989 | JL.SUNGGAL KOMP VILLA MURAI II NO.63.MEDAN SUNGGAL |
| 175 | 1271126202890003 | VERALI | P | 22-02-1989 | 31 | 081211112188 | JLN.PLATINA KOMP.T.PAPAN,LINGK 21, MEDAN MARELAN |
| 176 | 1271012411700003 | WILLIAM,SH | L | 24-11-1970 | 50 | 082165149688 | JL.BOGOR NO.122,MEDAN |
| 177 | 1271011911940001 | BRANDON | L | 19-11-1994 | 26 | 081262638822 | JL.BOGOR NO.122,MEDAN |
| 178 | 1271016210700003 | ANITA SUWITO,SE | P | 22-10-1970 | 50 | 087730832029 | JL.BOGOR NO.122,MEDAN |
| 179 | 1271011906010001 | MARIO | L | 19-06-2001 | 19 | 081397936728 | JL.BOGOR NO.122,MEDAN |
| 180 | 3172016203990001 | JACQUELINE WIDJAJA | P | 22-03-1999 | 21 | 0816308899 | JL.MAKMUR NO.8D KOMP CEMARA ASRI,DELI SERDANG |
Tanggal 29 April 2021 di Komplek Jati Residence dengan jumlah penerima vaksin tahap pertama sebanyak 116 orang, uang yang terkumpul dari penerima vaksin adalah sebesar Rp. 29.000.000,00 (dua puluh sembilan juta rupiah) dan selanjutnya saksi SELVIWATY alias SELVI memberikan secara tunai kepada terdakwa dr. INDRA WIRAWAN sebesar Rp. 25.520.000,00 (dua puluh lima juta lima ratus dua puluh ribu rupiah). Adapun rincian penerima vaksin adalah sebagai berikut :
| NO | NIK | NAMA | L/P | TANGGAL LAHIR | UMUR | NO. HANDPHONE | ALAMAT |
| 1 | 1271106611650001 | MILIWATY | P | 26-11-1965 | 55 | 081263233622 | JL.KAKAP NO.23/5F,MEDAN AREA |
| 2 | 1271131808960003 | KALVIN | L | 18-08-1996 | 24 | 085251100300 | JL.KAIL LINGK V SEI MATI,MEDAN LABUHAN |
| 3 | 1271203112810001 | HERMAN | L | 31-12-1981 | 39 | 085276310181 | JL.KABANJAHE NO.14, MEDAN TIMUR |
| 4 | 1271200905020002 | NICHOLAS ARREN JANSEN | L | 09-05-2002 | 18 | 08116306568 | JL.MADIOSANTOSO NO.96 AJ, MEDAN TIMUR |
| 5 | 1271011809630002 | CHOA KOK KHENG | L | 18-09-1963 | 57 | 08126526953 | JL.LAKSANA NO.8 C,MEDAN KOTA |
| 6 | 1271015909720002 | FELIANA COKRO | P | 19-09-1972 | 48 | 08126089826 | JL.LAKSANA NO.8 C,MEDAN KOTA |
| 7 | 1271012709000005 | ALVIN NICHOLAS | L | 27-09-2000 | 20 | 08116097115 | JL.LAKSANA NO.8 C,MEDAN KOTA |
| 8 | 1271014106990004 | ANGIE CATHARINE | P | 01-06-1999 | 21 | 082166094599 | JL.LAKSANA NO.8 C,MEDAN KOTA |
| 9 | 1219051710990001 | VIETER | L | 17-10-1999 | 21 | 0811631710 | DUSUN VI ILIR, TALAWI, BATU BARA |
| 10 | 1207026305810008 | RATNAWATY | P | 23-05-1981 | 39 | 081375631386 | JL.IRIAN NO.120 LK I, TANJUNG MORAWA,DELI SERDANG |
| 11 | 1271151703960001 | SUHENDRI TEGUH | L | 17-03-1996 | 24 | 082297582866 | JL.B.KATAMSO BELAKANG NO.50 H, MEDAN MAIMUN |
| 12 | 1271111112800001 | SUWANDI CHENDEKIAWAN | L | 11-12-1980 | 40 | 08153002003 | JL.B Z HAMID GG PEMBANGUNAN NO.22 LK IV,MDN JOHOR |
| 13 | 1208236012700004 | LILI ROSWATY | P | 20-12-1970 | 50 | 081265585942 | JL.VETERAN, BANDAR, SIMALUNGUN |
| 14 | 1271062912900001 | HUSIN WIJAYA | L | 29-12-1990 | 30 | 082167850689 | JL.METAL IV NO.4,LK XXVIII,MEDAN DELI |
| 15 | 1271067004650001 | LIE LIAN SU | P | 30-04-1965 | 55 | 081360938828 | JL.METAL IV NO.4,LK XXVIII,MEDAN DELI |
| 16 | 1271067007990007 | MICHELLE | P | 30-07-1999 | 21 | 081397621256 | JL.METAL TENGAH NO.11 A LK XIX, MEDAN DELI |
| 17 | 1271062703960001 | EFENDY WIJAYA | L | 27-03-1996 | 27 | 085261683328 | JL.METAL IV NO.4,LK XXVIII,MEDAN DELI |
| 18 | 1271050109970001 | ANTHONY SUHARDI | L | 01-09-1997 | 26 | 082167103730 | JL.PUTRI HIJAU NO.43 LK XIX, MEDAN BARAT |
| 19 | 1271131306950006 | RICO CANNADA ANGEL | L | 13-06-1995 | 25 | 081362019772 | JL.WAHIDIN NO.267, MEDAN AREA |
| 20 | 1271052407710001 | DJIN HUI | L | 24-07-1971 | 49 | 085104666389 | JL.PERTEMPURAN NO.15. MEDAN BARAT |
| 21 | 1271056706750001 | SUSANNA | P | 27-06-1975 | 45 | 085270100808 | JL.PERTEMPURAN NO.15. MEDAN BARAT |
| 22 | 1219031009730001 | SIPRAN NASUTION | L | 10-09-1973 | 47 | 085760741802 | JL.NGALENGKO GG THAMRIN NO.25, MEDAN PERJUANGAN |
| 23 | 1271056408020002 | STEFFANY | P | 24-08-2002 | 18 | 082283240199 | JL.PERTEMPURAN NO.15. MEDAN BARAT |
| 24 | 1271050310020001 | FELIX OCTA WIJAYA | L | 03-10-2002 | 18 | 082363830313 | JL.PUTRI HIJAU NO.4 H LK XIX, MEDAN BARAT |
| 25 | 1207262412680001 | MUNDE | L | 24-12-1968 | 52 | 08116544916 | JL.MANGGIS NO.74, CEMARA ASRI,DELI SERDANG |
| 26 | 1207265904720003 | LILI | P | 19-04-1972 | 48 | 0811654916 | JL.MANGGIS NO.74, CEMARA ASRI,DELI SERDANG |
| 27 | 1207260209990004 | FELIX TANALDO | L | 02-09-1999 | 21 | 08116594916 | JL.MANGGIS NO.74, CEMARA ASRI,DELI SERDANG |
| 28 | 1207261609740002 | MARSONO ALIANTO | L | 16-09-1974 | 46 | 0811631178 | JL.KEMUNING F4-59,CEMARA ASRI |
| 29 | 1223022003950002 | HENDRI | L | 20-03-1995 | 25 | 082280821559 | JL.AHMAD YANI, KUALUH LEIDONG,LABUHAN UTARA |
| 30 | 1223023112960003 | ROBIN | L | 31-12-1996 | 26 | 081260421432 | JL.H IWAN MAKSUM, TANJUNG LEIDONG,LABUHAN UTARA |
| 31 | 1223021112010001 | DAVID | L | 11-12-2001 | 19 | 085361257140 | JL.H IWAN MAKSUM, TANJUNG LEIDONG,LABUHAN UTARA |
| 32 | 1272040411000001 | ALVIN DICKY | L | 04-11-2000 | 20 | 08976824414 | JL.CIPTO SK 07-42 NO.76,PEMATANG SIANTAR |
| 33 | 1272044203700002 | SULIANI | P | 02-03-1970 | 50 | 089615603955 | Jln. DR. Wahidin SK 10/21 No. 197 ,PEMATANG SIANTAR |
| 34 | 1272041403670002 | HERYANTO TIAMAN | L | 14-03-1967 | 53 | 0811601789 | Jln. DR. Wahidin SK 10/21 No. 197 ,PEMATANG SIANTAR |
| 35 | 1272040601970001 | BRYAN TIA TANTO | L | 06-01-1997 | 23 | 085261588181 | Jln. DR. Wahidin SK 10/21 No. 197 ,PEMATANG SIANTAR |
| 36 | 1272044509010001 | VINNA TIANA | P | 05-09-2001 | 19 | 082276366511 | Jln. DR. Wahidin SK 10/21 No. 197 ,PEMATANG SIANTAR |
| 37 | 1105016007900001 | SIRVI | P | 20-07-1990 | 30 | 081375059090 | Jl. Kapten Maulana Lubis No. 14 E,MEDAN PETISAH |
| 38 | 1105015810010003 | ANGELINA NATALIA | P | 18-10-2001 | 19 | 081385085437 | Jl. Manekroo LK.V, ACEH BARAT |
| 39 | 1105015909010004 | YVONNE | P | 19-09-2001 | 19 | 081375527797 | Jl. SM. Raja Komp. Citra Harapan No. 67D LK. III,T.TINGGI |
| 40 | 1207266805010007 | PRINCESS ANGELINE MAY | P | 28-05-2001 | 19 | 0895365656552 | Komp. Miyako Indah No. 23, DELI SERDANG |
| 41 | 1274015405980001 | ANGELAI RENA | P | 14-05-1998 | 22 | 082165003472 | Jln. Teuku Umar Gg Ria No 02 LK IV,TANJUNG BALAI |
| 42 | 1105012205920003 | HENDY | L | 22-05-1992 | 28 | 081275630089 | Jl. Manek Roo. LK. V, ACEH BARAT |
| 43 | 1275036111760004 | HEPY | P | 21-11-1976 | 44 | 085206844818 | JL.G.SUBROTO NO.392 LK II,BINJAI |
| 44 | 1275031807680003 | JUANDA | L | 18-07-1968 | 52 | 08126578867 | JL.COKLAT NO.2 LK III, BINJAI BARAT |
| 45 | 1271155611750002 | NILA KESUMA NASUTION | P | 16-11-1975 | 45 | 08126578867 | JL.COKLAT NO.2 LK III, BINJAI BARAT |
| 46 | 1275013112620037 | ARIANTO | L | 31-12-1962 | 58 | 082161286138 | JL.GUMBA LK 10, BINJAI UTARA |
| 47 | 1275020606790006 | SULIANTO | L | 06-06-1979 | 41 | 081397196066 | JL.JEND AHMAD YANI NO.89, BINJAI |
| 48 | 1275034507830006 | ROSMIATI | P | 05-07-1983 | 37 | 08126544816 | JL.JEND AHMAD YANI NO.89, BINJAI |
| 49 | 3578096107870001 | INES TERESA MUHARTOYO | P | 21-07-1987 | 33 | 081803180485 | MANYAR KARTIKA NO.5/25, SUKOLILO, SURABAYA |
| 50 | 1271025812900004 | FERA HAPSARI | P | 18-12-1990 | 30 | 087777313325 | JL.SUNGGAL TANAH TINGGI, MEDAN SUNGGAL |
| 51 | 1272024504800006 | GO SIAO LIE | P | 05-04-1980 | 40 | 08126205483 | JL.JOGYA NO.19 A,PEMATANG SIANTAR |
| 52 | 1272015307730001 | YEN HUA | P | 03-07-1976 | 44 | 082361166933 | JL.P.ANGGI NO.17, PEMATANG SIANTAR |
| 53 | 1272033107850005 | AMIN | L | 31-07-1985 | 35 | 082165432171 | JL.SRIWIJAYA GG KALASAN, PEMATANG SIANTAR |
| 54 | 1272034302830001 | SHINTA CANOVA | P | 03-02-1983 | 37 | 082165432170 | JL.SRIWIJAYA GG KALASAN, PEMATANG SIANTAR |
| 55 | 1272026706000002 | JENNIFER WELDY | P | 27-06-2000 | 20 | 081260555785 | JL.KAPT.MH.SITORUS NO.6,PEMATANG SIANTAR |
| 56 | 1272024904030002 | VANNY WELDY | P | 09-04-2003 | 18 | 08116209699 | JL.KAPT.MH.SITORUS NO.6,PEMATANG SIANTAR |
| 57 | 1271185510900004 | VINA | P | 15-10-1990 | 30 | 081269829181 | JL.RENCONG NO.29 A,MEDAN PERJUANGAN |
| 58 | 1271201203840002 | CHANNAKA POLIM | L | 12-03-1984 | 36 | 082366662299 | JL.ASAHAN NO.1-3,MEDAN TIMUR |
| 59 | 1209150402940003 | RAMA FEBRI PRAYOGA | L | 04-02-1994 | 26 | 085207586028 | HUTA III BAH SULUNG,TAPIAN DOLOK,SIMALUNGUN |
| 60 | 1218151107930003 | WILLY HERDIKA | L | 11-07-1993 | 27 | 087865111716 | DSN XVII HAPOL TAHAN DESA,SERDANG BEDAGAI |
| 61 | 5204180709840003 | IRWAN EFENDI | L | 07-09-1984 | 36 | 087865111716 | DUSUN SUMBAWA,LABUHAN BADAS, SUMBAWA |
| 62 | 1271151907620003 | BUN KUI ALS YACOB | L | 19-07-1962 | 58 | 089633590288 | JL.B.KATAMSO GG RAME NO.23,MEDAN MAIMUN |
| 63 | 1271156610670001 | SITI TYIWUNDO | P | 26-10-1967 | 53 | 089633590288 | JL.B.KATAMSO GG RAME NO.23,MEDAN MAIMUN |
| 64 | 1271112811010001 | RICHIE ROYNALD | L | 28-11-2001 | 19 | 082175946000 | JL.GARUDA NO.41 C, MEDAN TEMBUNG |
| 65 | 1271196801740002 | YANTI,SH | P | 28-01-1974 | 46 | 08116561566 | JL.PABRIK TENUN NO.59 A,MEDAN PETISAH |
| 66 | 1271012303900002 | JONI | L | 23-03-1990 | 30 | 085285551999 | JL.B KATAMSO GG RAPI KOMP PERMATA PRIMA 8A,MDN |
| 67 | 1275025005930003 | MEILIANA EFFENDI | P | 10-05-1993 | 27 | 085285511999 | JL.B KATAMSO GG RAPI KOMP PERMATA PRIMA 8A,MDN |
| 68 | 1271016008880004 | LILIANI | P | 20-08-1988 | 32 | 082277733755 | JL.DR FL TOBING NO.23G/30B,MEDAN KOTA |
| 69 | 1271016303860003 | LILIANTI | P | 23-03-1986 | 34 | 082277733756 | JL.DR FL TOBING NO.23G/30B,MEDAN KOTA |
| 70 | 1218150804920002 | DODI HADI SAPUTRA | L | 08-04-1992 | 28 | 081262463434 | DUSUN III,SEI BAMBAN,SERDANG BEDAGAI |
| 71 | 1271110309890001 | ZUWANDY | L | 03-09-1989 | 31 | 08197246989 | JLB.Z HAMID GG FAMILI COMPLEK NO.2 LK I,MEDAN JOHOR |
| 72 | 1116084511960002 | LINDA | P | 05-11-1996 | 24 | 085362593344 | DUSUN MERPATI PUTIH, ACEH TAMIANG |
| 73 | 1271200703910001 | ROBIN | L | 07-03-1991 | 29 | 082391882778 | JL.MAHONI NO.14, MEDAN TIMUR |
| 74 | 1271196002010005 | CHINTHIA GOWENSKA | P | 20-02-2001 | 19 | 082166343518 | JL.SIKAMBING NO.7C,MEDAN PETISAH |
| 75 | 1671070107890143 | SUWANDI | L | 01-07-1989 | 31 | 082360789537 | JL.PUKAT BANTING/RAHAYU GG MUTIARA NO.74A,MDN |
| 76 | 1207274101890002 | DORA MARSAL | P | 01-01-1989 | 31 | 081265741798 | JL.S PARMAN GG RUSTAM NO.61AA,MEDAN PETISAH |
| 77 | 1271102205850002 | SUWITO | L | 22-05-1985 | 35 | 081375476185 | JL.S PARMAN GG RUSTAM NO.61AA,MEDAN PETISAH |
| 78 | 1271102201760004 | SUSANTO | L | 22-01-1976 | 44 | 087869675455 | JL.SAMPALI NO.8D,MEDAN AREA |
| 79 | 1207066705830001 | GRACE DIANA FERONIKA | P | 27-05-1983 | 37 | 082228222212 | PERUMAHAN NAMORI NO.17,DELI SERDANG |
| 80 | 1207062904790005 | ROBBY DARMADJI | L | 29-04-1979 | 41 | 08116152579 | PERUMAHAN NAMORI NO.17,DELI SERDANG |
| 81 | 1271066410830006 | Yanti | P | 24-10-1983 | 38 | 081361650404 | Jl. Deli Indah II No.4-AA, MEDAN |
| 82 | 1271051806870004 | Anthonius Juandi | L | 18-06-1987 | 34 | 081383002221 | Komp Makmur Indah Blok E No.17, MEDAN |
| 83 | 1271034308830001 | Martalena Br Sembiring | P | 03-08-1983 | 38 | 081533168771 | Jl. Helvetia By Pass LK II No.67, MEDAN |
| 84 | 1271022707870001 | Yudhi Syahputra | L | 27-07-1987 | 34 | 082246223922 | Jl. Karyawan Gg Umum No.9, MEDAN |
| 85 | 1271091402930005 | Zuwanda | L | 14-02-1993 | 28 | 081370606767 | Jl. Garu IV No.110 LK IV, MEDAN |
| 86 | 1207262511920002 | Aditia Putra | L | 25-11-1992 | 29 | 085761976897 | Jl. Usman Siddik Dusun XVII Deli Serdang |
| 87 | 1207264408890005 | Lya Lismawati | P | 04-08-1989 | 32 | 085277589414 | Jl. Makmur Dsn V Dahlia No.150 Deli Serdang |
| 88 | 1271045002950003 | Reni Rahmadani Eka Syahputri SE | P | 10-02-1995 | 26 | 085360481373 | Jl. Bangun Sari I No.24, MEDAN |
| 89 | 1271191502700002 | Manugren Alias Abd Manan | L | 15-02-1970 | 51 | 081263984849 | Jl. Marelan VI Gg Rukun LK 23, MEDAN |
| 90 | 1271207010890001 | Annisa | P | 30-10-1989 | 32 | 085296699866 | Jl. Mustafa Gg Nusa Indah 25, MEDAN |
| 91 | 1271041405870007 | Ahmad Yusuf | L | 14-05-1987 | 34 | 081361050036 | Jl. Jermal VII Gg Murni IX, MEDAN |
| 92 | 1271200706880002 | Ikhbal Hambali | L | 07-06-1988 | 33 | 081260694147 | Jl. Satu Pulo Brayan Bengkel, MEDAN |
| 93 | 1207232510810008 | Alexius Sugi Harmoko | L | 25-10-1981 | 40 | 085373704494 | Dusun IV-B JL. LP Gg Horas No.343 Deli Serdang |
| 94 | 1207231310920005 | Ahmad Ridwan | L | 13-10-1992 | 29 | 082367584934 | Dusun VII Pule Rejo Deli Serdang |
| 95 | 1205130911910004 | M Alfiansyah Putra | L | 09-11-1991 | 30 | 085360590396 | Jl. Marelan VII LK V, MEDAN |
| 96 | 1271116811750007 | Idawaty | P | 28-11-1975 | 46 | 081933243322 | Jl. B Katamso Kampung Aur No.29, MEDAN |
| 97 | 1271055012630001 | Murnihati Fadjar | P | 10-12-1963 | 58 | 08126595876 | Jl. Danau Batur No.34 LK 3, MEDAN |
| 98 | 1271056501960001 | Felicia Louis | P | 25-01-1998 | 23 | 08116521828 | Jl. Danau Batur No.34 LK 3, MEDAN |
| 99 | 1271135704850001 | VITA FLORICHA | P | 17-04-1985 | 35 | 081370233007 | LINGK VI SIMP KANTOR, MEDAN LABUHAN |
| 100 | 1271105902690002 | Sri Surjani Gohan, SE | P | 19-02-1969 | 52 | 08126026702 | Jl. Garden House Ruby 2 No. 23 BGM PIK.MEDAN |
| 101 | 1271105804800003 | Sri Rosniwaty Gohan | P | 18-04-1980 | 41 | 0818838002 | Jl. B.Katamso Pasar Senen No.676 B, MEDAN |
| 102 | 1271045009830015 | SURIATY TJAN | P | 10-09-1983 | 37 | 08126099953 | JL.AKIK NO.699/45P,MEDAN AREA |
| 103 | 1207266102730009 | YULIANA S | P | 21-02-1973 | 47 | 085215325325 | JL.LYCHEE NO.8D,CEMARA ASRI,DELI SERDANG |
| 104 | 1207260611680013 | HENDRY | L | 06-11-1968 | 52 | 082166252525 | JL.LYCHEE NO.8D,CEMARA ASRI,DELI SERDANG |
| 105 | 1207262910940014 | SAINT NIZINSKY | L | 29-10-1994 | 26 | 085215325325 | JL.LYCHEE NO.8D,CEMARA ASRI,DELI SERDANG |
| 106 | 1271100604940002 | MICHAEL SANJAYA | L | 06-04-1994 | 26 | 082370709998 | JL.AR.HAKIM GG DAHLIA NO.25,MEDAN AREA |
| 107 | 1271035602690003 | VERONICA FUSANTO | P | 16-02-1969 | 51 | 085262139288 | JL.JAWA NO.110 VW,MEDAN HELVETIA |
| 108 | 1271084212920001 | ELISA | P | 02-12-1992 | 28 | 082273963767 | JL.BRIGJEN BEJO GG SERI NO.11,MEDAN TIMUR |
| 109 | 1271104807920007 | NELLY | P | 08-07-1992 | 28 | 081973081835 | JL.BESI GG NILAM NO.629 D,MEDAN AREA |
| 110 | 1271100305940001 | VINCENT | L | 03-05-1994 | 26 | 082168332565 | JL.KAKAP NO.23/5F,MEDAN AREA |
| 111 | 1271106012940003 | WIDYA KUSUMA | P | 20-12-1994 | 26 | 081262885150 | JL.MENJANGAN NO.19,MEDAN AREA |
| 112 | 1271100302660004 | TEH TJEK SENG | L | 03-02-1966 | 54 | 081263346334 | JL.MENJANGAN NO.19,MEDAN AREA |
| 113 | 1271105808730007 | BETY TJUNAIDI | P | 18-08-1973 | 47 | 081264777774 | JL.MENJANGAN NO.19,MEDAN AREA |
| 114 | 1271205006630002 | KO CIN CU | P | 10-06-1963 | 57 | 081375215888 | JL.HM SAID NO.101,MEDAN TIMUR |
| 115 | 1271102309660001 | SUWANDI SALIM | L | 23-09-1966 | 54 | 081265203333 | JL.KAKAP NO.23/5F,MEDAN AREA |
| 116 | 1271202707730011 | ZULHAM LINA | L (V2) | 27-07-1973 | 47 | 08116399277 | JL.MADIOSANTOSO NO.96 AJ, MEDAN TIMUR |
Tanggal 05 Mei 2021 di Komplek Puri Deltamas Blok B No. 20-21 Jakarta dengan jumlah penerima vaksin tahap pertama sebanyak 98 orang, terdakwa dr. INDRA WIRAWAN menerima bayaran lewat transfer kerekening Bank BCA nomor 8280186954 atas nama saksi SUCI LESTARI sebesar Rp.30.000.000,- Adapun rincian penerima vaksin adalah sebagai berikut :
| NO | NIK | NAMA | L/P | TANGGAL LAHIR | UMUR | NO. HANDPHONE | ALAMAT |
| 1 | 3172016507970001 | DILA YULIA SHANDY | P | 25-07-1997 | 24 | 0895355372587 | JL. KERTA JAYA 1 Rt. 016/014 No.18 , Penjaringan. |
| 2 | 1803124705980001 | BOUTI HERDA NINGSIH | P | 07-05-1998 | 23 | 081271306094 | PULAU PANGGUNG Rt. 004/004, Abung Tinggi. |
| 3 | 1801094109980005 | CORNELIA DWI | P | 01-09-1998 | 23 | 081278274055 | KEPAYANG Rt.001/006, Kelawi , Bakauheni. |
| 4 | 3173014704900004 | SITI ROSMIYENI | P | 07-04-1990 | 31 | 081282316256 | KP. DURI Rt.003/005, Duri kosambi, Cengkareng. |
| 5 | 3173016610810004 | HARTATI | P | 26-10-1981 | 40 | 083871806757 | KP. KOANG Rt.005/005, Pegadungan, Kalideres. |
| 6 | 3173044505021002 | MICHELLA HUSIN | P | 05-05-2002 | 19 | 083898962835 | JL. GEDONG PANJANG 1 Rt.008/010, Tambora. |
| 7 | 3303142010940005 | GIANTO | L | 20-10-1994 | 27 | 085782796059 | KARANGBANJAR Rt. 001/001 , BOJONGSARI. |
| 8 | 3173026305010006 | DIAN PRATIWI | P | 23-05-2001 | 20 | 089638526786 | JL. JELAMBAR ILIR No.17, Grogol Petamburan. |
| 9 | 3172015004770009 | ROSNI LAWU | P | 10-04-1977 | 44 | 081296850396 | JL. MALAKA Gg Saudara No.6, Medan Perjuangan. |
| 10 | 3172011202760011 | HUDIN LAWU | L | 10-04-1976 | 45 | 081288140918 | RSB Blok C III No.14 Rt. 003/006, Penjaringan. |
| 11 | 3173014212850025 | DESSY DARLINA | P | 02-12-1985 | 36 | 081288577312 | JL. LUAR BATANG Rt. 006/001, Penjaringan. |
| 12 | 3172014204021003 | SISCA LOLITA AMALIA | P | 02-04-2002 | 19 | 081384939753 | KP. Baru Kubur Koja Rt.011/015, Penjaringan. |
| 13 | 3173021511910005 | CHARLES | L | 15-11-1991 | 30 | 081290211777 | JL. Hadiah Ujung 33 Rt. 012/003, Jelambar. |
| 14 | 3171022010810004 | TEDI FIRMANSYAH | L | 20-10-1981 | 40 | 089626176352 | SIDAHARJA Rt.022/009, SURADADI. |
| 15 | 3328116205990003 | LILIS INDAH SARI | P | 22-05-1999 | 22 | 083815252042 | KALIWADAS Rt. 012/002, ADIWERNA. |
| 16 | 3172014909930007 | YOVIANTI | P | 09-09-1993 | 28 | 088293920490 | JL. Jelambar Timur Rt. 012/009, Grogol Petamburan. |
| 17 | 3173011110871004 | ARI WIBOWO | L | 11-10-1987 | 34 | 085892467487 | RAWABUAYA Rt.006/001, Cengkareng. |
| 18 | 3601142010980004 | JEHAN NUR RIZKI | L | 20-10-1998 | 23 | 082213437301 | KP. CIPEUCANG Rt. 003/001, Parigi, Saketi. |
| 19 | 3301055312000006 | RAMIDAH DESTY AYU | P | 13-12-2000 | 21 | 08568547194 | JL. PETAK SERANI Rt. 002/005, Tanah Sereal, Tambora. |
| 20 | 3327064902970002 | NUR INDAH SAFITRI | P | 09-02-1997 | 24 | 085772538586 | SUMURKIDANG Rt. 011/003, BANTARBOLANG. |
| 21 | 3173046812000004 | SARAH SAFITRI | P | 28-12-2000 | 21 | 085810029527 | JL. TSS RAYA Gg. Setiamasa V Rt.006/001, Duri Selatan. |
| 22 | 3327016312980001 | ANISA DWI UTAMI | P | 23-12-1998 | 23 | 081296571864 | JL. BANDAWASA Gg. Melati Rt. 004/008, Pemalang. |
| 23 | 3328115302010006 | INTAN PANDINI | P | 13-02-2001 | 20 | 087729263981 | KALIWADAS Rt. 012/002, ADIWERNA. |
| 24 | 3171027008000003 | SEKAR AJENG SUNDARI | P | 30-08-2000 | 21 | 0895635125806 | JL. Mangga Besar XIII Rt. 007/005, Sawah Besar. |
| 25 | 3173046505010005 | KHALISHAH ZATA GHASSANI | P | 25-05-2001 | 20 | 0895602812923 | JL. Angke Barat Rt. 005/001, Tambora. |
| 26 | 3172015510981001 | ASTRY WAHYU LESTARI | P | 15-10-1998 | 23 | 088294622428 | JL. Merpati 1 No. 75, Wijaya Kusuma, Grogol Petamburan. |
| 27 | 3173016508011003 | IKA ELISA | P | 25-08-2001 | 20 | 083807473086 | PEDONGKELAN Rt.002/006, Kapuk , Cengkareng. |
| 28 | 3172052403900006 | AHMAD SOLEH | L | 24-03-1990 | 31 | 083807753904 | KP JAPAT SALEH Rt.004/001, Ancol, Pademangan. |
| 29 | 3172052112870006 | KUS HARIANTO | L | 21-12-1987 | 34 | 081290199399 | JL. BUDI MULIA No.41 Rt.013/01, Pademangan. |
| 30 | 3172011506890006 | ABDUL BAIS | L | 15-06-1989 | 32 | 087734627567 | KP. Baru Kubur Koja Rt.010/016, Penjaringan. |
| 31 | 3329031501820003 | IKHSANUDIN | L | 15-01-1982 | 39 | 083843133828 | PENGGARUTAN Rt. 003/001, Bumiayu. |
| 32 | 3173041409860003 | AHMADI | L | 14-09-1986 | 35 | 0895330025720 | JL. Liberia Dalam No.4 Rt. 004/012, Tambora. |
| 33 | 3173015005870016 | DIAN MEI SUSANTI | P | 10-05-1987 | 34 | 081906096416 | JL. Flamboyan 1 Rt.009/008, Cengkareng. |
| 34 | 3172012507780011 | AGUS MULYANA | L | 25-07-1978 | 43 | 087883286460 | Kampung Gusti Rt. 003/015, Penjaringan. |
| 35 | 3173042310940003 | DIAN ALAMSYAH | L | 23-10-1994 | 27 | 081292791439 | Gg. Lembayung No.14A Rt.006/006, Duri Utara. |
| 36 | 3602170406760004 | ANANI | L | 04-06-1986 | 35 | 083891700125 | KP. PANONGAN Rt. 006/002, Anggalan, Cikulur. |
| 37 | 3172010305820014 | ARLAN | L | 03-05-1982 | 39 | 081210468817 | JL. RAWA BEBEK Rt. 007/013, Penjaringan. |
| 38 | 3173010407880018 | FERRY | L | 04-07-1988 | 33 | 081318270101 | JL. HIU No.7 Rt.022/002, Kroya, Cilacap. |
| 39 | 3173073012860005 | PURWANTO | L | 30-12-1986 | 35 | 082111383999 | PALMERAH BARAT 1 Rt.008/007, Palmerah. |
| 40 | 3173021211831001 | DENDI | L | 12-11-1983 | 38 | 081287798387 | JL. Jelambar Timur Rt. 012/009, Grogol Petamburan. |
| 41 | 3327071009960025 | ILMAN HILALUDIN | L | 10-09-1996 | 25 | 085692945187 | Mejagong Rt.001/003, Randudongkal, Pemalang. |
| 42 | 3601121501930003 | SADI | L | 15-01-1989 | 32 | 083806118263 | KP.Cigondang Kramat Rt.004/002, Labuan, Pandeglang. |
| 43 | 3210151207800061 | MAYUDI | L | 12-07-1980 | 41 | 081314871565 | JL. RAWA BEBEK Rt. 016/013, Penjaringan. |
| 44 | 3671091908810007 | SUNARDI | L | 19-08-1981 | 40 | 089519994910 | JL. Jayakatwang II No.3, Cibodas, Tanggerang. |
| 45 | 3173066002650001 | PHO KIM TAGIMAN | P | 20-02-1965 | 56 | 087881966009 | JL. Dharma Permai IV.D.6/33, Semanan , Kalideres. |
| 46 | 1901054707810004 | WIETA | P | 07-07-1981 | 40 | 081213224189 | PRONOGATEN Rt. 001/002, Bragolan, Purwodadi. |
| 47 | 3173066205760002 | RITA DARTO SANTOSO | P | 22-05-1976 | 45 | 081293948005 | Citra 2 EXT Blok BH-6/18 , Pegadungan, Kalideres. |
| 48 | 3172037105780009 | SUWARNA | P | 31-05-1978 | 43 | 08118077797 | JL. Gading VI Blok D/8, Tugu Selatan, Koja. |
| 49 | 3172031305800007 | MICHAEL KURNIAWAN | L | 13-05-1980 | 41 | 0811908550 | JL. Gading VI Blok D/8, Tugu Selatan, Koja. |
| 50 | 3172062803810001 | MARTIN WIJAYA | L | 28-03-1981 | 40 | 08161823393 | JL. Kelapa Lilin VII NG-14/6, Kelapa Gading. |
| 51 | 3171026409880002 | LISTA HIDAYAT | P | 24-09-1988 | 33 | 081807162811 | JL. Kelapa Lilin VII NG-14/6, Kelapa Gading. |
| 52 | 3173042701020003 | WILLIAM JOHNSON USMAN | L | 27-01-2002 | 19 | 08989638864 | Tiang Bendera III/54/19, Roa Malaka, Tambora. |
| 53 | 3328091505850004 | SUPRIYANTO | L | 15-05-1985 | 36 | 087714659239 | Bogares Kidul Rt. 013/002, Pangkah, Tegal. |
| 54 | 3301055404750005 | KASIRAH | P | 14-04-1975 | 46 | 083892217361 | Dusun Dewa Rt.004/005, Banjarsari, Cilacap. |
| 55 | 3328176705900004 | PATIMAH | P | 27-05-1990 | 31 | 083127209459 | SIDAMULYA Rt.009/002, Warureja, Tegal. |
| 56 | 3301054108910002 | ANIROH | P | 01-08-1991 | 30 | 088228654026 | Dusun Dewa Rt.004/005, Banjarsari, Cilacap. |
| 57 | 3328175512990001 | SUMELI | P | 12-15-1999 | 22 | 083879631624 | SIDAMULYA Rt.007/002, Warureja, Tegal. |
| 58 | 3173062306670004 | CHARLES SUNARSO | L | 23-06-1967 | 54 | 087883533210 | JL. Dharma Permai IV.D.6/33, Semanan , Kalideres. |
| 59 | 3173022807820016 | JOJON | L | 28-07-1982 | 39 | 081213558681 | JL. Anggur IV/7, Rawa Buaya, Cengkareng. |
| 60 | 3173015506850026 | VINCENSIA ASTRILIA AYU | P | 15-06-1985 | 36 | 081280886528 | JL. Anggur IV/7, Rawa Buaya, Cengkareng. |
| 61 | 3328174902030003 | MEGA PELANGI | P | 09-02-2003 | 18 | 083861669422 | SIDAMULYA Rt.008/002, Warureja, Tegal. |
| 62 | 3301064907820002 | ENDANG SULASTRI | P | 06-07-1982 | 39 | 087888565782 | JL. HIU No.7 Rt.022/002, Kroya, Cilacap. |
| 63 | 3173025005890004 | YULIANI MEGALIA | P | 10-05-1989 | 32 | 085710060001 | JL. Hadiah Ujung 33 Rt. 012/003, Jelambar. |
| 64 | 3172056205780002 | IMERIA PERUNA | P | 22-05-1978 | 43 | 08119782205 | JL. Parang Tritis III/7 Rt. 002/011, Pademangan. |
| 65 | 3172050912770002 | MARTIN MARTA | L | 09-12-1977 | 44 | 08111893830 | JL. Parang Tritis III/7 Rt. 002/011, Pademangan. |
| 66 | 3172015305800012 | HELIYATI | P | 13-05-1980 | 41 | 081298976612 | JL. Cupang Blok K.III No. 24A Rt. 015/012, Penjaringan. |
| 67 | 1271195410870002 | VERONICA | P | 14-10-1987 | 33 | 08119937118 | JL PUNAK NO 7-C Medan Petisah |
| 68 | 3173032807770003 | EDWIN CHANDRA SENDJAJA | L | 28-07-1977 | 43 | 0818961583 | JL Mangga Besar VI.A/19 Taman Sari |
| 69 | 3173034102800005 | ERICE | P | 01-02-1980 | 41 | 08119890789 | JL Mangga Besar VI.A/19 Taman Sari |
| 70 | 3171016609780001 | MOMELIANTI | P | 26-09-1978 | 42 | 0818182398 | JL Petojo Selatan VII/19 Gambir |
| 71 | 3171011905800004 | MARIO HADIWINATA EFFENDI | L | 19-05-1980 | 41 | 08129269148 | JL Petojo Selatan VII/19 Gambir |
| 72 | 3171062308840003 | TAUFIQ WICAKSANA SETIYONO | L | 23-08-1984 | 36 | 0811824104 | Jl Probolinggo No.2 Menteng |
| 73 | 3175025102850010 | RINNA JUSTISIANA | P | 11-02-1985 | 36 | 08118001836 | Jl Probolinggo No.2 Menteng |
| 74 | 3171022002720004 | HIU TJANDRA GUNADI | L | 20-02-1972 | 49 | 081314789223 | Jl Kartini X-A Sawah Besar |
| 75 | 3171026408730005 | HIU LILY | P | 24-08-1973 | 47 | 08179800537 | Jl Kartini VIII Dalam No.34 Sawah Besar |
| 76 | 3171020809770005 | STEVAN HARIADI | L | 08-09-1977 | 43 | 08111612168 | Jl Kartini VIII Dalam No.34 Sawah Besar |
| 77 | 3674012508790001 | JEMMY | L | 25-08-1979 | 41 | 08111831155 | Delatinos Santiago Blok F.2/11 Sekt.X Serpong |
| 78 | 3674015703800002 | YENNY | P | 17-09-1980 | 41 | 08111831166 | Delatinos Santiago Blok F.2/11 Sekt.X Serpong |
| 79 | 3403011409800003 | DARSONO | L | 14-09-1980 | 40 | 087838373587 | Duwet Wonosari |
| 80 | 3173082612630001 | YANI HARIJANTO | L | 26-12-1963 | 57 | 081224242424 | JL Kembang Wangi IV K-10/19 Kembangan |
| 81 | 3173085309710004 | IMELDA NATASAPUTRA | P | 13-09-1971 | 49 | 081210010010 | JL Kembang Wangi IV K-10/19 Kembangan |
| 82 | 3173086505821001 | SITI FARDIYAH | P | 25-05-1982 | 38 | 082321104869 | KP Centiga Kembangan |
| 83 | 1806124504840007 | WAHYUNI | P | 05-04-1984 | 37 | 085243182619 | Dusun III Semaka |
| 84 | 3173082101860009 | PURWANTO | L | 21-01-1986 | 35 | 085219009764 | KP Centiga Kembangan Jakarta Barat |
| 85 | 3173082108780007 | IWAN S | L | 21-08-1978 | 42 | 081310575622 | Kembang Kerep Kembangan |
| 86 | 3316012912970002 | SONI | L | 29-12-1997 | 23 | 081388629182 | Dk Ledok Jati |
| 87 | 3671121101760002 | BUDIYANTO | L | 11-01-1976 | 45 | 087773313244 | KP Karang Mulya Karang Tengah |
| 88 | 3202040097670001 | SURYANTO | L | 09-09-1967 | 53 | 081298434252 | Kampung Pasar Minggu Kembangan Jakarta Barat |
| 89 | 3674031010850009 | TAUFIK HIDAYAT | L | 10-10-1985 | 35 | 081212236925 | KP Pondok Petung Pondok Aren |
| 90 | 3174082312741002 | HERLY | L | 23-12-1974 | 46 | 08179664996 | JL Pancoran Barat XI B Pancoran |
| 91 | 3602261711940001 | SARIPUDIN | L | 17-11-1994 | 27 | 087770521841 | KP. CISAWEUY Rt. 003/004 , Cihara , Lebak. |
| 92 | 3601140606880001 | ADE FIRMANSYAH | L | 08-10-1988 | 33 | 083854120063 | KP. Kahuripan Rt. 002/001, Parigi, Saketi. |
| 93 | 3172010709750002 | ARIFIN | L | 07-09-1975 | 46 | 089653498739 | JL. Cupang Blok K.III No. 24A Rt. 015/012, Penjaringan. |
| 94 | 3172011905760004 | MANLI | L | 19-05-1976 | 45 | 08129315356 | JL. Cupang Blok K.III No. 24A Rt. 015/012, Penjaringan. |
| 95 | 3671041709790004 | FENDY HASAN | L | 17-09-1979 | 42 | 087889099768 | JL. Faliman Jaya No.19 Rt. 005/007, Tangerang. |
| 96 | 3173060902750009 | NG,A. KUNDYARDI CANDRA | L | 09-02-1975 | 46 | 08119196669 | JL. Manyar Permai 5 Blok U-5 No.1E , Penjaringan. |
| 97 | 3173065611010016 | ADELLE CHIRISTINE | P | 16-11-2001 | 20 | 081212210983 | JL. Manyar Permai 5 Blok U-5 No.1E , Penjaringan. |
| 98 | 3173025307780006 | ANASTASIA ASNI TARUNA | P | 13-07-1978 | 43 | 0816743468 | JL. Manyar Permai 6 Blok U-6/18, Penjaringan. |
Tanggal 07 Mei 2021 di Citra Land Bagya City Medan dengan jumlah penerima vaksin tahap kedua sebanyak 131 orang, uang yang terkumpul dari penerima vaksin adalah sebesar Rp. 32.750.000,00 (tiga puluh dua juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah) dan selanjutnya saksi SELVIWATY alias SELVI memberikan kepada terdakwa dr. INDRA WIRAWAN secara tunai dengan jumlah sebesar Rp. 25.520.000,00 (dua puluh lima juta lima ratus dua puluh ribu rupiah. Adapun rincian penerima vaksin adalah sebagai berikut :
| NO | NIK | NAMA | L/P | TANGGAL LAHIR | UMUR | NO. HANDPHONE | ALAMAT |
| 1 | 1207261406780013 | RIDWAN | L | 14-06-1979 | 41 | 08116098777 | DUSUN XV JL.BINTANG TERANG NO.40,DELI SER |
| 2 | 1271046604780001 | VIVI LIEW | P | 26-04-1978 | 42 | 08116337877 | JL.TB SIMATUPANG PERUM IMPERIUM NO.8A,MDN |
| 3 | 1271196606010004 | TIFFANY | P | 26-06-2001 | 19 | 08116541076 | JL.PASUNDAN NO.10 K,MEDAN PETISAH |
| 4 | 1271016504660002 | ASNI KARNI | P | 25-04-1966 | 54 | 082370813379 | JL.SUN YAT SEN NO.42-116, MEDAN KOTA |
| 5 | 1207264109860019 | RIDIANA,SH | P | 01-09-1986 | 34 | 08116509993 | JL.LETDA SUJONO NO.91.DELI SERDANG |
| 6 | 1271206202440001 | LIE MOI NOEI | P | 22-02-1944 | 76 | 081370311868 | JL.IRIAN BARAT NO.6, MEDAN TIMUR |
| 7 | 1271025703580002 | JOE PO LIE | P | 17-03-1958 | 62 | 081360205577 | KOMPLEK AYU MAS BLOKC NO.01,MEDAN SUNGGAL |
| 8 | 1271014604990001 | JESSLYN | P | 06-04-1999 | 21 | 085767714833 | JL.DR FL TOBING NO.38A-46 B,MEDAN KOTA |
| 9 | 1271194301000002 | TANIA SILVERA | P | 03-01-2000 | 20 | 081263082264 | JL.SIKAMBING RAYA NO.2D,MEDAN PETISAH |
| 10 | 1271055702930001 | KELLYA HORSE | P | 17-02-1993 | 27 | 08992715799 | JL.PUTRI HIJAU LKXVIII NO.34 A,MEDAN BARAT |
| 11 | 1571030502800021 | JONI | L | 05-02-1980 | 40 | 082345345345 | JL.AMANGKURAT,JAMBI |
| 12 | 1571034808810061 | KATRENE | P | 08-08-1981 | 39 | 082345345346 | JL.AMANGKURAT,JAMBI |
| 13 | 1207260504880009 | HASAN | L | 05-04-1988 | 32 | 082362015988 | JL.PUKAT BANTING I KOMP RAHAYU MAS BLOK C NO.2. MEDAN |
| 14 | 1271142803890001 | SURIYANTO | L | 28-03-1989 | 31 | 08128106788 | KOMP THE GRAND MENTENG INDAH CLUSTER THE GREEN 22G,MDN |
| 15 | 1207191507880001 | HENDRA SETIAWAN | L | 15-07-1988 | 32 | 085297999039 | JL.BUKIT BARISAN NO.103,DELI SERDANG |
| 16 | 1207285309880002 | SUMIATI | P | 13-09-1988 | 32 | 082277788669 | JL.BUKIT BARISAN NO.103,DELI SERDANG |
| 17 | 1271144607940001 | FRANSISCA THERESIA | P | 06-07-1994 | 26 | 08116511882 | JL.H MHD SAID NO.2L,MEDAN TIMUR |
| 18 | 1207195102790002 | CHRISTINE | P | 11-02-1979 | 41 | 081264533055 | JLN.P.GAMBAR LK III GALANG KOTA |
| 19 | 1271107006650007 | TAN TJE HOA | P | 30-06-1965 | 55 | 082363828680 | JL.TENTERAM NO.2 E, MEDAN AREA |
| 20 | 1271051309890001 | ALVIN CHANRDA | L | 13-09-1989 | 31 | 08116393939 | JL.PUTRI HIJAU LKXV NO.1C,MEDAN BARAT |
| 21 | 1207262208960008 | ROBBY GUNAWAN | L | 22-08-1996 | 24 | 082366666336 | JL.SAGA NO.14,PERCUT SEI TUAN,DELI SERDANG |
| 22 | 1207264509000007 | VIVIENN | P | 05-09-2000 | 20 | 081263112414 | JL.SAGA NO.14,PERCUT SEI TUAN,DELI SERDANG |
| 23 | 1207261806990007 | WILLY GUNAWAN | L | 18-06-1999 | 19 | 08126500789 | JL.SAGA NO.14,PERCUT SEI TUAN,DELI SERDANG |
| 24 | 1271134502890002 | JULIANA | P | 05-02-1989 | 31 | 085261999143 | JL.PUKAT BANTING I KOMP RAHAYU MAS NO.65 G,MDN |
| 25 | 1271051402880001 | FRANS | L | 14-02-1988 | 30 | 085261362362 | JL.PUKAT BANTING I KOMP RAHAYU MAS NO.65 G,MDN |
| 26 | 1271201511810001 | ALBERT KANGEAN | L | 15-11-1991 | 29 | 085358526214 | JL.SEI KERA GG REZEKI A NO.21,MEDAN PERJUANGAN |
| 27 | 1271161004790003 | HENDRA | L | 10-04-1979 | 41 | 0811632482 | JL.BLUEBERRY NO.88K,KOMP CEMARA ASRI,DELI SER |
| 28 | 1207264805770010 | SUNENGSIH | P | 08-05-1977 | 43 | 0811632482 | JL.BLUEBERRY NO.88K,KOMP CEMARA ASRI,DELI SER |
| 29 | 1207265209830021 | MERY | P | 12-09-1983 | 37 | 08116518383 | JL.MAWAR 41,CEMARA ASRI, DELI SERDANG |
| 30 | 1207266801920010 | DEVI | P | 28-01-1992 | 28 | 0811649292 | JL.MAWAR 41,CEMARA ASRI, DELI SERDANG |
| 31 | 1207266308620012 | TAN MOI KUI | P | 23-09-1962 | 58 | 08126026262 | JL.MAWAR 41,CEMARA ASRI, DELI SERDANG |
| 32 | 1407024310940003 | VINNY FGLIVIA | P | 03-10-1994 | 26 | 087867884180 | JL.PROF HM YAMIN SH NO.99 B,MEDAN PERJUANGAN |
| 33 | 1274015111930005 | FENNY MULIYANA | P | 11-11-1993 | 25 | 082363360777 | JL.MAYJEND SUTOYO NO.7B,TANJUNG BALAI |
| 34 | 1271180811940005 | CHRISTOPHER SHANLY | L | 08-11-1994 | 26 | 081360185165 | JL.GALANG NO.45A, MEDAN PERJUANGAN |
| 35 | 1506074406970001 | RIPKA ALINTINA BR SILABAN | P | 04-06-1997 | 23 | 082275971716 | SIMPANG RAMBUTAN,TANJUNG JABUNG BARAT |
| 36 | 1271205909820001 | MELATI | P | 19-09-1982 | 38 | 081361351315 | JL.SELAM I NO.78,MEDAN DENAI |
| 37 | 1271020209680002 | PAUL ALIANTO SE | L | 02-09-1968 | 52 | 0811616557 | JL.WAHIDIN NO.85 C, MEDAN AREA |
| 38 | 1271020301010002 | STANLEY JORDAN | L | 03-01-2001 | 19 | 081269751770 | JL.WAHIDIN NO.85 C, MEDAN AREA |
| 39 | 1271044411810011 | JULY | P | 04-11-1981 | 40 | 081263596565 | JL.SELAM II NO.49 A, MEDAN DENAI |
| 40 | 1271104601880006 | YENNI ROSALIN | P | 06-01-1988 | 32 | 082370881199 | JL.PANDU NO.4/91, MEDAN KOTA |
| 41 | 1271104903630001 | LO KUI TJIN | P | 09-03-1963 | 57 | 082370881199 | JL.SENANGIN NO.2D, MEDAN AREA |
| 42 | 1271022306700002 | TONI ALBERT | L | 23-06-1970 | 50 | 08126317746 | JL.BINJAI KM7,5 PUSKESMAS GG SUKMA NO.13A,MDN |
| 43 | 1271040308700004 | MORGANDA MANIHURUK | L | 03-08-1970 | 50 | 085270200361 | JL.MENTENG VII GG IKHLAS,MEDAN DENAI |
| 44 | 1271104505010002 | ANGELIA | L | 05-05-2001 | 19 | 085264451053 | JL.BZ HAMID KATAMSO SQUARE NO.4A,LKXII,MDN |
| 45 | 1275025204010003 | JEFINA WIJAYA | P | 12-04-2001 | 19 | 081376275661 | JL.KAPTEN MUSLIM NO.38,LK 6,BINJAI KOTA |
| 46 | 1271031708690010 | RICARDO MUNTHE | L | 17-08-1969 | 51 | 082163750225 | JL.MAKMUR NO.21 LK V,MEDAN HELVETIA |
| 47 | 1271045402940008 | SITI RAMADHANI NASUTION | P | 14-02-1994 | 26 | 082277223191 | JL.BROMO UJUNG NO.46,MEDAN DENAI |
| 48 | 1271102407760004 | SYAHRUL | L | 24-07-1976 | 45 | 082160130618 | JL. MA SELATAN GG. PERWIRA NO.15 MEDAN |
| 49 | 1207022407960002 | ABDURRAHMAN HAMID | L | 24-07-1996 | 24 | 083163879884 | JL.UTAMA DUSUM3,P REJO,DELI SERDANG |
| 50 | 1271130307660001 | FREDDY JOSEF PELUPESSY | L | 03-07-1966 | 54 | 081375099242 | JL.TUAR 3 NO.60 LINGK 22 GM,MEDAN LABUHAN |
| 51 | 1207235709960003 | EVA KRISTINA PELAWI | L | 17-09-1996 | 24 | 082166526941 | JL.PULAU PENYENGAT II NO.38,JAKARTA UTARA |
| 52 | 1207281805840004 | YANGRI | L | 18-05-1984 | 36 | 0852617034950 | JL.BAKARAN BATU, DELI SERDANG |
| 53 | 1207262207880001 | MUHAMMAD YUSUF AL IHSAN | L | 22-07-1988 | 32 | 081375414955 | GG SATRIA DUSUN 1,DELI SERDANG |
| 54 | 3171051110771001 | WIRA GUNAWAN,ST | L | 11-10-1977 | 43 | 082189529275 | JL.SM RAJA GG ANGKIR, MEDAN KOTA |
| 55 | 1271180105950002 | ENDO TANDIAS | L | 01-05-1995 | 25 | 082363376810 | JL.JAMBI NO.21,MEDAN PERJUANGAN |
| 56 | 1271011903800001 | DENNIES HARBIN | L | 19-03-1980 | 40 | 085274152407 | JL.H IMAM MUNANDAR NO.352G,PEKANBARU |
| 57 | 1271186904650002 | SO NGOK TJEI | P | 29-04-1965 | 55 | 082363696668 | JL.JAMBI NO.21,MEDAN PERJUANGAN |
| 58 | 1271011703870001 | VICTOR BUNGSU | L | 17-03-1987 | 33 | 081361026251 | JL.GANDHI NO.40-164, MEDAN KOTA |
| 59 | 1271040702710001 | LIAN SZE LONG | L | 07-02-1971 | 49 | 085358416982 | JL.SELAM I GG BAHAGIA NO.26A,MEDAN DENAI |
| 60 | 1271045510790003 | SUCILINA | P | 15-10-1979 | 41 | 081269036983 | JL.SELAM I GG BAHAGIA NO.26A,MEDAN DENAI |
| 61 | 1207024804500001 | ATIK | P | 08-04-1950 | 70 | 085261839835 | DUSUN XII, TANJUNG MORAWA |
| 62 | 1207023112990013 | KEVIN FERNANDO | L | 31-12-1999 | 21 | 085922849897 | DUSUN XII, TANJUNG MORAWA |
| 63 | 1207255111830001 | SHERLY | P | 11-11-1983 | 37 | 082168967296 | JL.ASIA NO.348, MEDAN AREA |
| 64 | 1271102702890002 | FERRY | L | 27-02-1989 | 31 | 081263359359 | JL.ASIA NO.348, MEDAN AREA |
| 65 | 1271145005020002 | VANESSA | P | 10-05-2002 | 18 | 081361200612 | JL.GARUDA NO.23,MEDAN TEMBUNG |
| 66 | 1207267105820013 | SERLI MARLINTON BR | P | 31-05-1982 | 38 | 081260347069 | DUSUN III CINTA DAMAI,DELI SERDANG |
| 67 | 1207265311870014 | VENTRY DE NOVENASARI SIGIRO | P | 13-11-1987 | 33 | 082163004087 | JL.AR.RIDHO DUSUN XI, DELI SERDANG |
| 68 | 1271141810630005 | JOHAN ELFFINDY | L | 18-10-1963 | 57 | 085270329899 | JL.PUKAT BANTING I NO.48A LK4,MEDAN TEMBUNG |
| 69 | 1271140308930006 | AGUS SUSANTO | L | 03-08-1993 | 27 | 08116338993 | JL.PUKAT BANTING I NO.48A LK4,MEDAN TEMBUNG |
| 70 | 1407086009960002 | DEWI PERMATA SARI | P | 20-09-1996 | 24 | 085362278660 | DUSUN IV MANGGA DUA,SERDANG BEDAGAI |
| 71 | 1207255104530001 | LIDIAWATY | P | 11-04-1953 | 67 | 081396528810 | JL.SUKARIA KOMP DE SERENINA NO.B6,MEDAN |
| 72 | 1271140704990003 | ARIEF SYAHPUTRA | L | 07-04-1999 | 30 | 083165880222 | JL.P.BANTING GG NILAM NO.4,MEDAN TEMBUNG |
| 73 | 1271195307630002 | ANITA | P | 13-07-1963 | 57 | 081397718671 | JL.SENTANG NO.7A, MEDAN PETISAH |
| 74 | 1271190811920002 | ARBENT | L | 08-11-1992 | 28 | 081919017933 | JL.SENTANG NO.7A, MEDAN PETISAH |
| 75 | 1271082806930002 | LEWIS JHONSON | L | 28-06-1993 | 27 | 081396266299 | JL.PASUNDAN NO.32C,MEDAN PETISAH |
| 76 | 1271195703730003 | KEK SIONG | P | 17-03-1973 | 47 | 082385711872 | JL.PASUNDAN NO.32C,MEDAN PETISAH |
| 77 | 1271082201960002 | HENDY WIJAYA | L | 22-01-1996 | 24 | 08116338863 | JL.PASUNDAN NO.32C,MEDAN PETISAH |
| 78 | 1271130405910001 | EDI MULIA | L | 04-05-1991 | 29 | 085270145038 | JL.PASAR INPRES NO.06 LK VII, MEDAN LABUHAN |
| 79 | 1207251610910001 | ANDI SETIONO | L | 16-10-1991 | 29 | 085372234569 | JL.SUKARIA KOMP DE SERENINA NO.B6,MEDAN |
| 80 | 1271101005680003 | JURWAN | L | 10-05-1968 | 52 | 08179075555 | JL.BUDI LUHUR KOMP MAHKOTA IMPIAN PERMAI,MDN |
| 81 | 1271015211620002 | JULIANA | P | 12-11-1962 | 58 | 081262202203 | JL.PANDU NO.8 53, MEDAN KOTA |
| 82 | 1207281409660003 | WILYAD | L | 14-09-1966 | 55 | 085275105578 | DUSUN II JLN PERBATASAN NO.21,DELI SERDANG |
| 83 | 1207286703730002 | A HOI | P | 27-03-1973 | 47 | 085371547258 | DUSUN II JLN PERBATASAN NO.21,DELI SERDANG |
| 84 | 1207280501840001 | JONSON | L | 05-01-1984 | 36 | 081260803669 | JLN.PERBATASAN, LUBUK PAKAM,DELI SERDANG |
| 85 | 1271125001960003 | YAYANG | L | 10-01-1996 | 24 | 081269317159 | JL.M.BASIR LK 32,MEDAN MARELAN |
| 86 | 1271015709890005 | ELISA | P | 17-09-1989 | 31 | 081269317159 | JLN BENTENG NO.12,MEDAN KOTA |
| 87 | 1207250911930001 | FERNALDI | L | 09-11-1993 | 27 | 08973166557 | JL.KAPT.SUMARSONO NO.410,LABUHAN DELI, DELI SERDANG |
| 88 | 1207261505730018 | BUYUNG EFENDI | L | 15-05-1973 | 47 | 085262705214 | DSN XI PONDOK II,DELI SERDANG |
| 89 | 1271010706940001 | MICHAEL WIJAYA | L | 27-06-1994 | 26 | 081361777711 | JL.PANDU NO.8 53, MEDAN KOTA |
| 90 | 1218021808710003 | ERWANSYAH SIJABAT | L | 18-08-1971 | 49 | 081321987991 | JL.NANGKA LK JUANI,SERDANG BEDAGAI |
| 91 | 1207255202980001 | CHRISTY | P | 22-01-1998 | 22 | 085361677288 | JL.KAPT SUMARSONO NO.410,LABUHAN DELI |
| 92 | 1271010202860001 | RANDI BUDIMAN | L | 02-02-1986 | 34 | 085260314735 | JL.MA SELATAN LRX NO.11, MEDAN AREA |
| 93 | 1275032802980002 | HENDRI WIJAYA | L | 28-02-1998 | 22 | 087713894936 | JL.RUKAM NO.19 LK VI, BINJAI |
| 94 | 1207264204810001 | EVI AFRIANTI | P | 02-04-1981 | 40 | 08126409796 | Jl. KENARI 16 No. 473 PERUMNAS MANDALA |
| 95 | 1271050606890001 | ANDY GOZALI | L | 06-06-1989 | 31 | 08126018788 | JL.DELI INDAH II NO.4Q,MEDAN BARAT |
| 96 | 1275031501810001 | LILIS SUGIANTO | P | 15-01-1981 | 39 | 085243887600 | JL.ANGGUR NO.26 LK8, BINJAI |
| 97 | 1275032707720005 | POHENG | L | 27-07-1972 | 48 | 081396997547 | JL.ANGGUR GG SETIA NO.12, BINJAI |
| 98 | 1275032504930001 | SANJAYA | L | 25-04-1993 | 27 | 082365662515 | JL SAUH NO.30 LK IV, BINJAI |
| 99 | 1271115803760006 | RISMAWATI | P | 18-03-1976 | 45 | 081260672903 | Jl. BANGUN SARI KEDAI DURIAN No.58 MEDAN JOHOR |
| 100 | 1275034506800002 | SURYANI | P | 05-06-1980 | 40 | 081269745130 | JL.ANGGUR GG SETIA NO.12, BINJAI |
| 101 | 1218095202890005 | VIERAWATY | P | 12-02-1989 | 31 | 081362220018 | JL.MJ SUTOYO NO.8G,B.BASKET LKIII,BINJAI |
| 102 | 1275033003630006 | RISA EFENDI | P | 30-03-1963 | 57 | 081375163235 | JL.LET UMAR BAKI LK VII, BINJAI |
| 103 | 1207266706800011 | ERIANNA TUMANGGOR | P | 27-06-1980 | 40 | 08126414094 | JL.GAGAK NO.33,P MANDALA,DELI SERDANG |
| 104 | 1271170101780004 | SANJESTI,,S.Si | L | 01-01-1978 | 42 | 08126413135 | JL.MANDOLIN NO.31,MEDAN BARU |
| 105 | 1207021111790001 | FERI ARMANSYAH PASARIBU | L | 11-11-1979 | 43 | 081263764298 | DUSUN XI GG MADIRSAN,DELI SERDANG |
| 106 | 1271010406820003 | RUDY MARZUKI | L | 04-06-1982 | 38 | 08116581189 | JL.VETERAN NO.26A, MEDAN KOTA |
| 107 | 1671151607760001 | AHMAD AFIF AFIANTO | L | 16-07-1976 | 44 | 08155209319 | JL.ABIYASA RAYA NO.71,BOGOR |
| 108 | 1671156104880003 | ARDIANI PRAMITA | P | 21-04-1988 | 32 | 087770071654 | JL.ABIYASA RAYA NO.71,BOGOR |
| 109 | 1801042207870003 | AJI SENO | L | 22-07-1987 | 33 | 08127999335 | BUMISARI, LAMPUNG SELATAN |
| 110 | 1371025507890003 | RIRIN WIJAYANTI | P | 15-07-1989 | 31 | 081377858074 | BUMISARI, LAMPUNG SELATAN |
| 111 | 1207265112920005 | AMELLIA | P | 11-12-1992 | 28 | 08126385008 | KOMPLEK CEMARA HIJAU BLOK L NO.8Q,DELI SERDANG |
| 112 | 1271202007880002 | EDDY SUJONO | L | 20-07-1988 | 32 | 087868783998 | JL.SUTOMO NO.322, MEDAN TIMUR |
| 113 | 1271205412790001 | MELINI | P | 14-12-1979 | 41 | 087868783998 | JL.SUTOMO NO.322, MEDAN TIMUR |
| 114 | 1207235507740004 | JULIANI | P | 15-07-1974 | 46 | 081360628800 | DUSUN II BARAT JL.TANI ASLI,DELI SERDANG |
| 115 | 1271034211020005 | KAVHITA WANDA ARDHIA | P | 02-11-2002 | 18 | 082211857191 | JL.GAPERTA LK II NO.122,MEDAN HELVETIA |
| 116 | 1271114407750002 | JULIANA BR GINTING | P | 04-07-1975 | 45 | 081360628800 | JL.JAMIN GINTING NO.166 LK XV, MEDAN JOHOR |
| 117 | 1271141204920001 | ISMAIL | L | 12-04-1992 | 28 | 089512882906 | JL.PANCING I NO.54 LK III,MEDAN TEMBUNG |
| 118 | 1271025809820003 | FIFI ROSMAYANI | P | 18-09-1982 | 38 | 08116791882 | JL.SUNGGAL GG KENANGAN,MEDAN SUNGGAL |
| 119 | 1205050101810018 | SURIANTO | L | 01-01-1981 | 40 | 082163074039 | DUSUN VI JL. SAUDARA DELI SERDANG |
| 120 | 1275012309840007 | BAMBANG HIDAYAT | L | 23-09-1984 | 37 | 083166851533 | JL. GAHARU LK.V BINJAI |
| 121 | 1207240806840003 | RUSTAM TANDIONO | L | 08-06-1984 | 37 | 085760219296 | JL.JELUTUNG LK.VI BINJAI |
| 122 | 1207263112720058 | KASIANDI | L | 31-12-1972 | 49 | 081361337184 | JALAN MAKMUR DUSUN VII-TANJUNG DELI SERDANG |
| 123 | 1275010801870001 | JONI | L | 08-01-1987 | 34 | 081370819933 | JL.JELUTUNG LK.VI BINJAI |
| 124 | 1275012208650003 | EFFENDI | L | 22-08-1965 | 56 | 081397405344 | JL. JELUTUNG LK.VI BINJAI |
| 125 | 1271110403720009 | MISRIANTO | L | 04-03-1972 | 49 | 082160211868 | JL KARYA BUDI GG BUDI LK VII MEDAN |
| 126 | 1207242409660003 | EDI CHANDRA | L | 24-09-1966 | 55 | 081269904806 | DUSUN VI JL. SAUADARA DELI SERDANG |
| 127 | 1271140401790002 | DEDI IRWAN SUSANTO | L | 04-01-1979 | 42 | 081388939403 | JL L SUJONO GG SERI NO 8 A MEDAN |
| 128 | 1205051307870003 | ANDI SYAHPUTRA | L | 13-07-1987 | 34 | 081260671347 | JL. ABADI DUSUN II LANGKAT |
| 129 | 1223010306010005 | JEFRI PURBA | L | 01-06-2001 | 20 | 085214568327 | DSN AEK NABARA I LABUHAN BATU |
| 130 | 1109045309730004 | LILI ISTIA MUJI HARTIA | P | 13-09-1973 | 48 | 082362305756 | DSN SUKA DAMAI SINABANG SIMEULUE TIMUR |
| 131 | 1208175005670002 | SUKARTI | P | 10-05-1967 | 54 | 082368544197 | HUTA SILENDUK SILENDUK DOLOK SIMALUNGUN |
Tanggal 11 Mei 2021 di Komplek Jati Residence dengan jumlah penerima vaksin tahap kedua sebanyak 78 orang, uang yang terkumpul dari penerima vaksin adalah sebesar Rp. 19.500.000,00 (sembilan belas juta lima ratus ribu rupiah) dan selanjutnya saksi SELVIWATY alias SELVI memberikan kepada terdakwa dr. INDRA WIRAWAN dengan jumlah sebesar Rp. 2.690.000,00 (dua juta enam ratus sembilan puluh ribu rupiah) ditransfer ke bank BCA rekening nomor 8280186954 atas nama SUCI LESTARI, dimana jumlah yang seharusnya di transfer oleh saksi SELVIWATY alias SELVI kepada terdakwa dr. INDRA WIRAWAN adalah sebesar Rp. 17.160.000,00 dari hitungan harga sebesar Rp. 220.000,00 (dua ratus dua puluh ribu) / kali / orang, namun saksi SELVIWATY alias SELVI diminta oleh terdakwa dr. INDRA WIRAWAN menyerahkan uang sebesar Rp. 8.000.000,00 (delapan juta rupiah) kepada saksi CHUFRANSYAH HAKIKI SIMAMORA alias KIKI, kemudian saksi SELVIWATY alias SELVI juga diminta untuk menyerahkan uang sebesar Rp. 5.000.000,00 (lima juta rupiah) kepada saksi Dr. KRISTINUS SARAGIH, M.KM. Adapun rincian penerim vaksin adalah sebagai berikut :
| NO | NIK | NAMA | L/P | TANGGAL LAHIR | UMUR | NO. HANDPHONE | ALAMAT |
| 1 | 1271012411700003 | WILLIAM,SH | L (V1) | 24-11-1970 | 50 | 082165149688 | JL.BOGOR NO.122,MEDAN |
| 2 | 1271011911940001 | BRANDON | L (V1) | 19-11-1994 | 26 | 081262638822 | JL.BOGOR NO.122,MEDAN |
| 3 | 1271016210700003 | ANITA SUWITO,SE | P (V1) | 22-10-1970 | 50 | 087730832029 | JL.BOGOR NO.122,MEDAN |
| 4 | 1271011906010001 | MARIO | L (V1) | 19-06-2001 | 19 | 081397936728 | JL.BOGOR NO.122,MEDAN |
| 5 | 1271051602730002 | Suroto Prastyo | L (V2) | 16-02-1973 | 48 | 082188824540 | Jl. Jermal XII GG. Anggrek IV |
| 6 | 3273115107670010 | TANIA LESTARI | P (V1) | 11-07-1967 | 53 | 081703804828 | JL.KEMBAR MAS I NO.22 BANDUNG |
| 7 | 1271032607010001 | ANDRE JULIAN | L (V1) | 26-07-2001 | 19 | 082319721130 | JL.TULIP LK XII BLOK K NO.71,MEDAN HELVETIA |
| 8 | 1271032005970001 | ERIC VINCENT | L (V1) | 20-05-1997 | 23 | 081396833860 | JL.TULIP LK XII BLOK K NO.71,MEDAN HELVETIA |
| 9 | 3325045705910002 | KUNARTI | P (V1) | 17-05-1991 | 29 | 081263138808 | NGADIREJO,NGADIREJO, BATANG |
| 10 | 1271140903880004 | MUHAMMAD YUSUP | L (V1) | 09-03-1988 | 32 | 081361197744 | JL.BERSAMA NO.30 LK II, MEDAN TEMBUNG |
| 11 | 1271100101790009 | Mulyono Gohan | L | 01-01-1979 | 42 | 085230713831 | Jl. Kuningan No. 5D |
| 12 | 1275020112880004 | Michael Stainley Khuang | L | 01-12-1988 | 33 | 08126549088 | Jl. Tulang Bawang No.P-6 |
| 13 | 1271015812880002 | Sherly | P | 18-12-1988 | 33 | 08126506516 | Jl. Tulang Bawang No.P-6 |
| 14 | 1271166905730001 | Renta Leman SS | P | 29-05-1973 | 48 | 082360577851 | Jl. Jenggala No. 80 Medan |
| 15 | 3329155706020002 | Puji Ratna Sari | P | 17-06-2002 | 19 | 089697992030 | Siandong |
| 16 | 1271166209730001 | Nani | P | 22-09-1973 | 48 | 08126043398 | Jl. Perak No 33 A / 31 |
| 17 | 1208025702500001 | Jin Moy | P | 17-02-1950 | 71 | 08126043398 | Jl. Asahan KM 10,5 |
| 18 | 1210014503960005 | Lina | P | 05-03-1996 | 25 | 082167344045 | Jl. Bilal No.68-B |
| 19 | 1271206704730002 | Lim Ik Pao | P | 27-04-1973 | 48 | 082167344045 | Jl. Bilal No.68-B |
| 20 | 1271204305810003 | Fiyenty Tjandra | P | 03-05-1981 | 40 | 08197280177 | Jl.Sutomo Ujung No.13 B-195 |
| 21 | 1207231709790006 | Chandra | L | 17-09-1979 | 42 | 08126399941 | Jl. N Syuhbrasta Dusun VI |
| 22 | 1275014603550001 | Sim Io | P | 06-03-1955 | 66 | 085922260143 | Jl. Pinus LK.IV |
| 23 | 1271144102920003 | Febriyani | P | 01-02-1992 | 29 | 083198046067 | Jl. Pukat Banting II No.56 |
| 24 | 1271105910870003 | Ivannie Liadorie | P | 19-10-1987 | 34 | 08126528286 | Komplek Taman Hako Indah LK.II |
| 25 | 1271041712950005 | Teguh Gunawan | L | 17-12-1995 | 26 | 081280732471 | Jl. Bromo Ujung Gg.Akrab No.10 |
| 26 | 1207223009930002 | Mukhlis | L | 06-09-1993 | 28 | 087881495501 | Jl. Kolam LK II |
| 27 | 1207224311780001 | Muliana | P | 03-11-1978 | 43 | 085261442082 | GG. Ganteng Ujung Lk III |
| 28 | 1207252906830001 | Citra Sari Putra | L | 26-06-1983 | 38 | 0811619977 | DSN.II.A Komplek Graha Blok A.I No.20 |
| 29 | 1207256401840002 | Dianna | P | 24-01-1984 | 37 | 0811619977 | Komplek Graha Blok A.I No.20 |
| 30 | 1271100505760004 | Armansyah | L | 05-05-1976 | 45 | 08116091189 | Jl. Perintis Kemerdekaan Komplek Jati Residence D-21 |
| 31 | 1271106011770005 | Yeniwati | P | 20-11-1977 | 44 | 08126029303 | Jl. Perintis Kemerdekaan Komplek Jati Residence D-21 |
| 32 | 1222034107910017 | Juliana Fransiska | P | 01-07-1991 | 30 | 081260300799 | Cikampak Pekan |
| 33 | 1271146309000002 | Stefani | P | 23-09-2000 | 21 | 085831519765 | Jl.Ladang Komp.Ladang Indah No.8E |
| 34 | 1207265611830002 | Dina Suriana | P | 16-11-1983 | 38 | 087881495510 | Jl.Makmur Dusun V-Dahlia |
| 35 | 1271200101920006 | Yudi Indra | L | 01-01-1992 | 29 | 085296145698 | Jl.GN.Krakatau GG.VIII No.77-FF |
| 36 | 1205111203830003 | Budi Eryanto | L | 12-03-1983 | 38 | 082274430888 | Jl. Prona LK XIV |
| 37 | 1271114111800000 | Pendi | L | 01-11-1980 | 41 | 081265013000 | Jl. B.Zein Hamid GG. Johar No.16 LK XII Medan |
| 38 | 1207223112830002 | Hengky | L | 31-12-1983 | 38 | 085270175588 | Jl. Brigjen Hamid Komp. Manggis |
| 39 | 1205081201720002 | Yusli | L | 12-01-1973 | 48 | 082367669888 | Dusun VI |
| 40 | 1275044303880006 | Putri Syafrilia,SR | P | 03-03-1988 | 33 | 082285070093 | Dusun Kuta Baro |
| 41 | 1207245912010003 | Marina | P | 19-12-2001 | 20 | 082360742300 | Jl.Inpres Dunun IV |
| 42 | 1205074802730001 | Rosni | P | 08-02-1973 | 48 | 085361287181 | Dusun Sido Waras |
| 43 | 1271144502900005 | Hayati | P | 05-02-1990 | 31 | 08126333452 | Jl. B.Z. Hamid GG Pembangunan No. 36 |
| 44 | 1271114508620003 | Ng Po Kam | P | 05-08-1962 | 59 | 08126333452 | Jl. B.Z. Hamid GG Pembangunan No. 36 |
| 45 | 5302036512990002 | Desi Tualaka | P | 25-12-1999 | 22 | 08126333452 | Lelomina |
| 46 | 5302034302020001 | Ince Tualaka | P | 03-02-2002 | 19 | 08126333452 | Lelomina |
| 47 | 1271111107930001 | Dahnial | L | 11-07-1993 | 28 | 081265261473 | Jl. B Z Hamid GG Pembangunan No.36 LK IV Medan |
| 48 | 1271111606970001 | Darmanto | L | 25-02-1991 | 30 | 081285720031 | Jl. B Z Hamid GG Pembangunan No.36 LK IV Medan |
| 49 | 1271113108740002 | Edy | L | 31-08-1974 | 47 | 08126333452 | Jl. B Z Hamid GG Pembangunan No.36 LK IV Medan |
| 50 | 1271106807020004 | Ellyn Jocelin Susanto | P | 28-07-2002 | 19 | 0819 4740 7895 | Jl. Wahidin No. 41-A/109 Medan |
| 51 | 1274016912320001 | Law Lian Yeow | P | 29-12-1932 | 89 | 0811653779 | Jl.T.Umar no.51 LK III |
| 52 | 1271015612760002 | Enny | P | 16-12-1976 | 45 | 0811653779 | Jl.Sindoro No. 5-BB Medan |
| 53 | 1271013110020002 | Marco Cuandy | L | 31-10-2002 | 19 | 0811653779 | Jl.Sindoro No. 5-BB Medan |
| 54 | 1271111812730003 | Erwin Kenny Lo | L | 18-12-1973 | 48 | 085261675800 | Jl. Tritura Comp Tritura Mas Blok C 5-O Medan |
| 55 | 1271114402740002 | Hayati | P | 04-02-1974 | 47 | 08116535800 | Jl. Tritura Comp Tritura Mas Blok C 5-O Medan |
| 56 | 1271151409820003 | Metra Hartono Lubis | L | 14-09-1982 | 39 | 082168969729 | Jl. B Katamso GG Pelita II No. 61 Medan |
| 57 | 1271112812670003 | Sutris Yono | L | 28-12-1967 | 54 | 08116111828 | Jl. B Z Hamid GG Teratai No. 14-A LK III Medan |
| 58 | 1207272009830001 | Suhendra | L | 20-09-1983 | 38 | 081263968590 | Dusun I BT Kuis |
| 59 | 1271016108620002 | Mina | P | 21-08-1962 | 59 | 087766336188 | Jl. Samarinda No. 22 Medan |
| 60 | 1271045012730007 | Erni Manalu | P | 10-12-1973 | 48 | 082163972859 | Jl. Tangguk Bongkar IV No. 118 Medan |
| 61 | 1571020211810081 | Indra Wijaya | L | 02-11-1981 | 40 | 08127400909 | Jl. B Zein Hamid GG Family Komplek No 87 LK I Medan |
| 62 | 1271054403750002 | Suryana | P | 04-03-1975 | 46 | 087869297558 | Jl.Klysudarso No 10 Medan |
| 63 | 1271056801670001 | Suk Tjieng | P | 28-01-1967 | 54 | 081908739248 | Jl.KL.Ysudarso LK 14-C No.38-N |
| 64 | 1210016906880006 | Citta Santi | P | 29-06-1988 | 33 | 08116330102 | Jl.Marelam Raya No.28 |
| 65 | 1271061306840002 | Henrid Yanto | L | 13-06-1984 | 37 | 08126548885 | Jl.Marelam Raya No.B2 LK 11 |
| 66 | 1271062911820002 | Edi Lie | L | 29-11-1982 | 39 | 08116092277 | Jl. Platina No. 60 LK III |
| 67 | 1271140507010004 | Wilson Yuhandinata | L | 05-07-2001 | 20 | 081375054889 | Jl.Pukat V No.65 D Medan |
| 68 | 1271116502780001 | Armawati | P | 25-02-1978 | 43 | 0811650760 | Jl. B. Zein Hamid GG Pembangunan No.36 LK IV |
| 69 | 1271114611020003 | Natasya Cardelline Wijaya | P | 06-11-2002 | 19 | 0811650760 | Jl. B. Zein Hamid GG Pembangunan No.36 LK IV |
| 70 | 1271112302910001 | David Wen | L | 23-02-1991 | 30 | 085664000597 | Jl. B. Zein Hamid GG Pembangunan No.36 LK IV |
| 71 | 1271101909840001 | Mulyadi Gohan | L | 19-09-1984 | 37 | 08116502555 | Jl. Bangau Komp The Raztan Palace Blok C No.34 |
| 72 | 1271111005770001 | Musyar | L | 10-05-1977 | 44 | 082166178889 | Jl. B.Z Hamid GG Pembangunan No. 36-A LK IV Medan |
| 73 | 1271111111850003 | Hady Gunawan May | L | 11-11-1985 | 36 | 08126333452 | Jl. B.Z Hamid GG Pembangunan No. 36-A LK IV Medan |
| 74 | 1271200904690004 | Suito SE | L | 09-04-1969 | 52 | 0811616119 | Jl. Perintis Kemerdekaan No. A-14 |
| 75 | 1271204204670002 | Seri Yanti Tan | P | 02-04-1967 | 54 | 087868450632 | Jl. Perintis Kemerdekaan No. A-14 |
| 76 | 1271201411020001 | Davin Tanidi | L | 14-11-2002 | 19 | 081263134500 | Jl. Perintis Kemerdekaan No. A-14 |
| 77 | 1271203108960002 | Alvin Tanidi | L | 31-08-1996 | 25 | 0811641298 | Jl. Perintis Kemerdekaan No. A-14 |
| 78 | 1271110907970001 | Filbert Henrico | L | 09-07-1997 | 24 | 087748172668 | Jl. Perintis Kemerdekaan Komp Jati Residence Blok D-I |
Bahwa total yang diterima oleh terdakwa dr. INDRA WIRAWAN yang diberikan oleh saksi SELVIWATY alias SELVI atas kesediaan dari terdakwa dr. INDRA WIRAWAN melakukan pemberian dan penyuntikan vaksin kepada orang-orang yang mau memberikan uang tersebut yang dikoordinir oleh saksi SELVIWATY alias SELVI yaitu sebesar Rp. 134.130.000,00 (seratus tiga puluh empat juta seratus tiga puluh ribu rupiah).
Bahwa perbuatan terdakwa dr. INDRA WIRAWAN yang menerima uang dari saksi SELVIWATY alias SELVI selaku koordinator yang mengkoordinir masyarakat yang akan divaksin oleh terdakwa dr. INDRA WIRAWAN dengan cara saksi SELVIWATY alias SELVI mengutip dari setiap orang yang divaksin sebesar Rp.250.000 perorang persekali suntik dan setelah dilakukan penyuntikan vaksin terdakwa dr. INDRA WIRAWAN selanjutnya saksi SELVIWATY alias SELVI memberikan uang tersebut kepada terdakwa dr. INDRA WIRAWAN padahal terdakwa dr. INDRA WIRAWAN mengetahui atau patut menduga bahwa hadiah berupa uang tersebut diberikan adalah mengingat kedudukan terdakwa dr. INDRA WIRAWAN selaku Aparatur Sipil Negara yang memiliki jabatan selaku dokter,hal mana bertentangan dengan kewajiban dari terdakwa dr. INDRA WIRAWAN, selaku Pegawai Negeri atau Aparatur Sipil Negara yang tidak dibenarkan untuk menerima uang atau hadiah, apalagi Vaksin yang disediakan oleh pemerintah dengan sumber dana dari APBN tersebut diberikan secara gratis kepada seluruh masyarakat Indonesia sebagaimana diatur dalam Pasal 3 ayat (4) dan ayat (5) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 10 tahun 2021 tentang Pelaksanaan Vaksinasi Dalam Rangka Penanggulangan Pandemi Covid-19.
Perbuatan Terdakwa dr. INDRA WIRAWAN diatur dan diancam pidana dalam Pasal 11 Undang-Undang Nomor 31 Tahun 1999 jo. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2001 Tentang Perubahan atas Undang-Undang Nomor 31 Tahun 1999 Tentang Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi Jo. Pasal 64 ayat (1) KUHPidana.
Menimbang, bahwa atas dakwaan dari Penuntut Umum tersebut Terdakwa menyatakan mengerti terhadap apa yang telah di dakwakan kepadanya dan meminta agar dilanjutkan pada pemeriksaan perkara;
Menimbang, bahwa untuk membuktikan dakwaannya, Penuntut Umum telah mengajukan saksi-saksi dan Ahli yang didengar keterangannya di depan persidangan setelah bersumpah/berjanji menurut agamanya dan kepercayaannya masing-masing, saksi tersebut memberikan keterangan pada pokoknya sebagai berikut:
ELIAKIM SEMBIRING, S.H., M.H, pada pokoknya menerangkan sebagai berikut :
Bahwa saksi kenal dengan terdakwa saat penangkapan, sebelumnya tidak kenal.
Bahwa terkait dengan adanya pemberian vaksin berbayar yang dilakukan di daerah Club House Jati Residence Jl. PerintisKemerdekaan Medan pada hari Selasa tanggal 18 Mei 2021 sekira pukul 16.30 Wib informasi diperoleh dari masyarakat.
Bahwa saksi melaporkan kepada pimpinan dan kemudian dibentuk tim lalu diperintahkan untuk melakukan penyelidikan dan bila ditemukan dilakukan penangkapan.
Bahwa pada saat dilokasi yaitu Club House Jati Residence Jl. Perintis Kemerdekaan Medan saksi dan tim mengamati saat itu sedang berlangsung vaksin.
Bahwa dari informasi dinas kesehatan tidak ada kegiatan vaksin di lokasi Club House Jati Residence Jl. Perintis Kemerdekaan Medan tersebut.
Bahwa waktu itu saksi ada menanyakan kepada beberapa orang yang menerima vaksin tersebut dan mereka mengatakan benar ada vaksin dan mereka dibebankan kewajiban membayar yaitu Rp.250. 000 sekali suntik.
Bahwa dari informasi masyarakat yang divaksin yang mengkoordinir pemberian vaksin tersebut adalah SILVIWATI dan pembayaran melalui SILVIWATI.
Bahwa pembayaran dilakukan dengan cara ditransfer.
Bahwa dari Operasi Tangkap Tangah (OTT) yang dilakukan didapat barang-barang yang dijadikan barang bukti yaitu berupa :
13 (tiga belas) vial / botol vaksin BIOFARMA;
1 (satu) box spuit (jarum suntik) 0,5 cc;
3 (tiga) box alcohol Swab;
2 (dua) box Plasterin (plaster plastic);
1 (satu) kantong plastic berisis puit bekas (jarum suntik);
1 (satu) buah kotak pendingin (stereoporm);
13 (tigabelas) buah spuit (jarumsuntik) berisi vaksin;
1 (satu) buah spuit (jarum suntik) yang masih kosong;
36 (tiga puluh enam) spuit (jarum suntik) di plastic limbah medis.
Bahwa pada saat penangkapan yang ada dilokasi pelaksanaan vaksin adalah SELVIWATY alias SELVI yang berperan dalam mengumpulkan calonpeserta vaksinasi sekaligus mengumpulkan uang untuk biaya pelaksanaan vaksinasi, CHUFRANSYAH HAKIKI SIMAMORA alias KIKI yang berperan sebagai vaksinator, ELIDANAWATI br. TANGGANG, S.Kep yang berperan mengeluarkan vaksin dari botol / vial dan memasukkan ke dalam spuit / jarum;
Bahwa saat OTT dan penangkapan dilokasi tidak ada dr. INDRA WIRAWAN, lalu dari hasil interogasi dengan SILVIWATI alias SILVI diperoleh informasi bahwa yang melakukan vaksinasi adalah dr. INDRA WIRAWAN, dan dari informasi tersebut saksi dan tim mencari kebeeradaan dr. INDRA WIRAWAN dan malam harinya berhasil ditangkap dan dibawa ke kantor Mako Polda Sumut.
Bahwa dari hasil interogasi dr. INDRA WIRWAN mengakui kalau vaksin yang dilaksanakan di jalan Perintik Kemerdekaan tersebut berbayar melalui SILVIWATI selaku koordinator dan setelah terkumpul uang diserahkan kepada dr. INDRA WIRAWAN.
Bahwa dr. INDRA WIRAWAN adalah dokter pada RUTAN Medan.
Bahwa pada saat penangkapan tidak ada dokter KRISTINUS SARAGIH.
Bahwa setelah penangkapan dan interogasi selanjutnya saksi menyerahkan dr. INDRA WIRAWAN dan SILVIWATI kepada penyidik untuk diperiksa lebih lanjut.
Terhadap keterangan saksi Terdakwa membenarkannya
2. SUHERMAN, pada pokoknya menerangkan sebagai berikut :
Bahwa saksi kenal dengan terdakwa saat penangkapan, sebelumnya tidak kenal.
Bahwa terkait dengan adanya pemberian vaksin berbayar yang dilakukan di daerah Club House Jati Residence Jl. PerintisKemerdekaan Medan pada hari Selasa tanggal 18 Mei 2021 sekira pukul 16.30 Wib informasi diperoleh dari masyarakat.
Bahwa saksi melaporkan kepada pimpinan dan kemudian dibentuk tim lalu diperintahkan untuk melakukan penyelidikan dan bila ditemukan dilakukan penangkapan.
Bahwa pada saat dilokasi yaitu Club House Jati Residence Jl. Perintis Kemerdekaan Medan saksi dan tim mengamati saat itu sedang berlangsung vaksin.
Bahwa dari informasi dinas kesehatan tidak ada kegiatan vaksin di lokasi Club House Jati Residence Jl. Perintis Kemerdekaan Medan tersebut.
Bahwa waktu itu saksi ada menanyakan kepada beberapa orang yang menerima vaksin tersebut dan mereka mengatakan benar ada vaksin dan mereka dibebankan kewajiban membayar yaitu Rp.250. 000 sekali suntik.
Bahwa dari informasi masyarakat yang divaksin yang mengkoordinir pemberian vaksin tersebut adalah SILVIWATI dan pembayaran melalui SILVIWATI.
Bahwa pembayaran dilakukan dengan cara ditransfer.
Bahwa dari Operasi Tangkap Tangah (OTT) yang dilakukan didapat barang-barang yang dijadikan barang bukti yaitu berupa :
13 (tiga belas) vial / botol vaksin BIOFARMA;
1 (satu) box spuit (jarum suntik) 0,5 cc;
3 (tiga) box alcohol Swab;
2 (dua) box Plasterin (plaster plastic);
1 (satu) kantong plastic berisis puit bekas (jarum suntik);
1 (satu) buah kotak pendingin (stereoporm);
13 (tigabelas) buah spuit (jarumsuntik) berisi vaksin;
1 (satu) buah spuit (jarum suntik) yang masih kosong;
36 (tiga puluh enam) spuit (jarum suntik) di plastic limbah medis.
Bahwa pada saat penangkapan yang ada dilokasi pelaksanaan vaksin adalah SELVIWATY alias SELVI yang berperan dalam mengumpulkan calonpeserta vaksinasi sekaligus mengumpulkan uang untuk biaya pelaksanaan vaksinasi, CHUFRANSYAH HAKIKI SIMAMORA alias KIKI yang berperan sebagai vaksinator, ELIDANAWATI br. TANGGANG, S.Kep yang berperan mengeluarkan vaksin dari botol / vial dan memasukkan ke dalam spuit / jarum;
Bahwa saat OTT dan penangkapan dilokasi tidak ada dr. INDRA WIRAWAN, lalu dari hasil interogasi dengan SILVIWATI alias SILVI diperoleh informasi bahwa yang melakukan vaksinasi adalah dr. INDRA WIRAWAN, dan dari informasi tersebut saksi dan tim mencari kebeeradaan dr. INDRA WIRAWAN dan malam harinya berhasil ditangkap dan dibawa ke kantor Mako Polda Sumut.
Bahwa dari hasil interogasi dr. INDRA WIRWAN mengakui kalau vaksin yang dilaksanakan di jalan Perintik Kemerdekaan tersebut berbayar melalui SILVIWATI selaku koordinator dan setelah terkumpul uang diserahkan kepada dr. INDRA WIRAWAN.
Bahwa dr. INDRA WIRAWAN adalah dokter pada RUTAN Medan.
Bahwa pada saat penangkapan tidak ada dokter KRISTINUS SARAGIH.
Bahwa setelah penangkapan dan interogasi selanjutnya saksi menyerahkan dr. INDRA WIRAWAN dan SILVIWATI kepada penyidik untuk diperiksa lebih lanjut.
Terhadap keterangan saksi Terdakwa membenarkannya
DARWIN als. ASEN, pada pokoknya menerangkan sebagai berikut :
Bahwa saksi kenal dengan SELVIWATI sebelum pelaksanaan vaksin yaitu sekira 2 (dua) minggu sebelum pelaksanaan vaksinasi tahap pertama, saksi mengenalinya pada saat ada pameran di Perumahan Citra Land Bagya City Medan.
Bahwa waktu itu saksi cerita tentang vaksin covid 19, saksi bilang dimana bisa menapatkan vaksin.
Bahwa SELVIWATI ada menawarkan untuk vaksin, tapi berbayar.
Bahwa SELVI mengatakan untuk vaksin berbayar Rp.250.000 satu kali suntik, sehingga untuk dua kali suntik saksi bayar Rp.500.000.
Bahwa ketika pelaksanaan vaksin, lalu SEVLI menghubungi saksi untuk datang dengan membawa foto copy KTP.
Bahwa Saksi telah mengikuti vaksinasi sebanyak 2 kali yaitu : Tahap pertama pada hari Sabtu tanggal 17 April 2021 di Club House Citra Land Bagya City Medan dan Tahap kedua pada hari Jum’at tanggal 07 Mei 2021 di cluster Beverly Hills Blok H8C 30 pada Citra Land Bagya City Medan.
Bahwa untuk pembayaran vaksin tahap pertama langsung saksi serahkan tunai sebesar Rp. 250.000,00 (dua ratus lima puluh ribu rupiah) kepada SELVI setelah menerima vaksin.
Bahwa untuk vaksin tahap kedua melalui m-Tansfer BCA ke rekening BCA atas nama SELVIWATY dengan Nomor Rekening 0221914561 sebesar Rp. 300.000,00 (tiga ratus ribu rupiah), pembayaran tahap kedua ini sudah termasuk biaya pembelian alat rapid test dengan perkiraan harga sebesar Rp. 50.000,00 (lima puluh ribu rupiah).
Terhadap keterangan saksi Terdakwa membenarkannya
4. CHUFRANSYAH HAKIKI SIMAMORA Als KIKI Bin MUSLIH SIMAMORA, pada pokoknya menerangkan sebagai berikut :
Bahwa pada hari Selasa tanggal 18 Mei 2021 sekira pukul 17.45 WIB di Club House Komplek Jati Residence yang beralamat di Jl. Perintis Kemerdekaan Kota Medan saksi diamankan bersama dengan SELVI oleh kepolisian terkait vaksin ilegal tersebut.
Bahwa saksi diperinahkan oleh dr. INDRA WIRAWAN untuk melakukan vaksin, karena saksi adalah sebagaivaksinator di rutan tanjung gusta Medan.
Bahwa ditugaskan dr. INDRA melakukan vaksin diluar RUTAN aadalah bersama dengan ELIDANAWATI Br SITANGGANG Als ELIDA.
Bahwa yang memperkenalkan saksi dengan SEVLI adalah dr. INDRA WIRAWAN.
Bahwa tempat yang pernah saksi lakukan vaksinasi atas perintah dari dr. INDRA WIRAWAN adalah tanggal 19 April di komplek jati Residence Jalan Perintis Kemerdekaan, tanggal 29 April di Komplek Jatiresidence jalan Perintis kemerdekaan dan tanggal 18 Mei di Komplek Jati residence jl. Perintis Kemerdekaan.
Bahwa vaksin sinovac kami dapatkan dari dr. INDRA WIRAWAN.
Bahwa vaksin tersebut diberikan oleh dr. INDRA waktu dirutam dan ada juga yang diantara ke tempat pelaksanaan vaksin.
Bahwa terhadap saksi ada diberi uang ongkos dan uang makan oleh dr. INDRA sebesar Rp.300.000.
Bahwa saksi pernah pinjam uang dari dr. INDRA sebesar Rp.8.000.000 dan yang memberikan uang nya adalah SELVI.
Bahwa uang tersebut telah saksi kembalikan kepada dr. INDRA WIRAWAN.
Bahwa waktu pelaksanaan vaksin, saksi melihat SELVI ada di lokasi dan ikut membantu mendata peserta yang akan divaksin.
Bahwa saksi tidak tahu berapa biaya yang dikenakan kepada setiap orang yang akan divaksin.
Bahwa saksi pernah juga membantu dr. KRISTINUS untuk melakukan vaksin atas perintah dari dr. INDRA di jalan Palangkaraya.
Bahwa saksi juga ada dapat uang dari SELVI sebesar Rp.1.000.000.
Bahwa saksi melakukan vaksin diluar rutan tersebut tidak ada izin dari kepala rutan.
Bahwa saksi tidak punya surat tugas, tapi saksi melakukan itu karena ada perintah dari dr. INDRA yang merupakan dokter penanggungjawab di klinis RUTAN Tanjung Gusta Medan.
Terhadap keterangan saksi Terdakwa membenarkannya
5. ELIDANAWATI Br TANGGANG, pada pokoknya menerangkan sebagai berikut :
Bahwa pada hari Selasa tanggal 18 Mei 2021 bertempat di Club House di Perumahan Jati Residence yang beralamat di Jln. Perintis Kemerdekaan Medan saksi diamankan oleh kepolisian terkait pelaksanaan vaksin.
Bahwa teman saksi melakukan vaksin adalah CHUFRANSYAH HAKIKI SIMAMORA als KIKI.
Bahwa vaksin yang kami suntik adalah Vaksin Sinovac.
Bahwa saksi ada mendapat uang sekitar Rp. 300.000,- s.d Rp. 500.000,- dari dr. INDRA WIRAWAN yang mana pada saat memberikan uang tersebut dr. INDRA WIRAWAN mengatakan kepada saksi dan CHUFRANSYAH HAKIKI SIMAMORA als KIKI sebagai uang Grab dan uang makan.
Bahwa saksi tidak tahu dari mana asal uang tersebut.
Bahwa benar saksi tidak ada memiliki Surat Perintah Tugas ataupun Surat Perintah lainya dalam hal turut membantu melakukan penyuntikan Vaksinasi Sinovac kepada para warga masyarakat tersebut.
Bahwa benar saksi tahu sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Pelaksanaan Vaksinasi Dalam Rangka Penanggulangan Pandemi Corona Virus Disease 2019 (Covid-19) biaya penyuntikan vaksinasi ditanggung oleh Pemerintah tidak dibebankan kepada warga atau pasien.
Bahwa Vaksin Sinovac tidak dapat bebas diperjual belikan.
Terhadap keterangan saksi Terdakwa membenarkannya
6. TEGUH SUPRIYADI, SKM, MPH, pada pokoknya menerangkan sebagai berikkut :
- Bahwa saksi menjabat sebagai Kepala Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit pada Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara.
- Bahwa Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara ada melaksanakan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit akibat Corona Virus Disease (Covid-19).
- Bahwa benar saksi ada melaksanakan fungsi jabatan Saksi tersebut dengan cara Monitoring dan Evaluasi pelaksanaan Vaksinasi Covid-19.
- Bahwa yang bertanggungjawab untuk membuat Nota Pengeluaran tentang Permintaan Vaksin Covid-19 adalah Seksi Surveilans dan Imuniasi Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara yang dijabat oleh Suhadi.
- Bahwa mekanisme penerbitan Nota Pengeluaran menurut kebiasaan yang ada di Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara adalah adanya Surat Permintaan/Permohonan yang ditujukan kepada Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara, lalu Kepala Dinas memberi Disposisi kepada Kepala Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyaki, selanjutya oleh Kabid mendisposisi kepada Kepala Seksi Surveilans dan Imunisasi melalui Disposisi dan Kepala Seksi Surveilans dan Imunisasi membuat Nota Pengeluaran.
- Bahwa Nota Pengeluaran tidak dapat diterbitkan apabila tidak ada Permintaan/Permohonan.
- Bahwa yang melakukan vaksinasi adalah Tim Vaksinasi Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara.
- Bahwa saksi tidak kenal dengan dr. INDRA WIRAWAN.
- Bahwa saksi tidak ada memberi persetujuan atau instruksi melalui Disposisi maupun secara lisan kepada SUHADI, SKM, M.KES untuk menyerahkan Vaksin Covid-19 kepada dr. INDRA WIRAWAN.
- Bahwa saksi tahu di lemari es diruangan SUHADI ada vaksin dan pernah menanyakan mengapa ada vaksin di lemari es yang berada diruangannya kepada SUHADI.
- Bahwa penjelasan SUHADI, Vaksin Covid-19 yang disimpan di ruangan Seksi Surveilans dan Imunisasi adalah untuk persediaan guna Vaksinasi Covid-19 yang digunakan pada hari-hari libur.
Terhadap keterangan saksi Terdakwa membenarkannya
7. DAHLIANA TANJUNG, pada pokoknya menerangkan sebagai berikut :
- Bahwa saksi bekerja sebagai Aparatur Sipil Negara (ASN) di Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara dengan jabatan sebagai Staff Seksi Surveilans dan Imunisasi Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit.
- Bahwa benar saksi adalah termasuk tim vaksinasi covid 19 di dinas kesehatan Provinsi Sumatera Utara.
- Bahwa saksi kenal dengan pelaksanaan vaksin covid 19 dilaksanakan oleh tim vaksinator covid 19 di dinkes Provinsi Sumut.
- Bahwa bena dalam pelaksanaan vaksinasi, vaksin yang dibawa tidak ada dilaporkan kembali berapa yang terpakai dan berapa yang tidak terpakai.
- Bahwa sepengetahuan saksi prosedur pengeluaran Vaksin Covid-19 dari Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara harus menggunakan surat permohonan yang ditujukan kepada Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara, dan surat permohonan tersebut didisposisi ke Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit, kemudian didisposisi kepada SUHADI, SKM., M.Kes Kepala Seksi Surveilans dan Imunisasi.
- Bahwa jika yang melaksanakan imuniasi covid 19 adalah dinas kesehatan provinsi sumut, maka saksi akan menyiapkan vaksin dengan cara meminta atau koordinasi dengan SUHADI selaku kepala seksi untuk mendapatkan vaksin.
- Bahwa atas perintah SUHADI saksi mengambil vaksin dari kulkas dikamar atau ruangan kerja SUHADI.
- Bahwa saksi kenal dengan INDRA WIRAWAN yang merupakan dokter pada RUTAN Kelas 1 Tanjung Gusta Medan.
- Bahwa dr. INDRA WIRAWAN ada beberapa kali mengambil vaksin ke dinas Provinsi Sumut melalui SUHADI, dan atas perintah SUHADI saksi ada mehyerahkan kepada dr. INDRA WIRAWAN.
- Bahwa Vaksin Covid-19 yang dikeluarkan dari Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara untuk kebutuhan Kemenkumham (Rutan Kelas 1 Medan) yang diserahkan melalui dr. INDRA WIRAWAN ada sebanyak 16 (enam belas) kali dengan jumlah total sebanyak 315 (tiga ratus lima belas) vial.
- Bahwa sepengetahuan Saksi yang menyerahkan Vaksin Covid-19 tersebut kepada dr. INDRA WIRAWAN adalah SUHADI, SKM., M.Kes selaku Kepala Seksi Surveilans dan Imunisasi pada Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara.
- Bahwa adapun rincian surat penyerahan vaksin kepada dr. INDRA WIRAWAN adalah sebagai berikut :
Surat Bukti Barang Keluar (SBBK)/ Surat Tanda Terima Barang sebagai Surat Bukti Barang Keluar (SBBK) Nomor : 441.1/ /Dinkes/ /2021, tanggal 30 Maret 2021 sebanyak 10 Vial
Surat Bukti Barang Keluar (SBBK) Nomor : 443.1/ /Dinkes/ /2021, tanggal 01 April 2021 sebanyak 10 Vial
Surat Bukti Barang Keluar (SBBK) Nomor : 443.1/ /Dinkes/ /2021, tanggal 01 April 2021 sebanyak 10 Vial
Surat Bukti Barang Keluar (SBBK) Nomor : 443.1/ /Dinkes/ /2021, tanggal 21 April 2021 sebanyak 30 Vial
Surat Bukti Barang Keluar (SBBK) Nomor : 443.1/ /Dinkes/ /2021, tanggal 28 April 2021 sebanyak 20 Vial
Surat Berita Acara Serah Terima Barang Nomor : 443.1/337/Dinkes/V /2021, tanggal 03 Mei 2021 sebanyak 15 Vial
Surat Berita Acara Serah Terima Barang Nomor : 443.1/ /Dinkes/V /2021, tanggal 07 Mei 2021 sebanyak 20 Vial
Surat Berita Acara Serah Terima Barang Nomor : 443.1/ /Dinkes/V /2021, tanggal 11 Mei 2021 sebanyak 25 Vial
Surat Berita Acara Serah Terima Barang Nomor : 443.1/ /Dinkes/V /2021, tanggal 17 Mei 2021 sebanyak 15 Vial
1 (satu) lembar foto copy legalisir Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /Dinkes/ /2021, tanggal 10 April 2021
1 (satu) lembar foto copy legalisir Surat Berita Acara Serah Terima Barang Nomor : 443.1/ /Dinkes/IV /2021, tanggal 12 April 2021.
1 (satu) lembar foto copy legalisir Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ 298 /Dinkes/ /2021, tanggal 01 Mei 2021
1 (satu) lembar foto copy legalisir Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /Dinkes/ /2021, tanggal 05 April 2021
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 442.2/05/Dinkes/IV/2021 tanggal 15 April 2021 sebanyak 15 Vial
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 442.2/06/Dinkes/IV/2021 tanggal 15 April 2021 sebanyak 10 Vial keperluan Kemenkumham Ham cq WBP
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 442.2/04/Dinkes/IV/2021 tanggal 07 April 2021 sebanyak 25 Vial keperluan Kemenkumham
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 442.2/13/Dinkes/III/2021 tanggal 26 Maret 2021 sebanyak 20
- Bahwa yang ditugaskan oleh SUHADI selaku Kepala Seksi Surveilans dan Imunisasi untuk membuat Surat Bukti Barang Keluar (SBBK) adalah saksi sendiri dan yang bertanda tangan dalam SBBK tersebut adalah Saksi selaku yang menyerahkan dan dalam beberapa SBBK ada juga yang ditandatangani oleh SYAWALUDDIN.
- Bahwa dr. INDRA WIRAWAN selaku yang menerima.
- Bahwa saksi tidak ada menerima surat permohonan terkait vaksin yang diterima oleh dr. INDRA WIRAWAN sesuai dengan Surat Bukti Barang Keluar (SBBK)/Surat Berita Acara Serah terima Barang sebanyak 17 (tujuh) belas SBBK/Surat Berita Acara Serah terima Barang tersebut.
- Bahwa saksi tidak pernah meminta surat tugas dr. INDRA WIRAWAN terkait pengambilan vaksin covid 19 dari dinas kesehatan provinsi Sumut tersebut.
- Bahwa saksi hanya diperintahkan oleh SUHADI dan saksi tidak tahu bagaimana prosedur seharusnya.
Terhadap keterangan saksi Terdakwa membenarkannya
8. SUCI LESTARI, pada pokoknya menerangkan sebagai berikut :
Bahwa saksi tidak kenal dengan SELVIWATI.
Bahwa saksi adalah istri dari dr. INDRA WIRAWAN.
Bahwa sekira tahun 2016 saksi pernah membuka rekening di BCA atas permintaan dari dr. INDRA WIRAWAN.
Bahwa atas rekening tersebut pembayaran pertama adalah uang sebesar Rp.100.000
Bahwa yang memegang ATM dari rekening tersebut adalah dr. INDRA WIRAWAN.
Bahwa rekening BCA yang saksi buka tersebut ber nomor rekening 8280186954.
Bahwa rekening BCA tersebut memiliki layanan Mobile banking dan terhubung dengan handphone milik saksi dengan merek SAMSUNG Tipe S.10 dengannomor sim card 0877-6887-1888 dan Kartu Anjungan Tunai Mandiri namun untuk ATM dan Pin Mobile Banking digunakan dan disimpan dr. INDRA WIRAWAN.
Bahwa saksi tidak pernah mengecek nomor buku tabungan tersebut.
Bahwa setiap masuk mobile banking, saksi tidak pernah cek, yang selalu cek adalah suami saksi dr. INDRA WIRAWAN.
Bahwa saksi membenarkan ada uang masuk setelah diperlihatkan rekening koran tabungan saksi yang dikirim oleh SELVI WATI yaitu pada tanggal 17 Mei 2021, terdapat uang yang masuk atau ditransfer kerekening saksi sebesar Rp 10.000.000,- dengan TRSF E-BANKING CR 000 1605/FTSCY/WS95011 atas nama SELVIWATY, tanggal 10 Mei 2021 uang masuk kerekening saksi sebesar Rp 38.910.000,- dan pada tanggal 11 Mei 2021 juga terdapat transaksi atas nama SELVIWATY TRSFE-banking CR 1105/FTSCY/WS95011 uang masuk kerekening saksi sebesar Rp.2.690.000,-.
Terhadap keterangan saksi Terdakwa membenarkannya
FELIX OCTA WIJAYA, pada pokoknya menerangkan sebagai berikut :
Bahwa saksi sudah menerima vaksinasi Covid-19 sebanyak 1 (satu) kali.
Bahwa saksi tidak kenal dengan Selviwaty.
Bahwa Saksi menerima vaksinasi Covid-19 tersebut di Komplek Jati Residence Jln. Perintis Kemerdekaan (belakang RS. Pirngadi) pada hari Kamis tanggal 29 April 2021.
Bahwa saksi bisa melakukan vaksinasi Covid-19 di Komplek Jati Residence Jln. Perintis Kemerdekaan tersebut adalah di ajak oleh Paman Saksi atas nama LIM DJIN HUI. Paman saya LIM DJIN HUI.
Bahwa benar vaksinasi Covid-19 yang saksi terima tersebut ada dilakukan pembayaran yakni sebesar Rp.300.000,-, namun yang melakukan pembayaran adalah paman saksi atas nama LIM DJIN HUI.
Terhadap keterangan saksi Terdakwa membenarkannya
WILFRED CHRISTIAN, pada pokoknya menerangkan sebagai berikut :
Bahwa saksi tahu informasi vaksin dari teman saksi bernama ANDRY yang mengatakan ada vaksin di club house komplek Citra land Bagya City di Jalan Pancing Medan.
Bahwa Vaksin I pada pada tanggal 23 April 2021 sekitar pukul 11.00 wib di Jati Residence Jalan Perintis Kemerdekaan Kec. Medan Timur dan Vaksin II Pada tanggal pada tanggal 18 Mei 2021 sekitar pukul 16.00 wibdi Jati Residence Jalan Perintis Kemerdekaan Kec. Medan Timur.
Bahwa vaksin ke II di Club house komplek jati residence jalan Perintis Kemerdekaan Medan.
Bahwa sebelum pelaksanaan vaskin saksi mengisi formulir dan foto copy KTP yang kemudian saksi serahkan kepada SELVIWATY.
Bahwa dalam pelaksanaan vaksin tidak ada saksi lihat pamflet atau pengumuman.
Bahwa saksi tahu ada biaya vaksin dari grup whatsaps dimana biaya adalah Rp.250.000 yang menerangkan besar biaya vaksin tersebut adalah SELVIWATY.
Bahwa biaya vaksin satu kali vaksin Rp.250.000 jadi dua kali vaksin Rp.500.000 perorang.
Bahwa pembayaran saksi lakukan dengan cara ditransfer kerekening SELVIWATI
Terhadap keterangan saksi Terdakwa membenarkannya
JUSTIN NICHOLAS, pada pokoknya menerangkan sebagai berikut :
Bahwa saksi tidak kenal dengan orang bernama dr. INDRA WIRAWAN dan saksi tidak ada memiliki hubungan keluarga dengan orang yang bernama dr. INDRA WIRAWAN.
Bahwa Saksi melaksanakan vaksinasi Covid 19 sebanyak 2 (dua) kali yakni Vaksinasi pertama (I) dlaksanakan pada hariJumat tanggal 23 April 2021 sekira pukul 14.00 Wib di Club House Komplek Citra Land Bagya City Jalan Boulevard Barat Raya No. Kav 1 Kelurahan Kenanga Baru Kec. Percut Sei Tuan Kab. Deli Serdang Provinsi Sumatera Utara dan Vaksinasi kedua (II) dilaksanakan pada hari Selasa tanggal 18 Mei 2021 sekira pukul 16.00 Wib di Club House Komplek Jati Residence Jl. Perintis Kemerdekaan Medan.
Bahwa saksi tahu ada vaksin dari teman saksi bernama ANDRY yang mengatakan ada Program Vaksin di Club House Komplek Citra Land Bagya City Jln. Pancing Medan.
Bahwa saksi lalu invite kedalam group whats up VAKSIN di dalam group whats up tersebut saksi mendapatkan info biaya vaksin, lokasi dan waktu dilaksanakan.
Bahwa sebelum vakasin saksi mengisi formulir yang diberikan penyelenggara.
Bahwa benar saksi memberikan foto copy KTP kepada SELVIWATY.
Bahwa waktu pelaksanaan vaksin tidak ada pamplet ataupun spanduk.
Bahwa saksi melakukan vaksin ke-I dan ke-II bersama dengan TOMMY, WILFRED.
Bahwa benr ada banyak orang yang divaksin waktu itu yang tidak saksi kenal.
Bahwa saksi tahu besaran biaya vaksin dari dalam grup whatshaps. Sebesar Rp. 250.000,- (duaratus lima puluhribu rupiah) dan pembayaran saksi lakukan lewat transfer ke Rekening BCA No. Rek. 0221914561 an. SELVIWATY.
Terhadap keterangan saksi Terdakwa membenarkannya
SYAWALUDDIN, pada pokoknya menerankan sebagai berikut :
Bahwa sasi adalah staf pada Seksi Survelilans dan Imunisasi bidang pencegahan dan penyebaran penyakit.
Bahwa saksi melaksanakan tugas adalah atas perintah kepala seksi yaitu SUHADI.
Bahwa saksi menjemput vaksin yang diperintahkan oleh SUHADI adalah kegudang Farmasi dengan membawa nota pengeluaran/surat permohonan permintaan vaksin yang ditandatangani oleh SUHADI selaku kepala Seksi Surveilans dan imunisasi.
Bahwa setelah saksi di terima dari logistik saksi bawa ke Ruangan Kepala Seksi Surveilans dan Imunisasi, untuk di simpan di Kulkas di Ruangan Kepala Seksi Surveilans dan Imunisasi.
Bahwa saksi tidak tahu aturan dalam proses penjemputan dan penyimpanan vaksin covid 19.
Bahwa saksi tidak pernah melihat, atau mengetahui Surat Permohonan Permintaan pelaksanaan Vaksinasi.
Bahwa saksi hanya menyerahkan Vaksin atas perintah Kepala Seksi Surveilans dan Imunisasi atas nama SUHADI SKM. M.Kes dengan membuatkan Surat Bukti Barang Keluar (SBBK) yang ditanda tangani saya dan orang yang menerima Vaksin tersebut.
Bahwa saksi kenal dengan dr. INDRA WIRAWAN, karena pernah menyerahkan vaksin yang diperintahkan oleh SUHADI agar diserahkan kepada dr. INDRA WIRAWAN.
Bahwa saksi yang tandatangani Surat Bukti Barang Keluar selaku yang menyerahkan dan dr. INDRA WIRAWAN yang menerima.
Bahwa saksi tidak tahu apakah dr. INDRA WIRAWAN ada memiliki surat tugas untuk menjemput vaksin dari instansinya.
Bahwa saksi tahu dr. INDRA WIRAWAN adalah dokter di RUTAN TNJUNG GUSTA Medan.
Bahwa benar ada 9 Surat Bukti Barang Keluar (SBBK) yang saksi tandatangani dimana penerima nya adalah dr. INDRA WIRAWAN yaitu sebagai berikut :
-
-
No Hari/Tanggal
SBBK Nomor
Tujuan Uraian Barang Jumlah / Satuan 1 Selasa, 30 Maret 2021
443.1/ /DINKES/ /2021, tanggal 30 Maret
Kanwil Kemenkumham Vaksin Covid 10 Vial ADS/Jarum Suntik 100 buah Alkohol Swap 100 buah 2 Kamis, 1 April 2021 Balai Harian Kemenkumham Vaksin Covid 10 Vial 443.1/ /DINKES/ /2021, tanggal 1 April 2021 ADS/Jarum Suntik 100 buah Alkohol Swap 100 buah 3 Kamis, 1 April 2021 Kantor Kemenkumham Vaksin Covid 10 Vial 443.1/ /DINKES/ /2021, tanggal 1 April 2021 ADS/Jarum Suntik 100 buah Alkohol Swap 100 buah 4 Senin, 5 April 2021 Kantor Kemenkumham Vaksin Covid 25 Vial 443.1/ /DINKES/ /2021, tanggal 5 April 2021 ADS/Jarum Suntik 250 buah Alkohol Swap 250 buah
-
-
5 Sabtu, 10 April 2021 Kemenkumham Vaksin Covid 25 Vial 443.1/ /DINKES/ /2021, tanggal 10 April 2021 ADS/Jarum Suntik 250 buah Alkohol Swap 250 buah 6 Rabu, 21 April 2021 Kemenkumham Vaksin Covid 30 Vial 443.1/ /DINKES/ /2021, tanggal 21 April 2021 ADS/Jarum Suntik 300 buah Alkohol Swap 300 buah 7 Rabu, 28 April 2021 Kemenkumham Vaksin Covid 20 Vial 443.1/ /DINKES/ /2021,tanggal 28 April 2021 ADS/Jarum Suntik 200 buah Alkohol Swap 200 buah 8 Saptu, 1 Mei 2021 Kemenkumham Vaksin Covid 15 Vial 443.1/298/DINKES/ /2021, tanggal 1 Mei 2021 ADS/Jarum Suntik 150 buah Alkohol Swap 150 buah 9 Jumat, 7 Mei 2021 Kanwil Kemenkumham Vaksin Covid 20 Vial 443.1/ /DINKES/V /2021,tanggal 07 Mei 2021 ADS/Jarum Suntik 200 buah Alkohol Swap 200 buah
Bahwa yang saksi serahkan kepada dr. INDRA WIRAWAN atas perintah SUHADI adalah terdiri dari vaksin covid sebanyak 160 vial, ADS/Jarum suntik sebanyak 1650 buah dan alkohol swap sebanyak 1650 buah.
Bahwa setiap vaksin yang keluar, tidak ada laporan penggunaannya yang saksi ketahui.
Terhadap keterangan saksi Terdakwa membenarkannya
SUHADI, pada pokoknya menerangkan sebagai berikut :
Bahwa saksi adalah kepala sesksi surveilans dan Imunisasi Bidang Pengendalian dan Pencegahan Penyakit dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara.
Bahwa vaksin covid 19 yang ada dikantor dinas kesehatan provinsi sumut beraasal dari kementerian kesehatan.
Bahwa vaksin disimpan di gudang farmasi dinas kesehatan provinsi sumatera utara.
Bahwa SOP tertulis penyaluran vaksin covid 19 ke masing-masing dinas kesehatan kabupaten / kota dan instansi vertikal dan masyarakat yang mengajukan vaksin tidak ada.
Bahwa penyaluran vaksin kepada instansi vertikal melalui tim vaksinator dinas kesehatan provinsi sumatera utara, kecuali untuk Kanwil Kementerian Hukum dan HAM, Rutan Negara Kelas I Medan Kementerian Hukum dan HAM, Lembaga Pembinaan Khusus Anak Kelas I Medan Kementerian Hukum dan HAM, dan Kantor Imigrasi Kelas I Khusus TPI Kementerian Hukum dan HAM yaitu saksi serahkan melalui dr. INDRA WIRAWAN alias INDRA.
Bahwa alasan saksi menyerahkan vaksin langsung kepada dr. INDRA WIRAWAN adalah karena dr. INDRA WIRAWAN menjumpai saksi dengan alasan akan melakukan vaksinasi sendiri karena Rutan sudah tersedia Klinik, Dokter dan Perawat yang terlatih dan dr. INDRA WIRAWAN alias dr. INDRA juga merupakan dokter pada Klinik Rutan Tanjung Kusta Klas I Medan tersebut.
Bahwa saksi percaya saja dari pengakuan dr. INDRA WIRAWAN kalau INDRA akan melakukan vaksinasi sendiri di seluruh kanwil kementerian hukum dan HAM Provinsi Sumut.
Bahwa saksi pernah mempertanyakan surat tugas dari dr. INDRA WIRAWAN dari kanwil Kementerian Hukum dan HAM Provinsi Sumut selaku perwakilan penerima vaksinasi covid 19, dr. INDRA WIRAWAN hanya berjanji akan memberikan, namun tidak pernah.
Bahwa jumlah vaksin yang saksi serahkan kepada dr. INDRA WIRAWAN ada sebanyak 195 vial.
Bahwa saksi sudah melaporkan kepada atasan saksi terkait pendistribusian Vaksin Covid-19 yaitu kepada Kepala Dinas dr. ALWI MUJAHID HSB, M.Kes yang dilaporkan secara rutin melalui Aplikasi Whatsaps (WA).
Bahwa benar pada saat penyerahan Vaksin Covid-19 kepada dr. INDRA WIRAWAN sebanyak 12 kali dan tidak semua menggunakan surat permohonan Vaksin Covid 19 dari Kementerian Hukum dan Ham dengan rincian sebagai berikut :
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1/ /Dinkes/V/2021 tanggal 17 Mei 2021 sebanyak 15 Vial keperluan vaksinasi dosis kedua di Rutan Kelas I Medan berdasarkan tidak ada menggunakan permohonan vaksinasi Covid-19.---
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1//Dinkes/V/2021 tanggal 11 Mei 2021 sebanyak 25 Vial keperluan vaksinasi dosis kedua di Rutan Kelas I Medan tidak ada menggunakan permohonan vaksinasi Covid-19
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1/ /Dinkes/V/2021 tanggal 07 Mei 2021 sebanyak 20 Vial keperluan vaksinasi dosis kedua di Kanwil Kementerian Hukum dan HAM Prov. Sumut tidak ada menggunakan permohonan vaksinasi Covid-19
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1/337/V/Dinkes/V/2021 tanggal 03 Mei 2021 sebanyak 15 Vial keperluan vaksinasi dosis pertama dan kedua di Rutan Kelas I Medan menggunakan surat permohonan Vaksin yaitu surat Kepala Rumah Tahanan Negara Klas I Medan Kantor Wilayah Sumatera Utara Nomor W2.1.1PK.01.01.01-1605/2021 tanggal 3 Mei 2021 perihal permohonan bantuan Vaksin Covid-19
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /DINKES/ /2021 tanggal 28 April 2021 sebanyak 20 Vial keperluan Kemenkumham menggunakan surat permohonan terdahulu
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 442.2/05/Dinkes/IV/2021 tanggal 15 April 2021 sebanyak 15 Vial keperluan Kemenkumham cq Karim Polonia menggunakan surat permohonan terdahulu
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 442.2/06/Dinkes/IV/2021 tanggal 15 April 2021 sebanyak 10 Vial keperluan Kemenkumham Ham cq WBP menggunakan surat permohonan terdahulu
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 442.2/04/Dinkes/IV/2021 tanggal 07 April 2021 sebanyak 25 Vial keperluan Kemenkumham menggunakan surat permohonan terdahulu
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /DINKES/ /2021 tanggal 30 Maret 2021 sebanyak 10 Vial keperluan kantor kemenkumham menggunakan surat permohonan terdahulu
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 442.2/13/Dinkes/III/2021 tanggal 26 Maret 2021 sebanyak 20 Vial keperluan kemenkumham menggunakan surat permohonan terdahulu
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /DINKES/ /2021 tanggal 01 Maret 2021 sebanyak 10 Vial keperluan Balai Harian Kemenkumham menggunakan surat permohonan terdahulu.
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /DINKES/ /2021 tanggal 01 Maret 2021 sebanyak 10 Vial keperluan Kantor Kemenkumham menggunakan surat permohonan terdahulu.
Bahwa saksi tidak pernah mengecek lagi penggunaan vaksin covid 19 yang telah diserahkan kepada dr. INDRA WIRAWAN.
Bahwa saksi tidak ada mendapat imbalan apapun atas pemberian vaksin kepada dr. INDRA WIRAWAN.
Bahwa saksi setiap permintaan vaksin oleh dr. INDRA WIRAWAN, yang bersangkutan selalu beralasan menggunakan Surat Kepala Rutan Klas I Medan Nomor :W2.E11.PK.01.01.01-1056/2021, tanggal 15 Maret 2021 untuk melakukan Covid-19 kepada 3.974 orang (Petugas dan WargaBinaanPemasyarakatan)
Bahwa ini adalah kesalahan saksi karena kurang control dalam memberikan vaksin kepada dr. INDRA WIWRAN.
Terhadap keterangan saksi Terdakwa membenarkannya
THEO ADRIANUS, pada pokoknya menerangkan sebagai berikut :
Bahwa saksi pernah menugaskan Pegawai Negeri Sipil (PNS) untuk melaksanakan koordinasi ke Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara dan Dinas Kesehatan Kota Medan.
Bahwa yang ditugaskan untuk melakukan koordinasi tersebut adalah Septa Tarigan dan dr Muhammad Sakti Siregar
Bahwa saksi pernah menyerahkan Surat Permohonan Bantuan pelaksanaan Covid-19 ke Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara.
Bahwa Surat Permohonan Bantuan pelaksanaan Covid-19 ke Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara tersebut tidak direalisasikan oleh Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara
Bahwa saksi juga melakukan Permohonan Pelaksanaan vaksin untuk petugas rutan kelas I Medan ke Dinas Kesehatan Kota medan
Bahwa atas permohonan Permohonan Pelaksanaan vaksin untuk petugas rutan kelas I Medan tersebut yang direalisasikan oleh Dinas Kesehatan Kota medan adalah pelaksanaan vaksin untuk pegawai dan keluarga pegawai
Bahwa yang melaksanakan vaksin untuk pegawai dan keluarga pegawai adalah Puskesmas Desa Lalang untuk tahap I sebanyak 130 (seratus tiga puluh) orang dan tahap II sebanyak 110 (seratus sepuluh) orang.
Bahwa saksi tidak pernah memerintahkan terdakwa dr Indra Wirawan untuk melakukan koordinasi baik ke Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara maupun ke Dinas Kesehatan Kota medan
Bahwa terdakwa dr Indra Wirawan telah dilatih untuk melakukan vaksinasi namun dr Indra tidak terlibat dalam kegiatan vaksinasi di Rutan Kelas I Medan
Bahwa saksi tidak mengetahui jika dr Indra ada menerima vaksin covid 19 dari Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara dan tidak pernah memerintahkan dr Indra untuk berkoordinasi ke Dinas Kesehatan Prov Sumatera Utara
Bahwa saksi tidak mengetahui dan tidak pernah menugaskan dr Indra Wirawan untuk melakukan vaksinasi kepada masyarakat diluar Rutan Kelas I Medan
Bahwa saksi juga tidak mengetahui jika dr Indra Wirawan mengutip bayaran sebesar Rp. 250.000,- (dua ratus lima puluh ribu rupiah) dari masyarakat penerima vaksin
Bahwa saksi kenal dengan Chufransyah dan Elidanawati yang merupakan ASN di Rutan Kelas I Medan
Bahwa saksi tidak mengetahui dan tidak pernah memerintahkan Chufransyah dan Elidanawati untuk ikut melaksanakan vaksinasi kepada masyarakat diluar Rutan Kelas I Medan
Terhadap keterangan saksi Terdakwa membenarkannya
dr. M. SAKTI SIREGAR, M. Kes, pada pokoknya menerangkan sebagai berikut :
Bahwa saksi termasuk dalam Tim Khusus Pencegahan dan Penanganan Corona Virus Disease (Covid-19) Rutan kelas I Medan berdaskan SK Kepala Rutan
Bahwa saksi ada diperintahkan oleh KaRutan untuk melakukan koordinasi ke Dinas Kesehatan Kota Medan
Bahwa saksi melakukan koordinasi ke Dinas Kesehatan Kota Medan perihal permohonan vaksinasi kepada ASN dan Keluarga ASNpada Rutan Kelas I Medan
Bahwa saksi ada melaporkan hasil koordinasi tersebut kepada Kepala Rutan Kelas I Medan dan diperintahkan untuk membuat permohonan bantuan vaksinasi covid-19
Bahwa Dinas Kesehatan Kota Medan ada melaksanakan pemberian vaksin kepada ASN dan Keluarga ASN yang dilakukan oleh Puskesmas Desa Lalang untuk vaksin tahap I dan Puskesmas Helvetia untuk vaksin tahap II
Bahwa dr indra termasuk dalam Tim Khusus Pencegahan dan Penanganan Corona Virus Disease (Covid-19) Rutan kelas I Medan
Bahwa sepengetahuan saksi dr Indra tidak pernah diperintahkan oleh Kepala Rutan untuk berkoordinasi ke Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara maupun berkoordinasi ke Dinas Kesehatan Kota Medan
Bahwa saksi tidak mengetahui jika dr Indra ada menerima vaksin covid-19 dari Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara
Bahwa saksi tidak mengetahui jika dr Indra ada melakukan vaksinasi kepada masyarakat diluar Rutan Kelas I Medan
Bahwa saksi tidak mengetahui jika dr Indra ada menerima bayaran sebesar Rp. 250.000,- (dua ratus lima puluh ribu rupiah) dari masyarakat penerima vaksin untuk 1 (satu) kali vaksin.
Terhadap keterangan saksi Terdakwa membenarkannya
SELVIWATI alias SELVI, pada pokoknya menerangkan sebagai berikut:
Awalnya Saksi mengenal kistinus melalui temannya yg memberikan no telp dr Kris. Lalu saya menelp dr kris menyangkut pemberian vaksin kepada costumer saksi
Dr kristinus memberikan vaksin di jati residence, palangkaraya, citra land bagya city dan cemara asri
Pada saat pelaksanaan vaksin, dr kris sendiri yang melaksanakan vaksin ditemani oleh suster
Dr kris hadir di bagya city, palangkaraya, cemara asri, jati residence dan saya juga hadir disitu
Vaksinasi yang dilakukan tanpa adanya permohonan ke dinkes prov untuk melaksanakan vaksin
Penerima vaksin ada membayar sebesar Rp. 250 rb untuk 1 kali vaksin yang dibayarkan melalui saya dan ada yang melalui dr Kris secara cash
Penerima vaksin yang dilakukan oleh dr kris jumlahnya sekitar kurang lebih 200 orang
Saksi menerima 2 juta rupiah dari dr Kris atas pelaksanaan vaksin tersebut
Setelah beberapa kali pelaksanaan vaksin, untuk selanjutnya dilakukan oleh dr indra karena dr kris kekurangan stok vaksin
Dr indra yang melanjutkan pemberian vaksin yang dilaksanakan di jati residen dan citra land bagya city
Pada saat dr indra melakukan vaksin saya hadir
Dr indra tidak pernah memberikan vaksin namun memerintahkan orang lain untuk memberikan vaksinasi
Pembayaran secara transfer dan tunai yang biayanya sebesar Rp. 250.000,- untuk 1 kali vaksin
Tidak pernah mengajukan permohonan ke dinkes prov untuk pelaksanaan vaksin
Dr indra memberikan bagian kepada saya sebesar Rp 30.000,- untuk 1 kali vaksin
Saksi ada pada saaat dilakukannya OTT oleh penyidik polda namun dr indra tidak ada ditempat pada saat itu
Pada saat saya meminta tolong kpd dr kristinus tidak ada penolakan atau keberatan dari dr kris
Yang menentukan biaya vaksin sebesar Rp. 250.000,- adalah dr Kris. Pada saat itu saya masih memohon pengurangan biaya vaksin
Sepengetahuan saksi sebelumnya sudah ada deal deal antara dr indra dan dr kristinus karena vaksin yang dilakukan adalah vaksinasi kedua
Benar ada hp milik saksi yang disita merk apple, buku tabungan BCA, dan kartu ATM Bank BCA
Perlengkapan alat alat untuk melakukan vaksinasi diperoleh dari dr Kris dan suster
Terhadap keterangan saksi Terdakwa membenarkannya
KRISTINUS SARAGIH, MKM, pada pokoknya menerangkan sebagai berikut :
Bahwa saksi awalnya tidak kenal dengan SELVIWATY, tapi benar saksi ada dihubungi lewat HP saksi untu minta bantuan agar memvaksin teman-teman saksi.
Bahwa saksi benar dimintai tolong oleh SELVIWATY karena ada teman-temannya yang mau divaksin.
Bahwa waktu itu belum ada pelaksanaan vaksin untuk masyarakat, karena yang prioritas adalah pelayanan publik.
Bahwa saksi adalah PNS dengan profesi sebagai dokter di dinas kesehatan Provinsi Sumatera Utara.
Bahwa saksi adalah vaksinator dalam kegiatan vaksinasi untuk penanggunglangan covid 19.
Bahwa awalnya saksi menolak permintaan SELVIWATY untuk melakukan vaksinasi terhadap teman-temannya yang meminta tolong.
Bahwa karena terus didesak, akhirnya saksi mau dengan cara berbayar.
Bahwa bayaran yang saksi terima adalah Rp.250.000 perorang untuk sekali vaksin, sehingga jika dua kali vaksin menjadi Rp.500.000
Bahwa saksi telah melakukan vaksinasi berbayar tersebut sebanyak 10 kali yaitu dilokasi sebagai berikut :
-
-
NO TANGGAL LOKASI JUMLAH PESERTA (ORANG) KETERANGAN 1 07 April 2021 Jl. Palangkaraya No. 109 A / 36 Medan 50 Vaksin pertama 2 09 April 2021 Jl. Palangkaraya No. 109 A / 36 Medan 40 Vaksin pertama 3 09 April 2021 Club House Jati Residence Medan 18 Vaksin pertama 4 12 April 2021 Club House Jati Residence Medan 60 Vaksin pertama 5 14 April 2021 Club House CitraLand Bagya City 103 Vaksin pertama 6 15 April 2021 RukoCemaraAsri No. 52 Medan 56 Vaksin pertama 7 24 April 2021 Jl. Palangkaraya No. 109 A / 36 Medan 90 Vaksin kedua atas peserta vaksin pertama tanggal 07 April 2021 dan 09 April 2021 8 30 April 2021 Citra Beverly Hills CitraLand Bagya City 97 Vaksin kedua atas peserta vaksin pertama tanggal 14 April 2021 9 08 Mei 2021 RukoCemaraAsri No. 52 Medan 49 Vaksin kedua atas peserta vaksin pertama tanggal 12 April 2021 dan 15 April 2021 10 11 Mei 2021 Club House Jati Residence 78 Vaksin kedua atas peserta vaksin pertama tanggal 09 April 2021 dan 12 April 2021 dan 10 orang peserta vaksinasi tahap pertama
-
Bahwa saksi ada menerima total pembayaran dari SELVIWATY sebesar Rp.92.000.000 dan masih besisa sebesar Rp. 20.000.000 yang kemudian saksi simpan.
Bahwa vaksin yang saksi suntikan kepada teman-teman SELVIWATY tersebut saksi peroleh dari dinas Kesehatan, sisa-sisa saat melaksanakan vaksin dan ada juga yang diberikan oleh dr. INDRA WIRAWAN.
Bahwa lokasi tempat pelaksanaan vaksin yang diadakan oleh SELVIWATY tersebut benar bukan tempat fasilitas kesehatan.
Bahwa saksi juga ada bekerjasama dengan dr. INDRA WIRAWAN dimana saat vaksin yang ada pada saksi habis, lalu saksi menyuruh SELVIWATY untuk meminta bantuan kepada dr. INDRA WIRAWAN.
Bahwa saksi tahu pelaksanaan vasin tidak berbayar karena sudah ketentuan pemerintah.
Bahwa ada sekitar 90 orang lebih yang saksi vakin berbayar tersebut atas permintaan dari SELVIWATY.
Bahwa saksi tahu yang mengumpulkan masyarakat mau membayar untuk divaksin tersebut dikumpulkan oleh SELVIWATY.
Bahwa lokasi tempat pelaksanaan vaksin juga dtentukan oleh SELVIWATY.
Bahwa vaksin yang saksi gunakan adalah vaksin merek sinovac.
Menimban, bahwa di persidangan Penuntut umum mengahdirkan 1 (satu) orang ahli yang telah di sumpah, atas nama dr. ASYIK, MPPM, pada pokoknya berependapat sebagai berikut :
Bahwa ahli pernah di periksa oleh kepolisian Daerah Sumatera Utara untuk memberikan keterangan sebagai ahli dan keterangan ahli adalah benar.
Bahwa ahli memberikan keterangan sesuai dengan keahlian sebagai sureveliens dan vaksinasi.
Bahwa Vaksinasi adalah pemberian vaksin yang khusus yang diberikan dalam rangka menimbulkan atau meningkatkan kekebalan seseorang secara aktif terhadap suatu penyakit sehingga apabila suatu saat terpapar dengan penyakit tersebut tidak akan sakit atau hanya mengalami sakit atau gejala ringan dan tidakmenjadi sumber penularan.
Bahwa tujuan pelaksanaan vaksinasi adalah menciptakan kekebalan di masyarakat sehingga bisa menanggulangi pandemik akibat virus seperti virus covid 19.
Bahwa di Indonesia vaksin yang dipakai adalah merek SINOVAK yang diproduksi oleh Bio Farma, tapi ada juga merek lain yang diizinkan beredar di Indonesia.
Bahwa pelayanan Vaksinasi dilaksanakan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan baik milik Pemerintah Pusat, Pemerintah Daerah, atau masyarakat / swasta, yang memenuhi persyaratan.
Bahwa fasilitas pelayanan kesehatan itu seperti rumah sakit, puskesmas, klinik dan lainnya.
Bahwa vaksin harus disimpan di pusat fasilitas kesehatan karena memiliki alat penyimpanan vaksin yaitu boks dengan suhu 8 derajat celcius.
Bahwa vaksin yang tidak disimpan ditempat yang layak bisa rusak sehingga tidak layak pakai lagi.
Bahwa menurut peraturan pemerintah pelaksanaan vaksin dalam penanggulangan covid 19 di gratiskan atau tidak berbayar.
Bahwa oleh pemerintah vaksin berbayar hanya dibolehkan dilaksanakan oleh perusahaan. Metodenya perusahaan yang membeli vaksin tapi karyawan yang divaksin tidak berbayar karena ditanggung oleh perusahaan.
Bahwa untuk penanggulangan covid 19 pelaksanaan vaksin dilakukan secara bertahap terkait orang-orang yang akan divaksin yaitu :
Tahap I kelompok prioritas tenaga kesehatan, asisten tenaga kesehatan, dan tenaga penunjang serta mahasiswa yang sedang menjalani pendidikan profesi kedokteran yang bekerja pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan, yang berusia 18 tahun keatas.
Tahap II masyarakat berusia lanjut yaitu 60 tahun keatas, petugas pelayan publik, seperti TNI, Polisi, PNS dan lainnya.
Tahap III kelompok masyarakat yang rentan.
Bahwa benar dalam pelaksanaan vaksin harus seiizin dari dinas kesehatan didaerah masing-masing
Bahwa tidak dibenarkan jika ada pelaksanaan vaksin covid 19 yang berbayar.
Terhadap keterangan saksi Terdakwa membenarkannya
Menimbang, bahwa di persidangan telah pula di dengar keterangan Terdakwa dr. Indra Wirawan, yang pada pokoknya sebagai berikut:
Bahwa Terdakwa adalah PNS dengan profesi sebagai dokter yang ditugaskan di RUTAN Kelas I Tanjung Gusta Kementerian Kehakiman dan HAM.
Bahwa saksi kenal dengan SELVIWATY karena dikenalakan oleh dr. KRISTINUS SARAGIH, MKM.
Bahwa awalnya yang melakukan vaksinasi adalah dr. KRISTINUS SARAGIH, tapi karena telah kehabisan stok vaksin, meminta bantuan kepada saksi.
Bahwa yang menyelenggarakan vaksin tersebut adalah SELVIWATY yang mengkordinir masyarakat yang akan divaksin.
Bahwa dari hasil kesepakatan antara saksi SELVIWATY alias SELVI dengan terdakwa dr. INDRA WIRAWAN untuk pelaksanaan vaksin terhadap orang-orang yang dikoordinir oleh saksi SELVIWATY alias SELVI diantaranya bertempat di ::
Tanggal 19 April 2021 di Komplek Jati Residence jumlah penerima vaksin tahap pertama 70 orang
Tanggal 23 April 2021 di Citra Land Bagya City Medan jumlahpenerima vaksin 180 orang
Tangga 29 April 2021 di Komplek Jati Residence dengan jumlah penerima vaksin tahap pertama sebanyak 116 orang
Tanggal 05 Mei 2021 di Komplek Puri Deltamas Blok B No. 20-21 Jakarta jumlah penerima vaksin 98 orang
Tanggal 07 Mei 2021 di Citra Land BagyaCity Medan jumlahpenerimavaksin 131 orang
Tanggal 11 Mei 2021 di KomplekJati Residence jumlah penerima vaksin 108 orang.
Bahwa kesepakatan saksi dengan SELVIWATY adalah saksi mendapat Rp.220.000 dari setiap orang sekali suntik.
Bahwa saksi tahu yang dibayar masyarakat adalah Rp.250.000 perorang untuk sekali suntik, tapi saksi bilang berikan kepada saksi sebesar Rp.220.000.
Bahwa Rp.30.000 untuk SELVIWATI sebagai uang capek dan menyediakan fasilitas.
Bahwa saksi tahu untuk kegiatan vaksin tidak dibolehkan berbayar.
Bahwa dalam pelaksanaan vaksin yang diminta oleh SELVIWATY saksi dibantu oleh anggota saksi bernama CHUFARNSYAH HAKIKI SIMAMORA dan ELIDAWATI SITANGGANG.
Bahwa untuk uang yang saksi terima dari SELVIWATY sebagaian dibayarkan lewat transfer kerekening istri saksi bernama SUCI LESTARI.
Bahwa adapun Penerimaan uang dari SELVIWATY Alias SELVI dengan cara transfer yaitu kerekening BCA istri saksi bernama SUCI LESTARI no. rekening 8280186954.
Bahwa ada beberapa kali transfer yaitu Pada tanggal 19 April 2021, sebesar Rp 15.400.000, Tanggal 23 April 2021 sebesar Rp 35.600.000,- Tanggal 05 Mei 2021 sebesarRp 30.000.000 dan Tanggal 07 Mei 2021 : sebesarRp 38.910.000,-.
Bahwa yang saksi terima adalah sebesar Rp. 143.520.000,00 (seratus empat puluh tiga juta lima ratus dua puluh ribu rupiah) semua nya dari SELVIWATY.
Bahwa saksi salah telah menerima vaksin berbayar tersebut.
Bahwa tempat pelaksanaan vaksin yang saksi adakan atas permintaan SELVIWATY adalah Citra Land Bagya City dan Komplek Jati Resicence,.
Menimbang, bahwa di persidangan Terdakwa menghadirkan 1 (satu) orang saksi yang meringankan, yang telah di dengar keterangannya di bawah sumpah, atas nama NOVITA SIREGAR, pada pokoknya menerangkan sebagai berikut :
Bahwa saksi kenal dengan terdakwa dr Indra Wirawan pada saat melakukan vaksinasi di Kanwiltu Kementrian namun berbeda satker
Bahwa dr Indra adalah dokter di Rutan Kelas I Medan
Bahwa Rutan dan Imigrasi adalah s
Benar bahwa dr Indra ada melakukan vaksinasi di Kantor Imigrasi Medan pada bulan Maret untuk vaksin pertama selama 2 (dua) hari dan bulan April untuk vaksin kedua yang juga dilakukan selama 2 (dua) hari
Benar sepengetahun saski dr Indra merupakan tim vaksinator yang melakukan vaksinasi
Benar dr Indra juga dilibatkan dalam pelaksanaan vaksinasi di Kantor Imigrasi Polonia, pelaksanaan vaksin terhadap taruna Imigrasi Sumut dan pelaksanaan vaksinasi di Kemenkumham
Bahwa dr Indra juga pernah melakukan vaksinasi terhadap keluarga ASN namun saksi tidak ingat dimana pelaksanaan vaksin tersebut dilakukan
Bahwa di kantor Imigrasi tidak ada fasilitas kesehatan
Bahwa untuk pelaksanaan vaksin tersebut, ada diajukan permohonan ke Dinas Kesehatan atas nama Kantor Imigrasi
Bahwa saksi tidak tau siapa yang mengambil vaksin tersebut namun petugas dari Dinas Kesehatan yang datang untuk melaksanakan vaksinasi.
Menimbang, bahwa Penuntut Umum di persidangan mengajukan barang bukti sebagai berikut:
| 1 | Handphone merk SAMSUNG M20 dengan Sim Card 0822-9898-5140 | 1 (satu) unit |
| 2 | Handphone merk SAMSUNG M31 | 1 (satu) unit |
| 3 | Handphonemerk SAMSUNG Note 8 denganSim Card 0813-6052-0310 | 1 (satu) unit |
| 4 | Handphonemerk SAMSUNG S10Plus denganSim Card 0877-6887-1888 | 1 (satu) unit |
| 5 | Kartu ATM Bank BCA No. Rekening 8280186954 atasnama SUCI LESTARI | 1 (satu) buah |
| 6 | Buku Tabungan Bank BCA No. Rekening 8280186954 atasnama SUCI LESTARI | 1 (satu) buah |
| 7 | Handphone merk Apple jenis Iphone 11 Pro Max warna hitam dengan Sim Card 0812-6550-244 | 1 (satu) unit |
| 8 | Buku tabungan Bank BCA dengan No. Rekening 0221914561 atas nama SELVIWATY Als SELVI | 1 (satu) buah |
| 9 | Kartu ATM Bank BCA dengan No. Rekening 0221914561 atas nama SELVIWATY Als SELVI | 1 (satu) buah |
| 10 | Lembar kertas formulir yang berisikan nama-nama pasien yang sudah dan belum melaksanakan vaksin | 1 (satu) bundel |
| 11 | Kertasformulirnama-namapasien yang belumterisi | 28 (duapuluhdelapan) lembar |
| 12 | Vaksin BIOFARMA | 13 (tigabelas) vial / botol |
| 13 | Spuit (jarumsuntik) 0,5 cc | 1 (satu) box |
| 14 | Alcohol swab | 3 (tiga) box |
| 15 | Plasterin (plaster plastic) | 2 (dua) box |
| 16 | Kantong plastic berisispuitbekas (jarumsuntik) | 1 (satu) kantong |
| 17 | Kotakpendingin (stereoporm) | 1 (satu) buah |
| 18 | Spuit (jarumsuntik) berisivaksin | 13 (tigabelas) buah |
| 19 | Spuit (jarumsuntik) yang masihkosong | 1 (satu) buah |
| 20 | UangtunaisebesarRp. 20.000.000,- (duapuluhjuta rupiah) | uang nominal Rp. 100.000,- (seratusribu rupiah) sebanyak 200 (duaratus) lembar |
| 21 | Handphonemerk VIVO Type Y519 warnahitamdengannomorSim Card 0813-9702-7725 | 1 (satu) unit |
| 22 | Vaksin BIOFARMA | 18 (delapanbelas) vial / botol |
| 23 | Rekening koran Bank Central Asia (BCA) Kantor Cabang Utama (KCU) Medan atas nomor rekening 0221914561 atas nama SELVIWATY dengan mutasi harian periode rekening tanggal 01 Mei 2021 s.d. 20 Mei 2021, User ID 202T_7985 halaman 9 dan halaman 10 | 2 (dua) lembar |
| 24 | Daftar nama-nama peserta vaksinasi covid-19 yang di print dari Handphone merk Apple jenis Iphone 11 Pro Max warna hitam dengan Sim Card 0812-6550-244 milik SELVIWATY Alias SELVI | 17 (tujuhbelas)eksemplar |
| 25 | Daftar nama-nama peserta vaksinasi covid-19 pada tanggal 18 Mei 2021 di Komplek Jati Residence sebanyak 148 (seratus dua puluh delapan) orang. | 1 (satu)eksemplar |
| 26 | Rekening koran Bank Central Asia (BCA) Cabang Krakatau Medan atas nomor rekening 8280186954 atas nama SUCI LESTARI dengan mutasi harian periode rekening tanggal 01 Mei 2021 s.d. 20 Mei 2021 halaman 1 s.d halaman 7, User ID 202T_7985 | 7 (tujuh) lembar |
| 27 | Stok Vaksin Covid 19 Sinovac Seksi Surevilans dan Imunisasi Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara – Tahun 2021 | 1 (satu) Rangkap |
| 28 | Surat Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Kantor Wilayah Sumatera Utara Kantor Lembaga Pembinaan Khusus anak Kelas I Medan Nomor : W2.PK.01.06.06-0240, tanggal 27 Januari 2021, perihal Permohonan pelaksanaan pemberian Vaksin Covid-19 di LPKA Kelas I Medan | 1 (satu) lembar |
| 29 | Surat Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Kantor Wilayah Sumatera Utara Nomor : W.2.UM.01.01-2830, tanggal 19 Pebruari 2021, perihal persiapan pelaksanaan Vaksin Covid-19 di jajaran Kanwil Kemenkumham Sumut | 1 (satu) lembar |
| 30 | Surat Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Kantor Wilayah Sumatera Utara Kantor Imigrasi Kelas I Khusus TPI Medan Nomor : W.2.IMI.IMI.1-UM.01.01-2868, perihal Koordinasi Pelaksanaan Penerimaan Vaksin Covid-19, dilampiri Surat Bukti Barang Keluar (SBBK) Nomor : 443.1/ /DINKES/ /2021, tanggal 10 April 2021 | 1 (satu) lembar |
| 31 | Surat Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Kantor Wilayah Sumatera Utara Rumah Tahanan Negara Kelas I Medan Nomor : W.2.E11.PK.01.01.01-1056/2021, tanggal 15 Maret 2021, perihal permohonan bantuan Vaksin Covid-19 dilampiri 2 (dua) lembar Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /Dinkes/ /2021, tanggal 01 April 2021 dan Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /Dinkes/ /2021, tanggal 30 Maret 2021 | 1 (satu) lembar |
| 32 | Surat Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Kantor Wilayah Sumatera Utara Lembaga Pemasyarakatan Kelas I Medan Nomor : W2.E1.PK.01.07.01-1872, tanggal 24 Maret 2021 perihal permohonan Vaksinasi pada pegawai dan WBP Lapas Kelas I Medan | 1 (satu) lembar |
| 33 | Surat Surat Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Kantor Wilayah Sumatera Utara Kantor Imigrasi Kelas I TPI POLONIA Nomor : W2.IMI.1.UM.01.01-0678, tanggal 29 Maret 2021, perihal Permohonan bantuan Vaksin Covid-19 dilampiri Surat Bukti Barang Keluar (SBBK) Nomor : 442.2/06/Dinkes/IV/2021, tanggal 15 April 2021 | 1 (satu) lembar |
| 34 | Surat Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Kantor Wilayah Sumatera Utara Nomor : W.2UM.01.01-4977, tanggal 01 April 2021, perihal Permohonan permintaan Vaksin Covid-19 pelayan publik (ASN) Bulan April Tahun 2021 dilampiri Surat Berita Acara Serah Terima Barang Nomor : 443.1/ /Dinkes/IV/2021, tanggal 12 April 2021 | 1 (satu) lembar |
| 35 | Surat Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Kantor Wilayah Sumatera Utara Nomor : W.2-UM.01.01-5176, tanggal 05 April 2021, perihal permohonan pelaksanaan Vaksin Covid-19 dilampiri data jumlah petugas pemasyarakatan Wilayah Sumatera Utara dan data jumlah penghuni Lapas/Rutan wilayah Sumatera Utara | 1 (satu) lembar |
| 36 | Surat Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Kantor Wilayah Sumatera Utara Nomor : W.2UM.01.01-6849, tanggal 27 April 2021, perihal Permohonan permintaan Vaksin Covid-19 ke 2 (dua) pelayan publik (ASN) pada Bulan Mei Tahun 2021 | 1 (satu) lembar |
| 37 | Surat Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Kantor Wilayah Sumatera Utara Rumah Tahanan Negara Kelas I Medan Nomor : W2.E11.PK.01.01.01-1605/2021, tanggal 03 Mei 2021, perihal permohonan bantuan Vaksin Covid-19 dilampiri Surat Berita Acara Serah Terima Barang Nomor : 443.1/333/Dinkes-V/2021, tanggal 03 Mei 2021 | 1 (satu) lembar |
| 38 | SuratBuktiBarangKeluar (SBBK) Nomor : 442.2/13/Dinkes/III/2021, tanggal 26 Maret2021 | 1 (satu) lembar |
| 39 | SuratBuktiBarangKeluar (SBBK) Nomor : 441.1/ /Dinkes/ /2021, tanggal 30 Maret 2021 | 1 (satu) lembar |
| 40 | SuratBuktiBarangKeluar (SBBK) Nomor : 443.1/ /Dinkes/ /2021, tanggal 01 April 2021 | 1 (satu) lembar |
| 41 | FotoSuratBuktiBarangKeluar (SBBK) Nomor : 443.1/ /Dinkes/ /2021, tanggal 01 April 2021 | 1 (satu) lembar |
| 42 | FotoSuratBuktiBarangKeluar (SBBK) Nomor : 443.1/ /Dinkes/ /2021, tanggal 05 April 2021 | 1 (satu) lembar |
| 43 | SuratBuktiBarangKeluar (SBBK) Nomor : 442.2/04 /Dinkes/IV/2021, tanggal 07 April 2021 | 1 (satu) lembar |
| 44 | Foto copy legalisirSuratBuktiBarangKeluarNomor : 443.1/ /Dinkes/ /2021, tanggal 10 April 2021 | 1 (satu) lembar |
| 45 | Foto copy legalisirSuratBeritaAcaraSerahTerimaBarangNomor : 443.1/ /Dinkes/IV /2021, tanggal 12 April 2021 | 1 (satu) lembar |
| 46 | SuratBuktiBarangKeluar (SBBK) Nomor : 442.2/06/Dinkes/IV/2021, tanggal 15 April 2021 | 1 (satu) lembar |
| 47 | SuratBuktiBarangKeluar (SBBK) Nomor : 442.2/05/Dinkes/IV/2021, tanggal 15 April 2021 | 1 (satu) lembar |
| 48 | SuratBuktiBarangKeluar (SBBK) Nomor : 443.1/ /Dinkes/ /2021, tanggal 21 April 2021 | 1 (satu) lembar |
| 49 | SuratBuktiBarangKeluar (SBBK) Nomor : 443.1/ /Dinkes/ /2021, tanggal 28 April 2021 | 1 (satu) lembar |
| 50 | SuratBuktiBarangKeluar (SBBK) Nomor : 443.1/ 298 /Dinkes/ /2021, tanggal 01 Mei 2021 | 1 (satu) lembar |
| 51 | SuratBeritaAcaraSerahTerimaBarangNomor : 443.1/337/Dinkes/V /2021, tanggal 03 Mei 2021 | 1 (satu) lembar |
| 52 | SuratBeritaAcaraSerahTerimaBarangNomor : 443.1/ /Dinkes/V /2021, tanggal 07 Mei 2021 | 1 (satu) lembar |
| 53 | SuratBeritaAcaraSerahTerimaBarangNomor : 443.1/ /Dinkes/V /2021, tanggal 11 Mei 2021 | 1 (satu) lembar |
| 54 | SuratBeritaAcaraSerahTerimaBarangNomor : 443.1/ /Dinkes/V /2021, tanggal 17 Mei 2021 | 1 (satu) lembar |
Menimbang, bahwa seluruh barang bukti tersebut, telah disita secara sah menurut hukum sehingga dapat digunakan untuk memperkuat pembuktian dan telah diperlihatkan oleh Majelis Hakim kepada para saksi dan Terdakwa serta telah dibenarkan oleh mereka masing-masing;
Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksi-saksi, keterangan ahli dan keterangan Terdakwa yang didengar dipersidangan serta barang bukti berupa surat surat yang diajukan dipersidangan dihubungkan satu dengan yang lainnya ternyata saling berhubungan dan bersesuaian, maka Majelis Hakim memperoleh fakta-fakta hukum sebagai berikut:
Bahwa Saksi SELVIWATY alias SELVI sejak tahun 2015 bekerja sebagai marketing freelance pada beberapa perusahaan property di medan, Sumatra utara;
Bahwa sebagai seorang marketing, sering kali Saksi SELVIWATY alias SELVI ditanyakan dan diminta oleh customernya untuk dicarikan vaksin kepada mereka tersebut;
Bahwa demi untuk menjaga relasi jaringan dengan para customernya tersebut, Saksi SELVIWATY alias SELVI kemudian mencari cara agar dapat dilakukan vaksin kepada mereka tersebut;
Bahwa pada akhir Bulan Maret 2021 Saksi SELVIWATY alias SELVI mendapatkan nomor Handphone milik saksi dr. KRISTINUS SARAGIH, M.KM dari kerabat saksi dr. KRISTINUS SARAGIH, M.KM yang mana diketahui oleh Terdakwa, bahwa saksi dr. KRISTINUS SARAGIH, M.KM bekerja sebagai Pegawai Negeri Sipil pada Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara berdasarkan surat Keputusan Bupati Labuhan Batu Nomor : 821.13/1281/BKD-I/2008 tanggal 2 Mei 2008 dalam pangkat Penata Muda Tk. I (III/b) dan terakhir dengan Surat Keputusan Gubernur Sumatera Utara Nomor : 823.3/1049/2017 tanggal 8 Maret 2017 dalam pangkat Penata / III/c dengan profesi dokter;
Bahwa selanjutnya Saksi SELVIWATY alias SELVI Terdakwa menghubungi saksi dr. KRISTINUS SARAGIH, M.KM via handphone tersebut, dan menanayakan kepada saksi dr. KRISTINUS SARAGIH, M.KM apakah bisa dan bersedia memberikan Vaksin Covid-19 kepada, kerabat dan teman-teman Saksi SELVIWATY alias SELVI atas keinginan Saksi SELVIWATY alias SELVI, awalnya saksi dr. KRISTINUS SARAGIH, M.KM menyatakan tidak bisa dengan alasan belum pernah melakukan hal tersebut dan juga saksi dr. KRISTINUS SARAGIH, M.KM belum mengenal Saksi SELVIWATY alias SELVI;
Bahwa selang beberapa hari, kembali Saksi SELVIWATY alias SELVI menghubungi saksi dr. KRISTINUS SARAGIH, M.KM untuk menanyakan kembali keinginannya, dengan kesepakatan Saksi SELVIWATY alias SELVI akan memberikan biaya sebesar Rp. 250.000,- (duaratus lima puluhribu rupiah) per orang untuk 1 (satu) kali suntik, atas tawaran tersebut saksi dr. KRISTINUS SARAGIH, M.KM menyetujuinya;
Bahwa setelah ada kesepakatan Saksi SELVIWATY alias SELVI dengan saksi dr. KRISTINUS SARAGIH, selanjutnya dibuatkanlah jadwal pelaksanaan vaksin dengan pembagian tugas Saksi SELVIWATY alias SELVI menghubungi dan mengumpulkan peserta vaksin pada satu tempat dan kemudian saksi dr. KRISTINUS SARAGIH melakukan penyuntikan vaksin sinovac selaku vaksinator;
Bahwa adapun cara saksi dr. KRISTINUS SARAGIH, M.KM, memperoleh vaksin covid 19 merek SINOVAC adalah dilakukan dengan cara: saksi dr. KRISTINUS SARAGIH, M.KM yang berprofesi sebagai dokter di dinas kesehatan Provinsi Sumatera Utara, ternyata juga ditugaskan sebagai vaksinator terkait dengan program pemerintah dalam upaya pencegahan dan penanganan pandemi covid 19 yang sedang mewabah di Indonesia, dimana selaku vaksinator saksi dr. KRISTINUS SARAGIH, M.KM setiap kali melakukan vaksinasi yang ditugaskan kepadanya baik di Instansi Pemerintah, Swasta, Organisasi, Tokoh Agama, tokoh masyarakat, Guru dan Lansia yang ada di Kota Medan sering mendapati sisa vaksin lebih, dalam bentuk vial, dan oleh saksi dr. KRISTINUS SARAGIH, M.KM vaksin tersebut disimpan dan tidak dikembalikan ke Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara, padahal sesuai Juknis Vaksinasi terhadap kelebihan vial vaksin tersebut harus dikembaliikan kepada Dinas kkesehattan Sumatta Utara;
Bahwa kemudian telah dilakukan 9 (Sembilan) kalii kegiatan vaksin yang dilaksanakan oleh saksi Selviwaty alias Selvy bersama saksi dr. KRISTINUS SARAGIH, M.KM yaitu sebagai berikut:
| No | Tgl | Lokasi | Jumlah yg divaksin |
| 1 | 07 April 2021 | Jl. Palangkaraya No.109 A/36 Medan | 50 Orang |
| 2 | 09 April 2021 | Jati Residence Kota Medan | 30 Orang |
| 3 | 09 April 2021 | Jl. Palangkaraya Kota Medan | 40 Orang |
| 4 | 12 April 2021 | Jati Residence Kota Medan | 60 Orang |
| 5 | 14 April 2021 | Citra Land Bagya City Kota Medan | 90 Orang |
| 6 | 15 April 2021 | Cemara Asri Ruko No.52 Kota Medan | 50 Orang |
| 7. | 17 April 2021 | Club House CitraLand Bagya City | 70 Orang |
| 8 | 24 April 2021 | Jl. Palangkaraya Kota Medan | 90 Orang |
| 9. | 30 April 2021 | Citra Land Bagya City Kota Medan | 90 Orang |
Bahwa oleh karena saksi dr. KRISTINUS SARAGIH, MKM kehabisan stok vaksin covid 19, sementara Saksi SELVIWATY masih meminta vaksinasi karena masih banyak orang-orang yang mau divaksin dengan berbayar tersebut, lalu dr. KRISTINUS SARAGIH, MKM meminta Saksi SELVIWATY menghubungi rekan saksi dr. KRISTINUS SARAGIH, MKM yaitu Terdakwa dr. INDRA WIRAWAN yang merupakan dokter pemerintah, selaku Pegawai negeri Sipil yang bertugas sebagai dokter atau tenaga medis di kemenkumham khususnya Rumah Tahanan Negara kelas 1 Tanjung Gusta Medan, berdasarkan Surat Keputusan Menteri Hukum dan Hak Azasi Manusia Republik Indoeseia Nomor SEK.2-225.KP.04.01 Tahun 2019 tentang Penempatan Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Kementerian Hukum dan Hak Azasi Manusia Republik Indonesia Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia adalah Pegawai Negeri atau penyelenggara Negara pada Klinik Rumah Tahanan Negara Kelas I Medan dengan jabatan fungsional sebagai dokter;
Bahwa kemudian Saksi SELVIWATY menghubungi Terdakwa dan kemudian terjadi kesepakatan untuk sekali suntik berbayar Rp.250.000,- (dua ratus lima puluh ribu rupiah) dimana dalam kesepakatan tersebut Saksi SELVIWATY mendapat Rp.30.000,- (tiga puluh ribu rupiah) sehingga yang diterima oleh Terdakwa adalah sebesar Rp.220.000.- (dua ratus dua puluh ribu rupiah) perorang persekali vaksin;
Bahwa setelah ada kesepakatan antara Terdakwa dengan Saksi SELVIWATY, selanjutnya dibuatkanlah jadwal pelaksanaan vaksin dengan pembagian tugas Saksi SELVIWATY menghubungi dan mengumpulkan peserta vaksin pada satu tempat dan kemudian Terdakwa melakukan penyuntikan vaksin sinovac selaku vaksinator;
Bahwa cara Terdakwa mendapatkan vaksin tersebut, awalnya ada surat permintaan untuk pelaksanaan vaksin dari kantor wilayah kementrian hukum dan Hak Asasi Manusia (HAM) Sumatera Utara di Medan, sebagai berikut :
Surat Lembaga Pembinaan Khusus Anak Kelas I Medan Kantor Wilayah Sumatera Utara Kementerian Hukum dan HAM Nomor : WK.PK.01.06.06-0240 tanggal 27 Januari 2021 perihal Permohonan Pelaksanaan Pemberian Vaksin Covid-19 di LPKA Kelas I Medan sebanyak 96 orang;
Surat Rumah Tahanan Negara Klas I Medan Kantor Wilayah Sumatera Utara Kementerian Hukum dan HAM Nomor : W2.E11.PK.01.01.01-1056/2021 tanggal 15 Maret 2021 perihal Permohonan bantuan Vaksin Covid-19 sebanyak 3974 orang;
Surat dari Kantor Imigrasi Kelas I Khusus TPI Medan Kantor Wilayah Sumatera Utara Kementerian Hukum dan HAM RI Nomor : W2.IMI.IMI.1-UM.01.01-2868 tanggal 15 Maret 2021 perihal Koordinasi Pelaksanaan Penerimaan Vaksin Covid-19 sebanyak 330 orang;
Surat dari Kantor Wilayah Sumatera Utara Kementerian Hukum dan HAM RI Nomor : W2.UM.01.01.-5176 tanggal 05 April 2021 perihal Permohonan pelaksanaan Vaksin Covid-19 sebanyak 35.008 orang.-
Bahwa atas surat permintaan vaksisn tersebut diatas, Terdakwa tanpa dilengkapi surat tugas mengambil sendiri vaksin nya dengan cara menemui saksi SUHADI selaku Kepala Seksi Surveilans dan Imunisasi Bidang Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara;
Bahwa ada beberapa kali pengambilan Vaksin yang dilakukan oleh Terdakwa melalui saksi SUHADI diantaranya yaitu sebanyak 195 vial, yang vaksinnya diambil dari Lemari Es tempat penyimpannan vaksin yang bberada di ruangan saksi SUHADI, dengan rincian sebagai berikut :
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1/Dinkes/V/2021 tanggal 17 Mei 2021 sebanyak 15 Vial keperluan vaksinasi dosis kedua di Rutan Kelas I Medan;
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1/Dinkes/V/2021 tanggal 11 Mei 2021 sebanyak 25 Vial keperluan vaksinasi dosis kedua di Rutan Kelas I Medan;
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1/Dinkes/V/2021 tanggal 07 Mei 2021 sebanyak 20 Vial keperluan vaksinasi dosis kedua di Kanwil Kementerian Hukum dan HAM Prov. Sumut;
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1/337/V/Dinkes/V/2021 tanggal 03 Mei 2021 sebanyak 15 Vial keperluan vaksinasi dosis pertama dan kedua di Rutan Kelas I Medan;
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /DINKES/ /2021 tanggal 28 April 2021 sebanyak 20 Vial keperluan Kemenkumham;
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 442.2/05/Dinkes/IV/2021 tanggal 15 April 2021 sebanyak 15 Vial keperluan Kemenkumham cq Karim Polonia;
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 442.2/06/Dinkes/IV/2021 tanggal 15 April 2021 sebanyak 10 Vial keperluan Kemenkumham Ham cq WBP;
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 442.2/04/Dinkes/IV/2021 tanggal 07 April 2021 sebanyak 25 Vial keperluan Kemenkumham;
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /DINKES/ /2021 tanggal 30 Maret 2021 sebanyak 10 Vial keperluan kantor kemenkumham;
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 442.2/13/Dinkes/III/2021 tanggal 26 Maret 2021 sebanyak 20 Vial keperluan kemenkumham;
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /DINKES/ /2021 tanggal 01 Maret 2021 sebanyak 10 Vial keperluan Balai Harian Kemenkumham;
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /DINKES/ /2021 tanggal 01 Maret 2021 sebanyak 10 Vial keperluan kemenkum HAM.
Bahwa dari 12 bukti barang keluar tersebut tidak semuanya yang diberikan oleh SUHADI atas dasar permintaan dari Kantwil Kemenkumham Sumatera Utara, tetapi ada juga yang diluar permintaan, adapun rinciannya adalah sebagai berikut :
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1/Dinkes/V/2021 tanggal 17 Mei 2021 sebanyak 15 Vial keperluan vaksinasi dosis kedua di Rutan Kelas I Medan berdasarkan tidak ada menggunakan permohonan vaksinasi Covid-19;
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1/Dinkes/V/2021 tanggal 11 Mei 2021 sebanyak 25 Vial keperluan vaksinasi dosis kedua di Rutan Kelas I Medan tidak ada menggunakan permohonan vaksinasi Covid-19;
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1/Dinkes/V/2021 tanggal 07 Mei 2021 sebanyak 20 Vial keperluan vaksinasi dosis kedua di Kanwil Kementerian Hukum dan HAM Prov. Sumut tidak ada menggunakan permohonan vaksinasi Covid-19.
Bahwa dari vaksin yang diterima oleh Terdakwa tersebut, sebagian digunakan oleh Terdakwa untuk vaksinasi kepada orang-orang yang mau berbayar atas permintaan Saksi SELVIWATY , diluar sepengetahuan dan izin dari Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara maupun Kantor Wilayah Kemenkum HAM Sumatera Utara;
Bahwa untuk pelaksanaan kegiatan vaksin Saksi SELVIWATY menghubungi orang-orang yang dikoordinirnya tersebut untuk hadir pada hari yang disepakati untuk menerima vaksin dari Terdakwa, dan telah dilakukan sebanyak 6 kali yaitu sebagai berikut:
Tanggal 19 April 2021 di Komplek Jati Residence jumlah penerima vaksin tahap pertama 70 orang
Tanggal 23 April 2021 di Citra Land Bagya City Medan jumlahpenerima vaksin 180 orang
Tangga 29 April 2021 di Komplek Jati Residence dengan jumlah penerima vaksin tahap pertama sebanyak 116 orang
Tanggal 05 Mei 2021 di Komplek Puri Deltamas Blok B No. 20-21 Jakarta jumlah penerima vaksin 98 orang
Tanggal 07 Mei 2021 di Citra Land BagyaCity Medan jumlahpenerimavaksin 131 orang
Tanggal 11 Mei 2021 di KomplekJati Residence jumlah penerima vaksin 108 orang.
Bahwa Petugas Vaksinator untuk pelaksanaan Vaksinasi Covid-19 yang diselenggarakan oleh Saksi SELVIWATY adalah CHUFRANSYAH HAKIKI SIMAMORA Alias KIKI dan ELIDANAWTI SITANGGANG selaku Perawat pada Klinik Rumah Tahanan Kelas I Medan yang merupakan bawahan Terdakwa;
Bahwa dari kegiatan vaksin yang dilaksanakan oleh Saksi SELVIWATY tersebut, Terdakwa telah menerima uang dari Saksi SELVIWATY seluruhnya sejumlah Rp134.130.000,00 (seratus tiga puluh empat juta seratus tiga puluh ribu rupiah) yang diberikan kepada Terdakwa baik sebelum amaupun sesudah kegiatan vaksin dilakukan baik secara langsung maupun via transfer ke rekening BCA ya atas nama SUCI LESTARI (istri saksi dr Indra Wirawan) no. rekening 8280186954;
Bahwa pada hari Selasa tanggal 18 Mei 2021 sekira pukul 16.30 wib, pada saat Saksi SELVIWATY melaksanakan kegiatan vaksinasi di Club House Jati Residence Medan, dilakukanlah operasi Tangkap tangan yang dilakukan oleh DITRESKRIMUM POLDA SUMUT berdasarkan informasi awal dari masyarakat dimana dari Operasi Tangkap Tangah (OTT) tersebut, ditemukan barang bukti berupa :
13 (tiga belas) vial / botol vaksin BIOFARMA;
1 (satu) box spuit (jarum suntik) 0,5 cc;
3 (tiga) box alcohol Swab;
2 (dua) box Plasterin (plaster plastic);
1 (satu) kantong plastic berisis puit bekas (jarum suntik);
1 (satu) buah kotak pendingin (stereoporm);
13 (tigabelas) buah spuit (jarumsuntik) berisi vaksin;
1 (satu) buah spuit (jarum suntik) yang masih kosong;
36 (tiga puluh enam) spuit (jarum suntik) di plastic limbah medis.
Bahwa orang-orang yang mengikuti kegiatan vaksin berbayar yang di kordinir oleh Saksi SELVIWATY bersama terdakwa tersebut, ada yang telah menerima Sertifikat vaksin lengkap dua tahap, tetapi ada pula yang menerima sertifikat vaksin baru tahap pertamanya saja;
Bahwa pelaksanaan vaksinasi dalam rangka penanggulangan pandemic Corona Virus Disease 2019, pemerintah telah memprogramkan pemberian vaksinasi kepada masyarakat adalah tidak berbayar, karena pendanaannya ditanggung atau dibebankan pada pemerintah;
Bahwa pelaksanaan vaksin tahap ke II di mulai sejak minggu ketiga bulan februari 2021 sampai dengan tanggal 30 Juni 2021 yang diperuntukan bagi Masyarakat lanjut Usia, Tenaga/petuugas pelayanan publik, sedangkan untuk masyarakat umum tidak termasuk sebagai penerima vaksin tahap ke II.
Menimbang, bahwa untuk mempersingkat uraian pada putusan ini, maka segala yang termuat pada Berita Acara Sidang perkara ini, menjadi bagian yang tidak terpisahkan dan dijadikan dasar bagi Majelis Hakim dalam memutus perkara ini;
Menimbang, bahwa selanjutnya Majelis Hakim akan mempertimbangkan apakah berdasarkan fakta-fakta hukum tersebut, Terdakwa dapat dinyatakan telah melakukan tindak pidana yang didakwakan kepadanya;
Menimbang, bahwa Terdakwa oleh Penuntut Umum telah diajukan ke persidangan dengan Dakwaan Alternatif yaitu:
Kesatu : Melanggar pasal 12 huruf a Undang-Undang Nomor 31 Tahun 1999 jo. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2001 Tentang Perubahan atas Undang-Undang Nomor 31 Tahun 1999 Tentang Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi jo. Pasal 64 ayat (1) KUHP.
Atau
Kedua : Melanggar pasal 12 huruf b Undang-Undang Nomor 31 Tahun 1999 jo. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2001 Tentang Perubahan atas Undang-Undang Nomor 31 Tahun 1999 Tentang Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi jo. Pasal 64 ayat (1) KUHP.
Atau
Ketiga : Melanggar pasal 5 ayat 2 Undang-Undang Nomor 31 Tahun 1999 jo. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2001 Tentang Perubahan atas Undang-Undang Nomor 31 Tahun 1999 Tentang Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi jo. Pasal 56 ayat (2) jo Pasal 64 ayat (1) KUHP.
Atau
Keempat : Melanggar pasal 11 Undang-Undang Nomor 31 Tahun 1999 jo. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2001 Tentang Perubahan atas Undang-Undang Nomor 31 Tahun 1999 Tentang Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi jo Pasal 64 ayat (1) KUHP.
Menimbang, bahwa oleh karena Terdakwaa telah didakwa oleh Penuntut Umum dengan dakwaan yang berbentuk alternatif, sehingga Majelis Hakim dengan memperhatikan fakta-fakta hukum tersebut diatas memilih langsung dakwaan alternatif ketiga sebagaimana diatur dalam pasal 5 ayat (2) Undang-Undang Nomor 31 Tahun 1999 jo. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2001 Tentang Perubahan atas Undang-Undang Nomor 31 Tahun 1999 Tentang Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi jo. Pasal 64 ayat (1) KUHP, yang unsur-unsurnya sebagai berikut:
Pegawai Negeri atau Penyelenggara Negara;
Menerima pemberian atau janji sebagaimana dimaksud dalam ayat (1) huruf a atau huruf b;
Melakukan beberapa perbuatan yang antara satu perbuatan dengan perbuatan lainnya mempunyai hubungan yang sedemikian rupa sehingga harus dipandang sebagai suatu perbuatan berlanjut.
Menimbang, bahwa terhadap unsur-unsur tersebut diatas Majelis Hakim mempertimbangkan sebagai berikut:
A.d.1. Pegawai Negeri atau Penyelenggara Negara;
Menimbang, bahwa dalam Pasal 1 butir 2 Undang-undang Nomor 31 Tahun 1999 sebagaimana telah diubah dengan Undang-undang Nomor 20 Tahun 2001 tentang Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi, yang termasuk pengertian pegawai negeri meliputi:
Pegawai negeri sebagaimana dimaksud dalam Undang-undang tentang Kepegawaian ;
Pegawai negeri sebagaimana dimaksud dalam Kitab Undang-undang Hukum Pidana ;
Orang yang menerima gaji atau upah dari keuangan Negara atau daerah ;
Orang yang menerima gaji atau upah dari suatu korporasi yang menerima bantuan dari keuangan Negara atau daerah, atau ;
Orang yang menerima gaji atau upah dari korporasi lain yang mempergunakan modal atau fasilitas dari Negara atau masyarakat ;
Menimbang, bahwa menurut Undang-undang Nomor : 8 Tahun 1974 tentang Pokok-Pokok Kepegawaian, sebagaimana yang telah diubah dengan Undang-undang Nomor : 43 Tahun 1999, Pegawai Negeri adalah : “Setiap warga negara Republik Indonesia yang telah memenuhi syarat- syarat yang telah ditentukan, diangkat oleh pejabat yang berwenangdiserahi tugas dalam suatu jabatan negeri atau diserahi tugas negara lainnya, dandigajiberdasarkansuatuperaturanperundang-undanganyang berlaku”;
Menimbang, bahwa selanjutnya pengertian Penyelenggara Negara menurut penjelasan Pasal 5 ayat (2) Undang-undang Nomor : 31 tentang Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi : “Yangdimaksudpenyelenggara negara dalam pasal ini adalah penyelenggara negara sebagaimana dimaksuddalam pasal2Undang-undangNomor: 28Tahun1999tentang penyelenggaraNegarayang bersihdan bebasdari korupsi,kolusidan nepotisme. PengertianpenyelenggaraNegaratersebutberlakupulauntuk pasal-pasal berikutnyadalam undang-undang ini”
Menimbang, bahwa yang dimaksud dengan penyelenggara Negara adalah sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 Undang-undang Nomor 28 Tahun 1999 tentang Penyelenggara Negara yang Bersih dari : Korupsi, Kolusi dan Nepotisme. Menurut Undang-undang tersebut, penyelenggara Negara adalah pejabat Negara yang menjalankan fungsi eksekutif, legislatif, atau yudikatif, dan pejabat lain yang fungsi dan tugas pokoknya berkaitan dengan penyelenggaraan Negara sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Penyelenggara Negara itu meliputi: pejabat Negara pada lembaga tertinggi Negara, pejabat Negara pada lembaga tinggi Negara, Menteri, Gubernur, Hakim, pejabat Negara dan atau Pejabat lain yang memiliki tugas strategis dalam kaitannya dengan penyelenggaraan Negara sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku;
Lebih lanjut dalam Penjelasan Pasal 2 angka 7 Undang-Undang Nomor 28 Tahun 1999 disebutkan bahwa yang dimaksud dengan “pejabat lain yang memilikifungsistrategis” adalah pejabat yang tugas dan wewenangnya di dalam melakukan penyelenggaraan Negara rawan terhadap praktik korupsi, kolusi, dan nepotisme yang meliputi:
Direksi, komisaris, dan pejabat struktural lainnya pada BUMN dan BUMD;
Pimpinan Bank Indonesia dan Pimpinan BPPN;
Pimpinan Perguran Tinggi Negeri;
Pejabat Eselon I dan pejabat lain yang disamakan dilingkungan sipil, militer, dan kepolisian Negara RI;
Jaksa;
Penyidik;
Panitera Pengadilan;
Pimpinan dan bendahara proyek.
Menimbang, bahwa unsur ini mengandung 2 (dua) elemen yang sifatnya alternatif, yaitu pegawai negeri atau penyelenggara negara. Dalam pembuktiannya sudah cukup apabila dibuktikan terpenuhinya salah satu saja dari elemen tersebut, baik pegawai negeri saja atau penyelenggara negara saja;
Menimbang, bahwa selanjutnya Majelis akan mempertimbangkan apakah dari fakta-fakta hukum yang terungkap dipersidangan, Terdakwa dikualifikasi sebagai pegawai negeri atau penyelenggara Negara, majelis akan mempertimbangkannya sebagai berikut:
Menimbang, bahwa Terdakwa dr. Indra Wirawan, bekerja sebagai Pegawai Negeri Sipil yang bertugas sebagai dokter atau tenaga medis di kemenkumham khususnya Rumah Tahanan Negara kelas 1 Tanjung Gusta Medan, berdasarkan Surat Keputusan Menteri Hukum dan Hak Azasi Manusia Republik Indoeseia Nomor SEK.2-225.KP.04.01 Tahun 2019 tentang Penempatan Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Kementerian Hukum dan Hak Azasi Manusia Republik Indonesia Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia adalah Pegawai Negeri atau penyelenggara Negara pada Klinik Rumah Tahanan Negara Kelas I Medan dengan jabatan fungsional sebagai dokter; sehingga menurut Undang-undang Nomor : 8 Tahun 1974 tentang Pokok-Pokok Kepegawaian, sebagaimana yang telah diubah dengan Undang-undang Nomor : 43 Tahun 1999, serta Pasal 1 butir 2 Undang-undang Nomor 31 Tahun 1999 sebagaimana telah diubah dengan Undang-undang Nomor 20 Tahun 2001 tentang Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi, Terdakwa adalah seorang Pegawai Negeri Sipil;
Menimbang, bahwa berdasarkan pertimbangan di atas, maka unsur “Pegawai Negeri atau Penyelenggara Negara” telah terpenuhi ;
A.d. 2. Menerima pemberian atau janji sebagaimana dimaksud dalam ayat (1) huruf a atau huruf b;
Menimbang, bahwa undang-undang tindak pidana korupsi tidak memberikan penjelasan tentang pengertian “menerima”. Hal tersebut dikarenakan kata “menerima” sudah lazim dan diketahui secara umum oleh masyarakat Indonesia;
Menimbang, bahwa pengertian “menerima” disini artinya seperti yang dimaksud dalam Pasal 1720 BW (eigenaar). Pasal ini sama dengan pasal 1683 BW Indonesia (vide : Andi Hamzah , “PemberantasanKorupsi melaluiHukumPidanaNasionaldanInternasional“, Penerbit Pusat Studi Hukum Pidana Universitas Trisakti, Jakarta, Cetakan pertama, Juni 2004, hlm. 194);
Menimbang, bahwa menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia kata menerima berarti : “menyambut,mengambil,(mendapat,menampung) sesuatu yangdiberikan,dikirimkandansebagainya”,(KamusBesarBahasa Indonesia, PusatBahasa, DepartemenPendidikanNasional, Gramedia Pustaka Utama,Jkarta,2008,edisike-empat,hlm.451);
Sejalan dengan pengerian menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia tersebut, maka pengertian menerima hadiah atau janji terkait dengan “penerimaan sesuatu yang diberikan” yang dapat berupa sesuatu yang berwujud maupun sesuatu yang tidak berwujud. Adapun pengertian menerima dalam unsur pasal ini dapat diartikan sebagai menerima hadiah sesuatu kebendaan yang berwujud, yang dapat diartikan pula ke dalam 2 (dua) hal yaitu:
Menerima secara fisik;
Menerima secara yuridis
Sedangkan dilihat dari sisi caranya, menerima dapat dilakukan dengan 2 (dua) cara yaitu : menerima secara langsung atau menerima secara tidak langsung:
Menimbang, bahwa perbuatan menerima merupakan perbuatan aktif. Setiap perbuatan aktif disyaratkan ada sesuatu gerakan fisik (walau sekecil apa pun) sebagai indikator perbuatan, yang berbeda dengan perbuatan pasif, karena perbuatan pasif sedikit pun tidak diperlukan indikator fisik. Sebagai perbuatan aktif, perbuatan menerima hadiah harus ada indikator fisik sebagai pertanda perbuatan selesai/terjadi secara sempurna (vide: Adami Chazawi, S.H., HukumPidanaMateriildanFormil Korupsi di Indonesia, Penerbit Bayumedia Publishing, Malang, Edisi Pertama, Cetakan Ke-dua, April 2005, hlm. 188);
Menimbang, bahwa Pemberian atau janji sebagaimana dimaksud dalam Pasal 5 ayat 1 huruf a atau b, tersebut adalah berupa hadia;
Menimbang, bahwa menurut Andi Hamzah dalam bukunya “Korupsi di Indonesia, Cetakan I halaman 18, Penerbit Gramedia Jakarta, tahun 1986, “hadiah“ adalah segala sesuatu yang mempunyai nilai, sesuatu tersebut baik berupa benda berwujud atau tidak berwujud misalnya Hak atas kekayaan Intelektual (HAKI) maupun berupa fasilitas untuk bermalam di suatu hotel berbintang;
Menimbang, bahwa ”hadiah” juga menurut Darwan Prinst berarti sesuatu pemberian berupa barang, uang atau jasa (Pemberantasan TindakPidanaKorupsi, Penerbit Citra Aditya, Bandung, Cet. Ke-satu, Tahun2002, hlm. 53). Pengertian menurut tata bahasa, hadiah lebih mengacu pada pengertian benda atau kebendaan yang bernilai uang (vide : Adami Chazawi, S.H., op.cit, hlm. 171);
Menimbang, bahwa pengertian hadiah menurut Ahli Hukum Noyon diartikan sebagai: “segala yang dapat dipindahtangankan dan juga yang mempunyai nilai, yang absolut tidak bernilai tidak dapat dikatakan pemberian atau janji” (vide : Andi Hamzah, SH., “Korupsidi Indonesia,masalah danPemecahannya”, Penerbit PT. Gramedia, Jakarta, Tahun 1984, hlm. 117-118 );
Menimbang, bahwa “hadiah” telah dirumuskan oleh jurisprudensi bahwa “hadiah” itu segala sesuatu yang mempunyai nilai (Putusan Hoge Raad tanggal 25 April 1916, Burgersdijk: 275);
Menimbang, bahwa menurut Adami Chazawi dalam pembahasan unsur-unsur delik korupsi Pegawai Negeri Menerima Suap Yang Diketahui atau Patut Diduga untuk Menggerakkan agar Melakukan atau Tidak Melakukan yang Bertentangan dengan Kewajibannya, menyatakan bahwa pengertian “objek hadiah” yakni mengenai benda, karena sifat hadiah (benda) harus mempunyai nilai, terutama nilai ekonomi. Nilai ini adalah nilai bagi orang penerima, sebab dengan bernilai bagi yang menerima, maka :
Dapat menarik kehendak pegawai negeri penerima suap untuk berbuat sesuatu atau tidak berbuat sesuatu yang bertentangan dengan kewajiban jabatannya dan
Bagi si pemberi suap berkehendak agar pegawai negeri terpengaruh untuk berbuat atau tidak berbuat sesuatu yang bertentangan dengan kewajiban jabatannya. Untuk maksud itu si pemberi suap harus member dengan benda-benda yang bernilai bagi pegawai negeri yang menerima ; (Adami Chazawi, op.cit. hlm.. 209-210) ;
Menimbang, bahwa terwujudnya perbuatan menerima hadiah disyaratkan hadiah itu telah beralih ke dalam kekuasaan orang yang menerima dan pada saat itulah ada indikator fisik. Beralihnya kekuasaan atas benda hadiah, misalnya ada gerakan tangan yang menerima, atau setidaknya ada gerakan isyarat seperti memberi petunjuk agar ditempatkan di atas meja, atau gerakan mengambil, dan sebagainya. (Adami Chazawi, S.H., op.cit., hlm. 188-189);
Menimbang, bahwa pengertian janji menurut Kamus besar Bahasa Indonesia, mengandung pengertian sebagai berikut :
Ucapanyangmenyatakankesediaandankesanggupanuntukberbuat(seperti hendak memberi,menolong,datang,bertemu);
Persetujuan antara dua fihak (masing-masing menyatakan kesediaan dan kesanggupan untukberbuatatau tidak berbuatsesuatu) ;
Syarat;ketentuan(yang harusdipenuhi) ;
Danseterusnya …
(Kamus Besar Bahasa Indonesia, Pusat Bahasa Departemen Pendidikan Nasional, Jakarta, Gramedia Pustaka Utama, 2008, edisi keempat, hlm. 566)
Menimbang, bahwa pendapat ahli hukum Drs. Adami Chazawi, SH. menyatakan bahwa yang dimaksud dengan janji adalah : “tawaran sesuatu yang diajukan dan akan dipenuhioleh si pemberi tawaran” (Adami Chazawi, op.cit. hlm. 171);
Menimbang, bahwa menurut Adami Chazawi, dalam bukunya Hukum Pidana Materiil dan Formil Korupsi di Indonesia, menjelaskan bahwa perbuatan menerima hadiah harus nyata-nyata ada orang yang menerima, yakni diperlukan syarat telah beralihnya kekuasaan atas benda itu ke tangan orang yang menerima.Sebelum kekuasaan atas benda itu beralih ke dalam kekuasaan si penerima, maka perbuatan menerima belumlah dianggap terwujud secara sempurna. Sejalan dengan pendapat tersebut, ahli pidana Mahrus Ali menyatakan, bahwa perbuatan menerima hadiah baru dianggap sebagai perbuatan yang selesai, jika secara nyata hadiah itu telah diterima oleh pegawai negeri atau penyelenggara negara dalam bentuk beralihnya kekuasaan atas hadiah itu ketangan pegawai negeri atau penyelenggara negara. Perbuatan yang dilarang adalah menerima, sedangkan obyeknya adalah hadiah (Mahrus Ali, Hukum Pidana Korupsi, UII Press, Yogyakarta, 2016, halaman 131);
Menimbang, bahwa apakah untuk melakukan perbuatan menerima itu diperlukan unsur kesengajaan? Dilihat dari sifatnya dan adanya pengetahuan dan patut menduga mengenai pemberian itu ada hubungannya dengan kekuasaan atau kewenangan jabatan, maka sukar diterima jika dalam melakukan perbuatan menerima tidak disertai kesengajaan. Dipastikan perbuatan itu dilakukan dengan didorong oleh kehendak untuk mewujudkannya. Di dalam unsur perbuatan menerima telah terkandung unsur kesengajaan secara diam-diam/terselubung. Namun, oleh karena dalam rumusan pasal tidak dicantumkan kesengajaan terhadap perbuatan, maka kesengajaan atau kehendak untuk mewujudkan perbuatan menerima, tidak perlu dibuktikan secara khusus, yang harus dibuktikan cukup pembuktian adanya perbuatan penerimaan saja. Dengan terbuktinya perbuatan menerima, maka dianggap terbukti pula akan adanya kesengajaan yang diarahkan pada perbuatan itu (Adami Chazawi, Hukum Pidana Materiil dan Formil Korupsi di Indonesia, Cetakan Kedua, Penerbit Bayumedia, Jakarta, April 2005, halaman 171).
Menimbang, bahwa selanjutnya Majelis Hakim akan mempertimbangkan apakah dari fakta-fakta hukum yang terungkap dipersidangan, dihubungkan dengan perbuatan terdakwa apakah telah memenuhi unsur menerima pemberian atau janji sebagaimana dimaksud dalam ayat (1) huruf a atau huruf b, dengan pertimbangan sebagai berikut:
Menimbang, bahwa Terdakwa dr. INDRA WIRAWAN yang merupakan dokter pemerintah, selaku Pegawai negeri Sipil yang bertugas sebagai dokter atau tenaga medis di kemenkumham khususnya Rumah Tahanan Negara kelas 1 Tanjung Gusta Medan, berdasarkan Surat Keputusan Menteri Hukum dan Hak Azasi Manusia Republik Indoeseia Nomor SEK.2-225.KP.04.01 Tahun 2019 tentang Penempatan Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Kementerian Hukum dan Hak Azasi Manusia Republik Indonesia Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia adalah Pegawai Negeri atau penyelenggara Negara pada Klinik Rumah Tahanan Negara Kelas I Medan dengan jabatan fungsional sebagai dokter;
Menimbang, bahwa Saksi SELVIWATY yang sebelumnya telah bekerjasama dengan saksi dr. Kristinus saragih, mengadakan Kegiatan Vaksinasi berbayar sebesar Rp.250.000.- (dua ratus lima puluh ribu rupiah) per sekali vaksin, sebesar Rp.250.000.- (dua ratus lima puluh ribu rupiah) per sekali vaksin, kepada masyarakat yang merupakan keluarga, kerabat dan koleganya Saksi SELVIWATY, oleh karena Saksi dr. Kristrinus saragih tidak lagi mempunyai stok vaksin sementara permintaan vaksinasi kepada Saksi Selviwaty masih banyak, kemudian Saksi Selviwaty menghubungi Terdakwa agar bisa melanjutkan untuk melakukan vaksinasi kepada keluarga, kerabat, teman dan koleganya Saksi SELVIWATY;
Menimbang, bahwa kemudian Saksi SELVIWATY menghubungi Terdakwa dan kemudian terjadi kesepakatan untuk sekali suntik berbayar Rp250.000,- (dua ratus lima puluh ribu rupiah) dimana dalam kesepakatan tersebut Saksi SELVIWATY mendapat Rp30.000,- (tiga puluh ribu rupiah) sehingga yang diterima oleh Terdakwa adalah sebesar Rp220.000.- (dua ratus dua puluh ribu rupiah) perorang persekali vaksin;
Menimbang, bahwa setelah ada kesepakatan antara Terdakwa dengan Saksi SELVIWATY, selanjutnya dibuatkanlah jadwal pelaksanaan vaksin dengan pembagian tugas Saksi SELVIWATY menghubungi dan mengumpulkan peserta vaksin pada satu tempat dan kemudian Terdakwa melakukan penyuntikan vaksin sinovac selaku vaksinator;
Menimbang, bahwa cara Terdakwa mendapatkan vaksin tersebut, awalnya ada surat permintaan untuk pelaksanaan vaksin dari kantor wilayah kementrian hukum dan Hak Asasi Manusia (HAM) Sumatera Utara di Medan, sebagai berikut :
Surat Lembaga Pembinaan Khusus Anak Kelas I Medan Kantor Wilayah Sumatera Utara Kementerian Hukum dan HAM Nomor : WK.PK.01.06.06-0240 tanggal 27 Januari 2021 perihal Permohonan Pelaksanaan Pemberian Vaksin Covid-19 di LPKA Kelas I Medan sebanyak 96 orang;
Surat Rumah Tahanan Negara Klas I Medan Kantor Wilayah Sumatera Utara Kementerian Hukum dan HAM Nomor : W2.E11.PK.01.01.01-1056/2021 tanggal 15 Maret 2021 perihal Permohonan bantuan Vaksin Covid-19 sebanyak 3974 orang;
Surat dari Kantor Imigrasi Kelas I Khusus TPI Medan Kantor Wilayah Sumatera Utara Kementerian Hukum dan HAM RI Nomor : W2.IMI.IMI.1-UM.01.01-2868 tanggal 15 Maret 2021 perihal Koordinasi Pelaksanaan Penerimaan Vaksin Covid-19 sebanyak 330 orang;
Surat dari Kantor Wilayah Sumatera Utara Kementerian Hukum dan HAM RI Nomor : W2.UM.01.01.-5176 tanggal 05 April 2021 perihal Permohonan pelaksanaan Vaksin Covid-19 sebanyak 35.008 orang.-
Menimbang, bahwa atas surat permintaan vaksisn tersebut diatas, Terdakwa tanpa dilengkapi surat tugas mengambil sendiri vaksin nya dengan cara menemui saksi SUHADI selaku Kepala Seksi Surveilans dan Imunisasi Bidang Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara;
Menimbang, bahwa ada beberapa kali pengambilan Vaksin yang dilakukan oleh Terdakwa melalui saksi SUHADI diantaranya yaitu sebanyak 195 vial, yang vaksinnya diambil dari Lemari Es tempat penyimpannan vaksin yang bberada di ruangan saksi SUHADI, dengan rincian sebagai berikut :
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1/Dinkes/V/2021 tanggal 17 Mei 2021 sebanyak 15 Vial keperluan vaksinasi dosis kedua di Rutan Kelas I Medan;
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1/Dinkes/V/2021 tanggal 11 Mei 2021 sebanyak 25 Vial keperluan vaksinasi dosis kedua di Rutan Kelas I Medan;
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1/Dinkes/V/2021 tanggal 07 Mei 2021 sebanyak 20 Vial keperluan vaksinasi dosis kedua di Kanwil Kementerian Hukum dan HAM Prov. Sumut;
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1/337/V/Dinkes/V/2021 tanggal 03 Mei 2021 sebanyak 15 Vial keperluan vaksinasi dosis pertama dan kedua di Rutan Kelas I Medan;
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /DINKES/ /2021 tanggal 28 April 2021 sebanyak 20 Vial keperluan Kemenkumham;
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 442.2/05/Dinkes/IV/2021 tanggal 15 April 2021 sebanyak 15 Vial keperluan Kemenkumham cq Karim Polonia;
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 442.2/06/Dinkes/IV/2021 tanggal 15 April 2021 sebanyak 10 Vial keperluan Kemenkumham Ham cq WBP;
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 442.2/04/Dinkes/IV/2021 tanggal 07 April 2021 sebanyak 25 Vial keperluan Kemenkumham;
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /DINKES/ /2021 tanggal 30 Maret 2021 sebanyak 10 Vial keperluan kantor kemenkumham;
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 442.2/13/Dinkes/III/2021 tanggal 26 Maret 2021 sebanyak 20 Vial keperluan kemenkumham;
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /DINKES/ /2021 tanggal 01 Maret 2021 sebanyak 10 Vial keperluan Balai Harian Kemenkumham;
Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /DINKES/ /2021 tanggal 01 Maret 2021 sebanyak 10 Vial keperluan kemenkum HAM.
Menimbang, bahwa dari 12 bukti barang keluar tersebut tidak semuanya yang diberikan oleh SUHADI atas dasar permintaan dari Kantwil Kemenkumham Sumatera Utara, tetapi ada juga yang diluar permintaan, adapun rinciannya adalah sebagai berikut :
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1/Dinkes/V/2021 tanggal 17 Mei 2021 sebanyak 15 Vial keperluan vaksinasi dosis kedua di Rutan Kelas I Medan berdasarkan tidak ada menggunakan permohonan vaksinasi Covid-19;
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1/Dinkes/V/2021 tanggal 11 Mei 2021 sebanyak 25 Vial keperluan vaksinasi dosis kedua di Rutan Kelas I Medan tidak ada menggunakan permohonan vaksinasi Covid-19;
Surat Berita acara Serah terima barang Nomor : 443.1/Dinkes/V/2021 tanggal 07 Mei 2021 sebanyak 20 Vial keperluan vaksinasi dosis kedua di Kanwil Kementerian Hukum dan HAM Prov. Sumut tidak ada menggunakan permohonan vaksinasi Covid-19.
Menimbang, bahwa dari vaksin yang diterima oleh Terdakwa tersebut, sebagian digunakan oleh Terdakwa untuk vaksinasi kepada orang-orang yang mau berbayar atas permintaan Saksi SELVIWATY , diluar sepengetahuan dan izin dari Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara maupun Kantor Wilayah Kemenkum HAM Sumatera Utara;
Menimbang, bahwa untuk pelaksanaan kegiatan vaksin Saksi SELVIWATY menghubungi orang-orang yang dikoordinirnya tersebut untuk hadir pada hari yang disepakati untuk menerima vaksin dari Terdakwa, dan telah dilakukan sebanyak 6 kali yaitu sebagai berikut:
Tanggal 19 April 2021 di Komplek Jati Residence jumlah penerima vaksin tahap pertama 70 orang;
Tanggal 23 April 2021 di Citra Land Bagya City Medan jumlahpenerima vaksin 180 orang;
Tangga 29 April 2021 di Komplek Jati Residence dengan jumlah penerima vaksin tahap pertama sebanyak 116 orang;
Tanggal 05 Mei 2021 di Komplek Puri Deltamas Blok B No. 20-21 Jakarta jumlah penerima vaksin 98 orang;
Tanggal 07 Mei 2021 di Citra Land BagyaCity Medan jumlahpenerimavaksin 131 orang;
Tanggal 11 Mei 2021 di KomplekJati Residence jumlah penerima vaksin 108 orang.
Menimbang, bahwa Petugas Vaksinator untuk pelaksanaan Vaksinasi Covid-19 yang diselenggarakan oleh Saksi SELVIWATY adalah CHUFRANSYAH HAKIKI SIMAMORA Alias KIKI dan ELIDANAWTI SITANGGANG selaku Perawat pada Klinik Rumah Tahanan Kelas I Medan yang merupakan bawahan Terdakwa;
Menimbang, bahwa dari kegiatan vaksin yang dilaksanakan oleh Saksi SELVIWATY tersebut, Terdakwa telah menerima uang dari Saksi SELVIWATY seluruhnya sejumlah Rp134.130.000,00 (seratus tiga puluh empat juta seratus tiga puluh ribu rupiah) yang diberikan kepada Terdakwa baik sebelum amaupun sesudah kegiatan vaksin dilakukan baik secara langsung maupun via transfer ke rekening BCA ya atas nama SUCI LESTARI (istri saksi dr Indra Wirawan) no. rekening 8280186954;
Menimbang, bahwa pada hari Selasa tanggal 18 Mei 2021 sekira pukul 16.30 wib, pada saat Saksi SELVIWATY melaksanakan kegiatan vaksinasi di Club House Jati Residence Medan, dilakukanlah operasi Tangkap tangan yang dilakukan oleh DITRESKRIMUM POLDA SUMUT berdasarkan informasi awal dari masyarakat dimana dari Operasi Tangkap Tangah (OTT) tersebut, ditemukan barang bukti berupa :
13 (tiga belas) vial / botol vaksin BIOFARMA;
1 (satu) box spuit (jarum suntik) 0,5 cc;
3 (tiga) box alcohol Swab;
2 (dua) box Plasterin (plaster plastic);
1 (satu) kantong plastic berisis puit bekas (jarum suntik);
1 (satu) buah kotak pendingin (stereoporm);
13 (tigabelas) buah spuit (jarumsuntik) berisi vaksin;
1 (satu) buah spuit (jarum suntik) yang masih kosong;
36 (tiga puluh enam) spuit (jarum suntik) di plastic limbah medis.
Menimbang, bahwa orang-orang yang mengikuti kegiatan vaksin berbayar yang di kordinir oleh Saksi SELVIWATY bersama terdakwa tersebut, ada yang telah menerima Sertifikat vaksin lengkap dua tahap, tetapi ada pula yang menerima sertifikat vaksin baru tahap pertamanya saja;
Menimbang, bahwa pelaksanaan vaksinasi dalam rangka penanggulangan pandemic Corona Virus Disease 2019, pemerintah telah memprogramkan pemberian vaksinasi kepada masyarakat adalah tidak berbayar, karena pendanaannya ditanggung atau dibebankan pada pemerintah;
Menimbang, bahwa pelaksanaan vaksin tahap ke II di mulai sejak minggu ketiga bulan februari 2021 sampai dengan tanggal 30 Juni 2021 yang diperuntukan bagi Masyarakat lanjut Usia, Tenaga/petuugas pelayanan publik, sedangkan untuk masyarakat umum tidak termasuk sebagai penerima vaksin tahap ke II.
Menimbang, bahwa berdasarkan pertimbangan diatas, majelis hakim berpendapat perbuatan Terdakwa selaku Pegawai Negeri Sipil yang bertugas sebagai dokter atau tenaga medis di Kemenkumham di Rumah Tahanan Negara kelas 1 Tanjung Gusta Medan,yang telah menerima uang seluruhnya sejumlah Rp134.130.000,00 (seratus tiga puluh empat juta seratus tiga puluh ribu rupiah),dari pemberian saksi Selviwaty Alias SELVI, atas 6 (enam) kali kegiatan Vaksinasi yang dilakukannnya bersama saksi Selviwaty Alias SELVI, dimana uang pemberian tersebut berasal dari masyarakat peserta vaksin yang membayar sebesar Rp.250.000.- (dua ratus lima puluh ribu rupiah) per sekali vaksin, padahal para masyarakat tersebut tidak termasuk sebagai penerima vaksin tahap ke II, dan untuk pemberian vaksin kepada masyarakat tersebut tidak berbayar, adalah telah menerima pemberian atau janji sebagaimana dimaksud dalam ayat (1) huruf a atau huruf b;
Menimbang, bahwa saksi SELVIWATY alias SELVI selaku orang yang telah memberikan uang kepada terdakwa seluruhnya sejumlah Rp134.130.000,00 (seratus tiga puluh empat juta seratus tiga puluh ribu rupiah) telah dijatuhi hukuman atas perbuatannya yang berhubungan dengan perkara ini yang melanggar Pasal 5 ayat (1) huruf a sebagaimana Putusan Nomor 65/Pid.Sus-TPK/2021/PN Mdn, yang telah berkekuatan hukum Tetap;
Menimbang, bahwa berdasarkan pertimbangan diatas maka unsur menerima pemberian atau janji sebagaimana dimaksud dalam ayat (1) huruf a atau huruf b. telah terepenuhi pada perbuatan Terdakwa.
A.d.3 Melakukan beberapa perbuatan yang antara satu perbuatan dengan perbuatan lainnya mempunyai hubungan yang sedemikian rupa sehingga harus dipandang sebagai suatu perbuatan berlanjut;
Bahwa mengenai masalah bilamana beberapa perilaku itu harus dianggap sebagai suatu tindakan berlanjut, Undang-Undang sendiri tidak memberikan penjelasannya yaitu tentang kriteria yang bagaimana yang harus dipergunakan orang untuk menganggap bahwa beberapa perilaku itu sebenarnya merupakan suatu tindakan yang berlanjut;
Bahwa suatu perbuatan dikatakan sebagai perbuatan berlanjut apabila perbuatan tersebut merupakan pelaksanaan satu keputusan yang terlarang, perbuatannya itu harus sama atau sama macamnya dan apabila pelaksanaan tindak pidana yang satu dengan tindak pidana yang lain tidak dipisahkan oleh jangka waktu yang relatif cukup lama;
Bahwa masalah tindakan berlanjut itu hanyalah mengenai masalah penjatuhan hukuman dan tidak mengenai pembebasan dari tuntutan (Putusan Kasasi tanggal 28 april 1964 No. 156 K/Kr/19);
Menimbang, bahwa dari fakta - fakta hukum dikatahui bahwa Terdakwa telah 6 (enam) kali menerima pemberian uang dari saksi Selviwaty alis Selvi yang seluruhnya sejumlah Rp134.130.000,00 (seratus tiga puluh empat juta seratus tiga puluh ribu rupiah),dimana uang tersebut diberikan kepada Terdakwa, atas kegiatan Vaksinasi yang dilakukannnya bersama saksi Selviwaty Alias SELVI sebanyak 6 kali, dimana uang pemberian tersebut berasal dari masyarakat peserta vaksin yang membayar sebesar Rp.250.000.- (dua ratus lima puluh ribu rupiah) per sekali vaksin, padahal para masyarakat tersebut tidak termasuk sebagai penerima vaksin tahap ke II, dan untuk pemberian vaksin kepada masyarakat tersebut tidak berbayar serta kegiatan vaksinasinya sendiri tidak ada izin dari Pemerintah maupun Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara, adapun kegiatan vaksin tersebut sebagai berikut:
Tanggal 19 April 2021 di Komplek Jati Residence jumlah penerima vaksin tahap pertama 70 orang;
Tanggal 23 April 2021 di Citra Land Bagya City Medan jumlahpenerima vaksin 180 orang;
Tangga 29 April 2021 di Komplek Jati Residence dengan jumlah penerima vaksin tahap pertama sebanyak 116 orang;
Tanggal 05 Mei 2021 di Komplek Puri Deltamas Blok B No. 20-21 Jakarta jumlah penerima vaksin 98 orang;
Tanggal 07 Mei 2021 di Citra Land BagyaCity Medan jumlahpenerimavaksin 131 orang;
Tanggal 11 Mei 2021 di KomplekJati Residence jumlah penerima vaksin 108 orang.
Menimbang, bahwa ke 6 (enam) kali kegiatan vaksinasi yang dilakukan oleh Terdakwa yang dilaksanakan atas permintaan Saksi Selviwaty alias Selvi tersebut tidak ada izin dari Pemerintah maupun Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara;
Menimbang, bahwa dengan demikian majelis Hakim berpendapat Jika antara beberapa perbuatan, meskipun masing-masing merupakan kejahatan atau pelanggaran, ada hubungannya sedemikian rupa sehingga harus dipandang sebagai satu perbuatan berlanjut telah terpenuhi;
Menimbang, bahwa dari uraian di atas, semua unsur tindak pidana dalam Dakwaan Ketiga telah terpenuhi, maka Dakwaan Kesatu yaitu melanggar Pasal 5 ayat (2) Undang-undang Nomor: 31 Tahun 1999 sebagaimana telah diubah dengan Undang-undang Nomor: 20 Tahun 2001 tentang Perubahan atas Undang undang No. 31 Tahun 1999 tentang Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi jo Pasal 64 ayat (1) KUHP telah terpenuhi;
Menimbang, bahwa oleh karena semua unsur dari Pasal 5 ayat (2) Undang-undang Nomor: 31 Tahun 1999 sebagaimana telah diubah dengan Undang-undang Nomor: 20 Tahun 2001 tentang Perubahan atas Undang undang No. 31 Tahun 1999 tentang Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi jo Pasal 64 ayat (1) KUHP telah terpenuhi, maka Terdakwa haruslah dinyatakan terbukti secara sah dan meyakinkan melakukan tindak pidana sebagaimana didakwakan dalam Dakwaan Ketiga;
Menimbang, bahwa terhadap Pembelaan Terdakwa yang pada pokoknya memohon keringanan hukuman dan putusan yang seadil-adilnya majelis hakim akan mempertimbangkannya pada hal-hal yang meringankan Terdakwa;
Menimbang, bahwa dalam persidangan, Majelis Hakim tidak menemukan hal-hal yang dapat menghapuskan pertanggungjawaban pidana, baik sebagai alasan pembenar dan atau alasan pemaaf, maka Terdakwa harus mempertanggung jawabkan perbuatannya;
Menimbang, bahwa oleh karena Terdakwa mampu bertanggungjawab, maka harus dinyatakan bersalah dan dijatuhi pidana;
Menimbang, bahwa berdasarkan Pasal 5 ayat (2) Undang-undang Nomor: 31 Tahun 1999 sebagaimana telah diubah dengan Undang-undang Nomor: 20 Tahun 2001 tentang Perubahan atas Undang undang No. 31 Tahun 1999 tentang Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi, Pelaku Tindak Pidana Korupsi dipidana penjara dan atau denda maka terhadap Terdakwa disamping dijatuhkan pidana penjara juga dijatuhkan pidana denda yang besarnya akan ditentukan dalam amar putusan, dan jika Terdakwa tidak membayar pidana denda maka berdasarkan Pasal 30 ayat (2) dan ayat (3) Kitab Undang-Undang Hukum Pidana diganti dengan pidana kurungan yang lamanya akan disebut dalam amar putusan di bawah ini ;
Menimbang, bahwa dalam perkara ini terhadap Terdakwa telah dikenakan penahanan yang sah, maka masa penahanan tersebut harus dikurangkan seluruhnya dari pidana yang dijatuhkan;
Menimbang, bahwa oleh karena Terdakwa ditahan dan penahanan terhadap Terdakwa dilandasi alasan yang cukup, maka perlu ditetapkan agar Terdakwa tetap berada dalam tahanan;
Menimbang, bahwa berdasarkan ketentuan Pasal 194 KUHAP, dan permintaan dari Penuntut Umum dalam Surat Tuntutannya, terhadap barang bukti yang diajukan dipersidangan oleh Penuntut Umum, statusnya akan ditentukan dalam amar putusan;
Menimbang, bahwa untuk menjatuhkan pidana terhadap Terdakwa maka perlu dipertimbangkan terlebih dahulu keadaan yang memberatkan dan yang meringankan Terdakwa ;
Keadaan yang memberatkan:
Perbuatan Terdakwa bertentangan dengan program pemerintah yaitu menciptakan pemerintahan yang bersih dan bebas dari korupsi, kolusi dan nepotisme;
Perbuatan terdakwa tidak mendukung program pemerintah dalam upaya percepatan pelaksanaan vaksin covid 19.
Terdakwa sudah pernah di hokum.
Keadaan yang meringankan:
Terdakwa kooperatif dalam menjalani proses peradilan;
Terdakwa memberi keterangan secara berterus terang dalam persidangan, serta menyesali perbuatannya;
Terdakwa memohon keringanan hukuman.
Menimbang, bahwa oleh karena Terdakwa dijatuhi pidana, maka berdasarkan Pasal 222 Ayat (1) KUHAP Terdakwa dibebankan untuk membayar biaya perkara yang besarnya akan ditentukan dalam amar putusan;
Memperhatikan ketentuan Pasal 5 ayat (2) Undang-Undang Nomor 31 Tahun 1999 Tentang Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi Jo. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2001 Tentang Perubahan Atas Undang-Undang Nomor 31 Tahun 1999 Tentang Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi Jo. Pasal 64 KUHP dan Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1981 Tentang Hukum Acara Pidana serta peraturan perundang-undangan lain yang bersangkutan;
M E N G A D I L I
Menyatakan Terdakwa dr. Indra Wirawan tersebut diatas terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan Tindak Pidana Korupsi yang dilakukan secara berlanjut, sebagaimana dalam Dakwaan Ketiga;
Menjatuhkan pidana kepada Terdakwa oleh karena itu dengan pidana penjara selama 2 (dua) tahun dan 8 (delapan) bulan dan denda sebesar Rp50.000.000-(lima puluh juta rupiah rupiah) dengan ketentuan apabila denda tersebut tidak dibayar akan diganti dengan pidana kurungan selama 2 (dua) bulan
Menetapkan masa penahanan yang dijalani oleh Terdakwa dikurangkan seluruhnya dari pidana yang dijatuhkan;
Menetapkan Terdakwa tetap berada dalam tahanan;
Menetapkan barang bukti berupa:
| 1 | Handphone merk SAMSUNG M20 dengan Sim Card 0822-9898-5140 | 1 (satu) unit |
| 2 | Handphone merk SAMSUNG M31 | 1 (satu) unit |
| 3 | Handphonemerk SAMSUNG Note 8 dengan Sim Card 0813-6052-0310 | 1 (satu) unit |
| 4 | Handphonemerk SAMSUNG S10Plus dengan Sim Card 0877-6887-1888 | 1 (satu) unit |
| 5 | Kartu ATM Bank BCA No. Rekening 8280186954 atas nama SUCI LESTARI | 1 (satu) buah |
| 6 | Buku Tabungan Bank BCA No. Rekening 8280186954 atas nama SUCI LESTARI | 1 (satu) buah |
| Dikembalikan kepada Terdakwa Indra Wirawan | ||
| 7 | Handphone merk Apple jenis Iphone 11 Pro Max warna hitam dengan Sim Card 0812-6550-244 | 1 (satu) unit |
| 8 | Buku tabungan Bank BCA dengan No. Rekening 0221914561 atas nama SELVIWATY Als SELVI | 1 (satu) buah |
| 9 | Kartu ATM Bank BCA dengan No. Rekening 0221914561 atas nama SELVIWATY Als SELVI | 1 (satu) buah |
| Dikembalikan kepada Saksi Selviwaty | ||
| 10 | Lembar kertas formulir yang berisikan nama-nama pasien yang sudah dan belum melaksanakan vaksin | 1 (satu) bundel |
| 11 | Kertasformulirnama-namapasien yang belumterisi | 28 (duapuluhdelapan) lembar |
| 12 | Vaksin BIOFARMA | 13 (tigabelas) vial / botol |
| 13 | Spuit (jarumsuntik) 0,5 cc | 1 (satu) box |
| 14 | Alcohol swab | 3 (tiga) box |
| 15 | Plasterin (plaster plastic) | 2 (dua) box |
| 16 | Kantong plastic berisi spuit bekas (jarumsuntik) | 1 (satu) kantong |
| 17 | Kotak pendingin (stereoporm) | 1 (satu) buah |
| 18 | Spuit (jarum suntik) berisi vaksin | 13 (tiga belas) buah |
| 19 | Spuit (jarum suntik) yang masih kosong | 1 (satu) buah |
| Tetap terlampir dalam berkas perkara | ||
| 20 | Uang tunai sebesar Rp. 20.000.000,- (dua puluh juta rupiah) | uang nominal Rp. 100.000,- (seratu sribu rupiah) sebanyak 200 (dua ratus) lembar |
| 21 | Handphone merk VIVO Type Y519 warna hitam denga nnomor Sim Card 0813-9702-7725 | 1 (satu) unit |
| Dikembalikan kepada penuntut umum untuk di pergunakan dalam perkara dr. Kristinus Saragih | ||
| 22 | Vaksin BIOFARMA | 18 (delapanbelas) vial / botol |
| 23 | Rekening koran Bank Central Asia (BCA) Kantor Cabang Utama (KCU) Medan atas nomor rekening 0221914561 atas nama SELVIWATY dengan mutasi harian periode rekening tanggal 01 Mei 2021 s.d. 20 Mei 2021, User ID 202T_7985 halaman 9 dan halaman 10 | 2 (dua) lembar |
| 24 | Daftar nama-nama peserta vaksinasi covid-19 yang di print dari Handphone merk Apple jenis Iphone 11 Pro Max warna hitam dengan Sim Card 0812-6550-244 milik SELVIWATY Alias SELVI | 17 (tujuhbelas)eksemplar |
| 25 | Daftar nama-nama peserta vaksinasi covid-19 pada tanggal 18 Mei 2021 di Komplek Jati Residence sebanyak 148 (seratus dua puluh delapan) orang. | 1 (satu)eksemplar |
| 26 | Rekening koran Bank Central Asia (BCA) Cabang Krakatau Medan atas nomor rekening 8280186954 atas nama SUCI LESTARI dengan mutasi harian periode rekening tanggal 01 Mei 2021 s.d. 20 Mei 2021 halaman 1 s.d halaman 7, User ID 202T_7985 | 7 (tujuh) lembar |
| 27 | Stok Vaksin Covid 19 Sinovac Seksi Surevilans dan Imunisasi Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara – Tahun 2021 | 1 (satu) Rangkap |
| 28 | Surat Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Kantor Wilayah Sumatera Utara Kantor Lembaga Pembinaan Khusus anak Kelas I Medan Nomor : W2.PK.01.06.06-0240, tanggal 27 Januari 2021, perihal Permohonan pelaksanaan pemberian Vaksin Covid-19 di LPKA Kelas I Medan | 1 (satu) lembar |
| Tetap terlampir dalam berkas perkara | ||
| 29 | Surat Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Kantor Wilayah Sumatera Utara Nomor : W.2.UM.01.01-2830, tanggal 19 Pebruari 2021, perihal persiapan pelaksanaan Vaksin Covid-19 di jajaran Kanwil Kemenkumham Sumut | 1 (satu) lembar |
| 30 | Surat Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Kantor Wilayah Sumatera Utara Kantor Imigrasi Kelas I Khusus TPI Medan Nomor : W.2.IMI.IMI.1-UM.01.01-2868, perihal Koordinasi Pelaksanaan Penerimaan Vaksin Covid-19, dilampiri Surat Bukti Barang Keluar (SBBK) Nomor : 443.1/ /DINKES/ /2021, tanggal 10 April 2021 | 1 (satu) lembar |
| 31 | Surat Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Kantor Wilayah Sumatera Utara Rumah Tahanan Negara Kelas I Medan Nomor : W.2.E11.PK.01.01.01-1056/2021, tanggal 15 Maret 2021, perihal permohonan bantuan Vaksin Covid-19 dilampiri 2 (dua) lembar Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /Dinkes/ /2021, tanggal 01 April 2021 dan Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /Dinkes/ /2021, tanggal 30 Maret 2021 | 1 (satu) lembar |
| 32 | Surat Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Kantor Wilayah Sumatera Utara Lembaga Pemasyarakatan Kelas I Medan Nomor : W2.E1.PK.01.07.01-1872, tanggal 24 Maret 2021 perihal permohonan Vaksinasi pada pegawai dan WBP Lapas Kelas I Medan | 1 (satu) lembar |
| Dikembalikan kepada Penuntut Umum untuk di[pergunakan dalam perkara Terdakwa SUHADI | ||
| 33 | Surat Surat Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Kantor Wilayah Sumatera Utara Kantor Imigrasi Kelas I TPI POLONIA Nomor : W2.IMI.1.UM.01.01-0678, tanggal 29 Maret 2021, perihal Permohonan bantuan Vaksin Covid-19 dilampiri Surat Bukti Barang Keluar (SBBK) Nomor : 442.2/06/Dinkes/IV/2021, tanggal 15 April 2021 | 1 (satu) lembar |
| Tetap terlampir dalam berkas perkara | ||
| 34 | Surat Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Kantor Wilayah Sumatera Utara Nomor : W.2UM.01.01-4977, tanggal 01 April 2021, perihal Permohonan permintaan Vaksin Covid-19 pelayan publik (ASN) Bulan April Tahun 2021 dilampiri Surat Berita Acara Serah Terima Barang Nomor : 443.1/ /Dinkes/IV/2021, tanggal 12 April 2021 | 1 (satu) lembar |
| 35 | Surat Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Kantor Wilayah Sumatera Utara Nomor : W.2-UM.01.01-5176, tanggal 05 April 2021, perihal permohonan pelaksanaan Vaksin Covid-19 dilampiri data jumlah petugas pemasyarakatan Wilayah Sumatera Utara dan data jumlah penghuni Lapas/Rutan wilayah Sumatera Utara | 1 (satu) lembar |
| 36 | Surat Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Kantor Wilayah Sumatera Utara Nomor : W.2UM.01.01-6849, tanggal 27 April 2021, perihal Permohonan permintaan Vaksin Covid-19 ke 2 (dua) pelayan publik (ASN) pada Bulan Mei Tahun 2021 | 1 (satu) lembar |
| 37 | Surat Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Kantor Wilayah Sumatera Utara Rumah Tahanan Negara Kelas I Medan Nomor : W2.E11.PK.01.01.01-1605/2021, tanggal 03 Mei 2021, perihal permohonan bantuan Vaksin Covid-19 dilampiri Surat Berita Acara Serah Terima Barang Nomor : 443.1/333/Dinkes-V/2021, tanggal 03 Mei 2021 | 1 (satu) lembar |
| Dikembalikan kepada Penuntut Umum untuk di[pergunakan dalam perkara Terdakwa SUHADI | ||
| 38 | Surat Bukti Barang Keluar (SBBK) Nomor : 442.2/13/Dinkes/III/2021, tanggal 26 Maret2021 | 1 (satu) lembar |
| 39 | Surat Bukti Barang Keluar (SBBK) Nomor : 441.1/ /Dinkes/ /2021, tanggal 30 Maret 2021 | 1 (satu) lembar |
| 40 | Surat Bukti Barang Keluar (SBBK) Nomor : 443.1/ /Dinkes/ /2021, tanggal 01 April 2021 | 1 (satu) lembar |
| 41 | Foto Surat Bukti Barang Keluar (SBBK) Nomor : 443.1/ /Dinkes/ /2021, tanggal 01 April 2021 | 1 (satu) lembar |
| 42 | Foto Surat Bukti Barang Keluar (SBBK) Nomor : 443.1/ /Dinkes/ /2021, tanggal 05 April 2021 | 1 (satu) lembar |
| 43 | Surat Bukti Barang Keluar (SBBK) Nomor : 442.2/04 /Dinkes/IV/2021, tanggal 07 April 2021 | 1 (satu) lembar |
| 44 | Foto copy legalisir Surat Bukti Barang Keluar Nomor : 443.1/ /Dinkes/ /2021, tanggal 10 April 2021 | 1 (satu) lembar |
| 45 | Foto copy legalisir Surat Berita Acara Serah Terima Barang Nomor : 443.1/ /Dinkes/IV /2021, tanggal 12 April 2021 | 1 (satu) lembar |
| 46 | Surat Bukti Barang Keluar (SBBK) Nomor : 442.2/06/Dinkes/IV/2021, tanggal 15 April 2021 | 1 (satu) lembar |
| 47 | Surat Bukti Barang Keluar (SBBK) Nomor : 442.2/05/Dinkes/IV/2021, tanggal 15 April 2021 | 1 (satu) lembar |
| 48 | Surat Bukti Barang Keluar (SBBK) Nomor : 443.1/ /Dinkes/ /2021, tanggal 21 April 2021 | 1 (satu) lembar |
| 49 | Surat Bukti Barang Keluar (SBBK) Nomor : 443.1/ /Dinkes/ /2021, tanggal 28 April 2021 | 1 (satu) lembar |
| 50 | Surat Bukti Barang Keluar (SBBK) Nomor : 443.1/ 298 /Dinkes/ /2021, tanggal 01 Mei 2021 | 1 (satu) lembar |
| 51 | Surat Berita Acara Serah Terima Barang Nomor : 443.1/337/Dinkes/V /2021, tanggal 03 Mei 2021 | 1 (satu) lembar |
| 52 | Surat BeritaA cara SerahTerima Barang Nomor : 443.1/ /Dinkes/V /2021, tanggal 07 Mei 2021 | 1 (satu) lembar |
| 53 | Surat Berita Acara Serah Terima Barang Nomor : 443.1/ /Dinkes/V /2021, tanggal 11 Mei 2021 | 1 (satu) lembar |
| 54 | Surat Berita Acara Serah Terima Barang Nomor : 443.1/ /Dinkes/V /2021, tanggal 17 Mei 2021 | 1 (satu) lembar |
| Tetap terlampir dalam berkas perkara | ||
Membebankan kepada Terdakwa untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp.5000,- (lima ribu rupiah).
Demikianlah diputuskan dalam sidang permusyawaratan Majelis Hakim Pengadilan Tindak PIdana Korupsi pada Pengadilan Negeri Medan pada hari Rabu anggal 22 Desember 2021, oleh kami : Saut Maruli Tua Pasaribu, S.H., M.H., sebagai Hakim Ketua, Immanuel, S.H., M.H., dan Ibnu Kholik, S.H., M.H., masing-masing sebagai Hakim Anggota, yang diucapkan dalam sidang terbuka untuk umum pada hari Rabu tanggal 29 Desember 2021 oleh Hakim Ketua dengan didampingi para Hakim Anggota tersebut, dibantu oleh Febriyadi Ginting, S.H., M.H., Panitera Pengganti pada Pengadilan Tindak Pidana Korupsi pada Pengadilan Negeri Medan, serta dihadiri oleh Penuntut Umum dan Terdakwa dengan di damping penasihat hukumnya melalui persidangan secara teleconference.
Hakim Anggota, Hakim Ketua,
Immanuel, S.H., M.H. Saut Maruli Tua Pasaribu, S.H., M.H.
Ibnu Kholik, S.H., M.H.
Panitera Pengganti,
Febriyadi Ginting, S.H., M.H.
(satu) buah